心胸外科護(hù)理操作技能測試卷和參考答案單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面（）A.30cmB.50cmC.60-100cmD.120cm2.開胸術(shù)后患者若出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速，首先考慮（）A.傷口疼痛B.肺不張C.出血D.氣胸3.食管癌術(shù)后胃腸減壓的目的不包括（）A.減輕胃腸道張力B.促進(jìn)吻合口愈合C.防止胃擴(kuò)張D.預(yù)防肺部感染4.體外循環(huán)術(shù)后最常見的電解質(zhì)紊亂是（）A.高血鉀B.低血鉀C.高血鈉D.低血鈉5.全肺切除術(shù)后患者，輸液速度一般每分鐘不超過（）A.20滴B.30滴C.40滴D.50滴6.胸腔閉式引流時，水封瓶長玻璃管沒入水中的深度為（）A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm7.食管癌根治術(shù)后胃腸減壓管拔除的時間是（）A.術(shù)后1-2天B.肛門排氣后C.無胃液引出后D.術(shù)后3-4天8.心臟術(shù)后患者出現(xiàn)煩躁不安，首先應(yīng)（）A.給予鎮(zhèn)靜劑B.檢查生命體征C.約束肢體D.通知醫(yī)生9.胸外傷患者出現(xiàn)反常呼吸，提示（）A.單根肋骨骨折B.多根肋骨骨折C.多根多處肋骨骨折D.氣胸10.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.胸膝位D.頭低腳高位多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持管道密閉B.嚴(yán)格無菌操作C.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)D.保持引流通暢E.妥善固定引流裝置2.食管癌術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.吻合口瘺B.乳糜胸C.肺部感染D.心律失常E.切口感染3.心臟手術(shù)患者術(shù)前護(hù)理措施有（）A.心理護(hù)理B.改善心功能C.預(yù)防感染D.指導(dǎo)呼吸訓(xùn)練E.做好皮膚準(zhǔn)備4.全肺切除術(shù)后護(hù)理措施正確的是（）A.嚴(yán)格控制輸液量和速度B.取健側(cè)臥位C.保持胸腔閉式引流管通暢D.密切觀察生命體征E.鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽5.體外循環(huán)術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.出血B.急性呼吸窘迫綜合征C.心律失常D.低心排綜合征E.腎功能衰竭6.胸外傷患者的急救原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.立即止痛C.糾正休克D.迅速處理傷口E.防治感染7.食管癌患者術(shù)前飲食護(hù)理包括（）A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.高維生素飲食D.術(shù)前禁食禁水E.避免進(jìn)食粗糙食物8.心臟術(shù)后患者應(yīng)用血管活性藥物時的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥B.密切觀察生命體征C.保持輸液通路通暢D.防止藥物外滲E.根據(jù)血壓調(diào)整藥物劑量9.胸腔閉式引流管拔管的指征有（）A.引流液量減少B.引流液顏色變淺C.胸部X線示肺復(fù)張良好D.患者無呼吸困難E.引流管無氣體溢出10.法洛四聯(lián)癥患兒的護(hù)理措施包括（）A.休息B.預(yù)防感染C.供給充足液體D.密切觀察病情E.避免劇烈活動判斷題（每題2分，共10題）1.胸腔閉式引流管水柱波動范圍正常為3-5cm。（）2.食管癌術(shù)后患者胃腸減壓期間如有胃管堵塞，可用大量生理鹽水沖洗。（）3.心臟術(shù)后患者應(yīng)絕對臥床休息1個月。（）4.全肺切除術(shù)后患者應(yīng)避免完全側(cè)臥位。（）5.體外循環(huán)術(shù)后患者應(yīng)密切觀察尿量，若每小時尿量少于30ml，應(yīng)及時處理。（）6.胸外傷患者出現(xiàn)張力性氣胸時，應(yīng)立即行胸腔閉式引流。（）7.食管癌患者術(shù)后早期進(jìn)食可促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。（）8.心臟手術(shù)患者術(shù)前若有呼吸道感染，應(yīng)積極治療，待感染控制后再手術(shù)。（）9.胸腔閉式引流管連接處脫落，應(yīng)立即用手捏閉引流管近端。（）10.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述胸腔閉式引流管的拔管方法。答：囑患者深吸氣后屏氣，迅速拔除引流管，立即用凡士林紗布和厚敷料封閉傷口并包扎固定。觀察患者有無呼吸困難、滲液、漏氣等情況。2.食管癌術(shù)后如何預(yù)防吻合口瘺？答：術(shù)前做好胃腸道準(zhǔn)備，術(shù)后保持胃腸減壓通暢，維持有效營養(yǎng)支持，妥善固定胃管，避免胃管脫出，嚴(yán)格無菌操作，密切觀察生命體征及傷口情況等。3.簡述心臟術(shù)后患者的呼吸道護(hù)理措施。答：保持呼吸道通暢，定時協(xié)助患者翻身、拍背，鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽咳痰。給予霧化吸入，必要時吸痰。觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度等，出現(xiàn)異常及時處理。4.全肺切除術(shù)后患者胸腔閉式引流管的護(hù)理要點(diǎn)。答：一般給予夾閉，根據(jù)患者情況間斷開放。密切觀察有無氣管移位，若出現(xiàn)呼吸困難、皮下氣腫等，及時開放引流管。控制引流液放出速度和量，防止縱隔擺動。討論題（每題5分，共4題）1.討論胸外傷患者現(xiàn)場急救的重要性及具體措施。答：胸外傷患者現(xiàn)場急救很重要，可減少并發(fā)癥、降低死亡率。措施包括保持呼吸道通暢，清除口鼻分泌物；對開放性氣胸立即封閉傷口；張力性氣胸用粗針頭穿刺排氣；有出血時壓迫止血；盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步治療。2.探討食管癌患者術(shù)后飲食護(hù)理的要點(diǎn)及意義。答：要點(diǎn)：術(shù)后禁食禁水，胃腸減壓拔除后可先試飲少量水，逐步過渡到流食、半流食、軟食等，少食多餐，避免進(jìn)食過快、過多。意義：合理飲食可提供營養(yǎng)支持，促進(jìn)吻合口愈合，防止吻合口瘺等并發(fā)癥，利于患者康復(fù)。3.分析心臟術(shù)后患者常見并發(fā)癥的原因及預(yù)防措施。答：常見并發(fā)癥原因如出血與凝血機(jī)制異常等有關(guān)；低心排綜合征與心臟功能未完全恢復(fù)等有關(guān)。預(yù)防措施包括術(shù)前改善心功能，術(shù)中精細(xì)操作，術(shù)后密切觀察生命體征、維持水電解質(zhì)平衡、合理應(yīng)用血管活性藥物等。4.談?wù)劮逅穆?lián)癥患兒護(hù)理中如何做好心理護(hù)理及健康宣教。答：心理護(hù)理：關(guān)心愛護(hù)患兒，多與家長及患兒溝通，講解疾病相關(guān)知識，緩解其焦慮恐懼心理。健康宣教：告知家長疾病特點(diǎn)、注意事項(xiàng)，如合理喂養(yǎng)、預(yù)防感染、避免劇烈活動，定期復(fù)查等，提高家長照顧患兒能力。答案單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.D4.B5.B