執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二（心血管系統(tǒng)

疾病用藥）模擬試卷2（共8套）

（共280題）

執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二（心血管系統(tǒng)

疾病用藥）模擬試卷第1套

一、A1型題（本題共7題，每題1.0分，共7分。）

1、關(guān)于利多卡囚的作用特點(diǎn)的說法，正確的是

A、為窄譜抗心律失常藥，僅用于室性心律失常

B、可.治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

C、可用于房顫的復(fù)律治療和復(fù)律后的維持

D、可治療房性期前收縮

E、對(duì)短動(dòng)作電位時(shí)程的心房肌有效

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：利多卡固屬于lb類抗心律失常藥，對(duì)短動(dòng)作電位時(shí)程的心房肌無

效，因此僅用于室性心律失常。利多卡因能選擇性作用于浦肯野纖維和心室肌，抑

制Na+內(nèi)流，促進(jìn)K+外流。對(duì)簍房結(jié)和心房沒有明顯的影響。

2、不能阻滯鈉通道的抗心律失常藥是

A、奎尼丁

B、利多卡因

C、普羅帕酮

D、維拉帕米

E、苯妥英鈉

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：維拉帕米是鈣通道阻滯劑，不能阻滯Na+通道?？岫?、利多卡因、

普羅帕酮、苯妥英鈉均為鈉通道阻滯劑。

3、可導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎或肺纖維化的抗心律失常藥物是

A、普蔡洛爾

B、胺碘酮

C、維拉帕米

D、奎尼丁

E、利多卡因

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：胺碘酮具有肺毒性，可引起間質(zhì)性肺炎或肺纖維化。

4、不屬于貝那普利禁忌證的是

A、妊娠期婦女

B、低鉀血癥

C、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄

D、腎功能不全晚期

E、高鉀血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：ACEI（普利類）的禁忌包括：妊娠期婦女、腎功能不全晚期、雙側(cè)腎動(dòng)

脈狹窄者、高鉀血癥。ACEI可升高血鉀，因此禁忌中不包括低鉀血癥，故答案選

Bo

5、抗高血壓藥物中同時(shí)具有利尿和降壓作用的是

A、硝普鈉

B、硝苯地平

C、利血平

D、哌唾嗪

E、呷|達(dá)帕胺

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)0析：叫I達(dá)帕胺屬于中效能利尿藥，可降低血容量，是臨床廣泛應(yīng)用的利尿

降壓藥。

6、HMG-COA還原酶抑制」劑（他汀類）在使用期間不會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)是

A、肝毒性

B、局鐵血紅蛋臼血癥

C、消化系統(tǒng)不良反應(yīng)

D、肌毒性

E^神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：HMG-COA還原酶抑制劑（他汀類）的不良反應(yīng)包括：①肌毒性（肌

痛、肌病、橫紋肌溶解）。②肝毒性：肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶AST、ALT升高至正常值上

限3倍以上停藥。③消化系統(tǒng)不良反應(yīng)：惡心、腹瀉、腹痛、消化不良。④神經(jīng)

系統(tǒng)不良反應(yīng)：失眠、頭痛、視覺隙礙、外周神經(jīng)病變。他汀類藥物不會(huì)引起高鐵

血紅蛋白血癥.故答案選B。

7、奎尼丁具有抑制腎近端小管上皮細(xì)胞的轉(zhuǎn)運(yùn)體P-糖蛋白（P-gp）作用，下列藥物

中與奎尼丁合用劑量應(yīng)減半的是

A、地高辛

B、對(duì)乙酰氨基酚

C、阿莫西林

D、米諾環(huán)索

E、蘭索拉晚

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：地高辛是P-糖蛋白的底物，P-糖蛋白作為地高辛的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，將地

高辛轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞外；地高辛的腎臟排泄也是由該蛋白介導(dǎo)。奎尼丁抑制P-糖蛋

白，可導(dǎo)致腎臟及非腎臟的清除率降低，增加血清地高辛濃度，劑量應(yīng)減半。胺碘

酮也能抑制P■糖蛋白。

二、X型題（本題共3題，每題7.0分，共3分。）

8、關(guān)于貝丁酸類藥物的說法，正確的有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：貝丁酸類（非諾貝特、苯扎貝特、吉非貝齊）可顯著降低三酰甘油（TG）

的水平，是降低TG為主要治療目標(biāo)的首選藥；貝丁酸類可引起胃腸道反應(yīng)、肌

痛、肌病、AST和ALT升高：貝丁酸類和他汀類藥物合用可增加肌毒性發(fā)生的風(fēng)

險(xiǎn)；吉非貝齊聯(lián)合他汀類治療時(shí)發(fā)生橫紋肌溶解和肌病風(fēng)險(xiǎn)顯著高于非諾貝特，因

此，禁止吉非貝齊聯(lián)合池汀類治療。故答案選ACDE。

9、患者，男，59歲，診斷為急性心絞痛，醫(yī)生處方硝酸甘油片舌下含服，藥師應(yīng)

交代的注意事項(xiàng)包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,E

知識(shí)點(diǎn)解析：服用硝酸甘油的注意事項(xiàng)：含服時(shí)盡量采取坐位或臥位，用藥后由臥

位突然站立時(shí)必須謹(jǐn)慎，以防止發(fā)生體位性低血壓；如舌下黏膜干燥可使部分患者

舌下含服無效，建議黏膜明顯干燥者可用水或鹽水潤濕后再行含服。服藥后可能出

現(xiàn)頭痛、面部潮紅。如15min內(nèi)給藥總量達(dá)3片后，癥狀仍不能緩解，應(yīng)及時(shí)就

醫(yī)，硝酸甘油不會(huì)引起咳嗽，故答案選ABCE。舌下含服如無麻刺燒灼感或頭脹

感，表明藥品已經(jīng)失效。

10、下列關(guān)于強(qiáng)心昔類正性肌力藥的說法，正確的有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識(shí)點(diǎn)解析：維拉帕米可抑制地高辛的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，導(dǎo)致地高辛的腎和非腎臟清除率

降低，血清地高辛濃度增加70%?100%。地高辛是P-糖蛋白的底物，P-糖蛋白作

為地高辛的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白將地高辛轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞外。地高辛的腎臟排泄也是由該蛋白介

導(dǎo)。抑制P-糖蛋白，可導(dǎo)致腎臟及非腎臟的清除率降低，增加血清地高辛濃度。

三、Al型題/單選題（本題共7題，每題1.0分，共7

分。）

11、關(guān)于利多卡因的作用特點(diǎn)的說法，正確的是

A、為窄譜抗心律失常藥，僅用于室性心律失常

B、可治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

C、可用于房顫的復(fù)律治療和復(fù)律后的維持

D、可治療房性期前收縮

E、對(duì)短動(dòng)作電位時(shí)程的心房肌有效

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：利多卡固屬于lb類抗心律失常藥，對(duì)短動(dòng)作電位時(shí)程的心房肌無

效，因此僅用于室性心律失常。利多卡因能選擇性作用于浦肯野纖維和心室脫，抑

制Na+內(nèi)流，促進(jìn)K+外流。對(duì)簍房結(jié)和心房沒有明顯的影響。

12、不能阻滯鈉通道的抗心律失常藥是

A、奎尼丁

B、利多卡因

C、普羅帕酮

D、維拉帕米

E、苯妥英鈉

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：維拉帕米是鈣通道阻滯劑，不能阻滯Na+通道?？岫　⒗嗫ㄒ?、

普羅帕酮、苯妥英鈉均為鈉通道阻滯劑。

13、可導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎或肺纖維化的抗心律失常藥物是

A、普蔡洛爾

B、胺碘酮

C、維拉帕米

D、奎尼丁

E、利多卡因

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：胺碘酮具有肺毒性，可引起間質(zhì)性肺炎或肺纖維化。

14、不屬于貝那普利禁忌證的是

A、妊娠期婦女

B、低鉀血癥

C、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄

D、腎功能不全晚期

E、高鉀血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：ACEI（普利類）的禁忌包括：妊娠期婦女、腎功能不全晚期、雙側(cè)腎動(dòng)

脈狹窄者、高鉀血癥。ACEI可升高血鉀，因此禁忌中不包括低鉀血癥，故答案選

Bo

15、抗高血壓藥物中同時(shí)具有利尿和降壓作用的是

A、硝普鈉

B、硝苯地平

C、利血平

D、哌唾嗪

E、吧達(dá)帕胺

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)》析：叫I達(dá)帕胺屬于中效能利尿藥，可降低血容量，是臨床廣泛應(yīng)用的利尿

降壓藥。

16、HMG-COA還原酶抑制劑（他汀類）在使用期間不會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)是

A、肝毒性

B圖鐵血紅蛋白血癥

C、消化系統(tǒng)不良反應(yīng)

D、肌毒性

E^神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：HMG-COA還原酶抑制劑（他汀類）的不良反應(yīng)包括：①肌毒性（肌

痛、肌病、橫紋肌溶解）。②肝毒性：肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶AST、ALT升高至正常值上

限3倍以上停藥。③消化系統(tǒng)不良反應(yīng)：惡心、腹瀉、腹痛、消化不良。④神經(jīng)

系統(tǒng)不良反應(yīng)：失眠、頭痛、視覺障礙、外周神經(jīng)病變。他汀類藥物不會(huì)引起高鐵

血紅蛋白血癥.故答案選Bo

17、奎尼丁具有抑制腎近端小管上皮細(xì)胞的轉(zhuǎn)運(yùn)體P-糖蛋白（P-gp）作用，下列藥物

中與奎色丁合用劑量應(yīng)減半的是

A、地高辛

B、對(duì)乙酰氨基酚

C、阿莫西林

D、米諾環(huán)素

E、蘭索拉晚

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：地高辛是P-糖蛋白的底物，P-糖蛋白作為地高辛的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，將地

高辛轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞外；地高辛的腎臟排泄也是由該蛋白介導(dǎo)?？岫∫种芇-糖蛋

白，可導(dǎo)致腎臟及非腎臟的清除率降低，增加血清地高辛濃度，劑量應(yīng)減半。胺碘

酮也能抑制P-糖蛋白。

四、B1/B型題（含2小題）（本題共6題，每題1.0

分，共6分。）

A、硝酸甘油B、利多卡因C、氨氯地平D、氯沙坦E、普蔡洛爾

18、可阻斷。受體，對(duì)竇性心動(dòng)過速療效顯著的抗心律失常藥是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：普蔡洛爾屬于0受體阻斷劑，可用于竇性心動(dòng)過速的治療。

19、可阻滯鈉通道，僅用于治療室性心律失常的藥物是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：利多卡因?qū)儆阝c通道阻滯劑lb類抗心律失常藥，對(duì)短動(dòng)作電位時(shí)程

的心房肌無效，因此僅用于室性心律失常。

A、非諾貝特B、辛伐他汀C、依折麥布D、阿昔莫司E、考來烯胺

20、屬于煙酸類調(diào)血脂藥的是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：阿昔莫司為煙酸衍生物，屬于煙酸類調(diào)血脂藥。

21、屬于貝丁酸類調(diào)血脂藥的是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：貝丁酸類藥是降低TG為主要治療目標(biāo)時(shí)的首選藥，目前用于臨床的

有吉非貝齊、非諾貝特、苯扎貝特、環(huán)丙貝特等。

A、卡托普利B、硝苯地平C、哌哇嗪D、氯沙坦E、硝酸甘油

22、連續(xù)使用易產(chǎn)生耐受性的藥物是

A、

B、

C、

D、

七、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：硝酸甘油連續(xù)、反復(fù)和大劑量應(yīng)用易產(chǎn)生耐受性。

23、對(duì)伴有哮喘的心絞痛患者更適用的藥物是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：二氫毗咤類鈣通道阻滯劑對(duì)支氣管平滑肌具有一定程度的擴(kuò)張作用。

適用于伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者。

五、B1/B型題（含3小題）（本題共3題，每題1.0

分,共3分。）

A、卡托普利B、哌哇嗪C、硝普鈉D、甲基多巴E、阿利吉侖

24、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)叱酶，與氨苯蝶咤合用易引起高血鉀的藥物是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，留鉀利尿藥、鉀鹽或含高鉀

的低鹽替代品可加重ACEI引起的高鉀血癥，故應(yīng)避免合用。但ACEI與螺內(nèi)酯合

用對(duì)嚴(yán)重心力衰竭治療有益。需臨床緊密監(jiān)測(cè)血鉀濃度。

25、作用于RAS初始環(huán)節(jié)，屬于腎素抑制劑的藥物是

A、

B、

c、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：阿利吉侖作用于RAS初始環(huán)節(jié)，屬于腎素抑制劑。

26、可使血清泌乳素濃度增高并干擾澳隱亭作用的藥物是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：甲基多巴可使血清泌乳素濃度增高并干擾漠隱亭的作用，長期服用可

導(dǎo)致男性乳房增大。

二、X型題（本題共3題，每題1.0分，共3分。）

27、關(guān)于貝丁酸類藥物的說法，正確的有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：貝丁酸類（非諾貝特、苯扎貝特、吉非貝齊）可顯著降低三酰甘油（TG）

的水平，是降低TG為主要治療目標(biāo)的首選藥；貝丁酸類可引起胃腸道反應(yīng)、肌

痛、肌病、AST和ALT升高；貝丁酸類和他汀類藥物合用可增加肌毒性發(fā)生的風(fēng)

險(xiǎn)；吉非貝齊聯(lián)合他汀類治療時(shí)發(fā)生橫紋肌溶解和肌病風(fēng)險(xiǎn)顯著高于非諾貝特，因

此，禁止吉非貝齊聯(lián)合池汀類治療。故答案選ACDE。

28、患者，男，59歲，診斷為急性心絞痛，醫(yī)生處方硝酸甘油片舌下含服，藥師

應(yīng)交代的注意事項(xiàng)包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,E

知識(shí)點(diǎn)解析：服用硝酸甘油的注意事項(xiàng)：含服時(shí)盡量采取坐位或臥位，用藥后由臥

位突然站立時(shí)必須謹(jǐn)慎，以防止發(fā)生體位性低血壓；如舌下黏膜干燥可使部分患者

舌下含服無效，建議黏膜明顯干燥者可用水或鹽水潤濕后再行含服。服藥后可能出

現(xiàn)頭痛、面部潮紅。如15min內(nèi)給藥總量達(dá)3片后，癥狀仍不能緩解，應(yīng)及時(shí)就

醫(yī)，硝酸甘油不會(huì)引起咳嗽，故答案選ABCE。舌下含服如無麻刺燒灼感或頭脹

感，表明藥品已經(jīng)失效。

29、下列關(guān)于強(qiáng)心背類正性肌力藥的說法，正確的有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識(shí)點(diǎn)解析：維拉帕米可抑制地高辛的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，導(dǎo)致地高辛的腎和非腎臟清除率

降低，血清地高辛濃度增加70%?100%。地高辛是P-糖蛋白的底物，P-糖蛋白作

為地高辛的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白將地高辛轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞外。地高辛的腎臟排泄也是由該蛋白介

導(dǎo)。抑制P-糖蛋白，可導(dǎo)致腎臟及非腎臟的清除率降低，增加血清地高辛濃度。

執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二（心血管系統(tǒng)

疾病用藥）模擬試卷第2套

一、A1型題（本題共8題，每題7.0分，共8分。）

1、輕度阻滯Na+通道的抗心律失常藥物是

A、利多卡因

B、普魯卡因胺

C、普奈洛爾

D、胺碘酮

E、維拉帕米

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：利多卡因?yàn)閘b類抗心律失常藥，可輕度阻滯鈉通道，故答案選A。

普魯卡因胺為適度阻斷鈉通道藥物，普蔡洛爾屬于B受體阻斷劑，胺碘酮屬于延長

動(dòng)作電位時(shí)程藥，維拉咱米屬于鈣通道阻滯劑。故不選B、C、D、Eola類適度

阻滯鈉通道藥包括奎尼丁、普魯卡因胺，1b類輕度阻滯鈉通道藥包括利多卡因、

苯妥英鈉、美西律；IC類明顯阻滯鈉通道藥有普羅帕酮、氟卡尼；n類：（3受體

阻斷劑包括普蔡洛爾、美托洛爾；m類：延長動(dòng)作電位時(shí)程藥包括胺碘酮、索他洛

爾；w類：鈣通道阻滯劑包括維拉帕米、地爾硫聿。

2、對(duì)短動(dòng)作電位時(shí)程的心房肌無效，僅用于室性心律失常的藥物是

A、索他洛爾

B、美西律

C、維拉帕米

D、普羅帕酮

E、阿替洛爾

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：美西律和利多卡因?qū)Χ虅?dòng)作電位時(shí)程的心房肌無效.僅用于室性心律

失常，美西律主要用于慢性室性心律失常，利多卡因主要用于急性室性心律失常，

故答案選Bo

3、可治療強(qiáng)心甘中毒引起的心動(dòng)過緩的藥物是

A、奎尼丁

B、苯妥英鈉

C、普魯卡因胺

D、阿托品

E、維拉帕米

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：對(duì)強(qiáng)心昔中毒引起的，心動(dòng)過緩和房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢型心律失常者

宜用阿托品治療，故答案選D。其他選項(xiàng)中的藥物主要用于治療心動(dòng)過速，故不選

A、B、C、Eo

4、關(guān)于AC臼作用特點(diǎn)的說法，錯(cuò)誤的是

A、可預(yù)防與逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，改善左心室功能

B、可降低血管偎硬程度，改善血管內(nèi)皮功能

C、腎功能不全晚期的患者使用ACEI可延緩腎病發(fā)展

D、阻止糖尿病患者腎功能惡化。減少尿蛋白

E、卡托普利半衰期較短，需一口給藥2?3次

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：ACEI對(duì)腎臟的作用是一把雙刃劍：當(dāng)體液喪失不嚴(yán)重，腎臟灌注充

分時(shí)，ACEI可改善腎臟的血流動(dòng)力學(xué)，降低腎血管阻力，增加腎血流量，延緩慢

性腎病和腎臟損傷的發(fā)展；對(duì)于腎功能不全晚期的患者，可引起急性腎哀竭，加重

腎衰癥狀，故腎功能不全晚期者要禁用ACEI類藥物。故答案選C。其他選項(xiàng)都屬

于ACEI作用特點(diǎn)的正確描述，故不選A、B、D、Eo

5、患者，女，65歲。高血壓病史6年，血壓峰值170/UOmmHg,支氣管哮喘病

史5年，不宜選用的抗高血壓藥是

A、氯沙坦

B、卡托普利

C、硝苯地平

D、哌睡嗪

E、普恭洛爾

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析?：非選擇性p受體阻斷劑普蔡洛爾可阻斷支氣管平滑肌飽受體，誘發(fā)

或加劇支氣管哮喘，所以禁用于支氣管哮喘患者。

6、能抑制羥甲基戊二酚輔酶A(HMG-COA)還原酶的調(diào)節(jié)血脂藥是

A、阿昔莫司

B、依折麥布

C、煙酸

D、洛伐他汀

E、考來烯胺

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑簡稱為他汀類藥。目前已用于臨

床的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。

7、可阻滯膽汁酸在腸內(nèi)重吸收，進(jìn)而使得肝內(nèi)膽固醇減少的是

A、普羅布考

B、依折麥布

C、考來烯胺

D、普伐他汀

E、阿昔莫司

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：考來烯胺屬于膽汁酸結(jié)合樹脂，可阻滯膽汁酸在腸內(nèi)重吸收，進(jìn)而使

得肝內(nèi)膽固醇減少。

8、強(qiáng)心背中毒最常見的早期癥狀是

A、色視

B、惡心、嘔吐或腹瀉

C、眩暈、乏力和視物模糊

D、房室傳導(dǎo)阻滯

E、神經(jīng)痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：強(qiáng)心昔中毒最常見的早期癥狀是胃腸道反應(yīng)，可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、

腹瀉。視物模糊或“色視、'（如黃視癥、綠視癥）等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)是強(qiáng)心甘中毒的

指征；各類心律失常是最嚴(yán)重的中毒反應(yīng)。

二、X型題（本題共2題，每題1.0分，共2分。）

9、關(guān)于鈣通道阻滯劑（CCB類）的說法，正確的有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,E

知識(shí)點(diǎn)解析：①CCB類主要擴(kuò)張小動(dòng)脈，對(duì)小靜脈和毛細(xì)血管作用較小，可導(dǎo)致

下肢或踝部水腫。@CCB類尤其適用于老年人收縮壓和舒張壓均較高或脈壓差較

大者，預(yù)防腦卒中的作用是降壓藥中最強(qiáng)的。③CCB類具有擴(kuò)張血管作用，可反

射性興奮交感神經(jīng)引起心率加快。?CCB類對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣所致的變異型心絞痛

最為有效。⑤CCB可以治療外周血管痙攣性疾病，硝苯地平和地爾硫茶可改善大

多數(shù)雷諾綜合征患者的癥狀。

10、下列藥物中，可用于治療強(qiáng)心甘中毒所致快速型心律失常的有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C

知識(shí)點(diǎn)解析：對(duì)嚴(yán)重心律失常者可靜脈滴注氯化鉀、葡萄糖注射液：對(duì)異位心律者

可靜脈注射苯妥英鈉（次選利多卡因）；對(duì)心動(dòng)過緩者可靜脈注射阿托品。

三、Al型題/單選題（本題共8題,每題1.0分，共8

分。）

11、輕度阻滯Na+通道的抗心律失常藥物是

A、利多卡因

B、普魯卡因胺

C、普蔡洛爾

D、胺碘酮

E、維拉帕米

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：利多卡因?yàn)閘b類抗心律失常藥，可輕度阻滯鈉通道，故答案選A。

普魯卡因胺為適度阻斷鈉通道藥物，普蔡洛爾屬于P受體阻斷劑，胺碘酮屬于延長

動(dòng)作電位時(shí)程藥，維拉帕米屬于鈣通道阻滯劑。故不選B、C、D、Eola類適度

阻滯鈉通道藥包括奎尼丁、普魯卡因胺，1b類輕度阻滯鈉通道藥包括利多卡因、

苯妥英鈉、美西律；IC類明顯阻滯鈉通道藥有普羅帕酮、氟卡尼；n類：p受體

阻斷劑包括普蔡洛爾、美托洛爾；m類：延長動(dòng)作電位時(shí)程藥包括胺碘酮、索他洛

爾；W類：鈣通道阻滯劑包括維拉帕米、地爾硫第。

12、對(duì)短動(dòng)作電位時(shí)程的心房肌無效，僅用于室性心律失常的藥物是

A、索他洛爾

B、美西律

C、維拉帕米

D、普羅帕酮

E、阿替洛爾

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：美西律和利多卡因?qū)Χ虅?dòng)作電位時(shí)程的心房肌無效，僅用于室性心律

失常，美西律主要用力慢性室性心律失常，利多卡因主要用于急性室性心律失常，

故答案選B。

13、可治療強(qiáng)心背中毒引起的心動(dòng)過緩的藥物是

A、奎尼丁

B、苯妥英鈉

C、普魯卡因胺

D、阿托品

E、維拉帕米

標(biāo)準(zhǔn)答案；D

知識(shí)點(diǎn)解析：對(duì)強(qiáng)心昔中毒引起的，心動(dòng)過緩和房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢型心律失常者

宜用阿托品治療，故答案選D。其他選項(xiàng)中的藥物主要用于治療心動(dòng)過速，故不選

A、B、C^Eo

14、關(guān)于ACEI作用特點(diǎn)的說法，錯(cuò)誤的是

A、可預(yù)防與逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，改善左心室功能

B、可降低血管僵硬程度，改善血管內(nèi)皮功能

C、腎功能不全晚期的患者使用ACEI可延緩腎病發(fā)展

D、阻止糖尿病患者腎功能惡化。減少尿蛋白

E、卡托普利半衰期較短，需一日給藥2?3次

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：ACEI對(duì)腎臟的作用是一把雙刃劍：當(dāng)體液喪失不嚴(yán)重，腎臟灌注充

分時(shí)，ACEI可改善腎臟的血流動(dòng)力學(xué)，降低腎血管阻力，增加腎血流量，延緩慢

性腎病和腎臟損傷的發(fā)展；對(duì)于腎功能不全晚期的患者，可引起急性腎衰竭，加重

腎衰癥狀，故腎功能不全晚期者要禁用ACEI類藥物。故答案選C。其他選項(xiàng)都屬

于ACEI作用特點(diǎn)的正確描述，故不選A、B、D、Eo

15、患者，女，65歲。高血壓病史6年，血壓峰值170/UOmmHg,支氣管哮喘

病史5年，不宜選用的抗高血壓藥是

A、氯沙坦

B、卡托普利

C、硝苯地平

D、哌唾嗪

E、普奈洛爾

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析?：非選擇性。受體阻斷劑普蔡洛爾可阻斷支氣管平滑肌飽受體，誘發(fā)

或加劇支氣管哮喘，所以禁用于支氣管哮喘患者。

16、能抑制羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-COA)還原酶的調(diào)節(jié)血脂藥是

A、阿昔莫司

B、依折麥布

C、煙酸

D、洛伐他汀

E、考來烯胺

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑簡稱為他汀類藥。目前已用于臨

床的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。

17、可阻滯膽汁酸在腸內(nèi)重吸收，進(jìn)而使得肝內(nèi)膽固醇減少的是

A、普羅布考

B、依折麥布

C、考來烯胺

D、普伐他汀

E、阿昔莫司

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)解析：考來烯胺屬于膽汁酸結(jié)合樹脂，可阻滯膽汁酸在腸內(nèi)重吸收，進(jìn)而使

得肝內(nèi)膽固醇減少。

18、強(qiáng)心昔中毒最常見的早期癥狀是

A、色視

B、惡心、嘔吐或腹瀉

C、眩暈、乏力和視物模糊

D、房室傳導(dǎo)阻滯

E、神經(jīng)痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：強(qiáng)心昔中毒最常見的早期癥狀是胃腸道反應(yīng)，可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、

腹瀉。視物模糊或“色視”（如黃視癥、綠視癥）等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)是強(qiáng)心并中毒的

指征；各類心律失常是最嚴(yán)重的中毒反應(yīng)。

四、B1/B型題（含2小題）（本題共8題，每題7.0

分，共8分。）

A、利多卡因B、苯妥英鈉C、維拉帕米D、胺碘酮E、普魯卡因胺

19、用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的鈣通道阻滯劑是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：非二氫毗咤類鈣通道阻滯劑，維拉帕米和地爾硫基常用于心律失

常，靜脈注射維拉帕米用于終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。

20、可引起角膜色素沉著的抗心律失常藥是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：胺碘酮屬于廣譜抗心律失常藥，典型不良反應(yīng)有光過敏、角膜色素沉

著、甲狀腺功能障礙等。

A、氫氯曦嗪R、美托洛爾C、賴諾普利D、卡托普利E、氯沙坦

21、屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，肝功能損害無需調(diào)整劑量的藥物是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：在血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)中，賴諾普利、培味普利用于肝功

能損害者無需調(diào)整劑量。

22、不影響緩激肽降解，較少引起干咳，尤其適用于不能耐受ACEI的患者的藥物

是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：ARB類降壓藥(如氯沙坦)不影響緩激狀降解，較少引起咳嗽、血管神

經(jīng)性水腫的不良反應(yīng)，尤其適用于不能耐受ACEI的患者。

A、辛伐他汀B、依折麥布C、非諾貝特D、甲基多巴E、阿昔莫司

23,屬于膽固防吸收抑制劑的是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：膽固醇吸收抑制劑依折麥布是唯一被批準(zhǔn)用于臨床的選擇性膽固醇吸

收抑制劑。

24、屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑簡稱為他汀類藥。目前已用于臨

床的有洛伐他汀、辛伐池汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。

A、單硝酸異山梨酯B、硝苯地平C、普蔡洛爾D、胺碘酮E、硝酸甘油

25、治療心絞痛急性發(fā)作首選舌下含服的藥物是

A、

B、

c、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)3析：硝酸甘油舌下含服是治療心絞痛急性發(fā)作的首選。

26、在胃腸道吸收完全，無肝臟首關(guān)效應(yīng)，生物利用度近100%的藥物是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：單硝酸異山梨酯在胃腸道吸收完全，無肝臟首關(guān)效應(yīng)，生物利用度近

100%o

二、X型題（本題共2題，每題1.0分，共2分。）

27、關(guān)于鈣通道阻滯劑（CCB類）的說法，正確的有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,E

知識(shí)點(diǎn)解析：①CCB類主要擴(kuò)張小動(dòng)脈，對(duì)小靜脈和毛細(xì)血管作用較小，可導(dǎo)致

下肢或踝部水腫。@CCB類尤其適用于老年人收縮壓和舒張壓均較高或脈壓差較

大者，預(yù)防腦卒中的作用是降壓藥中最強(qiáng)的。③CCB類具有擴(kuò)張血管作用，可反

射性興奮交感神經(jīng)引起心率加快。?CCB類對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣所致的變異型心絞痛

最為有效。⑤CCB可以治療外周血管痙攣性疾病，硝苯地平和地爾硫茶可改善大

多數(shù)雷諾綜合征患者的癥狀。

28、下列藥物中，可用于治療強(qiáng)心背中毒所致快速型心律失常的有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C

知識(shí)點(diǎn)解析：對(duì)嚴(yán)重心律失常者可靜脈滴注氯化鉀、葡萄糖注射液；對(duì)異位心律者

可靜脈注射苯妥英鈉（次選利多卡因）；對(duì)心動(dòng)過緩者可靜脈注射阿托品。

執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二（心血管系統(tǒng)

疾病用藥）模擬試卷第3套

一、A1型題（本題共12題，每題7.0分，共72分。）

1、治療高血壓危象宜選用

A、甲基多巴

B、利血平

C、依那普利

D^可樂定

E、氫氯嘎嗪

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：利血平可用于高血壓、高血壓危象。故正確答案是B。

2、卡托普利抗高血壓的作用機(jī)制是

A、增加NO,使小動(dòng)脈擴(kuò)張

B、阻斷血管緊張素II受體

C、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶

D、作用于中樞后，使外周交感活性降低

E、使外周去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)耗竭

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)詞析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類抗高血壓藥。故正確答案是

Co

3、通過阻斷血管緊張素n受體而治療慢性心功能不全的藥物是

A、地高辛

B、氨力農(nóng)

C、卡托普利

D、美托洛爾

E、氯沙坦

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：氯沙坦是血管緊張素II受體阻斷荊。故正確答案是E。

4、具有預(yù)防和逆轉(zhuǎn)血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血壓藥物是

A、利尿劑

B、鈣通道阻滯劑

C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D、0受體阻斷劑

E、a受體阻斷劑

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：血管緊張索轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善左心室功能，可延緩血管壁和心室壁

肥厚。故正確答案是Cc

5、抑制平滑肌和心肌細(xì)胞Ca2+內(nèi)流的降壓藥是

A、利血平

B、氫氯口塞嗪

C、硝苯地平

D、胱屈嗪

E、可樂定

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：硝苯地平可抑制平滑肌Ca2+進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)。故正確答案是

Co

6、下列藥物中不屬于調(diào)節(jié)血脂藥物的是

A、瑞舒伐他汀

B、非諾貝特

C、依折麥布

D、煙酸

E、他克莫司

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)3析：他克莫司屬于免疫抑制荊，不屬于調(diào)節(jié)血脂藥。故正確答案是E。

7、對(duì)急性冠脈綜合征可顯著減少心血管事件、心絞痛、腦卒中危險(xiǎn)性的他汀類藥

物是

A、辛伐他汀

B、普伐他汀

C、洛伐他汀

D、阿托伐他汀

E、氟伐他汀

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：阿托伐他汀適應(yīng)證：各型高膽固醇血癥和混合型高脂血癥；冠心病和

腦卒中的防治：心肌梗死后不穩(wěn)定心絞痛及血管重建術(shù)后；對(duì)急性冠脈綜合征可顯

著減少心血管事件、心絞痛、腦卒中的危險(xiǎn)性。故正確答案是D。

X、以降低二酰甘油為主要治療1=1標(biāo)時(shí)，首選的調(diào)節(jié)血脂藥是

A、非諾貝特

B、依折麥布

C、辛伐他汀

D、瑞舒伐他汀

E、阿昔莫司

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：貝丁酸類藥物增強(qiáng)脂蛋白脂酶的活性，加速脂蛋白的分解，同時(shí)也能

減少肝臟中脂蛋白的合成使膽固醇和三酰甘油水平降低。非諾貝特是該類藥物的代

表藥。故本題正確答案是A。

9、現(xiàn)有調(diào)節(jié)血脂藥中降低LDL作用最強(qiáng)的一類藥是

A、他汀類

B、煙酸類

C、貝丁酸類

D、ACEI類

E、ARB類

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：他汀類藥物是現(xiàn)有調(diào)節(jié)血脂藥中降低LDL作用最強(qiáng)的一類藥。故正

確答案是A。

10、能抑制脂肪組織的分解，減少游離脂肪酸的釋出，減少三酰甘油合成的藥物是

A、阿昔莫司

B、依折麥布

C、苯扎貝特

D、煙酸

E、瑞舒伐他汀

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：煙酸類藥物降血脂的機(jī)制可能是：①抑制脂肪組織的分解，減少游

離脂肪酸的釋出。減少三酰甘油的合成；②抑制VLDL和LDL的生成；③抑制肝

脂肪酶活性，減少HDL膽固醇異化；④激活脂肪組織的脂蛋白脂肪酸，加速LDL

分解，有利于HDL膽固醇增高使三酰甘油和膽固醇水平降低。故正確答案是D。

11、硝酸酯類藥物舒張血管的作用機(jī)制是

A、阻斷0受體

B、直接作用于血管平滑肌

C、促進(jìn)前列環(huán)素的生成

D、使cGMA生成增多

E、阻滯Ca?+通道

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：硝酸酯類藥物進(jìn)入機(jī)體部分經(jīng)肝臟代謝后，在血管平滑肌內(nèi)經(jīng)谷胱甘

肽轉(zhuǎn)移酶催化釋放一氧叱氮(NO),NO與疏基相互作用生成亞硝基化合物，使

cGMA生成增多，cGMA可激活YGMA依賴性蛋白激酶，它使鈣離子從細(xì)胞釋放

而松弛平滑肌，是本類藥物主要的作用機(jī)制。故正確答案是D。

12、下列硝酸酯類藥物起效最快的是

A、單硝酸異山梨酯

B、硝酸異山梨酯

C、硝酸甘油

D、戊四醇酯

E、亞硝酸異戊酯

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解帚：硝酸甘油是硝酸酯類的代表藥，起效最快，2?3分鐘起效，5分鐘達(dá)

最大效應(yīng)。故正確答案是C。

二、X型題(本題共3題，每題7.0分，共3分。)

13、關(guān)于第三代鈣通道阻滯劑特點(diǎn)的說法，正確的有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識(shí)點(diǎn)解析：第三代鈣通道阻滯劑均具有起效平緩、作用平穩(wěn)、持續(xù)時(shí)間久、抗高

血壓谷■峰比值高的特點(diǎn)，因此患者血壓波動(dòng)小。故正確答案是ABCD。

14、可抑制他汀類藥物就謝，使不良反應(yīng)發(fā)生率增加的藥物有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C

知識(shí)點(diǎn)解析：多數(shù)他汀類藥物通過肝臟細(xì)胞色素P4so同T酶(CYP)進(jìn)行代謝°因

此臨床用藥過程中，應(yīng)當(dāng)注意可能影響到CYP酶活性的藥物，包括酶的共同底

物、誘導(dǎo)劑和抑制劑，CYP3A4底物或抑制劑，均可能會(huì)上調(diào)他汀類藥物的濃度，

從而增加他汀類藥物導(dǎo)致肌病或橫紋肌溶解的危險(xiǎn)性。紅霉素、酮康理、環(huán)胞素均

屬于CYP3A4抑制劑。故正確答案是ABC。

15、硝酸甘油的臨床應(yīng)用有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：硝酸廿油適應(yīng)證：防治心絞痛，充血性心力衰竭和心肌梗死，外科手

術(shù)所誘導(dǎo)的低血壓和控制高血壓。故正確答案是ABCDEo

三、A1型題/單選題(本題共72題，每題1.0分，共72

分。)

16、治療高血壓危象宜選用

A、甲基多巴

B、利血平

C、依那普利

D、可樂定

E、氫氯睡嗪

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：利血平可用于高血壓、高血壓危象。故正確答案是B。

17、卡托普利抗高血壓的作用機(jī)制是

A、增加NO,使小動(dòng)脈擴(kuò)張

B、阻斷血管緊張素II受體

C、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶

D、作用于中樞后，使外周交感活性降低

E、使外周去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)耗竭

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類抗高血壓藥。故正確答案是

Co

18、通過阻斷血管緊張素n受體而治療慢性心功能不全的藥物是

A、地高辛

B、氨力農(nóng)

C、卡托普利

D、美托洛爾

E、氯沙坦

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)3析：氯沙坦是血管緊張素n受體阻斷荊。故正確答案是E。

19、具有預(yù)防和逆轉(zhuǎn)血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血壓藥物是

A、利尿劑

B、鈣通道阻滯劑

C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D、0受體阻斷劑

E、a受體阻斷劑

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：血管緊張索轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善左心室功能，可延緩血管壁和心室壁

肥厚。故正確答案是C

20、抑制平滑肌和心肌細(xì)胞Ca2’內(nèi)流的降壓藥是

A、利血平

B、氫氯嘎嗪

C、硝苯地平

D、脫屈嗪

E、可樂定

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：硝苯地平可抑制平滑肌Ca2T進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)。故正確答案是

Co

21、下列藥物中不屬于調(diào)節(jié)血脂藥物的是

A、瑞舒伐他汀

B、非諾貝特

C、依折麥布

D、煙酸

E、他克莫司

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：他克莫司屬于免疫抑制荊，不屬于調(diào)節(jié)血脂藥。故正確答案是國

22、對(duì)急性冠脈綜合征可顯著減少心血管事件、心絞痛、腦卒中危險(xiǎn)性的他汀類藥

物是

A、辛伐他汀

B、普伐他汀

C、洛伐他汀

D、阿托伐他汀

E、氟伐他汀

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：阿托伐他汀適應(yīng)證：各型高膽固醇血癥和混合型高脂血癥；冠心病和

腦卒中的防治：心肌梗死后不穩(wěn)定心絞痛及血管重建術(shù)后；對(duì)急性冠脈綜合征可顯

著減少心血管事件、心絞痛、腦卒中的危險(xiǎn)性。故正確答案是D。

23、以降低三酰甘油為主要治療目標(biāo)時(shí)，首選的調(diào)節(jié)血脂藥是

A、非諾貝特

B、依折麥布

C、辛伐他汀

D、瑞舒伐他汀

E、阿昔莫司

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：貝丁酸類藥物增強(qiáng)脂蛋白脂酶的活性，加速脂蛋白的分解，同時(shí)也能

減少肝臟中脂蛋白的合成使膽固醇和三酰甘油水平降低。非諾貝特是該類藥物的代

表藥。故本題正確答案是A。

24、現(xiàn)有調(diào)節(jié)血脂藥中降低LDL作用最強(qiáng)的一類藥是

A、他汀類

B、煙酸類

C、貝丁酸類

D、ACEI類

E、ARB類

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：他汀類藥物是現(xiàn)有調(diào)節(jié)血脂藥中降低LDL作用最強(qiáng)的一類藥。故正

確答案是A.

25、能抑制脂肪組織的分解，減少游離脂肪酸的釋出，減少三酰甘油合成的藥物是

A、阿昔莫司

B、依折麥布

C、苯扎貝特

D、煙酸

E、瑞舒伐他汀

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：煙酸類藥物降血脂的機(jī)制可能是：①抑制脂肪組織的分解，減少游

離脂肪酸的釋出。減少三酰甘油的合成；②抑制VLDL和LDL的生成；③抑制肝

脂肪酶活性，減少HDL膽固醇異化；④激活脂肪組織的脂蛋白脂肪酶，加速LDL

分解，有利于HDL膽固醇增高使三酰甘油和膽固醉水平降低。故正確答案是D。

26、硝酸酯類藥物舒張血管的作用機(jī)制是

A、阻斷0受體

B、直接作用于血管平滑肌

C、促進(jìn)前列環(huán)素的生成

D、使cGMA生成增多

E、阻滯Ca?+通道

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：硝酸酯類藥物進(jìn)入機(jī)體部分經(jīng)肝臟代謝后，在血管平滑肌內(nèi)經(jīng)谷胱甘

肽轉(zhuǎn)移酶催化釋放一氧叱氮（NO）,NO與疏基相互作用生成亞硝基化合物，使

cGMA生成增多，cGMA可激活cGMA依賴性蛋白激隨，它使鈣離子從細(xì)胞釋放

而松弛平滑肌，是本類藥物主要的作用機(jī)制。故正確答案是D。

27、下列硝酸酯類藥物起效最快的是

A、單硝酸異山梨酯

B、硝酸異山梨酯

C、硝酸甘油

D、戊四醇酯

E、亞硝酸異戊酯

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)之解析：硝酸甘油是硝酸酯類的代表藥，起效最快，2?3分鐘起效，5分鐘達(dá)

最大效應(yīng)。故正確答案是C。

四、B1/B型題（含2小題）（本題共2題，每題7.0

分，共2分。）

A.卡托普利B.米力農(nóng)C.氯沙坦D.洛伐他汀E.阿司匹林

28、能抑制環(huán)氧化酶的藥物是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

29、能抑制羥甲基戊二酰輔酶A還原酶的藥物是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：阿司匹林是環(huán)氧化酶抑制劑的代表藥物；洛伐他汀是他汀類藥物，是

羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑。故正確答案分別是E、Do

五、B1/B型題（含3小題）（本題共6題，每題7.0

分，共6分。）

A.甲基多巴B.硝普鈉C氨氯地平D.阿利吉侖E.奧美沙坦幅

30、對(duì)可能的血容量不足患者必須在周密的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)下使用的是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案.P

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

31、對(duì)正在進(jìn)行血壓透圻、手術(shù)患者，應(yīng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平的足

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

32、與二氫吐口定類鈣通道阻滯劑有交叉過敏的是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：對(duì)可能的血容量不足患者（如：接受利尿劑治療的患者，尤其是腎功

能損害的患者）必須在周密的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)下使用奧美沙坦酯，而且可以考慮使用較低

的起始劑量。使用阿利吉侖時(shí)對(duì)正在進(jìn)行血壓透析、手術(shù)患者，應(yīng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水

平。氨氯地平與二氫毗咤類鈣通道阻滯劑有交叉過敏。故正確答案分別是E、D、

Co

A.普羅布考B.依折麥布C非諾貝特D.阿昔莫司E.阿托伐他汀

33、用于高三酰甘油血癥（W型高脂蛋白血癥）、高膽固醇血癥（Ua型）、高三酰甘油

和高膽固醇血癥（Db、HI及v型）的是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

34、用于高膽固醇血癥（口a型），內(nèi)源性高三酰甘油血癥，單純型（W）和混合型（Hb

和ID型）的是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

35、用于原發(fā)性高膽固醇血癥、純合子家族性高膽固醇血癥、純合子谷錯(cuò)醇血癥的

是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：R

知識(shí)點(diǎn)解析：阿昔莫司可用于高三酰甘油血癥（W型高脂蛋白血癥）、高膽固醇血癥

（Ha型）、高三酰甘油和高膽固醇血癥（Ub、in及v型）。非諾貝特可用于高膽固醇

血癥（Ua型）、內(nèi)源性高三酰甘油血癥、單純型（W）和混合型（Hb和DI型）。依折麥

布可用于原發(fā)性高膽固醵血癥、純合子家族性高膽固醇血癥和純合子谷脩醇血癥。

故正確答案分別是D、C、Bo

二、X型題（本題共3題，每題1.0分，共3分。）

36、關(guān)于第三代鈣通道阻滯劑特點(diǎn)的說法，正確的有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識(shí)點(diǎn)解析：第三代鈣通道阻滯劑均具有起效平緩、作用平穩(wěn)、持續(xù)時(shí)間久、抗高

血壓谷-峰比值高的特點(diǎn)，因此患者血壓波動(dòng)小。故正確答案是ABCD。

37、可抑制他汀類藥物弋謝，使不良反應(yīng)發(fā)生率增加的藥物有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C

知識(shí)點(diǎn)解析：多數(shù)他汀類藥物通過肝臟細(xì)胞色素P450同工酶（CYP）進(jìn)行代謝。因

此臨床用藥過程中，應(yīng)當(dāng)注意可能影響到CYP酶活性的藥物，包括酶的共同底

物、誘導(dǎo)劑和抑制劑，CYP3A4底物或抑制劑，均可能會(huì)上調(diào)他汀類藥物的濃度，

從而增加他汀類藥物導(dǎo)致肌病或橫紋肌溶解的危險(xiǎn)性。紅霉素、酮康理、環(huán)狗素均

屬于CYP3A4抑制劑。故正確答案是ABC。

38、硝酸甘油的臨床應(yīng)用有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：硝酸甘油適應(yīng)證：防治心絞痛，充血性心力衰竭和心肌梗死，外科手

術(shù)所誘導(dǎo)的低血壓和控制高血壓。故正確答案是ABCDEo

七、C型題（含3小題）（本題共3題，每題7.0分，

共3分。）

患者，男，60歲，診斷為房性心律失常，醫(yī)生給予胺碘酮治療。近日，因患胃潰

瘍開始用西咪替丁治療，出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩癥狀。

39、胺碘酮的典型不良反應(yīng)包括①光敏反應(yīng)②肺纖維化③血糖升高④角膜色素沉

著⑤甲狀腺功能障礙

A、①②④⑤

B、@??

C、②④⑤

D、③④⑤

E、④5④④

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：胺碘酮的典型不良反應(yīng)有尖端扭轉(zhuǎn)性室速（罕見）、光敏感性、角膜色

素沉著、肺毒性、多發(fā)性神經(jīng)病變、胃腸道不適、心動(dòng)過緩、肝毒性、甲狀腺功能

障礙。故正確答案是A。

40、關(guān)于胺碘酮的臨床應(yīng)用注意錯(cuò)誤的是

A、哺乳期婦女禁用

B、可引起血清轉(zhuǎn)氨酶中等程度升高

C、甲狀腺功能亢進(jìn)者禁用

D、胺碘酮能降低地高辛的血漿藥物濃度

E、妊娠期婦女禁用

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：胺碘酮抑制肝藥酶，故能增加相應(yīng)底物如地高辛、華法林等的血漿藥

物濃度。故正確答案是D。

41、關(guān)于胺碘酮與其他藥物的相互作用，說法錯(cuò)誤的是

A、與索非布韋單獨(dú)聯(lián)用時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重、可威脅生命的心動(dòng)過緩和心臟傳導(dǎo)阻滯

B、胺碘酮可降低噴托維林的血藥濃度

D、胺碘酮可與多潘立酮聯(lián)用

E、美西律與胺碘酮合用可增強(qiáng)療效

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：胺碘酮為CYP3A4酶強(qiáng)效抑制劑，禁止與多潘立酮聯(lián)用。故正確答

案是D。

執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二（心血管系統(tǒng)

疾病用藥）模擬試卷第4套

一、A1/A2型題（本題共7題，每題7.0分，共7分。）

1、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速首選

A、苯妥英鈉

B、維拉帕米

C、利多卡因

D、普歲帕酮

E、卡托普利

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：維拉帕米對(duì)室上性和房室結(jié)折返引起的心律失常效果好，對(duì)急性心肌

梗死、心肌缺血及洋地黃毒營中毒引起的室性期前收縮有效，為陣發(fā)性室上性心動(dòng)

過速首選約0

2、洋地黃中毒時(shí)的信號(hào)為

A、神經(jīng)異常

B、定向力喪失

C、心律失常

D、色覺異常

E、胃腸道反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：強(qiáng)心甘類不良反應(yīng)：①胃腸道癥狀：洋地黃中毒的信號(hào)，表現(xiàn)為厭

食、惡心、嘔吐或腹痛；②心血管系統(tǒng)：心律失常，最多見的是室性早搏、室上

性心動(dòng)過速：加重心力衰竭；③神經(jīng)系統(tǒng)：意識(shí)喪失、眩暈、嗜睡、煩躁不安、

神經(jīng)異常、亢奮等；④感官系統(tǒng)：色覺異常（紅一綠、藍(lán)一黃辨認(rèn)異常）。

3、以高膽固醇升高為主的患者最適合使用

A、吉非貝齊

B、依折麥布

C、阿昔莫司

D、考來烯胺

E、煙酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：依折麥布可單獨(dú)或聯(lián)合用于以膽固醇升高為主的患者，特別適合作為

不能耐受他汀治療者的替代。不適于或不能耐受他汀類治療的高膽固醇血癥患者，

可用依折麥布。

4、導(dǎo)致牙齦增生的藥物是

A、硝普鈉

B、卡托普利

C、硝苯地平

D、綴沙坦

E、甲基多巴

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：CCB類藥物的不良反應(yīng)包括心臟抑制、過度的擴(kuò)血管、面部潮紅、

頭痛、下肢及踝部水腫、牙齦增生等。

5、硝酸酯類和P受體阻斷劑治療心絞痛均能

A、減慢心率

B、收縮冠狀動(dòng)脈

C、縮小心室容積

D、降低心肌耗氧量

E、抑制心肌細(xì)胞收縮力

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：心絞痛的主要原因是心臟的氧供需之間的失衡,可能由于耗氧量（主

要決定因素為室壁張力、心率和心室收縮狀態(tài)）增加，或供氧量（主要決定因素為冠

狀動(dòng)脈流量。偶爾也受血液攜氧能力改變的影響）降低，或二者都存在。硝酸酯

類、0受體阻斷劑、Ca2+通道阻滯藥都可降低心肌耗氧量而抗心絞痛。

6、適用于老年高血壓患有前列腺增生者的藥物是

A、綴沙坦

B、利血平

C、甲基多巴

D、硝普鈉

E、哌唾嗪

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：哌噗嗪可以減輕前列腺增生，適用于老年高血壓患有前列腺增生者，

7、射血分?jǐn)?shù)降低的慢性心力衰竭宜選用的藥物是

A、氫氯嚷嗪

B、比索洛爾

C、伊伐布雷定

D、螺內(nèi)酯

E、沙庫巴曲繳沙坦

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：沙庫巴曲獺沙坦用于射血分?jǐn)?shù)降低的慢性心力衰竭成人患者，降低心

血管死亡和心力衰竭住院的風(fēng)險(xiǎn)。

二、X型題（本題共3題，每題1.0分，共3分。）

8、煙酸的適應(yīng)證有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：煙酸的適應(yīng)證：①用于高脂血癥輔助治療（除1型外）：②防治糙皮

病等煙酸缺乏癥，也可用于血管擴(kuò)張：③接受腸道外營養(yǎng)，或因營養(yǎng)不良引起的

體重驟減，長期服用異煙月井的患者及妊娠期、哺乳期婦女。

9、血管緊張素II受體阻斷劑主要藥理作用有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：血管緊張素II受體阻斷劑（ARB）主要作用包括：⑴降壓作用。⑵減

輕左室心肌肥厚作用，即制心肌細(xì)胞增生，延遲或逆轉(zhuǎn)心肌肥厚。（3）腎保護(hù)作

用，具有改善腎血流動(dòng)力學(xué)作用，減輕腎血管阻力，選擇性擴(kuò)張出球小動(dòng)脈，降低

腎小球內(nèi)壓力，降低蛋白尿，增加腎血流量和腎小球?yàn)V過率，保護(hù)腎臟而延緩慢性

腎功不全的過程。（4）腦血管保護(hù)作用，ARB能持續(xù)地抑制Angll導(dǎo)致的血管纖維

樣壞死和動(dòng)脈壁增厚，在降低動(dòng)脈壓的情況下仍可增加腦血流量，減少缺血性腦血

管疾病的發(fā)生。

10、下列屬于伊伐布雷定禁忌證的是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：（1）對(duì)本品活性成分或者任何一種輔料過敏者。（2）治療前靜息心率低

于70次/分鐘者。（3）心源性休克者。（4）急性心肌梗死。（5）重度低血壓（＜90/

50mmHg）。（6）重度肝功能不全。（7）病竇綜合征。（8）竇房傳導(dǎo)阻滯。（9）不穩(wěn)定或急

性心力衰竭。（10）依賴起搏器起搏者（心率完全由起搏器控制）。（11）不穩(wěn)定性心絞

痛。（12）三度房室傳導(dǎo)阻滯。（13）禁止與具有降低心率作用的鈣拮抗劑，例如維拉

帕米或者地爾硫革聯(lián)合‘吏用。（14）禁止與CYP3A4抑制劑聯(lián)用。

一、A1/A2型題（本題共7題，每題1.0分，共7分。）

11、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速首選

A、苯妥英鈉

B、維拉帕米

C、利多卡因

D、普歲帕酮

E、卡托普利

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：維拉帕米對(duì)室上性和房室結(jié)折返引起的心律失常效果好，對(duì)急性心肌

梗死、心肌缺血及洋地黃毒背中毒引起的室性期前收縮有效，為陣發(fā)性室上性心動(dòng)

過速首選約。

12、洋地黃中毒時(shí)的信號(hào)為

A、神經(jīng)異常

B、定向力喪失

C、心律失常

D、色覺異常

E、胃腸道反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：強(qiáng)心昔類不良反應(yīng)：①胃腸道癥狀：洋地黃中毒的信號(hào)，表現(xiàn)為厭

食、惡心、嘔吐或腹痛；②心血管系統(tǒng)：心律失常，最多見的是室性早搏、室上

性心動(dòng)過速：加重心力衰竭；③神經(jīng)系統(tǒng)：意識(shí)喪失、眩暈、嗜睡、煩躁不安、

神經(jīng)異常、亢奮等；④感官系統(tǒng)：色覺異常（紅一綠、藍(lán)一黃辨認(rèn)異常）。

13、以高膽固醇升高為主的患者最適合使用

A、吉非貝齊

B、依折麥布

C、阿昔莫司

D、考來烯胺

E、煙酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：依折麥布可單獨(dú)或聯(lián)合用于以膽固醇升高為主的患者，特別適合作為

不能耐受他汀治療者的替代。不適于或不能耐受他汀類治療的高膽固醇血癥患者，

可用依折麥布。

14、導(dǎo)致牙齦增生的藥物是

A、硝普鈉

B、卡托普利

C、硝苯地平

D、綴沙坦

E、甲基多巴

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：CCB類藥物的不良反應(yīng)包括心臟抑制、過度的擴(kuò)血管、面部潮紅、

頭痛、下肢及踝部水腫、牙齦增生等。

15、硝酸酯類和0受體阻斷劑治療心絞痛均能

A、減慢心率

B、收縮冠狀動(dòng)脈

C、縮小心室容積

D、降低心肌耗氧量

E、抑制心肌細(xì)胞收縮力

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：心絞痛的主要原因是心臟的氧供需之間的失衡，可能由于耗氧量（主

要決定因素為室壁張力、心率和心室收縮狀態(tài)）增加，或供氧量（主要決定因素為冠

狀動(dòng)脈流量。偶爾也受血液攜氧能力改變的影響）降低，或二者都存在。硝酸酯

類、p受體阻斷劑、Ca2+通道阻滯藥都可降低心肌耗氧量而抗心絞痛。

16、適用于老年高血壓患有前列腺增生者的藥物是

A、綴沙坦

B、利血平

C、甲基多巴

D、硝普鈉

E、哌哩嗪

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：哌嗖嗪可以減輕前列腺增生，適用于老年高血壓患有前列腺增生者。

17、射血分?jǐn)?shù)降低的慢性心力衰竭宜選用的藥物是

A、氫氯嘎嗪

B、比索洛爾

C、伊伐布雷定

D、螺內(nèi)酯

E、沙庫巴曲繳沙坦

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：沙庫巴曲繳沙坦用于射血分?jǐn)?shù)降低的慢性心力衰竭成人患者，降低心

血管死亡和心力衰竭住院的風(fēng)險(xiǎn)。

四、B1/B型題（含2小題）（本題共2題，每題7.0

分，共2分。）

A、1?5pg/mlB、5?lO^g/mlC、15?20|jg/mlD、0、5?Ipg/mlE、20~

40Pg/ml

18、平喘藥荼堿安全、有效的血藥濃度是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：茶堿安全、有效的血藥濃度是5?20照/ml。

19、強(qiáng)心昔類藥物地高辛安全、有效的血藥濃度是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：地高辛安全、有效的血藥濃度是0.5?Ing/ml。

五、B1/B型題（含3小題）（本題共3題，每題1.0

分，共3分。）

A、奎尼丁B、索他洛爾C、美托洛爾D、硝酸甘油E、地爾硫卓

20、屬于鈉通道阻滯劑的抗心律失常藥是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：鈉通道阻滯劑（第I類），該類藥又可以細(xì)分為三個(gè)亞類，屬于la類

的奎尼丁、普魯卡因胺，屬于lb類的利多卡因、苯妥英鈉和屬于Ic類的普羅帕

酮和氟卡尼等。

21、屬于鈣通道阻滯劑的抗心律失常藥是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)》析：鈣通道阻滯劑（第W類），臨床常用的有非二氫毗哄類鈣通道阻滯劑維

拉帕米和地爾硫革。

22、屬于延長動(dòng)作電位時(shí)程的抗心律失常藥是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：延長動(dòng)作電位時(shí)程藥（第ni類），主要代表藥有胺碘酮、索他洛爾和溟

葦胺等。

六、BVB型題（含4小題）（本題共4題，每題7.0

分，共4分。）

A、利血平B、硝普鈉C、甲基多巴D、卡托普利E、阿利吉侖

23、直接降低血漿中腎素活性從而發(fā)揮降壓作用的是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：阿利吉侖為腎素抑制劑，可直接降低血漿中腎素活性，拓展了抗高血

壓藥作用的另一途徑。

24、抑郁癥患者禁用的抗高血壓藥

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：利血平作用于中樞，促進(jìn)兒茶酚胺釋放排空，引起鎮(zhèn)靜、嗜睡、大劑

量可出現(xiàn)抑郁癥。利血平禁用于抑郁癥（尤其是有自殺傾向的抑郁癥）患者。

25、直接擴(kuò)張小動(dòng)脈、小靜脈和微靜脈的抗高血壓藥

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：硝普鈉對(duì)小動(dòng)脈、小靜脈和微靜脈均有擴(kuò)張作用，但對(duì)靜脈的舒張作

用強(qiáng)于動(dòng)脈。

26、唯一具有干預(yù)RAAs和激肽釋放酶激肽系統(tǒng)的雙系統(tǒng)保護(hù)藥

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：ACEI類藥物是唯一具有干預(yù)RAAs和激肽釋放酶激肽系統(tǒng)的雙系統(tǒng)

保護(hù)藥。

二、X型題（本題共3題，每題1.0分，共3分。）

27、煙酸的適應(yīng)證有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：煙酸的適應(yīng)證：①用于高脂血癥輔助治療（除1型外）：②防治糙皮

病等煙酸缺乏癥，也可用于血管擴(kuò)張；③接受腸道外營養(yǎng)，或因營養(yǎng)不良引起的

體重驟減，長期服用異煙月井的患者及妊娠期、哺乳期婦女。

28、血管緊張素n受體阻斷劑主要藥理作用有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：血管緊張素口受體阻斷劑（ARB）主要作用包括：⑴降壓作用。⑵減

輕左室心肌肥厚作用，加制心肌細(xì)胞增生，延遲或逆轉(zhuǎn)心肌肥厚。（3）腎保護(hù)作

用，具有改善腎血流動(dòng)力學(xué)作用，減輕腎血管阻力，詵擇性擴(kuò)張出球小動(dòng)脈，降低

腎小球內(nèi)壓力，降低蛋白尿，增加腎血流量和腎小球?yàn)V過率，保護(hù)腎臟而延緩慢性

腎功不全的過程。（4）腦血管保護(hù)作用，ARB能持續(xù)地抑制Angll導(dǎo)致的血管纖維

樣壞死和動(dòng)脈壁增厚，在降低動(dòng)脈壓的情況下仍可增加腦血流量，減少缺血性腦血

管疾病的發(fā)生。

29、下列屬于伊伐布雷定禁忌證的是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：（1）對(duì)本品活性成分或者任何一種輔料過敏者。（2）治療前靜息心率低

于70次/分鐘者。（3）心源性休克者。（4）急性心肌梗死。（5）重度低血壓（V90/

50mmHg）。（6）重度肝功能不全。（7）病竇綜合征。（8）竇房傳導(dǎo)阻滯。（9）不穩(wěn)定或急

性心力衰竭。（10）依賴起搏器起搏者（心率完全由起搏器控制）。（11）不穩(wěn)定性心絞

痛。（12）三度房室傳導(dǎo)阻滯。（13）禁止與具有降低心率作用的鈣拮抗劑，例如維拉

帕米或者地爾硫革聯(lián)合使用。（14）禁止與CYP3A4抑制劑聯(lián)用。

八、C型題（含2小題）（本題共2題，每題7.0分，

共2分。）

男，58歲，因2天前突然嚴(yán)重頭痛，惡心，嘔吐，伴有頸項(xiàng)強(qiáng)直而入院。穿刺檢

查證明腦壓增高。

30、除一般治療外，為防治腦血管痙攣，宜選用

A、硝普鈉

B、維拉帕米

C、桂利嗪

D、硝苯地半

E、普蔡洛爾

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)3析：非選擇性的鈣通道阻滯劑有氟桂利嗪和桂利嗪等，主要作用于腦細(xì)胞

干和腦血管，解除腦血管痙攣。

31、上述患者使用的藥物屬于

A、二氫口比咤類CCB

B、非選擇性鈣通道阻滯劑

C、非二氫毗咤類CCB

D、硝酸酯類

E、以上均不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：

分類代表藥物

（1）二氯毗噴梵：硝米地I"將西也平.拒卜地中

鈣通道阻選異性的通道陽滯劑

（2）加一氣哦啜關(guān)：施爾嫉芾和維拉帕米

透擇性鈣通道阻滯刑徐桂利噸、H；利咻

C型題（含5小題）（本題共5題，每題7.0分，共5

分。）

患者，男性，70歲?；悸灾夤芟?2年，經(jīng)常自覺胸悶、氣短，來醫(yī)院診斷

為慢性心功能不全。

32、下列藥物中，唯一能降低心臟猝死率的是

A、普蔡洛爾

B、卡托普利

C、多巴胺

D、強(qiáng)心甘

E、米力農(nóng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：P受體阻斷劑，可抑制心肌重構(gòu)，改善臨床左室功能，進(jìn)一步降詆總

死亡率、降低心臟猝死率。

33、考慮給予抗心功能不全治療，下列強(qiáng)心甘唯一被FDA確認(rèn)治療慢性心衰有效

的是

A、地高辛

B、洋地黃毒甘

C、鈴蘭毒首

D、去乙酰毛花甘

E、毒毛花首K

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：地高辛口服制劑是唯一經(jīng)過安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)評(píng)估，也是唯一-被美

國FDA確認(rèn)能有效治療慢性心力衰竭的正性肌力藥。

34、唯一經(jīng)過安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)評(píng)估的治療慢性心力衰竭的口服藥物是

A、毒毛花昔K

B、去乙酰毛花背

C、洋及黃毒昔

D、地高辛

E、米力農(nóng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：地高辛口服制劑是唯一經(jīng)過安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)評(píng)估，也是唯一被美

國FDA確認(rèn)能有效治療慢性心力衰竭的正性肌力藥。

35、該患者使用強(qiáng)心甘類藥物治療，需要監(jiān)測(cè)血藥濃度，以免發(fā)生中毒，洋地黃中

毒的信號(hào)是

A、心臟傳導(dǎo)阻滯

B、色覺障礙

C、惡心、嘔吐、腹痛

D、眩暈

E、心律失常

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)。析：胃腸道癥狀是洋地黃中毒的信號(hào)，用藥患者出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐或

腹痛等消化道癥狀。精神-神經(jīng)癥狀發(fā)生在胃腸道癥狀之后或心律失常時(shí)。少數(shù)患

者主要表現(xiàn)為心力衰竭加重，心臟毒性的表現(xiàn)是發(fā)生新的心律失常。

36、對(duì)強(qiáng)心甘中毒解救的說法不正確的是

A、對(duì)強(qiáng)心昔中毒導(dǎo)致的快速型心律失?？伸o脈滴注鉀鹽

B、強(qiáng)心背中毒所致的快速型心律失?？墒褂帽酵子⑩c解救

C、對(duì)快速型心律失常并發(fā)傳導(dǎo)阻滯的強(qiáng)心背中毒不能補(bǔ)鉀

D、強(qiáng)心背中毒的心動(dòng)過緩或I、口度房室傳導(dǎo)阻滯型心律失?？上妊a(bǔ)鉀再用阿托

品解救

E、對(duì)危及生命的嚴(yán)重中毒者宜用地高辛抗體Fab片段靜脈注射

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：洋地黃中毒治療主耍是補(bǔ)鉀、鎂，加速洋地黃的排泄，治療心律失

常；或使用洋地黃特異抗體。及時(shí)進(jìn)行地高辛過量者的救治，對(duì)輕度中毒者可及時(shí)

停藥及利尿劑；對(duì)嚴(yán)重心律失常者可靜脈滴注氯化鉀、葡萄糖注射液；對(duì)異位心律

者可靜脈注射苯妥英鈉100?200mg；對(duì)心動(dòng)過緩者可靜脈注射阿托品0.5?

2mgo但要注意，對(duì)于快速型心律失常者應(yīng)補(bǔ)鉀，但是緩慢型心律失常者不宜補(bǔ)

鉀。

執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二（心血管系統(tǒng)

疾病用藥）模擬試卷第5套

一、A1/A2型題（本題共7題，每題7.0分，共7分。）

1、屬于鈉