2025年婦產(chǎn)科實驗診斷技術(shù)應(yīng)用考察答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種檢查可用于診斷早期妊娠（）A.超聲檢查B.血β-HCG檢測C.尿妊娠試驗D.以上都是2.孕婦血清甲胎蛋白（AFP）升高最常見于（）A.胎兒神經(jīng)管缺陷B.唐氏綜合征C.妊娠期高血壓疾病D.前置胎盤3.以下哪項不是羊水檢查的適應(yīng)證（）A.高危妊娠有引產(chǎn)指征B.父母雙方或一方有染色體異常C.孕婦年齡大于35歲D.孕婦有生殖道感染4.診斷胎兒窘迫的重要指標是（）A.胎動計數(shù)B.胎心監(jiān)護C.羊水量D.孕婦血壓5.以下哪種情況可導(dǎo)致產(chǎn)后出血（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.以上都是6.孕婦血糖篩查的時間是（）A.妊娠24～28周B.妊娠20～24周C.妊娠16～20周D.妊娠12～16周7.用于診斷異位妊娠的常用方法是（）A.超聲檢查B.血β-HCG檢測C.后穹窿穿刺D.以上都是8.以下哪項不是妊娠期糖尿病的診斷標準（）A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.服糖后1小時血糖≥10.0mmol/LC.服糖后2小時血糖≥8.5mmol/LD.隨機血糖≥11.1mmol/L9.診斷宮頸癌最可靠的方法是（）A.宮頸刮片細胞學(xué)檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸活檢D.宮頸錐切術(shù)10.以下哪種情況提示胎膜早破（）A.孕婦突感較多液體自陰道流出B.陰道液pH值≥6.5C.陰道液涂片見到羊齒植物葉狀結(jié)晶D.以上都是二、多項選擇題1.婦產(chǎn)科常用的實驗室檢查項目包括（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.白帶常規(guī)D.肝功能E.腎功能2.以下哪些是產(chǎn)前篩查的項目（）A.唐氏綜合征篩查B.神經(jīng)管缺陷篩查C.地中海貧血篩查D.妊娠期糖尿病篩查E.TORCH篩查3.羊水的功能包括（）A.保護胎兒B.維持胎兒體溫C.促進胎兒生長發(fā)育D.防止胎兒肢體粘連E.緩沖外界壓力4.以下哪些情況可能導(dǎo)致胎兒生長受限（）A.孕婦營養(yǎng)不良B.妊娠期高血壓疾病C.胎兒染色體異常D.胎盤功能不良E.多胎妊娠5.產(chǎn)后出血的常見原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.產(chǎn)婦精神過度緊張6.妊娠期高血壓疾病的主要臨床表現(xiàn)有（）A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.頭痛E.視力模糊7.以下哪些是宮頸癌的高危因素（）A.早婚、早育B.多產(chǎn)C.性生活紊亂D.高危型HPV感染E.吸煙8.胎膜早破的并發(fā)癥包括（）A.早產(chǎn)B.臍帶脫垂C.宮內(nèi)感染D.胎兒窘迫E.產(chǎn)后出血三、填空題1.正常妊娠時，孕婦血清人絨毛膜促性腺激素（hCG）水平在妊娠_____周左右達到高峰。2.孕婦血清游離雌三醇（E3）水平隨孕周增加而逐漸_____。3.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于_____ml。4.胎兒頭皮血pH值正常范圍是_____。5.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過_____ml。6.妊娠期糖尿病患者的血糖控制目標是：空腹血糖_____mmol/L，餐后1小時血糖_____mmol/L，餐后2小時血糖_____mmol/L。7.宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是_____和_____。8.胎膜早破的處理原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.超聲檢查是診斷婦產(chǎn)科疾病的首選方法。（）2.孕婦血清甲胎蛋白（AFP）水平升高一定提示胎兒有神經(jīng)管缺陷。（）3.羊水檢查可以診斷所有的胎兒染色體異常。（）4.胎動計數(shù)是監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況最簡便有效的方法。（）5.產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。（）6.妊娠期高血壓疾病患者的血壓越高，病情越嚴重。（）7.宮頸癌患者早期可能沒有明顯癥狀。（）8.胎膜早破超過24小時，應(yīng)立即終止妊娠。（）五、簡答題1.簡述婦產(chǎn)科實驗診斷技術(shù)的應(yīng)用意義。六、案例分析患者，女，28歲，停經(jīng)40天，陰道少量流血1天，伴下腹隱痛。婦科檢查：宮頸口未開，子宮如孕40天大小，質(zhì)軟。尿妊娠試驗陽性。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：超聲檢查、血β-HCG檢測、尿妊娠試驗均可用于診斷早期妊娠，且各有優(yōu)勢，故答案為D。2.答案：A解析：胎兒神經(jīng)管缺陷可導(dǎo)致孕婦血清AFP升高，是最常見的原因，故答案為A。3.答案：D解析：孕婦有生殖道感染不是羊水檢查的適應(yīng)證，故答案為D。4.答案：B解析：胎心監(jiān)護是診斷胎兒窘迫的重要指標，可連續(xù)觀察并記錄胎心率的變化，故答案為B。5.答案：D解析：子宮收縮乏力、胎盤殘留、軟產(chǎn)道裂傷均是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的常見原因，故答案為D。6.答案：A解析：孕婦血糖篩查的時間是妊娠24～28周，故答案為A。7.答案：D解析：超聲檢查、血β-HCG檢測、后穹窿穿刺均是診斷異位妊娠的常用方法，故答案為D。8.答案：D解析：妊娠期糖尿病的診斷標準為空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小時血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小時血糖≥8.5mmol/L，隨機血糖≥11.1mmol/L不是其診斷標準，故答案為D。9.答案：C解析：宮頸活檢是診斷宮頸癌最可靠的方法，故答案為C。10.答案：D解析：孕婦突感較多液體自陰道流出、陰道液pH值≥6.5、陰道液涂片見到羊齒植物葉狀結(jié)晶均提示胎膜早破，故答案為D。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：婦產(chǎn)科常用的實驗室檢查項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、白帶常規(guī)、肝功能、腎功能等，故答案為ABCDE。2.答案：ABCDE解析：產(chǎn)前篩查的項目包括唐氏綜合征篩查、神經(jīng)管缺陷篩查、地中海貧血篩查、妊娠期糖尿病篩查、TORCH篩查等，故答案為ABCDE。3.答案：ABCDE解析：羊水的功能包括保護胎兒、維持胎兒體溫、促進胎兒生長發(fā)育、防止胎兒肢體粘連、緩沖外界壓力等，故答案為ABCDE。4.答案：ABCDE解析：孕婦營養(yǎng)不良、妊娠期高血壓疾病、胎兒染色體異常、胎盤功能不良、多胎妊娠等均可導(dǎo)致胎兒生長受限，故答案為ABCDE。5.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的常見原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等，產(chǎn)婦精神過度緊張不是產(chǎn)后出血的常見原因，故答案為ABCD。6.答案：ABCDE解析：妊娠期高血壓疾病的主要臨床表現(xiàn)有高血壓、蛋白尿、水腫、頭痛、視力模糊等，故答案為ABCDE。7.答案：ABCDE解析：宮頸癌的高危因素包括早婚、早育、多產(chǎn)、性生活紊亂、高危型HPV感染、吸煙等，故答案為ABCDE。8.答案：ABCD解析：胎膜早破的并發(fā)癥包括早產(chǎn)、臍帶脫垂、宮內(nèi)感染、胎兒窘迫等，產(chǎn)后出血不是胎膜早破的并發(fā)癥，故答案為ABCD。三、填空題（答案）1.答案：8～10解析：正常妊娠時，孕婦血清hCG水平在妊娠8～10周左右達到高峰，以后逐漸下降。2.答案：升高解析：孕婦血清游離雌三醇（E3）水平隨孕周增加而逐漸升高，至妊娠足月時達高峰。3.答案：300解析：羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。4.答案：7.25～7.35解析：胎兒頭皮血pH值正常范圍是7.25～7.35。5.答案：500解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml。6.答案：3.3～5.3、<7.8、<6.7解析：妊娠期糖尿病患者的血糖控制目標是：空腹血糖3.3～5.3mmol/L，餐后1小時血糖<7.8mmol/L，餐后2小時血糖<6.7mmol/L。7.答案：直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移解析：宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較少見。8.答案：期待療法、預(yù)防感染、適時終止妊娠解析：胎膜早破的處理原則是期待療法、預(yù)防感染、適時終止妊娠。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：超聲檢查是診斷婦產(chǎn)科疾病的重要方法之一，具有無創(chuàng)、操作簡便等優(yōu)點，是首選方法。2.答案：×解析：孕婦血清AFP水平升高除了提示胎兒有神經(jīng)管缺陷外，還可能與其他因素有關(guān)，如多胎妊娠、胎兒腹壁缺陷等，故不能僅憑AFP水平升高就診斷胎兒有神經(jīng)管缺陷。3.答案：×解析：羊水檢查可以診斷部分胎兒染色體異常，但不能診斷所有的染色體異常，如微小染色體缺失或重復(fù)等。4.答案：√解析：胎動計數(shù)是監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況最簡便有效的方法，孕婦可通過自我監(jiān)測胎動來了解胎兒的安危。5.答案：√解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。6.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者的病情嚴重程度不僅與血壓有關(guān)，還與蛋白尿、水腫、頭痛、視力模糊等癥狀有關(guān)，故不能僅根據(jù)血壓高低來判斷病情的嚴重程度。7.答案：√解析：宮頸癌患者早期可能沒有明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)陰道流血、陰道排液等癥狀。8.答案：×解析：胎膜早破超過24小時，應(yīng)根據(jù)孕周、胎兒情況等決定是否終止妊娠，不一定立即終止妊娠。五、簡答題（答案）1.答：婦產(chǎn)科實驗診斷技術(shù)的應(yīng)用意義包括：①協(xié)助診斷婦產(chǎn)科疾病，如早期妊娠、異位妊娠、胎兒畸形、妊娠期高血壓疾病、產(chǎn)后出血等；②監(jiān)測病情變化，如監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況、妊娠期糖尿病患者的血糖控制情況