醫(yī)師三基基礎(chǔ)知識(血液內(nèi)科)模擬試卷1(共524題)_第1頁
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文檔簡介

醫(yī)師三基基礎(chǔ)知識(血液內(nèi)科)模擬試

卷1(共9套)

(共524題)

醫(yī)師三基基礎(chǔ)知識(血液內(nèi)科)模擬試

卷第1套

一、判斷題(本題共2題,每題上0分,共2分。)

1、缺鐵性貧血是正細(xì)胞性貧血。

A、正確

B、錯誤

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

2、巨幼細(xì)胞性貧血是小細(xì)胞性貧血。

A、正確

B、錯誤

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

二、填空題(本題共2題,每題7.0分,共2分。)

3、服用鐵劑后5--10天,先是()增多,2周后()上升。

標(biāo)準(zhǔn)答案:網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白

知識點(diǎn)解析:暫無解析

4、“牛肉舌”指舌乳頭()、舌面()。

標(biāo)準(zhǔn)答案:萎縮光滑

知識點(diǎn)解析:暫無解析

三、名詞解釋題(本題共2題,每題上0分,共2分。)

5、“核老漿幼”現(xiàn)象

標(biāo)準(zhǔn)答案:“核老漿幼”現(xiàn)象晚幼紅細(xì)胞胞體體積多較小,漿量較少,漿多呈淺灰

藍(lán),即“核老漿幼”現(xiàn)象。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

6、核幼漿老

標(biāo)準(zhǔn)答案:核幼漿老巨幼細(xì)胞性貧血,細(xì)胞體積增大,核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀,疏松

分散,形成一種特殊的間隙,胞漿之發(fā)育比胞核成熟,形成"核幼漿老''的現(xiàn)象。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

四、簡答題(本題共3題,每題7.0分,共3分。)

7、簡述缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)。

標(biāo)準(zhǔn)答案:①貧血本身的表現(xiàn):貧血的臨床表現(xiàn)主要有反膚和黏膜顏色蒼白,疲

乏無力,頭暈耳鳴,眼花,記憶力減退,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭、惡心嘔吐、食欲

減退、腹脹、腹瀉等,即所謂貧血的一般癥狀。②組織中缺鐵和細(xì)胞含鐵酶類減

少引起細(xì)胞功能改變的表現(xiàn):消化道黏膜病變:舌乳頭萎縮,舌苔光紅。有一些缺

鐵患者有異食癖,外胚葉組織病變:反甲、皮膚干燥、皺褶、萎縮。③引起缺鐵

的原發(fā)病的臨床表現(xiàn)及其并發(fā)癥。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

8、面對一名大細(xì)胞性貧血患者,如何進(jìn)行正確的診斷?

標(biāo)準(zhǔn)答案:有臨床表現(xiàn):①血液學(xué)表現(xiàn):有頭暈、乏力、活動后心慌、氣短等貧

血癥狀,可有輕度黃疸,發(fā)病緩慢。②胃腸道表現(xiàn):舌乳頭萎縮、舌面光滑,謂

“牛肉舌”,伴疼痛。厭食、腹脹或腹瀉。③神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):肢體麻木、感覺異

常、軟弱無力、共濟(jì)失調(diào)等。神經(jīng)反射可減弱,也可亢進(jìn)。精神異常,易激怒,健

忘或反應(yīng)遲鈍。結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查:①外周血象:血紅蛋白一般V60g/L,大卵圓

紅細(xì)胞增多,中性粒細(xì)胞核分葉過多。MCV常大于10011,MCH常大于32pg,重

癥病例白細(xì)胞和血小板減少,血小板呈巨大型。②骨髓:呈增生性貧血,巨幼紅

細(xì)胞增多,可見巨大桿狀核粒細(xì)胞和晚幼粒細(xì)胞。巨核細(xì)胞體積增大。值得注意的

是在維生素臼2或葉酸治療開始6?24小時(shí)后,可能找不到典型巨幼紅細(xì)胞。③

血清葉酸和維生素所2水平測定:是診斷本病的重要指標(biāo),放射免疫法,葉酸V

30ng/ml,維生素B12VIO:)?I4()pg/ml。紅細(xì)胞葉酸濃度可反映體內(nèi)貯存情況,

其意義優(yōu)于血清葉酸測定,其正常值150?600ng/ml。注意鑒別診斷:①溶血性

貧血:網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高時(shí),MCV可增高,但巨幼細(xì)胞性貧血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

?般不超過3%。②骨髓增生異常綜合征:原始粒細(xì)胞加早幼粒細(xì)胞比例增加,骨

髓中幼紅細(xì)胞有類巨幼樣改變,其核染色質(zhì)較粗糙,粒細(xì)胞Pelger—Huet畸形,骨

髓活檢發(fā)現(xiàn)不成熟前體細(xì)胞異位(ALIP)陽性,形態(tài)異常的巨核細(xì)胞不正常地聚集,

成纖維或網(wǎng)狀膠原纖維增生。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

9、巨幼細(xì)胞性貧血的病因有哪些?

標(biāo)準(zhǔn)答案:①攝入不足,需要量增加:攝入不足見于兒童和長期不能進(jìn)食或素食

者,酗酒使葉酸攝入減少;需要量增加見于生長期兒童和孕婦、甲狀腺功能亢進(jìn)、

惡性腫瘤、溶血性貧血、感染等。②吸收障礙:惡性貧血存在內(nèi)因子抗體,阻止

了維生素B]2與內(nèi)因子結(jié)合,內(nèi)因子缺乏也見于胃全切除術(shù)后或大部切除術(shù)后;小

腸疾病,常同時(shí)有葉酸和鐵的吸收減少;苯妥英鈉等藥物可影響維生素B1:或葉

酸吸收。③利用障礙:葉酸對抗物如甲氨蝶吟、乙胺喀啜和甲氨苫喀咤都是二氫

葉酸還原的的抑制劑,導(dǎo)致葉酸利用障礙。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

五、A1型題(本題共7題,每題1.0分,共7分。)

10、缺鐵性貧血鐵劑治療一周,首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是

A、紅細(xì)胞總數(shù)升高

B、血清鐵增加

C、血清鐵飽和度升高

D、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

E、紅細(xì)胞平均容積恢復(fù)正第

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:暫無解析

11、小細(xì)胞低色素性貧血,不可能由下列哪一種疾病引起

A、海洋性貧血

B、慢性失血

C、鐵幼粒紅細(xì)胞貧血

D、缺鐵性貧血

E、葉酸缺乏性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

12、患者,女,26歲,頭昏乏力4周,妊娠7個(gè)月,入院查,白細(xì)胞4X1()9/L,

Hb60g/L,MCV<70n,MCH<20pg,MCHC<0.21,血小板120x1()9/L。患

者最可能的診斷是

A、缺鐵性貧血

B、婦科腫瘤

C、巨幼細(xì)胞性貧血

D、妊ITP

E、妊娠溶血

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:暫無解析

13、無效造血過多與何項(xiàng)有關(guān)

A、分裂周期延長

B、紅細(xì)胞本身缺陷

C、幼紅細(xì)胞成熟障礙

D、維生素臼2供量過多

E、鐵缺乏

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

14、大細(xì)胞貧血包括

A、惡性貧血

B、缺鐵性貧血

C、地中海貧血

D、再生障礙性貧血

E、慢性病性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:暫無解析

15、大細(xì)胞性貧血患者外周血涂片中易見到

A、小紅細(xì)胞

B、橢圓形紅細(xì)胞

C、鐮形紅細(xì)胞

D、口形紅細(xì)胞

E、裂片紅細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答室.C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

16、女性,24歲,貧血一年。血紅蛋白90g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.1%,白細(xì)胞及血

小板正常。經(jīng)鐵劑治療6天后,血紅蛋白未升高,網(wǎng)織紅細(xì)胞4.3%。診斷可能

A、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

B、缺鐵性貧血

C、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血

D、溶血性貧血

E、以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

六、A3型題(本題共10題,每題7.0分,共70分。)

患者,女,20歲,頭昏乏力I年,加重2周,入院查,Hb60g/L,MCV<70fl,

MCH<20pg,MCHC<0.21。

17、患者不可能由下列哪一種疾病引起

A、海洋性貧血

B、慢性失血

C、鐵幼粒紅細(xì)胞貧血

D、缺鐵性貧血

E、葉酸缺乏性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

18、下面哪種檢測不需要

A、外周血涂片

B、骨穿及鐵染色

C、測sTAR水平

D、測維生素臼2水平

E、測紅細(xì)胞游離原嚇咻(FEP)

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:暫無解析

患者,男,50歲,因乏力消瘦3個(gè)月入院,查血Hb85g/L,MCV<75fl,MCH<

23pg,MCHC<0.25o

19、采集病史不需要了解的是

A、飲食習(xí)慣

B、黑便情況

C、既往消化道疾病史

D、有無反復(fù)咳血

E、有無類似的家族疾病史

知識2解析:暫無解析

20、不需要的檢測項(xiàng)目

A、胃鏡

B、腸鏡

C、骨穿

D、乙肝全套

E、鐵代謝全套

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:暫無解析

21、初步診斷為缺鐵性貧血,貧血的原因可能是

A、紅細(xì)胞生成減少,破壞過多

B、急、慢性失血過多

C、紅細(xì)胞生成減少,破壞過多,失血過多

D、既往的慢性支氣管炎

E、老年人不吃青菜

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

男性患者,37歲,因十二指腸潰瘍大出血于1975年做胃次全切除術(shù)。術(shù)后胃痛緩

解,但漸覺乏力,飲食減少。1982年查血紅蛋白60g/L,紅細(xì)胞2.90xl012/

L,血小板白細(xì)胞4.8X109/L,大便潛血陰性,給服硫酸亞鐵

0.3g,3次/d,無明顯效果。

22、上述患者治療無效最可能的原因是

A、治療時(shí)間不夠長

B、口服鐵劑吸收障礙

C、鐵劑劑量不夠大

D、貧血可能為再生障礙性貧血

E、可能仍有小量消化道出血

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

23、還需要考慮什么疾病

A、巨幼細(xì)胞性貧血

B、地中海貧血

C、自身免疫性貧血

D、再生障礙性貧血

E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:暫無解析

男性患者,65歲,因頭昏乏力1年入院,入院查血常規(guī),血紅蛋白70g/L,紅細(xì)

胞2.90Kl()12/L,血小板100x1()9/L,白細(xì)胞九8xlO9/L,MCV102fl,

MCH34pgo查肝功能,AL54pmol/L,總膽紅素43pmol/L,直接膽紅素Gpmol

/Lo

24、采集病史需要重點(diǎn)了解

A、飲食習(xí)慣

B、大便性狀

C、有無服藥史

D、有無發(fā)熱

E、有無遺傳病史

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:暫無解析

25、重點(diǎn)檢測項(xiàng)目

A、鐵代謝

B、維生素臼2水平測定

C、胃鏡

D、肝炎全套

E、肝臟B超

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:暫無解析

26、根據(jù)上述檢查初步印象為增生性貧血,有助于進(jìn)一步確定診斷的措施是

A、維生素坨2治療

B、B鐵劑治療

C、胃鏡檢測

D、肝臟B超

E、脾臟B超

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:暫無解析

七、B1型題(本題共4題,每題1.0分,共4分。)

A.有慢性失血史B.骨髓表現(xiàn)為增生性貧血C典型小細(xì)胞低色素性貧血D.低血清鐵

E.低血清鐵伴骨髓儲存鐵缺乏

27、缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

28、缺鐵最主要的原因

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:暫無解析

A.大細(xì)胞性貧血B.小細(xì)胞性貧血C.正細(xì)胞性貧血D.溶血性貧血E.地中海貧血

29、巨幼細(xì)胞性貧血屬于

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:暫無解析

3。、缺鐵性貧血屬于

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

八、A1型題/單選題(本題共7題,每題7.0分,共7

分。)

31、缺鐵性貧血鐵劑治療一周,首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是

A、紅細(xì)胞總數(shù)升高

B、血清鐵增加

C、血清鐵飽和度升高

D、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

E、紅細(xì)胞平均容積恢復(fù)正常

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:暫無解析

32、小細(xì)胞低色素性貧血,不可能由下列哪一種疾病引起

A、海洋性貧血

B、慢性失血

C、鐵幼粒紅細(xì)胞貧血

D、缺鐵性貧血

E、葉酸缺乏性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

33、患者,女,26歲,頭昏乏力4周,妊娠7個(gè)月,入院查,白細(xì)胞4xl()9/L,

Hb60g/L,MCV<70fl,MCH<20pg,MCHC<0.21,血小板120x1()9/L。患

者最可能的診斷是

A、缺鐵性貧血

B、婦科腫瘤

C、巨幼細(xì)胞性貧血

D、妊ITP

E、妊娠溶血

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:暫無解析

34、無效造血過多與何項(xiàng)有關(guān)

A、分裂周期延長

B、紅細(xì)胞本身缺陷

C、幼紅細(xì)胞成熟障礙

D、維生素Bi2供量過多

E、鐵缺乏

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

35、大細(xì)胞貧血包括

A、惡性貧血

B、缺鐵性貧血

C、地中海貧血

D、再生障礙性貧血

E、慢性病性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:暫無解析

36、大細(xì)胞性貧血患者外周血涂片中易見到

A、小紅細(xì)胞

B、橢圓形紅細(xì)胞

C、鐮形紅細(xì)胞

D、口形紅細(xì)胞

E、裂片紅細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析?:暫無解析

37、女性,24歲,貧血一年。血紅蛋白90g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.1%,白細(xì)胞及血

小板正常。經(jīng)鐵劑治療6天后,血紅蛋白未升高,網(wǎng)織紅細(xì)胞4.3%。診斷可能

A、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

B、缺鐵性貧血

C、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血

D、溶血性貧血

E、以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

A3型題大題型(本題共70題,每題1.0分,共10

分。)

患者,女,20歲,頭昏乏力1年,加重2周,入院查,Hb60g/L,MCV<70fl,

MCH<20pg,MCHC<0.21。

38、患者不可能由下列哪一種疾病引起

A、海洋性貧血

B、慢性失血

C、鐵幼粒紅細(xì)胞貧血

D、缺鐵性貧血

E、葉酸缺乏性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

39、卜面哪種檢測不需要

A、外周血涂片

B、骨穿及鐵染色

C、測sTfR水平

D、測維生素臼2水平

E、測紅細(xì)胞游離原嚇咻(FEP)

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:暫無解析

患者,男,50歲,因乏力帶瘦3個(gè)月入院,查血Hb85g/L,MCV<75fl,MCH<

23pg,MCHC<0.25。

40、采集病史不需要了解的是

A、飲食習(xí)慣

B、黑便情況

C、既往消化道疾病史

D、有無反復(fù)咳血

E、有無類似的家族疾病史

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析;暫無解析

41、不需要的檢測項(xiàng)目

A、胃鏡

B、腸鏡

C、骨穿

D、乙肝全套

E、鐵代謝全套

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:暫無解析

42、初步診斷為缺鐵性貧血,貧血的原因可能是

A、紅細(xì)胞生成減少,破壞過多

B、急、慢性失血過多

C、紅細(xì)胞生成減少,破壞過多,失血過多

D、既往的慢性支氣管炎

E、老年人不吃青菜

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

男性患者,37歲,因十二指腸潰瘍大出血于1975年做胃次全切除術(shù)。術(shù)后胃痛緩

解,但漸覺乏力,飲食減少。1982年查血紅蛋白60g/L,紅細(xì)胞2.90X1012/

L,血小板100x1()9/L,白細(xì)胞*8X109/L,大便潛血陰性,給服硫酸亞鐵

0.3g,3次/d,無明顯效果。

43、上述患者治療無效最可能的原因是

A、治療時(shí)間不夠長

B、口服鐵劑吸收障礙

C、鐵劑劑量不夠大

D、貧血可能為再生障礙性貧血

E、可能仍有小量消化道出血

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

44、還需要考慮什么疾病

A、巨幼細(xì)胞性貧血

B、地中海貧血

C、自身免疫性貧血

D、再生障礙性貧血

E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:暫無解析

男性患者.65歲,因頭昏乏力1年入院,入院查血常規(guī),而紅蛋白70g/L,紅細(xì)

胞2.90x1()12/L,血小板100x1()9/L,白細(xì)胞4.8xlO9/L,MCV102fl,

MCH34pgo直肝功能,AL54pmol/L,總膽紅素43Pmol/L,直接膽紅素6Pmol

/Lo

45、采集病史需要重點(diǎn)了解

A、飲食習(xí)慣

B、大便性狀

C、有無服藥史

D、有無發(fā)熱

E、有無遺傳病史

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:暫無解析

46、重點(diǎn)檢測項(xiàng)目

A、鐵代謝

B、維生素臼2水平測定

C、胃鏡

D、肝炎全套

E、肝臟B超

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:暫無解析

47、根據(jù)上述檢杳初步印象為增生性貧血,有助于進(jìn)一步確定診斷的措施是

A、維生素Bi2治療

B、B鐵劑治療

C、胃鏡檢測

D、肝臟B超

E、脾臟B超

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:暫無解析

B1型題(或B型題)、共用備選答案單選題(或者C

型題)虛題型(本題共4題,每題7.0分,共4分。)

A.有慢性失血史B.骨髓表現(xiàn)為增生性貧血C.典型小細(xì)胞低色素性貧血D.低血清鐵

E.低血清鐵伴骨髓儲存鐵缺乏

48、缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

49、缺鐵最主要的原因

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析;暫無解析

A.大細(xì)胞性貧血B.小細(xì)胞性貧血C.正細(xì)胞性貧血D.溶血性貧血E.地中海貧血

50、巨幼細(xì)胞性貧血屬于

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:暫無解析

51、缺鐵性貧血屬于

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

醫(yī)師三基基礎(chǔ)知識(血液內(nèi)科)模擬試

卷第2套

一、判斷題(本題共4題,每題1.0分,共4分。)

1、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的確診試驗(yàn)是抗人球蛋白試驗(yàn)。()

A、止確

B、錯誤

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

2、慢性粒細(xì)胞白血病周圍血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性是增高的。()

A、正確

B、錯誤

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

3、ARO血型不合新生兒溶血病常發(fā)生于第1胎,Rh血型不合則發(fā)生于第1胎以

后。()

A、正確

B、錯誤

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:暫無解析

4、溶血性輸血反應(yīng)可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、腰痛、血尿、黃直等臨床表現(xiàn)。()

A、正確

B、錯誤

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:暫無解析

二、填空題(本題共3題,每題L0分,共3分。)

5、血小板的功能有、、、、

標(biāo)準(zhǔn)答案:粘附功能聚集功能分泌功能促凝功能血塊收縮功能

知識點(diǎn)解析:暫無解析

6、出血時(shí)間延長可見于、、、、

標(biāo)準(zhǔn)答案:血小板數(shù)量減少血小板功能異常血管異常嚴(yán)重缺乏血漿凝血因子藥物

影響

知識點(diǎn)解析:暫無解析

7、ACD-A(A為腺喋吟)全血保存有效期為天。

標(biāo)準(zhǔn)答案:28

知識點(diǎn)解析:暫無解析

三、簡答題(本題共24題,每題7.0分,共24分。)

8、缺鐵性貧血病人實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些主要改變?

標(biāo)準(zhǔn)答案:(1)血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。(2)骨髓增生活躍

或明顯活躍,紅系增生為主,紅系中以早、中幼紅細(xì)胞為主,粒系、巨核系無明顯

異常。(3)骨髓鐵染色:骨髓涂片鐵染色外鐵消失,鐵粒幼細(xì)胞減少或消失,鐵粒

幼紅細(xì)胞少于15%。(4)血清鐵降低,血清總鐵結(jié)合力增高,血清鐵轉(zhuǎn)蛋白飽和度

降低。(5)血清鐵蛋白的濃度降低。(6)紅細(xì)胞游離原嚇咻增高。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

9、診斷溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)窒檢查有哪些方法?

標(biāo)準(zhǔn)答案:(1)提示血管內(nèi)溶血的檢查:①游離血紅蛋白增高。②血清結(jié)合珠蛋白

降低。③血紅蛋白尿。④含鐵血黃素尿。(2)提示血管外溶血的檢查;①總膽紅

素增高,以血游離的膽紅素增高為主。②24小時(shí)糞膽原和尿膽原排出量增加。

⑶提示骨髓代償增生的實(shí)驗(yàn)室檢查:①網(wǎng)織紅細(xì)胞增多,⑦周圍血中可見幼稚血

紅細(xì)胞,常見晚幼紅細(xì)胞,嚴(yán)重溶血可見幼粒細(xì)胞。③骨髓幼紅細(xì)胞增生。(4)提

示紅細(xì)胞有缺陷、壽命短的實(shí)驗(yàn)室檢查:①紅細(xì)胞形態(tài)改變,出現(xiàn)畸形紅細(xì)胞。

②紅細(xì)胞吞噬現(xiàn)象及自身凝集反應(yīng)。③海因小體。④紅細(xì)胞滲

知識點(diǎn)解析:哲無解析

10、試述脾功能亢進(jìn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

標(biāo)準(zhǔn)答案:①脾臟腫大,肋下未捫及者B超檢查可供參考。②外周血細(xì)胞減少,

其中紅細(xì)胞、白細(xì)胞或血小板可單一或同時(shí)減少。③增生性骨髓象。④脾切除后

可使外周血象接近或恢復(fù)正常。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

11、再生障礙貧血須與哪些疾病鑒別?

標(biāo)準(zhǔn)答案:再生障礙性貧血須與下列疾病鑒別:①陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。②

骨髓增生異常綜合征。③Fanconi貧血。④自身抗體介導(dǎo)的全血細(xì)胞減少。⑤急

性造血功能停滯。⑥急性白血病。⑦惡性組織細(xì)胞病。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

12、試述特發(fā)性血小板減少性紫靠行脾切除術(shù)的適應(yīng)證。

標(biāo)準(zhǔn)答案:(1)糖皮質(zhì)激素治療3?6個(gè)月無效。(2)糖皮質(zhì)激素有效但維持量需大

于30mg/d。(3)對糖皮質(zhì)激素治療有禁忌者。(4)5憶「牌區(qū)放射指數(shù)高。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

13、慢性粒細(xì)胞白血?。–ML)在細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)方面有哪些改變?

標(biāo)準(zhǔn)答案:90%以上的CML細(xì)胞中出現(xiàn)Ph染色體,顯帶分析為t(9:22)(q34;

qll)o9號染色體長臂上的C-ABL原癌基因易位至22號染色體長臂的斷裂簇集區(qū)

(BCR),形成BCR-ABL融合基因。

知識點(diǎn)解析?:暫無解析

14、試述多發(fā)性骨髓瘤的診斷要點(diǎn)。

標(biāo)準(zhǔn)答案:(1)骨髓中漿細(xì)胞>15%,且有形態(tài)異常。(2)血清中有大量的M蛋白

(IgG>35g/L,IgA>20g/L,IgM>15g/L,IgD>2gj/L,IgE>2g/L)或尿中

本周蛋白>lg/24h。(3)溶骨性病變或廣泛的骨質(zhì)疏松。診斷IgM型時(shí)一定要具

備3項(xiàng)。僅有(1)、(3)兩項(xiàng)者屬不分泌型。如僅有⑴、(2)項(xiàng)者須除外反應(yīng)性漿細(xì)胞

增多及意義未明單克隆免疫球蛋白血癥。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

15、簡述內(nèi)源性凝血途徑。

標(biāo)準(zhǔn)答案:血管損傷,內(nèi)皮完整性破壞,其內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)TF釋入血流。當(dāng)FXI與

帶負(fù)電荷的膠原接觸時(shí),即被激活變?yōu)镕XDa,激肽釋放酶能加速這一過程。FXD,

激活FXI變?yōu)镕XI。在Ca"存在的情況下,F(xiàn)XIa激活FIX。FKa.F'VDI:C及PF3在

Ca?+參與下形成復(fù)合物,激活FX。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

16、出血時(shí)間延長的臨床意義如何?

標(biāo)準(zhǔn)答案:以下幾種情況均可引起出血時(shí)間延長:①血小板數(shù)量減少。②血小板

功能異常。③血管功能或紜構(gòu)缺陷。④藥物影響。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

17、DIC有哪些臨床表現(xiàn)?

標(biāo)準(zhǔn)答案:(1)出血:出血多突然發(fā)生,常為多發(fā)性,常見于皮膚粘膜。(2)微循環(huán)

障礙:低血壓或休克,多見于急性期,常有發(fā)絹、少尿、呼吸及循環(huán)衰竭。(3)微

血管栓塞癥狀:受累器官有微血管栓塞,以肝、腎、消化道多見,引起缺血功能障

礙。(4)微血管病性溶血:血管內(nèi)凝血使血管變窄,造成紅細(xì)胞通過的機(jī)械性損

傷,導(dǎo)致微血管溶血,循環(huán)血中有破碎紅細(xì)胞出現(xiàn),進(jìn)行性貧血,并可出現(xiàn)黃疸。

(5)原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

18、如何區(qū)別ABO血型?

標(biāo)準(zhǔn)答案:利用紅細(xì)胞膜上的抗原和血清中的抗體進(jìn)行鑒別。如紅細(xì)胞膜上有A

抗原,血清中存在抗B抗體,則為A型:紅細(xì)胞膜上有B抗原,血清中存在抗A

抗體,則為B型;紅細(xì)胞膜上有A和B抗原,血清中無抗A和抗B抗體,則為

AB型;紅細(xì)胞膜上無A和B抗原,血清中存在抗A和抗B抗體,則為。型。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

19、如何進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)?

標(biāo)準(zhǔn)答案:交叉配血試驗(yàn)是將受血者血清與供血者紅細(xì)胞和供血者血清與受血者紅

細(xì)胞分別進(jìn)行抗原、抗體反應(yīng)。交叉配血用的病人血清應(yīng)是輸血前3天以內(nèi)的血標(biāo)

本。但反復(fù)多次輸血的病人,應(yīng)采取輸血后的血標(biāo)本,而且是冷藏且無污染者。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

20、紅細(xì)胞血型抗體篩選試驗(yàn)有什么意義?

標(biāo)準(zhǔn)答案:輸血前刈病人造行血型抗體篩置試驗(yàn),可以發(fā)現(xiàn)有臨床意義的不規(guī)則抗

體,避免溶血性輸血反應(yīng)。必要時(shí)對供血者血清進(jìn)行抗體篩查,可以減少不規(guī)則抗

體進(jìn)入受血者體內(nèi)而發(fā)生反應(yīng)的概率。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

21、為什么說全血并不“全乂?

標(biāo)準(zhǔn)答案:因?yàn)檠罕4嬉菏轻槍t細(xì)胞而設(shè)計(jì)的,只對紅細(xì)胞有保存作用。其他

如粒細(xì)胞破壞最快,24小時(shí)即喪失功能。血小板需在22落±2久振蕩條件下保存,

4。(:保存1天后即明顯破壞。因子皿24小時(shí)活性下降50%,因子V保存3?5天也

損失一半。全血中除紅細(xì)胞外,其他成分亦不夠一個(gè)治療量。血液離開血循環(huán),還

可發(fā)生“保存損失

知識點(diǎn)解析:暫無解析

22、在什么情況下可以輸全血?

標(biāo)準(zhǔn)答案:一般而言,血容量不足且有進(jìn)行性出血的急性大量失血病人可以考慮輸

注部分全血。全血能同時(shí)提高血液攜氧能力利補(bǔ)充血容量。但臨床適用全血的情況

并不多見。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

23、何謂成分輸血?

標(biāo)準(zhǔn)答案:將全血中各種有效成分用物理方法分離成高純度、高濃度的制品,根據(jù)

病人的具體情況選擇輸用,這種更有效、更合理的輸血方法,稱為成分輸血。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

24、簡述目前臨床常采用的各種成分血的特點(diǎn)和適應(yīng)證。

標(biāo)準(zhǔn)答案:(1)濃縮紅細(xì)胞(CRC):濃縮紅細(xì)胞是從全血中分離出部分血漿而制成

的,血細(xì)胞比容為0.7~0.8,運(yùn)氧能力和體內(nèi)存活率與全血相同。適用于:①

各種急性失血的輸血。②各種慢性貧血。③高鉀血癥,肝、腎、心功能障礙者輸

血。④小兒、老年人輸血。濃縮紅細(xì)胞中殘余的白細(xì)胞、血小板與全血相同,故

目前已少用濃縮紅細(xì)胞。(2)懸浮紅細(xì)胞(CRCs):懸浮紅細(xì)胞是用離心方法除去大

部分(90%)血漿,加入適量紅細(xì)胞添加劑后制成,因而含有全血中的全部紅細(xì)胞,

但還有一定量的白紅胞、血小板和少量血漿。其作用和適用范圍與濃縮

知識點(diǎn)解析:暫無解析

25、輸注血漿有些什么禁忌證?

標(biāo)準(zhǔn)答案:不要把血漿用于擴(kuò)容、補(bǔ)充清蛋白和增強(qiáng)免疫力。對血漿過敏和嚴(yán)重心

腎功能不全病人,均不宜輸注血漿。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

26、輸注粒細(xì)胞的適應(yīng)證有哪些?

標(biāo)準(zhǔn)答案:一般認(rèn)為病人至少要能滿足下列條件,而且醫(yī)師要在充分權(quán)衡利弊的基

礎(chǔ)上力考慮輸注粒細(xì)胞:①中性粒細(xì)胞絕對值小于0.5X109/LO②發(fā)熱24?48

小時(shí),有明確的感染證據(jù)。③經(jīng)強(qiáng)有力的抗生素治療48小時(shí)仍無效者。④骨髓造

血功能短期內(nèi)能夠恢復(fù)。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

27、簡述血小板輸注的適應(yīng)證。

標(biāo)準(zhǔn)答案:(1)治療性血小板輸注包括:①血小板生成障礙引起的血小板減少。②

血小板功能異常引起的出血。③稀釋性血小板減少。(2)預(yù)防性輸注:作為預(yù)防性

輸注血小板,應(yīng)慎重選擇其適應(yīng)證,因反復(fù)血小板輸注瓦發(fā)生同種免疫,還有感染

疾病的危險(xiǎn)。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

28、何謂自身輸血?有何優(yōu)點(diǎn)?

標(biāo)準(zhǔn)答案:自身輸血是采集自己的血液或血液成分,以滿足本人在緊急情況或手術(shù)

時(shí)需要的一種輸血療法。自身輸血可以避免血液傳播性疾病和免疫抑制,對一時(shí)

無法獲得同型血的病人也是唯一的血源,同時(shí)可以避免同種異體輸血可能發(fā)生的差

錯事故。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

29、可以經(jīng)輸血感染的疾病有哪些?

標(biāo)準(zhǔn)答案:目前已知與輸血相關(guān)的感染有乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型

病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、艾滋病、梅毒、登革熱、【可歸熱、鼠咬熱、瘧疾、

人T細(xì)胞白血病/淋巴瘤病毒、巨細(xì)胞病毒和弓形蟲感染等。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

30、新生兒溶血病是如何發(fā)生的?

標(biāo)準(zhǔn)答案:新生兒溶血病(HDN)是由于母嬰血型不合,母體存在與胎兒紅細(xì)胞血型

抗原相應(yīng)的免疫性抗體(IgG型)。此血型抗體是針對胎兒紅細(xì)胞上父源性的抗原

的:此血型特異性抗體可以通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),引起胎兒紅細(xì)胞被破壞,發(fā)生

溶血,并伴隨一系列病理性損害。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

31、新生兒溶血病的實(shí)驗(yàn)室診斷要檢查一些什么內(nèi)容?

標(biāo)準(zhǔn)答案:新生兒溶血病胎兒的母親一般并無特殊的臨床表現(xiàn),因而產(chǎn)前的實(shí)驗(yàn)室

檢查頗為重要。除了解產(chǎn)婦的妊娠史、分娩史、輸血治療史及健存子女血型和健康

狀況外,實(shí)驗(yàn)室診斷應(yīng)包括以下內(nèi)容:①證明母嬰之問血型不合[首先是ABO血

型和Rh(D)血型],最好也了解父親血型。②證明產(chǎn)婦血清中有與患兒紅細(xì)胞抗原

相應(yīng)的致病性不完全抗體。③證明患兒紅細(xì)胞已被相應(yīng)的血型免疫性抗體致敏,

進(jìn)一步了解有無游離抗體。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

四、A1型題(本題共7題,每題7.0分,共7分。)

32、再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最主要的鑒別點(diǎn)是

A、前者有全血細(xì)胞減少,后者無

B、前者有血小板減少,后者無

C、前者骨髓增生低下,后者無

D、后者Ham試驗(yàn)陽性

E、前者骨髓或外周血可發(fā)現(xiàn)CD5S

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:暫無解析

33、活化的部分凝血活酹時(shí)間(APTT)延長見于下列哪種凝血因子缺乏

A、FK

B、FV

c、Fvn

D、FD

E、FX

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:暫無解析

34、嚴(yán)重肝臟疾病伴有凝血因子缺乏出血病人輸血宜首選

A、保存的液體血漿

B、濃新鮮冷凍血漿

C、濃洗滌紅細(xì)胞

D、按甲淀粉

E、濃清蛋白

標(biāo)準(zhǔn)答室.R

知識點(diǎn)解析:暫無解析

35、全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為

A、40%

B、50%

C、60%

D、70%

E、90%

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:暫無解析

36、多次輸注血小板可產(chǎn)生

A、膽固醇增高

B、向細(xì)胞增高

C、清蛋白增高

D、淋巴細(xì)胞增高

E、抗血小板抗體

標(biāo)準(zhǔn)答案.F

知識點(diǎn)解析:暫無解析

37、補(bǔ)充不穩(wěn)定凝血因子宜選用

A、新鮮全血

B、紅細(xì)胞制劑

C、普通血漿

D、竣甲淀粉

E、新鮮冷凍血漿

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析;暫無解析

38、臨床輸血中,非溶血性輸血發(fā)熱反應(yīng)多考慮與哪種因素有關(guān)

A、HLA抗體

B、CH50增局

C、C3增高

D、C4增高

E、IgA增高

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:暫無解析

五、B1型題(本題共6題,每題分,共6分。)

A、過敏性紫敏B、單純性紫癲C、血友病D、原發(fā)性血小板減少性紫敏E、血栓

性血小板減少性紫瘢

39、皮膚做在淤點(diǎn)和紫斑,無粘膜和內(nèi)臟出血

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

40、紫瘢伴腹痛、關(guān)節(jié)痛和腎臟病變

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:暫無解析

41、深部血腫,關(guān)節(jié)腔積血和遲發(fā)出血

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

42、微血管病性溶血

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:哲無解析

A、血清鐵正常B、轉(zhuǎn)鐵蛋與飽和度降低C、呈正常細(xì)胞性貧血D、骨髓幼紅細(xì)胞

內(nèi)鐵減少,外鐵增高E、呈小細(xì)胞低色素性貧血

43、缺鐵性貧血缺鐵期

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:暫無解析

44、缺鐵性紅細(xì)胞生存期

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

六、X型題(本題共2題,每題,.0分,共2分。)

45、溶血性貧血紅細(xì)胞破壞過多的實(shí)驗(yàn)室根據(jù)為

標(biāo)準(zhǔn)答案:A,C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

46、大量輸血時(shí)可致

標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

七、C型題(本題共2題,每題1.0分,共2分。)

A、溶血性輸血反應(yīng)B、非溶血性輸血反應(yīng)C、兩者均有D、兩者均無

47、血型不合輸血可致

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:暫無解析

48、白細(xì)胞抗原抗體反應(yīng)可致

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

八、A1型題/單選題(本題共7題,每題7.0分,共7

分。)

49、再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最主要的鑒別點(diǎn)是

A、前者有全血細(xì)胞減少,后者無

B、前者有血小板減少,后者無

C、前者骨髓增生低下,后者無

D、后者Ham試驗(yàn)陽性

E、前者骨髓或外周血可發(fā)現(xiàn)CD5T

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:暫無解析

50、活化的部分凝血活酹時(shí)間(APTT)延長見于下列哪種凝血因子缺乏

A、FK

B、FV

C、FVD

D、FD

E、FX

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:暫無解析

51、嚴(yán)重肝臟疾病伴有凝血因子缺乏;11血病人輸血宜首選

A、保存的液體血漿

B、濃新鮮冷凍血漿

C、濃洗滌紅細(xì)胞

D、峻甲淀粉

E、濃清蛋白

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

52、全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為

A、40%

B、50%

C、60%

D、70%

E、90%

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析?:暫無解析

53、多次輸注血小板可產(chǎn)生

A、膽固醇增高

B、白細(xì)胞增高

C、清蛋白增高

D、淋巴細(xì)胞增高

E、抗血小板抗體

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

54、補(bǔ)充不穩(wěn)定凝血因子直選用

A、新鮮全血

B、紅細(xì)胞制劑

C、普通血漿

D、陵甲淀粉

E、新鮮冷凍血漿

標(biāo)準(zhǔn)答案.E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

55、臨床輸血中,非溶血性輸血發(fā)熱反應(yīng)多考慮與哪種因素有關(guān)

A、HLA抗體

B、CH50增高

C、C3增局

D、C4增高

ExIgA增高

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:暫無解析

B1型題(或B型題)、共用備選答案單選題(或者C

型題)虛題型(本題共6題,每題1.0分,共6分。)

A、過敏性紫瘢B、單純性紫瘢C、血友病D、原發(fā)性血小板減少性紫瘢E、血栓

性血小板減少性紫敏

56、皮膚做在淤點(diǎn)和紫斑,無粘膜和內(nèi)臟出血

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

57、紫瘢伴腹痛、關(guān)節(jié)痛和腎臟病變

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)姣索.A

知識,解析:暫無解析

58、深部血腫,關(guān)節(jié)腔積血和遲發(fā)出血

A、

B、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

59、微血管病性溶血

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析;暫無解析

A、血清鐵正常B、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C、呈正常細(xì)胞性貧血D、骨髓幼紅細(xì)胞

內(nèi)鐵減少,外鐵增高E、呈小細(xì)胞低色素性貧血

60.缺鐵性貧血缺鐵期

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:哲無解析

61、缺鐵性紅細(xì)胞生存期

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

六、X型題(本題共2題,每題1.0分,共2分。)

62、溶血性貧血紅細(xì)胞破壞過多的實(shí)驗(yàn)室根據(jù)為

標(biāo)準(zhǔn)答案:A,C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

63、大量輸血時(shí)可致

標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

C型題虛題型(本題共2題,每題7.0分,共2分。)

A、溶血性輸血反應(yīng)B、非溶血性輸血反應(yīng)C、兩者均有D、兩者均無

64、血型不合輸血可致

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:暫無解析

65、白細(xì)胞抗原抗體反應(yīng)可致

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

醫(yī)師三基基礎(chǔ)知識(血液內(nèi)科)模擬試

卷第3套

一、判斷題(本題共5題,每題1.0分,共5分。)

1、淋巴瘤是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。()

A、正確

B、錯誤

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

2、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的確診試驗(yàn)是抗人球蛋白試驗(yàn)。()

A、正確

B、錯誤

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:粉無解析

3、慢性粒細(xì)胞白血病冏圍血中性粒細(xì)胞堿性磷酸的活性是增高的。()

A、正確

B、錯誤

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

4、血漿凝血酶原時(shí)間延長見于FV因子缺乏。()

A、正確

B、錯誤

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析;暫無解析

5、缺鐵性貧血病人口服鐵劑時(shí)應(yīng)忌茶。()

A、正確

B、錯誤

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:暫無解析

二、填空題(本題共8題,每題L0分,共8分。)

6、血液系統(tǒng)由_________和組成。

標(biāo)準(zhǔn)答案:血液造血器官

知識點(diǎn)解析:暫無解析

7、巨幼細(xì)胞貧血的病因主要是由于和(或)缺乏。

標(biāo)準(zhǔn)答案:葉酸維生素Biz

知識點(diǎn)解析:暫無解析

8、外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于正常值(成人)時(shí)稱白細(xì)胞減少。當(dāng)中性粒

細(xì)胞絕對值低于時(shí)稱為粒細(xì)胞減少癥;低于時(shí)稱為粒細(xì)胞缺

乏癥。

標(biāo)準(zhǔn)答案:4X109/L2X109/LO.5XJ09/L

知識點(diǎn)解析?:暫無解析

9、急性白血病的主要臨床表現(xiàn)有、、及

標(biāo)準(zhǔn)答案:貧血發(fā)熱出血器官和組織浸潤

知識點(diǎn)解析?:暫無解析

10、淋巴瘤共同的臨床表現(xiàn)是,可伴發(fā)熱、消瘦、盜汗及瘙癢等全身癥

狀。

標(biāo)準(zhǔn)答案:無痛性淋巴結(jié)腫大

知識點(diǎn)解析:哲無解析

11、多發(fā)性骨髓瘤3種X線表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松、及。

標(biāo)準(zhǔn)答案:溶骨性損害病理性骨折

知識點(diǎn)解析:暫無解析

12、多發(fā)性骨髓瘤的治療包括化學(xué)治療、、3種組成。

標(biāo)準(zhǔn)答案:干擾素a骨髓移植

知識點(diǎn)解析:暫無解析

13、特發(fā)性血小板減少性紫瘢臨床可分為和,前者多見于

。后者好發(fā)于。

標(biāo)準(zhǔn)答案:急性型慢性型兒童40歲以下女性

知識點(diǎn)解析:暫無解析

三、名詞解釋題(本題共5題,每題上0分,共5分。)

14、造血干細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答案:是指各種血細(xì)胞與免疫細(xì)胞的起源細(xì)胞,可以增殖分化成為各種淋巴細(xì)

胞、漿細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板、單核細(xì)胞及各種粒細(xì)胞等。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

15、再生障礙性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案:是一組由于化學(xué)、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰

竭,以造血干細(xì)胞損傷、外周血全血細(xì)胞減少為特征,臨床上常表現(xiàn)為較嚴(yán)重的貧

血、出血和感染。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

16、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

標(biāo)準(zhǔn)答案:是紅細(xì)胞的獲得性缺陷引起的對激活補(bǔ)體異常敏感的一種慢性血管內(nèi)溶

血。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

17、粒細(xì)胞缺乏癥

標(biāo)準(zhǔn)答案:是指外周血中性粒細(xì)胞絕對數(shù)低于0.5X109/LO

知識點(diǎn)解析:暫無解析

18、急性白血病

標(biāo)準(zhǔn)答案:是造血干細(xì)胞的克隆性惡性疾病。發(fā)病時(shí)骨髓中異常的原始細(xì)胞大量增

殖并浸潤各種器官、組織,正常造血受抑制,主要表現(xiàn)為肝、脾和淋巴結(jié)腫大,貧

血,出血及繼發(fā)感染等。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

四、簡答題(本題共10題,每題1.0分,共10分。)

19、簡述造血干細(xì)胞移植。

標(biāo)準(zhǔn)答案:造血干細(xì)胞移植是指去除異常的骨髓造血組織,然后植入健康的造血干

細(xì)胞,使之重建造血與免疫系統(tǒng)的綜合性治療方法。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

20、試述缺鐵性貧血的治療。

標(biāo)準(zhǔn)答案:缺鐵性貧血的治療要點(diǎn)如下:(1)病因治療:應(yīng)盡可能去除導(dǎo)致缺鐵的

病因。(2)補(bǔ)充鐵劑治療:以口服鐵劑首選,如琥珀酸亞鐵和富馬酸亞鐵等,每天

口服元素鐵150?200mg,餐后服用,忌與茶同服,以免影響吸收。網(wǎng)織紅細(xì)胞于

服用后逐漸上升,7天左右達(dá)高峰,血紅蛋白2周后上升,I?2個(gè)月恢復(fù)正常。此

時(shí)繼續(xù)補(bǔ)鐵3?6個(gè)月,或血清鐵蛋白>50pg/L后停藥。對口服劑不能耐受者于

胃腸外給藥。用右旋糖酊鐵或山梨醇鐵肌內(nèi)注射??倓┝坑?jì)算法:所需補(bǔ)充鐵

(mg)=[150-Hb(g/L)]x體重(kg)x(),33。首次50mg,如無不良反應(yīng)第2次100

mg?以后每周2?3次。直到總量注射完。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

21、試述巨幼細(xì)胞貧血的治療。

標(biāo)準(zhǔn)答案:巨幼細(xì)胞貧血的治療要點(diǎn)如下:(1)治療基礎(chǔ)疾病,去除病因。(2)補(bǔ)充

葉酸和維生素B⑵缺什么補(bǔ)什么。①葉酸的補(bǔ)充:葉酸5?10mg口服,每天3

次??诜荒苣褪苷哂杷臍淙~酸鈣5?10mg肌內(nèi)注射,每天1次,直至血紅蛋白

正常。②維生素所2補(bǔ)充:維生素BBOOlig,肌內(nèi)注射,每天1次,直至血紅蛋

向正常。③鉀鹽及鐵劑的補(bǔ)充:進(jìn)食差及老年人有心臟病者對血紅蛋白恢復(fù)后血

清鉀降低不能耐受,應(yīng)補(bǔ)充鉀。營養(yǎng)性葉酸、維生素臼2缺乏者常伴缺鐵,應(yīng)及時(shí)

補(bǔ)充。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

22、試述多發(fā)性骨髓瘤的診斷依據(jù)。

標(biāo)準(zhǔn)答案:多發(fā)性骨髓瘤的診斷依據(jù)如下:①骨髓中漿細(xì)胞>15%,且有形態(tài)異

常;②血清中有大量的M蛋白(IgG>35g/L,IgM>15g/L,IgD>2g/L,IgE

>28/1或尿中本周蛋白>收/24"③溶骨病變或廣泛的骨質(zhì)疏松。診斷IgM

型時(shí)一定要具備3項(xiàng)。僅有①、③兩項(xiàng)者屬不分泌型。如僅有①、⑦兩項(xiàng)者須除

外反應(yīng)性漿細(xì)胞增多及意義未明單克隆免疫球蛋白血癥。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

23、簡述血友病出血的特點(diǎn)。

標(biāo)準(zhǔn)答案:血友病出血的特點(diǎn)為:①多為自發(fā)性或輕度外傷后出血不止;②生之

具有,伴隨終身;③常表現(xiàn)為軟組織或深部肌肉血腫;④負(fù)重關(guān)節(jié)反復(fù)出血最為

突出,最終可致關(guān)節(jié)畸形,可伴骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)骨化及相應(yīng)肌肉萎縮(血友病關(guān)

節(jié));⑤重癥病人可發(fā)生嘔血、便血,甚至顱內(nèi)出血。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

24、小細(xì)胞性貧血見于哪些疾???

標(biāo)準(zhǔn)答案:小細(xì)胞性貧血多見于以下疾?。孩勹F粒細(xì)胞性貧血;②珠蛋白生成障

礙性貧血;③慢性病性貧血;④轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

25、再生障礙性貧血須與哪些疾病鑒別?

標(biāo)準(zhǔn)答案:再生障礙性貧血須與下列疾病鑒別;①陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿;②

骨髓增生異常綜合征;③Fanconi貧血;④自身抗體介導(dǎo)的全血細(xì)胞減少;⑤急

性造血功能停滯:⑥急性白血?。孩邜盒越M織細(xì)胞病.

知識點(diǎn)解析:暫無解析

26、什么是類白血病反應(yīng)?與慢性粒細(xì)胞白血病有何區(qū)別?

標(biāo)準(zhǔn)答案:類白血病反應(yīng)大多發(fā)生于嚴(yán)重感染、惡性腫瘤等病癥,故尚有這些病癥

的各種臨床表現(xiàn)同時(shí)存在。白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多在50xl()9/L以下,中性粒細(xì)胞常有

中毒性顆粒和空泡,嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞不增多。主要鑒別要點(diǎn)是類白血

病的NAP反應(yīng)強(qiáng)陽性。染色體組型分析Ph染色體陰性。血小板計(jì)數(shù)和血紅蛋白量

大多正常。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

27、出血時(shí)間延長的臨床意義如何?

標(biāo)準(zhǔn)答案:以下幾種情況均可引起出血時(shí)間延長:①血小板數(shù)量減少;②血小板

功能異常;③血管功能或結(jié)構(gòu)缺陷;④藥物影響。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

28、DIC有哪些臨床表現(xiàn)?

標(biāo)準(zhǔn)答案:DIC的臨床表現(xiàn)如下:(1)出血:多突然發(fā)生,常為多發(fā)性,常見于皮

膚黏膜。(2)微循環(huán)障礙:低血壓或休克,多見于急性期,常有發(fā)絹、少尿、呼吸

及循環(huán)衰竭。(3)微血管栓塞癥狀:受累器官有微血管栓塞,以肝、腎、消化道多

見,引起缺血功能障礙。(4)微血管病性溶血:血管內(nèi)凝血使血管變窄,造成紅細(xì)

胞通過的機(jī)械性損傷,導(dǎo)致微血管溶血,循環(huán)血中有破碎紅細(xì)胞出現(xiàn),進(jìn)行性貧

血,并可出現(xiàn)黃疸。(5)原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

五、A1型題(本題共8題,每題7.0分,共8分。)

29>正常止血過程決定于以下哪個(gè)因素()

A、血小板質(zhì)和量及血管壁的正常

B、皮膚的完整性及凝血因素的正常

C、血小板的質(zhì)和曷、血管型及凝血因素正常

D、血小板質(zhì)和量正常,凝血因素正常

E、凝血因素正常,骨髓正常,血小板質(zhì)和量正常

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

30、胚胎成形后造血干細(xì)胞主要位于的造血器官是()

A、中胚層

B、卵黃囊中的血島

C、胎肝

D、胎盤

E、骨髓

標(biāo)準(zhǔn)答案.C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

31、缺鐵性貧血常見病因?yàn)椋ǎ?/p>

A、慢性腸炎

B、慢性胃炎

C、慢性失血

D、慢性肝炎

E、慢性溶血

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

32、再生障礙性貧血的主要原因是()

A、造血干細(xì)胞缺陷

B、骨髓造血功能衰竭

C、無效紅細(xì)胞生成

D、造血原料缺乏

E、紅細(xì)胞破壞過多

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

33、急性粒細(xì)胞白血病診斷的最主要依據(jù)是()

A、外周血見到幼稚粒細(xì)胞

B、骨痛

C、肝脾大

D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

E、骨髓中原始及幼稚細(xì)胞比例明顯增高

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

34、淋巴瘤臨床上最典型的特點(diǎn)為()

A、肝脾大

B、發(fā)熱

C、貧血

D、無痛性淋巴結(jié)腫大

E、惡病質(zhì)

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:暫無解析

35、特發(fā)性血小板減少性紫瘢治療首選()

A、輸血及血小板懸液

B、糖皮質(zhì)激素

C、免疫抑制藥

D、血漿置換

E、脾切除

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

36、治療血友病A最有效的藥物是()

A、庫存全血

B、白蛋白

C、FVIII濃縮劑或克隆純化FVm

D、糖皮質(zhì)激素

E、達(dá)那噗

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

六、X型題(本題共72題,每題7.0分,共72分。)

37、周圍血片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞的疾病有()

標(biāo)準(zhǔn)答案:B.D

知識點(diǎn)解析:暫無解析

38、通常認(rèn)為以下哪些疾病與造血干細(xì)胞受損有關(guān)()

標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,C,D,E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

39、貧血常見的臨床現(xiàn)有()

標(biāo)準(zhǔn)答案:ABDE

知識點(diǎn)解析:暫無解析

40、貧血的治療方法包括()

標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,C,D,E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

41、關(guān)于鐵的吸收,下列哪幾項(xiàng)正確()

標(biāo)準(zhǔn)答案:B,C,D

知識點(diǎn)解析:暫無解析

42、再生障礙性貧血的表現(xiàn)包括()

標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B

知識點(diǎn)解析:暫尢解析

43、可引起白細(xì)胞減少的常見藥物有()

標(biāo)準(zhǔn)答案:A.B,C.D,E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

44、脾功能亢進(jìn)切脾指征有()

標(biāo)準(zhǔn)答案:A,C,D

知識點(diǎn)解析:暫無解析

45、過敏性紫敏臨床表現(xiàn)包括()

標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,C,D,E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

46、急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢的臨床特點(diǎn)是()

標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,C,D

知識點(diǎn)解析:暫無解析

47、有關(guān)靜脈血栓形成。下列哪些正確()

標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,C,D

知識點(diǎn)解析:暫無解析

48、關(guān)于Rh血型,下列哪些是正確的()

標(biāo)準(zhǔn)答案:B.C,D,E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

七、Al型題/單選題(本題共8題,每題1.0分,共8

分。)

49、正常止血過程決定于以下哪個(gè)因素()

A、血小板質(zhì)和量及血管壁的正常

B、皮膚的完整性及凝血因素的正常

C、血小板的質(zhì)和量、血管壁及凝血因素正常

D、血小板質(zhì)和量正常,凝血因素正常

E、凝血因素正常,骨髓正常,血小板質(zhì)和量正常

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

50、胚胎成形后造血干細(xì)脆主要位于的造血器官是()

A、中胚層

B、卵黃囊中的血島

C、胎肝

D、胎盤

E、骨髓

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

51、缺鐵性貧血常見病因?yàn)椋ǎ?/p>

A、慢性腸炎

B、慢性胃炎

C、慢性失血

D、慢性肝炎

E、慢性溶血

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

52、再生隙礙性貧血的主要原因是()

A、造血干細(xì)胞缺陷

B、骨髓造血功能衰竭

C、無效紅細(xì)胞生成

D、造血原料缺乏

E、紅細(xì)胞破壞過多

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

53、急性粒細(xì)胞白血病診斷的最主要依據(jù)是()

A、外周血見到幼稚粒細(xì)胞

B、骨痛

C、肝脾大

D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

E、骨髓中原始及幼稚細(xì)胞比例明顯增高

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

54、淋巴瘤臨床上最典型的特點(diǎn)為()

A、肝脾大

B、發(fā)熱

C、貧血

D、無痛性淋巴結(jié)腫大

E、惡病質(zhì)

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:暫無解析

55、特發(fā)性血小板減少性紫敏治療首選()

A、輸血及血小板懸液

B、糖皮質(zhì)激素

C、免疫抑制藥

D、血漿置換

E、脾切除

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

56、治療血友病A最有效的藥物是()

A、庫存全血

B、白蛋白

c、Fvm濃縮劑或克隆純化Fvn

D、糖皮質(zhì)激素

E、達(dá)那喋

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

六、X型題(本題共72題,每題7.0分,共12分。)

57、周圍血片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞的疾病有()

標(biāo)準(zhǔn)答案:B,D

知識點(diǎn)解析:暫無解析

58、通常認(rèn)為以下哪些疾病與造血干細(xì)胞受損有關(guān)()

標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,C,D,E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

59、貧血常見的臨床現(xiàn)有()

標(biāo)準(zhǔn)答案:ABDE

知識點(diǎn)解析:暫無解析

6。、貧血的治療方法包括()

標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,C,D,E

知識點(diǎn)解析:暫尢解析

61、關(guān)于鐵的吸收,下列哪幾項(xiàng)正確()

標(biāo)準(zhǔn)答案:B.C,D

知識點(diǎn)解析:暫無解析

62、再生障礙性貧血的表現(xiàn)包括()

標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

63、可引起白細(xì)胞減少的常見藥物有()

標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,C,D,E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

64、脾功能亢進(jìn)切脾指征有()

標(biāo)準(zhǔn)答案:A,C,D

知識點(diǎn)解析:暫無解析

65、過敏性紫瘢臨床表現(xiàn)包括()

標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,C,D,E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

66、急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢的臨床特點(diǎn)是()

標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,C,D

知識點(diǎn)解析:暫無解析

67、有關(guān)靜脈血栓形成。下列哪些正確()

標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,C,D

知識點(diǎn)解析:暫無解析

68、關(guān)于Rh血型,下列哪些是正確的()

標(biāo)準(zhǔn)答案:B,C,D,E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

醫(yī)師三基基礎(chǔ)知識(血液內(nèi)科)模擬試

卷第4套

一、判斷題(本題共2題,每題7.0分,共2分。)

1、雄激素對重型再生障礙性貧血療效好。

A、正確

B、錯誤

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

2、熱變性試驗(yàn)和異丙醉試給主要用于檢測不穩(wěn)定血紅蛋白病。

A、正確

B、錯誤

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:暫無解析

二、填空題(本題共I題,每題1.0分,共7分。)

3、再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)主要為()、()及()。

標(biāo)準(zhǔn)答案:貧血出血感染

知識點(diǎn)解析:暫無解析

三、名詞解釋題(本題共/題,每題上0分,共1分。)

4、溶血性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案:溶血性貧血是指由于紅細(xì)胞壽命縮短、破壞增加、骨髓造血功能不足以

代償紅細(xì)胞的耗損而發(fā)生的一組貧血。

知識點(diǎn)解析:留無解析

四、簡答題(本題共2題,每題1.0分,共2分。)

5、再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)?

標(biāo)準(zhǔn)答案:①全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞<1%,淋巴細(xì)胞比例增高。②一般無

肝、脾腫大。③骨髓多部位增生減低或重度減低,造血組織減少,非造血組織增

加。④除外其他引起全血細(xì)胞減少的疾病,如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)、

骨髓增生異常綜合征(MDS)、低增生性白血病、自身抗體介導(dǎo)的全血細(xì)胞減少等。

⑤一般抗貧血治療無效。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

6、血管內(nèi)溶血的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些?

標(biāo)準(zhǔn)答案:①血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿,大量溶血時(shí)可檢測血漿中游離血紅蛋

白。血紅蛋白尿的出現(xiàn)提示有嚴(yán)重的血管內(nèi)溶血,血紅蛋白尿應(yīng)與肌紅蛋白尿鑒

別。②血清結(jié)合珠蛋白減少:紅細(xì)胞破壞時(shí),釋放到循環(huán)中的游離血紅蛋白在血

管內(nèi)與血漿中的結(jié)合珠蛋白結(jié)合成復(fù)合物,被單核巨噬系統(tǒng)攝取清除,消耗血清結(jié)

合珠蛋白。因結(jié)合珠蛋白主要在肝臟合成,在臨床上除嚴(yán)重肝病外,血漿結(jié)合珠蛋

白降低可提示溶血。③含鐵血黃素尿,Rous試驗(yàn)陽性多見于慢性血管內(nèi)溶血,如

PNH。④微血管內(nèi)溶血,血片可見紅細(xì)胞碎片。

知識點(diǎn)解析:暫無解析

五、A1型題(本題共7題,每題1.0分,共7分。)

7、急性白血病和重型再生障礙性貧血的鑒別,最有意義的檢查是

A、血細(xì)胞計(jì)數(shù)

B、血涂片找幼稚細(xì)胞

C、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值

D、骨髓象

E、染色體檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:暫無解析

8、下列哪一項(xiàng)不符合再生障礙性貧血

A、進(jìn)行性貧血

B、出血

C、感染

D、肝脾、淋巴結(jié)腫大

E、全血細(xì)胞減少

標(biāo)準(zhǔn)處案.D

知識2解析:暫無解析

9、女,42歲,診斷為“再生障礙性貧血”5個(gè)月,給予雄激素治療,首先升高的是

A、血紅蛋白

B、白細(xì)胞數(shù)

C、網(wǎng)織紅細(xì)胞

D、血清鐵蛋白

E、血小板數(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

10、男,28歲,突然發(fā)病,除顯著貧血貌外,無特殊陽性體征,實(shí)驗(yàn)室檢杳:外

周血象示全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯減少,骨髓象示增生低下,最有可能的診

斷是

A、白血病

B、缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血

D、巨幼紅細(xì)胞性貧血

E、脾功能亢進(jìn)

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

11、貧血伴輕度黃疸最可能的診斷是

A-.再生障礙性貧血

B、牌功能亢進(jìn)

C、溶血性貧血

D、特發(fā)性血小板減少性紫梭

E、急性白血病

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

12、下列貧血中首選糖皮質(zhì)激素治療的是

A、海洋性貧血

B、G6PD缺乏癥

C、PNH

D、AIHA

E、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:暫無解析

13、急性溶血最開始的癥狀是

A、寒戰(zhàn)、高熱、腰痛

B、血紅蛋白尿

C、休克

D、昏迷

E、腎衰竭

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:暫無解析

六、A3型題(本題共6題,每題7.0分,共6分。)

男,20歲,因皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑10天,伴發(fā)熱、咽痛5天入院。查體:急性病容,

貧血貌,全身皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑,淺表淋巴結(jié)無腫大,胸骨無叩痛,心肺無明顯異

常,腹軟,肝脾肋下未及。血常規(guī):白細(xì)胞1.2X109/L,淋巴細(xì)胞89%,中性

粒細(xì)胞6%,血紅蛋白86g/L,紅細(xì)胞3.08x1()12/L,血小板3X1()9/L,網(wǎng)織

紅細(xì)胞0.001o

14、最可能的診斷是

A、特發(fā)性血小板減少性紫版

B、急性白血病

C、重型再生障礙性貧血

D、骨髓增生異常綜合征

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

15、明確診斷的首選檢查是

A、血小板抗體

B、骨髓穿刺和骨髓活檢

C、Coomb試驗(yàn)

D、染色體檢查

E、出、凝血時(shí)間

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

16、針對該病最主要的治療方法是

A、止血藥+輸注血小板制劑

B、糖皮質(zhì)激素治療

C、抗生素治療

D、ATG/ALG

E、聯(lián)合化療

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:暫無解析

男,16歲,貧血、黃疸7年。脾肋下2.8cm,Hb70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10,白

細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍,以紅系增生為主,紅細(xì)胞滲透脆性試

驗(yàn)在0.70%鹽水溶液中開始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。

17、本患者鼓可能的診斷是

A、海洋性貧血

B、缺鐵性貧血

C、自身免疫性溶血性貧血

D、異常血紅蛋白病

E、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

18、欲完善診斷依據(jù),還應(yīng)選作哪項(xiàng)檢查

A、血清鐵蛋白

B、外周血涂片觀察

C、血紅蛋白電泳

D、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

E、抗入球蛋白試驗(yàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

19、最有價(jià)值的治療是

A、補(bǔ)充鐵劑

B、腎上腺糖皮質(zhì)激素

C、輸注洗滌紅細(xì)胞

D、脾切除

E、補(bǔ)充葉酸及維生素Bi2

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:暫無解析

七、B1型題(本題共5題,每題分,共5分。)

A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.急性失血性貧血E.自身免疫

性溶血性貧血

2。、Coomb試驗(yàn)呈陽性

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

21、非增生性貧血

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

A.血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均增高,尿膽原正?;蛏?,尿膽紅素陽性B.

血中結(jié)合膽紅素正常,未結(jié)合膽紅素增多,尿膽原正?;蛏?,尿膽紅素陽性C.

血中結(jié)合膽紅素高度增加,未結(jié)合膽紅素正

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