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文檔簡介
醫(yī)師三基基礎(chǔ)知識(血液內(nèi)科)模擬試
卷1(共9套)
(共524題)
醫(yī)師三基基礎(chǔ)知識(血液內(nèi)科)模擬試
卷第1套
一、判斷題(本題共2題,每題上0分,共2分。)
1、缺鐵性貧血是正細(xì)胞性貧血。
A、正確
B、錯誤
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:暫無解析
2、巨幼細(xì)胞性貧血是小細(xì)胞性貧血。
A、正確
B、錯誤
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:暫無解析
二、填空題(本題共2題,每題7.0分,共2分。)
3、服用鐵劑后5--10天,先是()增多,2周后()上升。
標(biāo)準(zhǔn)答案:網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白
知識點(diǎn)解析:暫無解析
4、“牛肉舌”指舌乳頭()、舌面()。
標(biāo)準(zhǔn)答案:萎縮光滑
知識點(diǎn)解析:暫無解析
三、名詞解釋題(本題共2題,每題上0分,共2分。)
5、“核老漿幼”現(xiàn)象
標(biāo)準(zhǔn)答案:“核老漿幼”現(xiàn)象晚幼紅細(xì)胞胞體體積多較小,漿量較少,漿多呈淺灰
藍(lán),即“核老漿幼”現(xiàn)象。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
6、核幼漿老
標(biāo)準(zhǔn)答案:核幼漿老巨幼細(xì)胞性貧血,細(xì)胞體積增大,核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀,疏松
分散,形成一種特殊的間隙,胞漿之發(fā)育比胞核成熟,形成"核幼漿老''的現(xiàn)象。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
四、簡答題(本題共3題,每題7.0分,共3分。)
7、簡述缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)。
標(biāo)準(zhǔn)答案:①貧血本身的表現(xiàn):貧血的臨床表現(xiàn)主要有反膚和黏膜顏色蒼白,疲
乏無力,頭暈耳鳴,眼花,記憶力減退,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭、惡心嘔吐、食欲
減退、腹脹、腹瀉等,即所謂貧血的一般癥狀。②組織中缺鐵和細(xì)胞含鐵酶類減
少引起細(xì)胞功能改變的表現(xiàn):消化道黏膜病變:舌乳頭萎縮,舌苔光紅。有一些缺
鐵患者有異食癖,外胚葉組織病變:反甲、皮膚干燥、皺褶、萎縮。③引起缺鐵
的原發(fā)病的臨床表現(xiàn)及其并發(fā)癥。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
8、面對一名大細(xì)胞性貧血患者,如何進(jìn)行正確的診斷?
標(biāo)準(zhǔn)答案:有臨床表現(xiàn):①血液學(xué)表現(xiàn):有頭暈、乏力、活動后心慌、氣短等貧
血癥狀,可有輕度黃疸,發(fā)病緩慢。②胃腸道表現(xiàn):舌乳頭萎縮、舌面光滑,謂
“牛肉舌”,伴疼痛。厭食、腹脹或腹瀉。③神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):肢體麻木、感覺異
常、軟弱無力、共濟(jì)失調(diào)等。神經(jīng)反射可減弱,也可亢進(jìn)。精神異常,易激怒,健
忘或反應(yīng)遲鈍。結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查:①外周血象:血紅蛋白一般V60g/L,大卵圓
紅細(xì)胞增多,中性粒細(xì)胞核分葉過多。MCV常大于10011,MCH常大于32pg,重
癥病例白細(xì)胞和血小板減少,血小板呈巨大型。②骨髓:呈增生性貧血,巨幼紅
細(xì)胞增多,可見巨大桿狀核粒細(xì)胞和晚幼粒細(xì)胞。巨核細(xì)胞體積增大。值得注意的
是在維生素臼2或葉酸治療開始6?24小時(shí)后,可能找不到典型巨幼紅細(xì)胞。③
血清葉酸和維生素所2水平測定:是診斷本病的重要指標(biāo),放射免疫法,葉酸V
30ng/ml,維生素B12VIO:)?I4()pg/ml。紅細(xì)胞葉酸濃度可反映體內(nèi)貯存情況,
其意義優(yōu)于血清葉酸測定,其正常值150?600ng/ml。注意鑒別診斷:①溶血性
貧血:網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高時(shí),MCV可增高,但巨幼細(xì)胞性貧血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
?般不超過3%。②骨髓增生異常綜合征:原始粒細(xì)胞加早幼粒細(xì)胞比例增加,骨
髓中幼紅細(xì)胞有類巨幼樣改變,其核染色質(zhì)較粗糙,粒細(xì)胞Pelger—Huet畸形,骨
髓活檢發(fā)現(xiàn)不成熟前體細(xì)胞異位(ALIP)陽性,形態(tài)異常的巨核細(xì)胞不正常地聚集,
成纖維或網(wǎng)狀膠原纖維增生。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
9、巨幼細(xì)胞性貧血的病因有哪些?
標(biāo)準(zhǔn)答案:①攝入不足,需要量增加:攝入不足見于兒童和長期不能進(jìn)食或素食
者,酗酒使葉酸攝入減少;需要量增加見于生長期兒童和孕婦、甲狀腺功能亢進(jìn)、
惡性腫瘤、溶血性貧血、感染等。②吸收障礙:惡性貧血存在內(nèi)因子抗體,阻止
了維生素B]2與內(nèi)因子結(jié)合,內(nèi)因子缺乏也見于胃全切除術(shù)后或大部切除術(shù)后;小
腸疾病,常同時(shí)有葉酸和鐵的吸收減少;苯妥英鈉等藥物可影響維生素B1:或葉
酸吸收。③利用障礙:葉酸對抗物如甲氨蝶吟、乙胺喀啜和甲氨苫喀咤都是二氫
葉酸還原的的抑制劑,導(dǎo)致葉酸利用障礙。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
五、A1型題(本題共7題,每題1.0分,共7分。)
10、缺鐵性貧血鐵劑治療一周,首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是
A、紅細(xì)胞總數(shù)升高
B、血清鐵增加
C、血清鐵飽和度升高
D、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高
E、紅細(xì)胞平均容積恢復(fù)正第
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:暫無解析
11、小細(xì)胞低色素性貧血,不可能由下列哪一種疾病引起
A、海洋性貧血
B、慢性失血
C、鐵幼粒紅細(xì)胞貧血
D、缺鐵性貧血
E、葉酸缺乏性貧血
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析:暫無解析
12、患者,女,26歲,頭昏乏力4周,妊娠7個(gè)月,入院查,白細(xì)胞4X1()9/L,
Hb60g/L,MCV<70n,MCH<20pg,MCHC<0.21,血小板120x1()9/L。患
者最可能的診斷是
A、缺鐵性貧血
B、婦科腫瘤
C、巨幼細(xì)胞性貧血
D、妊ITP
E、妊娠溶血
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:暫無解析
13、無效造血過多與何項(xiàng)有關(guān)
A、分裂周期延長
B、紅細(xì)胞本身缺陷
C、幼紅細(xì)胞成熟障礙
D、維生素臼2供量過多
E、鐵缺乏
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:暫無解析
14、大細(xì)胞貧血包括
A、惡性貧血
B、缺鐵性貧血
C、地中海貧血
D、再生障礙性貧血
E、慢性病性貧血
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:暫無解析
15、大細(xì)胞性貧血患者外周血涂片中易見到
A、小紅細(xì)胞
B、橢圓形紅細(xì)胞
C、鐮形紅細(xì)胞
D、口形紅細(xì)胞
E、裂片紅細(xì)胞
標(biāo)準(zhǔn)答室.C
知識點(diǎn)解析:暫無解析
16、女性,24歲,貧血一年。血紅蛋白90g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.1%,白細(xì)胞及血
小板正常。經(jīng)鐵劑治療6天后,血紅蛋白未升高,網(wǎng)織紅細(xì)胞4.3%。診斷可能
是
A、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
B、缺鐵性貧血
C、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血
D、溶血性貧血
E、以上都不是
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:暫無解析
六、A3型題(本題共10題,每題7.0分,共70分。)
患者,女,20歲,頭昏乏力I年,加重2周,入院查,Hb60g/L,MCV<70fl,
MCH<20pg,MCHC<0.21。
17、患者不可能由下列哪一種疾病引起
A、海洋性貧血
B、慢性失血
C、鐵幼粒紅細(xì)胞貧血
D、缺鐵性貧血
E、葉酸缺乏性貧血
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析:暫無解析
18、下面哪種檢測不需要
A、外周血涂片
B、骨穿及鐵染色
C、測sTAR水平
D、測維生素臼2水平
E、測紅細(xì)胞游離原嚇咻(FEP)
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:暫無解析
患者,男,50歲,因乏力消瘦3個(gè)月入院,查血Hb85g/L,MCV<75fl,MCH<
23pg,MCHC<0.25o
19、采集病史不需要了解的是
A、飲食習(xí)慣
B、黑便情況
C、既往消化道疾病史
D、有無反復(fù)咳血
E、有無類似的家族疾病史
知識2解析:暫無解析
20、不需要的檢測項(xiàng)目
A、胃鏡
B、腸鏡
C、骨穿
D、乙肝全套
E、鐵代謝全套
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:暫無解析
21、初步診斷為缺鐵性貧血,貧血的原因可能是
A、紅細(xì)胞生成減少,破壞過多
B、急、慢性失血過多
C、紅細(xì)胞生成減少,破壞過多,失血過多
D、既往的慢性支氣管炎
E、老年人不吃青菜
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:暫無解析
男性患者,37歲,因十二指腸潰瘍大出血于1975年做胃次全切除術(shù)。術(shù)后胃痛緩
解,但漸覺乏力,飲食減少。1982年查血紅蛋白60g/L,紅細(xì)胞2.90xl012/
L,血小板白細(xì)胞4.8X109/L,大便潛血陰性,給服硫酸亞鐵
0.3g,3次/d,無明顯效果。
22、上述患者治療無效最可能的原因是
A、治療時(shí)間不夠長
B、口服鐵劑吸收障礙
C、鐵劑劑量不夠大
D、貧血可能為再生障礙性貧血
E、可能仍有小量消化道出血
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:暫無解析
23、還需要考慮什么疾病
A、巨幼細(xì)胞性貧血
B、地中海貧血
C、自身免疫性貧血
D、再生障礙性貧血
E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:暫無解析
男性患者,65歲,因頭昏乏力1年入院,入院查血常規(guī),血紅蛋白70g/L,紅細(xì)
胞2.90Kl()12/L,血小板100x1()9/L,白細(xì)胞九8xlO9/L,MCV102fl,
MCH34pgo查肝功能,AL54pmol/L,總膽紅素43pmol/L,直接膽紅素Gpmol
/Lo
24、采集病史需要重點(diǎn)了解
A、飲食習(xí)慣
B、大便性狀
C、有無服藥史
D、有無發(fā)熱
E、有無遺傳病史
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:暫無解析
25、重點(diǎn)檢測項(xiàng)目
A、鐵代謝
B、維生素臼2水平測定
C、胃鏡
D、肝炎全套
E、肝臟B超
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:暫無解析
26、根據(jù)上述檢查初步印象為增生性貧血,有助于進(jìn)一步確定診斷的措施是
A、維生素坨2治療
B、B鐵劑治療
C、胃鏡檢測
D、肝臟B超
E、脾臟B超
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:暫無解析
七、B1型題(本題共4題,每題1.0分,共4分。)
A.有慢性失血史B.骨髓表現(xiàn)為增生性貧血C典型小細(xì)胞低色素性貧血D.低血清鐵
E.低血清鐵伴骨髓儲存鐵缺乏
27、缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析:暫無解析
28、缺鐵最主要的原因
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:暫無解析
A.大細(xì)胞性貧血B.小細(xì)胞性貧血C.正細(xì)胞性貧血D.溶血性貧血E.地中海貧血
29、巨幼細(xì)胞性貧血屬于
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:暫無解析
3。、缺鐵性貧血屬于
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:暫無解析
八、A1型題/單選題(本題共7題,每題7.0分,共7
分。)
31、缺鐵性貧血鐵劑治療一周,首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是
A、紅細(xì)胞總數(shù)升高
B、血清鐵增加
C、血清鐵飽和度升高
D、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高
E、紅細(xì)胞平均容積恢復(fù)正常
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:暫無解析
32、小細(xì)胞低色素性貧血,不可能由下列哪一種疾病引起
A、海洋性貧血
B、慢性失血
C、鐵幼粒紅細(xì)胞貧血
D、缺鐵性貧血
E、葉酸缺乏性貧血
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析:暫無解析
33、患者,女,26歲,頭昏乏力4周,妊娠7個(gè)月,入院查,白細(xì)胞4xl()9/L,
Hb60g/L,MCV<70fl,MCH<20pg,MCHC<0.21,血小板120x1()9/L。患
者最可能的診斷是
A、缺鐵性貧血
B、婦科腫瘤
C、巨幼細(xì)胞性貧血
D、妊ITP
E、妊娠溶血
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:暫無解析
34、無效造血過多與何項(xiàng)有關(guān)
A、分裂周期延長
B、紅細(xì)胞本身缺陷
C、幼紅細(xì)胞成熟障礙
D、維生素Bi2供量過多
E、鐵缺乏
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:暫無解析
35、大細(xì)胞貧血包括
A、惡性貧血
B、缺鐵性貧血
C、地中海貧血
D、再生障礙性貧血
E、慢性病性貧血
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:暫無解析
36、大細(xì)胞性貧血患者外周血涂片中易見到
A、小紅細(xì)胞
B、橢圓形紅細(xì)胞
C、鐮形紅細(xì)胞
D、口形紅細(xì)胞
E、裂片紅細(xì)胞
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析?:暫無解析
37、女性,24歲,貧血一年。血紅蛋白90g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.1%,白細(xì)胞及血
小板正常。經(jīng)鐵劑治療6天后,血紅蛋白未升高,網(wǎng)織紅細(xì)胞4.3%。診斷可能
是
A、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
B、缺鐵性貧血
C、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血
D、溶血性貧血
E、以上都不是
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:暫無解析
A3型題大題型(本題共70題,每題1.0分,共10
分。)
患者,女,20歲,頭昏乏力1年,加重2周,入院查,Hb60g/L,MCV<70fl,
MCH<20pg,MCHC<0.21。
38、患者不可能由下列哪一種疾病引起
A、海洋性貧血
B、慢性失血
C、鐵幼粒紅細(xì)胞貧血
D、缺鐵性貧血
E、葉酸缺乏性貧血
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析:暫無解析
39、卜面哪種檢測不需要
A、外周血涂片
B、骨穿及鐵染色
C、測sTfR水平
D、測維生素臼2水平
E、測紅細(xì)胞游離原嚇咻(FEP)
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:暫無解析
患者,男,50歲,因乏力帶瘦3個(gè)月入院,查血Hb85g/L,MCV<75fl,MCH<
23pg,MCHC<0.25。
40、采集病史不需要了解的是
A、飲食習(xí)慣
B、黑便情況
C、既往消化道疾病史
D、有無反復(fù)咳血
E、有無類似的家族疾病史
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析;暫無解析
41、不需要的檢測項(xiàng)目
A、胃鏡
B、腸鏡
C、骨穿
D、乙肝全套
E、鐵代謝全套
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:暫無解析
42、初步診斷為缺鐵性貧血,貧血的原因可能是
A、紅細(xì)胞生成減少,破壞過多
B、急、慢性失血過多
C、紅細(xì)胞生成減少,破壞過多,失血過多
D、既往的慢性支氣管炎
E、老年人不吃青菜
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:暫無解析
男性患者,37歲,因十二指腸潰瘍大出血于1975年做胃次全切除術(shù)。術(shù)后胃痛緩
解,但漸覺乏力,飲食減少。1982年查血紅蛋白60g/L,紅細(xì)胞2.90X1012/
L,血小板100x1()9/L,白細(xì)胞*8X109/L,大便潛血陰性,給服硫酸亞鐵
0.3g,3次/d,無明顯效果。
43、上述患者治療無效最可能的原因是
A、治療時(shí)間不夠長
B、口服鐵劑吸收障礙
C、鐵劑劑量不夠大
D、貧血可能為再生障礙性貧血
E、可能仍有小量消化道出血
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:暫無解析
44、還需要考慮什么疾病
A、巨幼細(xì)胞性貧血
B、地中海貧血
C、自身免疫性貧血
D、再生障礙性貧血
E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:暫無解析
男性患者.65歲,因頭昏乏力1年入院,入院查血常規(guī),而紅蛋白70g/L,紅細(xì)
胞2.90x1()12/L,血小板100x1()9/L,白細(xì)胞4.8xlO9/L,MCV102fl,
MCH34pgo直肝功能,AL54pmol/L,總膽紅素43Pmol/L,直接膽紅素6Pmol
/Lo
45、采集病史需要重點(diǎn)了解
A、飲食習(xí)慣
B、大便性狀
C、有無服藥史
D、有無發(fā)熱
E、有無遺傳病史
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:暫無解析
46、重點(diǎn)檢測項(xiàng)目
A、鐵代謝
B、維生素臼2水平測定
C、胃鏡
D、肝炎全套
E、肝臟B超
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:暫無解析
47、根據(jù)上述檢杳初步印象為增生性貧血,有助于進(jìn)一步確定診斷的措施是
A、維生素Bi2治療
B、B鐵劑治療
C、胃鏡檢測
D、肝臟B超
E、脾臟B超
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:暫無解析
B1型題(或B型題)、共用備選答案單選題(或者C
型題)虛題型(本題共4題,每題7.0分,共4分。)
A.有慢性失血史B.骨髓表現(xiàn)為增生性貧血C.典型小細(xì)胞低色素性貧血D.低血清鐵
E.低血清鐵伴骨髓儲存鐵缺乏
48、缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析:暫無解析
49、缺鐵最主要的原因
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析;暫無解析
A.大細(xì)胞性貧血B.小細(xì)胞性貧血C.正細(xì)胞性貧血D.溶血性貧血E.地中海貧血
50、巨幼細(xì)胞性貧血屬于
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:暫無解析
51、缺鐵性貧血屬于
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:暫無解析
醫(yī)師三基基礎(chǔ)知識(血液內(nèi)科)模擬試
卷第2套
一、判斷題(本題共4題,每題1.0分,共4分。)
1、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的確診試驗(yàn)是抗人球蛋白試驗(yàn)。()
A、止確
B、錯誤
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:暫無解析
2、慢性粒細(xì)胞白血病周圍血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性是增高的。()
A、正確
B、錯誤
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:暫無解析
3、ARO血型不合新生兒溶血病常發(fā)生于第1胎,Rh血型不合則發(fā)生于第1胎以
后。()
A、正確
B、錯誤
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:暫無解析
4、溶血性輸血反應(yīng)可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、腰痛、血尿、黃直等臨床表現(xiàn)。()
A、正確
B、錯誤
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:暫無解析
二、填空題(本題共3題,每題L0分,共3分。)
5、血小板的功能有、、、、
標(biāo)準(zhǔn)答案:粘附功能聚集功能分泌功能促凝功能血塊收縮功能
知識點(diǎn)解析:暫無解析
6、出血時(shí)間延長可見于、、、、
標(biāo)準(zhǔn)答案:血小板數(shù)量減少血小板功能異常血管異常嚴(yán)重缺乏血漿凝血因子藥物
影響
知識點(diǎn)解析:暫無解析
7、ACD-A(A為腺喋吟)全血保存有效期為天。
標(biāo)準(zhǔn)答案:28
知識點(diǎn)解析:暫無解析
三、簡答題(本題共24題,每題7.0分,共24分。)
8、缺鐵性貧血病人實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些主要改變?
標(biāo)準(zhǔn)答案:(1)血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。(2)骨髓增生活躍
或明顯活躍,紅系增生為主,紅系中以早、中幼紅細(xì)胞為主,粒系、巨核系無明顯
異常。(3)骨髓鐵染色:骨髓涂片鐵染色外鐵消失,鐵粒幼細(xì)胞減少或消失,鐵粒
幼紅細(xì)胞少于15%。(4)血清鐵降低,血清總鐵結(jié)合力增高,血清鐵轉(zhuǎn)蛋白飽和度
降低。(5)血清鐵蛋白的濃度降低。(6)紅細(xì)胞游離原嚇咻增高。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
9、診斷溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)窒檢查有哪些方法?
標(biāo)準(zhǔn)答案:(1)提示血管內(nèi)溶血的檢查:①游離血紅蛋白增高。②血清結(jié)合珠蛋白
降低。③血紅蛋白尿。④含鐵血黃素尿。(2)提示血管外溶血的檢查;①總膽紅
素增高,以血游離的膽紅素增高為主。②24小時(shí)糞膽原和尿膽原排出量增加。
⑶提示骨髓代償增生的實(shí)驗(yàn)室檢查:①網(wǎng)織紅細(xì)胞增多,⑦周圍血中可見幼稚血
紅細(xì)胞,常見晚幼紅細(xì)胞,嚴(yán)重溶血可見幼粒細(xì)胞。③骨髓幼紅細(xì)胞增生。(4)提
示紅細(xì)胞有缺陷、壽命短的實(shí)驗(yàn)室檢查:①紅細(xì)胞形態(tài)改變,出現(xiàn)畸形紅細(xì)胞。
②紅細(xì)胞吞噬現(xiàn)象及自身凝集反應(yīng)。③海因小體。④紅細(xì)胞滲
知識點(diǎn)解析:哲無解析
10、試述脾功能亢進(jìn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
標(biāo)準(zhǔn)答案:①脾臟腫大,肋下未捫及者B超檢查可供參考。②外周血細(xì)胞減少,
其中紅細(xì)胞、白細(xì)胞或血小板可單一或同時(shí)減少。③增生性骨髓象。④脾切除后
可使外周血象接近或恢復(fù)正常。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
11、再生障礙貧血須與哪些疾病鑒別?
標(biāo)準(zhǔn)答案:再生障礙性貧血須與下列疾病鑒別:①陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。②
骨髓增生異常綜合征。③Fanconi貧血。④自身抗體介導(dǎo)的全血細(xì)胞減少。⑤急
性造血功能停滯。⑥急性白血病。⑦惡性組織細(xì)胞病。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
12、試述特發(fā)性血小板減少性紫靠行脾切除術(shù)的適應(yīng)證。
標(biāo)準(zhǔn)答案:(1)糖皮質(zhì)激素治療3?6個(gè)月無效。(2)糖皮質(zhì)激素有效但維持量需大
于30mg/d。(3)對糖皮質(zhì)激素治療有禁忌者。(4)5憶「牌區(qū)放射指數(shù)高。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
13、慢性粒細(xì)胞白血?。–ML)在細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)方面有哪些改變?
標(biāo)準(zhǔn)答案:90%以上的CML細(xì)胞中出現(xiàn)Ph染色體,顯帶分析為t(9:22)(q34;
qll)o9號染色體長臂上的C-ABL原癌基因易位至22號染色體長臂的斷裂簇集區(qū)
(BCR),形成BCR-ABL融合基因。
知識點(diǎn)解析?:暫無解析
14、試述多發(fā)性骨髓瘤的診斷要點(diǎn)。
標(biāo)準(zhǔn)答案:(1)骨髓中漿細(xì)胞>15%,且有形態(tài)異常。(2)血清中有大量的M蛋白
(IgG>35g/L,IgA>20g/L,IgM>15g/L,IgD>2gj/L,IgE>2g/L)或尿中
本周蛋白>lg/24h。(3)溶骨性病變或廣泛的骨質(zhì)疏松。診斷IgM型時(shí)一定要具
備3項(xiàng)。僅有(1)、(3)兩項(xiàng)者屬不分泌型。如僅有⑴、(2)項(xiàng)者須除外反應(yīng)性漿細(xì)胞
增多及意義未明單克隆免疫球蛋白血癥。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
15、簡述內(nèi)源性凝血途徑。
標(biāo)準(zhǔn)答案:血管損傷,內(nèi)皮完整性破壞,其內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)TF釋入血流。當(dāng)FXI與
帶負(fù)電荷的膠原接觸時(shí),即被激活變?yōu)镕XDa,激肽釋放酶能加速這一過程。FXD,
激活FXI變?yōu)镕XI。在Ca"存在的情況下,F(xiàn)XIa激活FIX。FKa.F'VDI:C及PF3在
Ca?+參與下形成復(fù)合物,激活FX。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
16、出血時(shí)間延長的臨床意義如何?
標(biāo)準(zhǔn)答案:以下幾種情況均可引起出血時(shí)間延長:①血小板數(shù)量減少。②血小板
功能異常。③血管功能或紜構(gòu)缺陷。④藥物影響。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
17、DIC有哪些臨床表現(xiàn)?
標(biāo)準(zhǔn)答案:(1)出血:出血多突然發(fā)生,常為多發(fā)性,常見于皮膚粘膜。(2)微循環(huán)
障礙:低血壓或休克,多見于急性期,常有發(fā)絹、少尿、呼吸及循環(huán)衰竭。(3)微
血管栓塞癥狀:受累器官有微血管栓塞,以肝、腎、消化道多見,引起缺血功能障
礙。(4)微血管病性溶血:血管內(nèi)凝血使血管變窄,造成紅細(xì)胞通過的機(jī)械性損
傷,導(dǎo)致微血管溶血,循環(huán)血中有破碎紅細(xì)胞出現(xiàn),進(jìn)行性貧血,并可出現(xiàn)黃疸。
(5)原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
18、如何區(qū)別ABO血型?
標(biāo)準(zhǔn)答案:利用紅細(xì)胞膜上的抗原和血清中的抗體進(jìn)行鑒別。如紅細(xì)胞膜上有A
抗原,血清中存在抗B抗體,則為A型:紅細(xì)胞膜上有B抗原,血清中存在抗A
抗體,則為B型;紅細(xì)胞膜上有A和B抗原,血清中無抗A和抗B抗體,則為
AB型;紅細(xì)胞膜上無A和B抗原,血清中存在抗A和抗B抗體,則為。型。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
19、如何進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)?
標(biāo)準(zhǔn)答案:交叉配血試驗(yàn)是將受血者血清與供血者紅細(xì)胞和供血者血清與受血者紅
細(xì)胞分別進(jìn)行抗原、抗體反應(yīng)。交叉配血用的病人血清應(yīng)是輸血前3天以內(nèi)的血標(biāo)
本。但反復(fù)多次輸血的病人,應(yīng)采取輸血后的血標(biāo)本,而且是冷藏且無污染者。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
20、紅細(xì)胞血型抗體篩選試驗(yàn)有什么意義?
標(biāo)準(zhǔn)答案:輸血前刈病人造行血型抗體篩置試驗(yàn),可以發(fā)現(xiàn)有臨床意義的不規(guī)則抗
體,避免溶血性輸血反應(yīng)。必要時(shí)對供血者血清進(jìn)行抗體篩查,可以減少不規(guī)則抗
體進(jìn)入受血者體內(nèi)而發(fā)生反應(yīng)的概率。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
21、為什么說全血并不“全乂?
標(biāo)準(zhǔn)答案:因?yàn)檠罕4嬉菏轻槍t細(xì)胞而設(shè)計(jì)的,只對紅細(xì)胞有保存作用。其他
如粒細(xì)胞破壞最快,24小時(shí)即喪失功能。血小板需在22落±2久振蕩條件下保存,
4。(:保存1天后即明顯破壞。因子皿24小時(shí)活性下降50%,因子V保存3?5天也
損失一半。全血中除紅細(xì)胞外,其他成分亦不夠一個(gè)治療量。血液離開血循環(huán),還
可發(fā)生“保存損失
知識點(diǎn)解析:暫無解析
22、在什么情況下可以輸全血?
標(biāo)準(zhǔn)答案:一般而言,血容量不足且有進(jìn)行性出血的急性大量失血病人可以考慮輸
注部分全血。全血能同時(shí)提高血液攜氧能力利補(bǔ)充血容量。但臨床適用全血的情況
并不多見。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
23、何謂成分輸血?
標(biāo)準(zhǔn)答案:將全血中各種有效成分用物理方法分離成高純度、高濃度的制品,根據(jù)
病人的具體情況選擇輸用,這種更有效、更合理的輸血方法,稱為成分輸血。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
24、簡述目前臨床常采用的各種成分血的特點(diǎn)和適應(yīng)證。
標(biāo)準(zhǔn)答案:(1)濃縮紅細(xì)胞(CRC):濃縮紅細(xì)胞是從全血中分離出部分血漿而制成
的,血細(xì)胞比容為0.7~0.8,運(yùn)氧能力和體內(nèi)存活率與全血相同。適用于:①
各種急性失血的輸血。②各種慢性貧血。③高鉀血癥,肝、腎、心功能障礙者輸
血。④小兒、老年人輸血。濃縮紅細(xì)胞中殘余的白細(xì)胞、血小板與全血相同,故
目前已少用濃縮紅細(xì)胞。(2)懸浮紅細(xì)胞(CRCs):懸浮紅細(xì)胞是用離心方法除去大
部分(90%)血漿,加入適量紅細(xì)胞添加劑后制成,因而含有全血中的全部紅細(xì)胞,
但還有一定量的白紅胞、血小板和少量血漿。其作用和適用范圍與濃縮
知識點(diǎn)解析:暫無解析
25、輸注血漿有些什么禁忌證?
標(biāo)準(zhǔn)答案:不要把血漿用于擴(kuò)容、補(bǔ)充清蛋白和增強(qiáng)免疫力。對血漿過敏和嚴(yán)重心
腎功能不全病人,均不宜輸注血漿。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
26、輸注粒細(xì)胞的適應(yīng)證有哪些?
標(biāo)準(zhǔn)答案:一般認(rèn)為病人至少要能滿足下列條件,而且醫(yī)師要在充分權(quán)衡利弊的基
礎(chǔ)上力考慮輸注粒細(xì)胞:①中性粒細(xì)胞絕對值小于0.5X109/LO②發(fā)熱24?48
小時(shí),有明確的感染證據(jù)。③經(jīng)強(qiáng)有力的抗生素治療48小時(shí)仍無效者。④骨髓造
血功能短期內(nèi)能夠恢復(fù)。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
27、簡述血小板輸注的適應(yīng)證。
標(biāo)準(zhǔn)答案:(1)治療性血小板輸注包括:①血小板生成障礙引起的血小板減少。②
血小板功能異常引起的出血。③稀釋性血小板減少。(2)預(yù)防性輸注:作為預(yù)防性
輸注血小板,應(yīng)慎重選擇其適應(yīng)證,因反復(fù)血小板輸注瓦發(fā)生同種免疫,還有感染
疾病的危險(xiǎn)。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
28、何謂自身輸血?有何優(yōu)點(diǎn)?
標(biāo)準(zhǔn)答案:自身輸血是采集自己的血液或血液成分,以滿足本人在緊急情況或手術(shù)
時(shí)需要的一種輸血療法。自身輸血可以避免血液傳播性疾病和免疫抑制,對一時(shí)
無法獲得同型血的病人也是唯一的血源,同時(shí)可以避免同種異體輸血可能發(fā)生的差
錯事故。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
29、可以經(jīng)輸血感染的疾病有哪些?
標(biāo)準(zhǔn)答案:目前已知與輸血相關(guān)的感染有乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型
病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、艾滋病、梅毒、登革熱、【可歸熱、鼠咬熱、瘧疾、
人T細(xì)胞白血病/淋巴瘤病毒、巨細(xì)胞病毒和弓形蟲感染等。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
30、新生兒溶血病是如何發(fā)生的?
標(biāo)準(zhǔn)答案:新生兒溶血病(HDN)是由于母嬰血型不合,母體存在與胎兒紅細(xì)胞血型
抗原相應(yīng)的免疫性抗體(IgG型)。此血型抗體是針對胎兒紅細(xì)胞上父源性的抗原
的:此血型特異性抗體可以通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),引起胎兒紅細(xì)胞被破壞,發(fā)生
溶血,并伴隨一系列病理性損害。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
31、新生兒溶血病的實(shí)驗(yàn)室診斷要檢查一些什么內(nèi)容?
標(biāo)準(zhǔn)答案:新生兒溶血病胎兒的母親一般并無特殊的臨床表現(xiàn),因而產(chǎn)前的實(shí)驗(yàn)室
檢查頗為重要。除了解產(chǎn)婦的妊娠史、分娩史、輸血治療史及健存子女血型和健康
狀況外,實(shí)驗(yàn)室診斷應(yīng)包括以下內(nèi)容:①證明母嬰之問血型不合[首先是ABO血
型和Rh(D)血型],最好也了解父親血型。②證明產(chǎn)婦血清中有與患兒紅細(xì)胞抗原
相應(yīng)的致病性不完全抗體。③證明患兒紅細(xì)胞已被相應(yīng)的血型免疫性抗體致敏,
進(jìn)一步了解有無游離抗體。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
四、A1型題(本題共7題,每題7.0分,共7分。)
32、再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最主要的鑒別點(diǎn)是
A、前者有全血細(xì)胞減少,后者無
B、前者有血小板減少,后者無
C、前者骨髓增生低下,后者無
D、后者Ham試驗(yàn)陽性
E、前者骨髓或外周血可發(fā)現(xiàn)CD5S
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:暫無解析
33、活化的部分凝血活酹時(shí)間(APTT)延長見于下列哪種凝血因子缺乏
A、FK
B、FV
c、Fvn
D、FD
E、FX
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:暫無解析
34、嚴(yán)重肝臟疾病伴有凝血因子缺乏出血病人輸血宜首選
A、保存的液體血漿
B、濃新鮮冷凍血漿
C、濃洗滌紅細(xì)胞
D、按甲淀粉
E、濃清蛋白
標(biāo)準(zhǔn)答室.R
知識點(diǎn)解析:暫無解析
35、全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為
A、40%
B、50%
C、60%
D、70%
E、90%
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:暫無解析
36、多次輸注血小板可產(chǎn)生
A、膽固醇增高
B、向細(xì)胞增高
C、清蛋白增高
D、淋巴細(xì)胞增高
E、抗血小板抗體
標(biāo)準(zhǔn)答案.F
知識點(diǎn)解析:暫無解析
37、補(bǔ)充不穩(wěn)定凝血因子宜選用
A、新鮮全血
B、紅細(xì)胞制劑
C、普通血漿
D、竣甲淀粉
E、新鮮冷凍血漿
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析;暫無解析
38、臨床輸血中,非溶血性輸血發(fā)熱反應(yīng)多考慮與哪種因素有關(guān)
A、HLA抗體
B、CH50增局
C、C3增高
D、C4增高
E、IgA增高
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:暫無解析
五、B1型題(本題共6題,每題分,共6分。)
A、過敏性紫敏B、單純性紫癲C、血友病D、原發(fā)性血小板減少性紫敏E、血栓
性血小板減少性紫瘢
39、皮膚做在淤點(diǎn)和紫斑,無粘膜和內(nèi)臟出血
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:暫無解析
40、紫瘢伴腹痛、關(guān)節(jié)痛和腎臟病變
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:暫無解析
41、深部血腫,關(guān)節(jié)腔積血和遲發(fā)出血
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:暫無解析
42、微血管病性溶血
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析:哲無解析
A、血清鐵正常B、轉(zhuǎn)鐵蛋與飽和度降低C、呈正常細(xì)胞性貧血D、骨髓幼紅細(xì)胞
內(nèi)鐵減少,外鐵增高E、呈小細(xì)胞低色素性貧血
43、缺鐵性貧血缺鐵期
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:暫無解析
44、缺鐵性紅細(xì)胞生存期
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:暫無解析
六、X型題(本題共2題,每題,.0分,共2分。)
45、溶血性貧血紅細(xì)胞破壞過多的實(shí)驗(yàn)室根據(jù)為
標(biāo)準(zhǔn)答案:A,C
知識點(diǎn)解析:暫無解析
46、大量輸血時(shí)可致
標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,C
知識點(diǎn)解析:暫無解析
七、C型題(本題共2題,每題1.0分,共2分。)
A、溶血性輸血反應(yīng)B、非溶血性輸血反應(yīng)C、兩者均有D、兩者均無
47、血型不合輸血可致
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:暫無解析
48、白細(xì)胞抗原抗體反應(yīng)可致
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:暫無解析
八、A1型題/單選題(本題共7題,每題7.0分,共7
分。)
49、再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最主要的鑒別點(diǎn)是
A、前者有全血細(xì)胞減少,后者無
B、前者有血小板減少,后者無
C、前者骨髓增生低下,后者無
D、后者Ham試驗(yàn)陽性
E、前者骨髓或外周血可發(fā)現(xiàn)CD5T
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:暫無解析
50、活化的部分凝血活酹時(shí)間(APTT)延長見于下列哪種凝血因子缺乏
A、FK
B、FV
C、FVD
D、FD
E、FX
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:暫無解析
51、嚴(yán)重肝臟疾病伴有凝血因子缺乏;11血病人輸血宜首選
A、保存的液體血漿
B、濃新鮮冷凍血漿
C、濃洗滌紅細(xì)胞
D、峻甲淀粉
E、濃清蛋白
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:暫無解析
52、全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為
A、40%
B、50%
C、60%
D、70%
E、90%
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析?:暫無解析
53、多次輸注血小板可產(chǎn)生
A、膽固醇增高
B、白細(xì)胞增高
C、清蛋白增高
D、淋巴細(xì)胞增高
E、抗血小板抗體
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析:暫無解析
54、補(bǔ)充不穩(wěn)定凝血因子直選用
A、新鮮全血
B、紅細(xì)胞制劑
C、普通血漿
D、陵甲淀粉
E、新鮮冷凍血漿
標(biāo)準(zhǔn)答案.E
知識點(diǎn)解析:暫無解析
55、臨床輸血中,非溶血性輸血發(fā)熱反應(yīng)多考慮與哪種因素有關(guān)
A、HLA抗體
B、CH50增高
C、C3增局
D、C4增高
ExIgA增高
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:暫無解析
B1型題(或B型題)、共用備選答案單選題(或者C
型題)虛題型(本題共6題,每題1.0分,共6分。)
A、過敏性紫瘢B、單純性紫瘢C、血友病D、原發(fā)性血小板減少性紫瘢E、血栓
性血小板減少性紫敏
56、皮膚做在淤點(diǎn)和紫斑,無粘膜和內(nèi)臟出血
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:暫無解析
57、紫瘢伴腹痛、關(guān)節(jié)痛和腎臟病變
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)姣索.A
知識,解析:暫無解析
58、深部血腫,關(guān)節(jié)腔積血和遲發(fā)出血
A、
B、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:暫無解析
59、微血管病性溶血
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析;暫無解析
A、血清鐵正常B、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C、呈正常細(xì)胞性貧血D、骨髓幼紅細(xì)胞
內(nèi)鐵減少,外鐵增高E、呈小細(xì)胞低色素性貧血
60.缺鐵性貧血缺鐵期
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:哲無解析
61、缺鐵性紅細(xì)胞生存期
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:暫無解析
六、X型題(本題共2題,每題1.0分,共2分。)
62、溶血性貧血紅細(xì)胞破壞過多的實(shí)驗(yàn)室根據(jù)為
標(biāo)準(zhǔn)答案:A,C
知識點(diǎn)解析:暫無解析
63、大量輸血時(shí)可致
標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,C
知識點(diǎn)解析:暫無解析
C型題虛題型(本題共2題,每題7.0分,共2分。)
A、溶血性輸血反應(yīng)B、非溶血性輸血反應(yīng)C、兩者均有D、兩者均無
64、血型不合輸血可致
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:暫無解析
65、白細(xì)胞抗原抗體反應(yīng)可致
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:暫無解析
醫(yī)師三基基礎(chǔ)知識(血液內(nèi)科)模擬試
卷第3套
一、判斷題(本題共5題,每題1.0分,共5分。)
1、淋巴瘤是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。()
A、正確
B、錯誤
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:暫無解析
2、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的確診試驗(yàn)是抗人球蛋白試驗(yàn)。()
A、正確
B、錯誤
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:粉無解析
3、慢性粒細(xì)胞白血病冏圍血中性粒細(xì)胞堿性磷酸的活性是增高的。()
A、正確
B、錯誤
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:暫無解析
4、血漿凝血酶原時(shí)間延長見于FV因子缺乏。()
A、正確
B、錯誤
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析;暫無解析
5、缺鐵性貧血病人口服鐵劑時(shí)應(yīng)忌茶。()
A、正確
B、錯誤
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:暫無解析
二、填空題(本題共8題,每題L0分,共8分。)
6、血液系統(tǒng)由_________和組成。
標(biāo)準(zhǔn)答案:血液造血器官
知識點(diǎn)解析:暫無解析
7、巨幼細(xì)胞貧血的病因主要是由于和(或)缺乏。
標(biāo)準(zhǔn)答案:葉酸維生素Biz
知識點(diǎn)解析:暫無解析
8、外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于正常值(成人)時(shí)稱白細(xì)胞減少。當(dāng)中性粒
細(xì)胞絕對值低于時(shí)稱為粒細(xì)胞減少癥;低于時(shí)稱為粒細(xì)胞缺
乏癥。
標(biāo)準(zhǔn)答案:4X109/L2X109/LO.5XJ09/L
知識點(diǎn)解析?:暫無解析
9、急性白血病的主要臨床表現(xiàn)有、、及
標(biāo)準(zhǔn)答案:貧血發(fā)熱出血器官和組織浸潤
知識點(diǎn)解析?:暫無解析
10、淋巴瘤共同的臨床表現(xiàn)是,可伴發(fā)熱、消瘦、盜汗及瘙癢等全身癥
狀。
標(biāo)準(zhǔn)答案:無痛性淋巴結(jié)腫大
知識點(diǎn)解析:哲無解析
11、多發(fā)性骨髓瘤3種X線表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松、及。
標(biāo)準(zhǔn)答案:溶骨性損害病理性骨折
知識點(diǎn)解析:暫無解析
12、多發(fā)性骨髓瘤的治療包括化學(xué)治療、、3種組成。
標(biāo)準(zhǔn)答案:干擾素a骨髓移植
知識點(diǎn)解析:暫無解析
13、特發(fā)性血小板減少性紫瘢臨床可分為和,前者多見于
。后者好發(fā)于。
標(biāo)準(zhǔn)答案:急性型慢性型兒童40歲以下女性
知識點(diǎn)解析:暫無解析
三、名詞解釋題(本題共5題,每題上0分,共5分。)
14、造血干細(xì)胞
標(biāo)準(zhǔn)答案:是指各種血細(xì)胞與免疫細(xì)胞的起源細(xì)胞,可以增殖分化成為各種淋巴細(xì)
胞、漿細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板、單核細(xì)胞及各種粒細(xì)胞等。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
15、再生障礙性貧血
標(biāo)準(zhǔn)答案:是一組由于化學(xué)、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰
竭,以造血干細(xì)胞損傷、外周血全血細(xì)胞減少為特征,臨床上常表現(xiàn)為較嚴(yán)重的貧
血、出血和感染。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
16、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
標(biāo)準(zhǔn)答案:是紅細(xì)胞的獲得性缺陷引起的對激活補(bǔ)體異常敏感的一種慢性血管內(nèi)溶
血。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
17、粒細(xì)胞缺乏癥
標(biāo)準(zhǔn)答案:是指外周血中性粒細(xì)胞絕對數(shù)低于0.5X109/LO
知識點(diǎn)解析:暫無解析
18、急性白血病
標(biāo)準(zhǔn)答案:是造血干細(xì)胞的克隆性惡性疾病。發(fā)病時(shí)骨髓中異常的原始細(xì)胞大量增
殖并浸潤各種器官、組織,正常造血受抑制,主要表現(xiàn)為肝、脾和淋巴結(jié)腫大,貧
血,出血及繼發(fā)感染等。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
四、簡答題(本題共10題,每題1.0分,共10分。)
19、簡述造血干細(xì)胞移植。
標(biāo)準(zhǔn)答案:造血干細(xì)胞移植是指去除異常的骨髓造血組織,然后植入健康的造血干
細(xì)胞,使之重建造血與免疫系統(tǒng)的綜合性治療方法。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
20、試述缺鐵性貧血的治療。
標(biāo)準(zhǔn)答案:缺鐵性貧血的治療要點(diǎn)如下:(1)病因治療:應(yīng)盡可能去除導(dǎo)致缺鐵的
病因。(2)補(bǔ)充鐵劑治療:以口服鐵劑首選,如琥珀酸亞鐵和富馬酸亞鐵等,每天
口服元素鐵150?200mg,餐后服用,忌與茶同服,以免影響吸收。網(wǎng)織紅細(xì)胞于
服用后逐漸上升,7天左右達(dá)高峰,血紅蛋白2周后上升,I?2個(gè)月恢復(fù)正常。此
時(shí)繼續(xù)補(bǔ)鐵3?6個(gè)月,或血清鐵蛋白>50pg/L后停藥。對口服劑不能耐受者于
胃腸外給藥。用右旋糖酊鐵或山梨醇鐵肌內(nèi)注射??倓┝坑?jì)算法:所需補(bǔ)充鐵
(mg)=[150-Hb(g/L)]x體重(kg)x(),33。首次50mg,如無不良反應(yīng)第2次100
mg?以后每周2?3次。直到總量注射完。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
21、試述巨幼細(xì)胞貧血的治療。
標(biāo)準(zhǔn)答案:巨幼細(xì)胞貧血的治療要點(diǎn)如下:(1)治療基礎(chǔ)疾病,去除病因。(2)補(bǔ)充
葉酸和維生素B⑵缺什么補(bǔ)什么。①葉酸的補(bǔ)充:葉酸5?10mg口服,每天3
次??诜荒苣褪苷哂杷臍淙~酸鈣5?10mg肌內(nèi)注射,每天1次,直至血紅蛋白
正常。②維生素所2補(bǔ)充:維生素BBOOlig,肌內(nèi)注射,每天1次,直至血紅蛋
向正常。③鉀鹽及鐵劑的補(bǔ)充:進(jìn)食差及老年人有心臟病者對血紅蛋白恢復(fù)后血
清鉀降低不能耐受,應(yīng)補(bǔ)充鉀。營養(yǎng)性葉酸、維生素臼2缺乏者常伴缺鐵,應(yīng)及時(shí)
補(bǔ)充。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
22、試述多發(fā)性骨髓瘤的診斷依據(jù)。
標(biāo)準(zhǔn)答案:多發(fā)性骨髓瘤的診斷依據(jù)如下:①骨髓中漿細(xì)胞>15%,且有形態(tài)異
常;②血清中有大量的M蛋白(IgG>35g/L,IgM>15g/L,IgD>2g/L,IgE
>28/1或尿中本周蛋白>收/24"③溶骨病變或廣泛的骨質(zhì)疏松。診斷IgM
型時(shí)一定要具備3項(xiàng)。僅有①、③兩項(xiàng)者屬不分泌型。如僅有①、⑦兩項(xiàng)者須除
外反應(yīng)性漿細(xì)胞增多及意義未明單克隆免疫球蛋白血癥。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
23、簡述血友病出血的特點(diǎn)。
標(biāo)準(zhǔn)答案:血友病出血的特點(diǎn)為:①多為自發(fā)性或輕度外傷后出血不止;②生之
具有,伴隨終身;③常表現(xiàn)為軟組織或深部肌肉血腫;④負(fù)重關(guān)節(jié)反復(fù)出血最為
突出,最終可致關(guān)節(jié)畸形,可伴骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)骨化及相應(yīng)肌肉萎縮(血友病關(guān)
節(jié));⑤重癥病人可發(fā)生嘔血、便血,甚至顱內(nèi)出血。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
24、小細(xì)胞性貧血見于哪些疾???
標(biāo)準(zhǔn)答案:小細(xì)胞性貧血多見于以下疾?。孩勹F粒細(xì)胞性貧血;②珠蛋白生成障
礙性貧血;③慢性病性貧血;④轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
25、再生障礙性貧血須與哪些疾病鑒別?
標(biāo)準(zhǔn)答案:再生障礙性貧血須與下列疾病鑒別;①陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿;②
骨髓增生異常綜合征;③Fanconi貧血;④自身抗體介導(dǎo)的全血細(xì)胞減少;⑤急
性造血功能停滯:⑥急性白血?。孩邜盒越M織細(xì)胞病.
知識點(diǎn)解析:暫無解析
26、什么是類白血病反應(yīng)?與慢性粒細(xì)胞白血病有何區(qū)別?
標(biāo)準(zhǔn)答案:類白血病反應(yīng)大多發(fā)生于嚴(yán)重感染、惡性腫瘤等病癥,故尚有這些病癥
的各種臨床表現(xiàn)同時(shí)存在。白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多在50xl()9/L以下,中性粒細(xì)胞常有
中毒性顆粒和空泡,嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞不增多。主要鑒別要點(diǎn)是類白血
病的NAP反應(yīng)強(qiáng)陽性。染色體組型分析Ph染色體陰性。血小板計(jì)數(shù)和血紅蛋白量
大多正常。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
27、出血時(shí)間延長的臨床意義如何?
標(biāo)準(zhǔn)答案:以下幾種情況均可引起出血時(shí)間延長:①血小板數(shù)量減少;②血小板
功能異常;③血管功能或結(jié)構(gòu)缺陷;④藥物影響。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
28、DIC有哪些臨床表現(xiàn)?
標(biāo)準(zhǔn)答案:DIC的臨床表現(xiàn)如下:(1)出血:多突然發(fā)生,常為多發(fā)性,常見于皮
膚黏膜。(2)微循環(huán)障礙:低血壓或休克,多見于急性期,常有發(fā)絹、少尿、呼吸
及循環(huán)衰竭。(3)微血管栓塞癥狀:受累器官有微血管栓塞,以肝、腎、消化道多
見,引起缺血功能障礙。(4)微血管病性溶血:血管內(nèi)凝血使血管變窄,造成紅細(xì)
胞通過的機(jī)械性損傷,導(dǎo)致微血管溶血,循環(huán)血中有破碎紅細(xì)胞出現(xiàn),進(jìn)行性貧
血,并可出現(xiàn)黃疸。(5)原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
五、A1型題(本題共8題,每題7.0分,共8分。)
29>正常止血過程決定于以下哪個(gè)因素()
A、血小板質(zhì)和量及血管壁的正常
B、皮膚的完整性及凝血因素的正常
C、血小板的質(zhì)和曷、血管型及凝血因素正常
D、血小板質(zhì)和量正常,凝血因素正常
E、凝血因素正常,骨髓正常,血小板質(zhì)和量正常
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:暫無解析
30、胚胎成形后造血干細(xì)胞主要位于的造血器官是()
A、中胚層
B、卵黃囊中的血島
C、胎肝
D、胎盤
E、骨髓
標(biāo)準(zhǔn)答案.C
知識點(diǎn)解析:暫無解析
31、缺鐵性貧血常見病因?yàn)椋ǎ?/p>
A、慢性腸炎
B、慢性胃炎
C、慢性失血
D、慢性肝炎
E、慢性溶血
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:暫無解析
32、再生障礙性貧血的主要原因是()
A、造血干細(xì)胞缺陷
B、骨髓造血功能衰竭
C、無效紅細(xì)胞生成
D、造血原料缺乏
E、紅細(xì)胞破壞過多
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:暫無解析
33、急性粒細(xì)胞白血病診斷的最主要依據(jù)是()
A、外周血見到幼稚粒細(xì)胞
B、骨痛
C、肝脾大
D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高
E、骨髓中原始及幼稚細(xì)胞比例明顯增高
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析:暫無解析
34、淋巴瘤臨床上最典型的特點(diǎn)為()
A、肝脾大
B、發(fā)熱
C、貧血
D、無痛性淋巴結(jié)腫大
E、惡病質(zhì)
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:暫無解析
35、特發(fā)性血小板減少性紫瘢治療首選()
A、輸血及血小板懸液
B、糖皮質(zhì)激素
C、免疫抑制藥
D、血漿置換
E、脾切除
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:暫無解析
36、治療血友病A最有效的藥物是()
A、庫存全血
B、白蛋白
C、FVIII濃縮劑或克隆純化FVm
D、糖皮質(zhì)激素
E、達(dá)那噗
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:暫無解析
六、X型題(本題共72題,每題7.0分,共72分。)
37、周圍血片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞的疾病有()
標(biāo)準(zhǔn)答案:B.D
知識點(diǎn)解析:暫無解析
38、通常認(rèn)為以下哪些疾病與造血干細(xì)胞受損有關(guān)()
標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,C,D,E
知識點(diǎn)解析:暫無解析
39、貧血常見的臨床現(xiàn)有()
標(biāo)準(zhǔn)答案:ABDE
知識點(diǎn)解析:暫無解析
40、貧血的治療方法包括()
標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,C,D,E
知識點(diǎn)解析:暫無解析
41、關(guān)于鐵的吸收,下列哪幾項(xiàng)正確()
標(biāo)準(zhǔn)答案:B,C,D
知識點(diǎn)解析:暫無解析
42、再生障礙性貧血的表現(xiàn)包括()
標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B
知識點(diǎn)解析:暫尢解析
43、可引起白細(xì)胞減少的常見藥物有()
標(biāo)準(zhǔn)答案:A.B,C.D,E
知識點(diǎn)解析:暫無解析
44、脾功能亢進(jìn)切脾指征有()
標(biāo)準(zhǔn)答案:A,C,D
知識點(diǎn)解析:暫無解析
45、過敏性紫敏臨床表現(xiàn)包括()
標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,C,D,E
知識點(diǎn)解析:暫無解析
46、急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢的臨床特點(diǎn)是()
標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,C,D
知識點(diǎn)解析:暫無解析
47、有關(guān)靜脈血栓形成。下列哪些正確()
標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,C,D
知識點(diǎn)解析:暫無解析
48、關(guān)于Rh血型,下列哪些是正確的()
標(biāo)準(zhǔn)答案:B.C,D,E
知識點(diǎn)解析:暫無解析
七、Al型題/單選題(本題共8題,每題1.0分,共8
分。)
49、正常止血過程決定于以下哪個(gè)因素()
A、血小板質(zhì)和量及血管壁的正常
B、皮膚的完整性及凝血因素的正常
C、血小板的質(zhì)和量、血管壁及凝血因素正常
D、血小板質(zhì)和量正常,凝血因素正常
E、凝血因素正常,骨髓正常,血小板質(zhì)和量正常
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:暫無解析
50、胚胎成形后造血干細(xì)脆主要位于的造血器官是()
A、中胚層
B、卵黃囊中的血島
C、胎肝
D、胎盤
E、骨髓
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:暫無解析
51、缺鐵性貧血常見病因?yàn)椋ǎ?/p>
A、慢性腸炎
B、慢性胃炎
C、慢性失血
D、慢性肝炎
E、慢性溶血
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:暫無解析
52、再生隙礙性貧血的主要原因是()
A、造血干細(xì)胞缺陷
B、骨髓造血功能衰竭
C、無效紅細(xì)胞生成
D、造血原料缺乏
E、紅細(xì)胞破壞過多
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:暫無解析
53、急性粒細(xì)胞白血病診斷的最主要依據(jù)是()
A、外周血見到幼稚粒細(xì)胞
B、骨痛
C、肝脾大
D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高
E、骨髓中原始及幼稚細(xì)胞比例明顯增高
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析:暫無解析
54、淋巴瘤臨床上最典型的特點(diǎn)為()
A、肝脾大
B、發(fā)熱
C、貧血
D、無痛性淋巴結(jié)腫大
E、惡病質(zhì)
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:暫無解析
55、特發(fā)性血小板減少性紫敏治療首選()
A、輸血及血小板懸液
B、糖皮質(zhì)激素
C、免疫抑制藥
D、血漿置換
E、脾切除
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:暫無解析
56、治療血友病A最有效的藥物是()
A、庫存全血
B、白蛋白
c、Fvm濃縮劑或克隆純化Fvn
D、糖皮質(zhì)激素
E、達(dá)那喋
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:暫無解析
六、X型題(本題共72題,每題7.0分,共12分。)
57、周圍血片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞的疾病有()
標(biāo)準(zhǔn)答案:B,D
知識點(diǎn)解析:暫無解析
58、通常認(rèn)為以下哪些疾病與造血干細(xì)胞受損有關(guān)()
標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,C,D,E
知識點(diǎn)解析:暫無解析
59、貧血常見的臨床現(xiàn)有()
標(biāo)準(zhǔn)答案:ABDE
知識點(diǎn)解析:暫無解析
6。、貧血的治療方法包括()
標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,C,D,E
知識點(diǎn)解析:暫尢解析
61、關(guān)于鐵的吸收,下列哪幾項(xiàng)正確()
標(biāo)準(zhǔn)答案:B.C,D
知識點(diǎn)解析:暫無解析
62、再生障礙性貧血的表現(xiàn)包括()
標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B
知識點(diǎn)解析:暫無解析
63、可引起白細(xì)胞減少的常見藥物有()
標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,C,D,E
知識點(diǎn)解析:暫無解析
64、脾功能亢進(jìn)切脾指征有()
標(biāo)準(zhǔn)答案:A,C,D
知識點(diǎn)解析:暫無解析
65、過敏性紫瘢臨床表現(xiàn)包括()
標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,C,D,E
知識點(diǎn)解析:暫無解析
66、急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢的臨床特點(diǎn)是()
標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,C,D
知識點(diǎn)解析:暫無解析
67、有關(guān)靜脈血栓形成。下列哪些正確()
標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,C,D
知識點(diǎn)解析:暫無解析
68、關(guān)于Rh血型,下列哪些是正確的()
標(biāo)準(zhǔn)答案:B,C,D,E
知識點(diǎn)解析:暫無解析
醫(yī)師三基基礎(chǔ)知識(血液內(nèi)科)模擬試
卷第4套
一、判斷題(本題共2題,每題7.0分,共2分。)
1、雄激素對重型再生障礙性貧血療效好。
A、正確
B、錯誤
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:暫無解析
2、熱變性試驗(yàn)和異丙醉試給主要用于檢測不穩(wěn)定血紅蛋白病。
A、正確
B、錯誤
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:暫無解析
二、填空題(本題共I題,每題1.0分,共7分。)
3、再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)主要為()、()及()。
標(biāo)準(zhǔn)答案:貧血出血感染
知識點(diǎn)解析:暫無解析
三、名詞解釋題(本題共/題,每題上0分,共1分。)
4、溶血性貧血
標(biāo)準(zhǔn)答案:溶血性貧血是指由于紅細(xì)胞壽命縮短、破壞增加、骨髓造血功能不足以
代償紅細(xì)胞的耗損而發(fā)生的一組貧血。
知識點(diǎn)解析:留無解析
四、簡答題(本題共2題,每題1.0分,共2分。)
5、再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)?
標(biāo)準(zhǔn)答案:①全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞<1%,淋巴細(xì)胞比例增高。②一般無
肝、脾腫大。③骨髓多部位增生減低或重度減低,造血組織減少,非造血組織增
加。④除外其他引起全血細(xì)胞減少的疾病,如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)、
骨髓增生異常綜合征(MDS)、低增生性白血病、自身抗體介導(dǎo)的全血細(xì)胞減少等。
⑤一般抗貧血治療無效。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
6、血管內(nèi)溶血的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些?
標(biāo)準(zhǔn)答案:①血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿,大量溶血時(shí)可檢測血漿中游離血紅蛋
白。血紅蛋白尿的出現(xiàn)提示有嚴(yán)重的血管內(nèi)溶血,血紅蛋白尿應(yīng)與肌紅蛋白尿鑒
別。②血清結(jié)合珠蛋白減少:紅細(xì)胞破壞時(shí),釋放到循環(huán)中的游離血紅蛋白在血
管內(nèi)與血漿中的結(jié)合珠蛋白結(jié)合成復(fù)合物,被單核巨噬系統(tǒng)攝取清除,消耗血清結(jié)
合珠蛋白。因結(jié)合珠蛋白主要在肝臟合成,在臨床上除嚴(yán)重肝病外,血漿結(jié)合珠蛋
白降低可提示溶血。③含鐵血黃素尿,Rous試驗(yàn)陽性多見于慢性血管內(nèi)溶血,如
PNH。④微血管內(nèi)溶血,血片可見紅細(xì)胞碎片。
知識點(diǎn)解析:暫無解析
五、A1型題(本題共7題,每題1.0分,共7分。)
7、急性白血病和重型再生障礙性貧血的鑒別,最有意義的檢查是
A、血細(xì)胞計(jì)數(shù)
B、血涂片找幼稚細(xì)胞
C、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值
D、骨髓象
E、染色體檢查
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:暫無解析
8、下列哪一項(xiàng)不符合再生障礙性貧血
A、進(jìn)行性貧血
B、出血
C、感染
D、肝脾、淋巴結(jié)腫大
E、全血細(xì)胞減少
標(biāo)準(zhǔn)處案.D
知識2解析:暫無解析
9、女,42歲,診斷為“再生障礙性貧血”5個(gè)月,給予雄激素治療,首先升高的是
A、血紅蛋白
B、白細(xì)胞數(shù)
C、網(wǎng)織紅細(xì)胞
D、血清鐵蛋白
E、血小板數(shù)
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:暫無解析
10、男,28歲,突然發(fā)病,除顯著貧血貌外,無特殊陽性體征,實(shí)驗(yàn)室檢杳:外
周血象示全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯減少,骨髓象示增生低下,最有可能的診
斷是
A、白血病
B、缺鐵性貧血
C、再生障礙性貧血
D、巨幼紅細(xì)胞性貧血
E、脾功能亢進(jìn)
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:暫無解析
11、貧血伴輕度黃疸最可能的診斷是
A-.再生障礙性貧血
B、牌功能亢進(jìn)
C、溶血性貧血
D、特發(fā)性血小板減少性紫梭
E、急性白血病
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:暫無解析
12、下列貧血中首選糖皮質(zhì)激素治療的是
A、海洋性貧血
B、G6PD缺乏癥
C、PNH
D、AIHA
E、遺傳性球形細(xì)胞增多癥
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:暫無解析
13、急性溶血最開始的癥狀是
A、寒戰(zhàn)、高熱、腰痛
B、血紅蛋白尿
C、休克
D、昏迷
E、腎衰竭
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:暫無解析
六、A3型題(本題共6題,每題7.0分,共6分。)
男,20歲,因皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑10天,伴發(fā)熱、咽痛5天入院。查體:急性病容,
貧血貌,全身皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑,淺表淋巴結(jié)無腫大,胸骨無叩痛,心肺無明顯異
常,腹軟,肝脾肋下未及。血常規(guī):白細(xì)胞1.2X109/L,淋巴細(xì)胞89%,中性
粒細(xì)胞6%,血紅蛋白86g/L,紅細(xì)胞3.08x1()12/L,血小板3X1()9/L,網(wǎng)織
紅細(xì)胞0.001o
14、最可能的診斷是
A、特發(fā)性血小板減少性紫版
B、急性白血病
C、重型再生障礙性貧血
D、骨髓增生異常綜合征
E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:暫無解析
15、明確診斷的首選檢查是
A、血小板抗體
B、骨髓穿刺和骨髓活檢
C、Coomb試驗(yàn)
D、染色體檢查
E、出、凝血時(shí)間
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:暫無解析
16、針對該病最主要的治療方法是
A、止血藥+輸注血小板制劑
B、糖皮質(zhì)激素治療
C、抗生素治療
D、ATG/ALG
E、聯(lián)合化療
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:暫無解析
男,16歲,貧血、黃疸7年。脾肋下2.8cm,Hb70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10,白
細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍,以紅系增生為主,紅細(xì)胞滲透脆性試
驗(yàn)在0.70%鹽水溶液中開始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。
17、本患者鼓可能的診斷是
A、海洋性貧血
B、缺鐵性貧血
C、自身免疫性溶血性貧血
D、異常血紅蛋白病
E、遺傳性球形細(xì)胞增多癥
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析:暫無解析
18、欲完善診斷依據(jù),還應(yīng)選作哪項(xiàng)檢查
A、血清鐵蛋白
B、外周血涂片觀察
C、血紅蛋白電泳
D、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
E、抗入球蛋白試驗(yàn)
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:暫無解析
19、最有價(jià)值的治療是
A、補(bǔ)充鐵劑
B、腎上腺糖皮質(zhì)激素
C、輸注洗滌紅細(xì)胞
D、脾切除
E、補(bǔ)充葉酸及維生素Bi2
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:暫無解析
七、B1型題(本題共5題,每題分,共5分。)
A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.急性失血性貧血E.自身免疫
性溶血性貧血
2。、Coomb試驗(yàn)呈陽性
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析:暫無解析
21、非增生性貧血
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:暫無解析
A.血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均增高,尿膽原正?;蛏?,尿膽紅素陽性B.
血中結(jié)合膽紅素正常,未結(jié)合膽紅素增多,尿膽原正?;蛏?,尿膽紅素陽性C.
血中結(jié)合膽紅素高度增加,未結(jié)合膽紅素正
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