誤吸預(yù)防護(hù)理操作考試卷與答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.預(yù)防誤吸抬高床頭角度一般為（）A.15°B.30°C.45°D.60°2.鼻飼時每次鼻飼量不超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml3.意識障礙患者預(yù)防誤吸最關(guān)鍵是（）A.定時翻身B.做好口腔護(hù)理C.評估吞咽功能D.保持呼吸道通暢4.以下哪種食物不易引起誤吸（）A.果凍B.水C.米糊D.湯圓5.為預(yù)防誤吸，進(jìn)食后應(yīng)避免（）A.適當(dāng)活動B.平臥位C.咳嗽D.少量飲水6.吞咽障礙患者進(jìn)食時，一口量宜從（）開始A.1-2mlB.3-4mlC.5-10mlD.15-20ml7.預(yù)防誤吸，口腔護(hù)理頻率至少（）A.每天1次B.每天2次C.每天3次D.每周1次8.誤吸發(fā)生時首先應(yīng)采取的措施是（）A.吸引氣道B.通知醫(yī)生C.讓患者平臥D.給氧9.對于長期臥床易發(fā)生誤吸患者，應(yīng)（）A.盡早鼻飼B.自行進(jìn)食C.減少進(jìn)食量D.半流食為主10.評估患者是否存在誤吸風(fēng)險常用方法是（）A.洼田飲水試驗(yàn)B.簡易精神狀態(tài)檢查表C.疼痛評分D.肌力評估二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.易發(fā)生誤吸的人群包括（）A.老年人B.兒童C.意識障礙者D.吞咽功能障礙者2.預(yù)防誤吸的措施有（）A.評估吞咽功能B.調(diào)整進(jìn)食姿勢C.選擇合適食物D.控制進(jìn)食速度3.誤吸的危害有（）A.吸入性肺炎B.窒息C.呼吸衰竭D.營養(yǎng)不良4.吞咽障礙患者選擇食物應(yīng)遵循（）A.密度均勻B.有適當(dāng)黏性C.不易松散D.容易吞咽5.鼻飼過程中預(yù)防誤吸的做法有（）A.抬高床頭B.確認(rèn)胃管位置C.緩慢推注D.定時回抽胃液6.預(yù)防誤吸口腔護(hù)理的目的是（）A.減少口腔細(xì)菌B.改善口腔衛(wèi)生C.增強(qiáng)口腔自潔能力D.降低誤吸風(fēng)險7.誤吸發(fā)生后護(hù)理措施包括（）A.吸引氣道異物B.觀察生命體征C.給予抗生素預(yù)防感染D.記錄誤吸情況8.以下關(guān)于誤吸說法正確的是（）A.誤吸是可預(yù)防的B.誤吸可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥C.意識清醒患者不會發(fā)生誤吸D.評估誤吸風(fēng)險很重要9.預(yù)防誤吸健康教育內(nèi)容有（）A.進(jìn)食注意事項B.誤吸危害C.正確咳嗽方法D.定期復(fù)查10.預(yù)防誤吸選擇食物質(zhì)地可包括（）A.糊狀B.軟食C.流食D.正常飲食三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要患者意識清醒就不會發(fā)生誤吸。（）2.預(yù)防誤吸抬高床頭能有效減少反流。（）3.吞咽障礙患者進(jìn)食速度越快越好。（）4.鼻飼時胃管插入深度對預(yù)防誤吸無影響。（）5.誤吸發(fā)生后應(yīng)立即讓患者平臥位。（）6.做好口腔護(hù)理能降低誤吸發(fā)生率。（）7.評估誤吸風(fēng)險只需要關(guān)注患者年齡。（）8.選擇合適食物可以降低誤吸風(fēng)險。（）9.誤吸后患者無明顯癥狀就不需要處理。（）10.鼓勵患者自主咳嗽有助于預(yù)防誤吸。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述洼田飲水試驗(yàn)評估方法。答：患者取坐位，先讓其喝下30ml溫水，根據(jù)飲水情況分級：Ⅰ級，能一次順利將水咽下；Ⅱ級，分兩次以上，能不嗆咳咽下；Ⅲ級，能一次咽下，但有嗆咳；Ⅳ級，分兩次以上咽下，且有嗆咳；Ⅴ級，頻繁嗆咳，不能全部咽下。1級且5秒內(nèi)完成屬正常，超過5秒或2-3級為可疑吞咽障礙，4-5級為有吞咽障礙。2.簡述預(yù)防誤吸的進(jìn)食姿勢要求。答：能坐起患者取坐位，身體前傾20°，頭稍前屈，偏癱患者健側(cè)在下；不能坐起者抬高床頭30°-50°，頭偏向一側(cè)，防止食物反流誤吸。3.簡述鼻飼過程中預(yù)防誤吸要點(diǎn)。答：鼻飼前抬高床頭30°-50°，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)；鼻飼時緩慢推注，速度不宜過快；鼻飼后保持床頭抬高30分鐘-1小時，避免翻身、吸痰等操作，定時回抽胃液，觀察有無胃潴留。4.簡述誤吸發(fā)生后的緊急處理措施。答：立即停止進(jìn)食，使患者頭低腳高、頭偏向一側(cè)，迅速吸引口鼻及氣道內(nèi)異物；若有心跳呼吸驟停，立即行心肺復(fù)蘇；觀察患者生命體征、面色、意識等情況，通知醫(yī)生進(jìn)一步處理。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何對老年人進(jìn)行誤吸預(yù)防的健康教育。答：向老年人講解誤吸危害，如可能引發(fā)肺炎、窒息等嚴(yán)重后果。介紹易誤吸食物，如黏性大、易松散食物。強(qiáng)調(diào)進(jìn)食姿勢，如坐直或抬高床頭。告知進(jìn)食速度要慢，小口進(jìn)食。提醒飯后不宜立即平臥，鼓勵適當(dāng)活動。教導(dǎo)正確咳嗽方法，以便及時排出呼吸道異物，提高老人預(yù)防誤吸意識和能力。2.討論在護(hù)理工作中如何提高對誤吸風(fēng)險評估的準(zhǔn)確性。答：護(hù)理人員要掌握多種評估方法，如洼田飲水試驗(yàn)、吞咽功能評估量表等。全面收集患者信息，包括年齡、病情、意識狀態(tài)、口腔及吞咽情況等。加強(qiáng)觀察，留意患者進(jìn)食過程中的表現(xiàn)，如有無嗆咳、吞咽費(fèi)力等。定期評估，根據(jù)病情變化及時調(diào)整。同時加強(qiáng)與醫(yī)生、營養(yǎng)師等多學(xué)科協(xié)作，共同提高評估準(zhǔn)確性。3.討論對于吞咽障礙患者食物選擇和加工的要點(diǎn)。答：食物選擇應(yīng)密度均勻、有適當(dāng)黏性、不易松散且容易吞咽。如糊狀食物，將食物加工成米糊、菜泥、果泥等。避免選擇過于干燥、粗糙、黏性大難吞咽食物，像堅果、湯圓等。加工時注意食物溫度適中，保證營養(yǎng)均衡，以滿足患者需求，降低誤吸風(fēng)險。4.討論誤吸預(yù)防與患者整體護(hù)理質(zhì)量的關(guān)系。答：誤吸預(yù)防是整體護(hù)理質(zhì)量重要部分。有效預(yù)防誤吸可降低吸入性肺炎、窒息等并發(fā)癥發(fā)生率，減少患者痛苦和住院時間，提高患者生活質(zhì)量。做好誤吸預(yù)防，從評估、護(hù)理措施到健康教育等環(huán)節(jié)，體現(xiàn)全面、細(xì)致護(hù)理服務(wù)。反之，若誤吸發(fā)生，會影響患者康復(fù)，增加醫(yī)療成本，降低護(hù)理質(zhì)量評價，所以誤吸預(yù)防對提升整體護(hù)理質(zhì)量至關(guān)重要。答案一、單項選擇題1.B2.B3.C4.C