內(nèi)科護(hù)理學(xué)病例分析卷與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾病標(biāo)志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息2.心絞痛發(fā)作時(shí)首要的護(hù)理措施是（）A.心電監(jiān)護(hù)B.讓患者立即安靜坐下或半臥C.觀察疼痛性質(zhì)D.給予吸氧3.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.賁門(mén)4.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖陽(yáng)性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.胰島素水平下降5.急性白血病患者出血的主要原因是（）A.血小板減少B.血管壁通透性增加C.凝血因子減少D.纖溶亢進(jìn)6.治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.左氧氟沙星7.高血壓患者的飲食原則不包括（）A.低鹽B.低脂C.高鉀D.高糖8.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.消化系統(tǒng)癥狀B.心血管系統(tǒng)癥狀C.血液系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食宜（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、高蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、高維生素10.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于COPD發(fā)病的環(huán)境因素有（）A.吸煙B.職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)C.空氣污染D.感染E.蛋白酶-抗蛋白酶失衡2.冠心病的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.肥胖3.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變E.反流性食管炎4.糖尿病的慢性并發(fā)癥有（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足E.酮癥酸中毒5.急性白血病患者的護(hù)理措施包括（）A.休息與活動(dòng)B.飲食護(hù)理C.病情觀察D.預(yù)防感染E.化療藥物護(hù)理6.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施有（）A.協(xié)助患者取舒適的半臥位或坐位B.給予低流量吸氧C.遵醫(yī)囑給藥D.密切觀察病情E.做好心理護(hù)理7.心力衰竭患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)有（）A.低鹽B.低脂C.易消化D.富含維生素E.適量纖維素8.慢性腎衰竭患者的飲食原則是（）A.優(yōu)質(zhì)低蛋白B.高熱量C.高磷D.高鉀E.限鹽9.甲狀腺功能減退癥患者的護(hù)理措施包括（）A.病情觀察B.飲食護(hù)理C.用藥護(hù)理D.皮膚護(hù)理E.心理護(hù)理10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護(hù)理要點(diǎn)有（）A.避免陽(yáng)光直射B.忌用堿性肥皂C.避免使用化妝品D.保持皮膚清潔E.局部用溫水濕敷三、判斷題（每題2分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)長(zhǎng)期家庭氧療，氧流量為2-4L/min。（）2.心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)間一般為3-5分鐘。（）3.十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食-疼痛-緩解。（）4.糖尿病患者血糖控制的理想目標(biāo)是空腹血糖4.4-6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖4.4-8.0mmol/L。（）5.急性白血病患者化療期間應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，以預(yù)防尿酸性腎病。（）6.肺炎患者均需要使用抗生素治療。（）7.高血壓患者血壓控制正常后可以自行停藥。（）8.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，應(yīng)首先輸入葡萄糖酸鈣。（）9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者基礎(chǔ)代謝率測(cè)定應(yīng)在禁食12小時(shí)、睡眠8小時(shí)以上、靜臥空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行。（）10.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛時(shí)應(yīng)盡量減少活動(dòng)，以免加重疼痛。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病患者縮唇呼吸的方法。答：閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，呼氣時(shí)間是吸氣時(shí)間的2倍左右，縮唇程度以不感到費(fèi)力為適度。通過(guò)縮唇形成微弱阻力，防止小氣道過(guò)早塌陷，利于肺內(nèi)氣體排出。2.簡(jiǎn)述心絞痛患者發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施。答：發(fā)作時(shí)讓患者立即停止活動(dòng)，就地休息；給予吸氧；遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油；密切觀察生命體征、疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等；安慰患者，緩解其緊張情緒。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的注意事項(xiàng)。答：運(yùn)動(dòng)前評(píng)估身體狀況，選擇合適運(yùn)動(dòng)方式、強(qiáng)度和時(shí)間；運(yùn)動(dòng)時(shí)間選在餐后1小時(shí)左右，避免空腹運(yùn)動(dòng)；隨身攜帶糖果，以防低血糖；運(yùn)動(dòng)中注意補(bǔ)充水分；穿著舒適鞋襪，注意足部護(hù)理；運(yùn)動(dòng)后做好放松活動(dòng)，監(jiān)測(cè)血糖。4.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭患者皮膚護(hù)理的要點(diǎn)。答：保持皮膚清潔，用溫水擦浴，避免用力搔抓；忌用堿性肥皂和酒精擦身；皮膚瘙癢者可遵醫(yī)囑使用止癢劑；勤換衣褲、床單，保持床鋪平整、干燥；注意保護(hù)皮膚，防止受壓和破損。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何對(duì)慢性心力衰竭患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。答：告知患者及家屬疾病相關(guān)知識(shí)，包括病因、癥狀、治療和預(yù)后。指導(dǎo)合理飲食，如低鹽、低脂、易消化，控制液體入量。強(qiáng)調(diào)休息與活動(dòng)的重要性，根據(jù)心功能情況適度活動(dòng)。遵醫(yī)囑服藥，不可自行增減藥量。教會(huì)患者自我監(jiān)測(cè)體重、尿量、癥狀變化等。定期復(fù)診，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。2.討論如何預(yù)防肺炎的發(fā)生。答：加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力。注意保暖，避免著涼、淋雨。保持室內(nèi)空氣流通，定期開(kāi)窗通風(fēng)。避免前往人員密集、空氣不流通場(chǎng)所，必要時(shí)戴口罩。戒煙限酒，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。對(duì)易感人群，如老年人、兒童、慢性病患者等，可接種流感疫苗、肺炎疫苗等。3.討論消化性潰瘍患者如何進(jìn)行飲食護(hù)理。答：規(guī)律進(jìn)餐，定時(shí)定量，避免過(guò)饑過(guò)飽。選擇清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)食物，如米粥、面條等。避免食用辛辣、過(guò)冷、過(guò)熱、粗糙食物，以及咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品。少量多餐，細(xì)嚼慢咽，減輕胃負(fù)擔(dān)。出血期間禁食，病情緩解后逐漸過(guò)渡到正常飲食。4.討論急性白血病患者化療期間如何預(yù)防感染。答：病房定期消毒，保持空氣清新，限制探視?；颊咦⒁鈧€(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、勤換衣、勤洗澡、勤剪指甲。加強(qiáng)口腔護(hù)理，飯后及睡前用漱口水漱口。保持皮膚清潔，避免皮膚破損。肛周護(hù)理，便后坐浴。根據(jù)醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。注意保暖，避免著涼，減少感染機(jī)會(huì)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.A4.B5.A