2025年眼科手術(shù)技能操作評(píng)定考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種手術(shù)屬于外眼手術(shù)（）A.白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)B.青光眼小梁切除術(shù)C.眼瞼腫物切除術(shù)D.玻璃體切割術(shù)2.眼科手術(shù)中常用的消毒藥物是（）A.碘伏B.酒精C.新潔爾滅D.洗必泰3.眼瞼手術(shù)時(shí)，皮膚切口應(yīng)與（）A.瞼緣平行B.瞼緣垂直C.皮膚紋理垂直D.以上都不對(duì)4.白內(nèi)障手術(shù)中，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.眼內(nèi)炎B.角膜水腫C.后囊破裂D.視網(wǎng)膜脫離5.青光眼手術(shù)的目的是（）A.降低眼壓B.改善視力C.去除病因D.以上都是6.斜視手術(shù)的主要目的是（）A.改善外觀B.提高視力C.建立雙眼單視D.以上都是7.角膜移植手術(shù)中，供體角膜的保存溫度是（）A.4℃B.-20℃C.-80℃D.-196℃8.眼底手術(shù)中，常用的眼內(nèi)填充物是（）A.硅油B.氣體C.重水D.以上都是9.眼科手術(shù)中，使用顯微鏡時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)的參數(shù)不包括（）A.放大倍數(shù)B.焦距C.照明強(qiáng)度D.視野范圍10.手術(shù)中，若不慎將器械掉入眼內(nèi)，應(yīng)立即（）A.用鑷子取出B.用磁鐵吸出C.停止手術(shù)，通知上級(jí)醫(yī)生D.繼續(xù)手術(shù)，術(shù)后再處理二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于眼科手術(shù)基本操作的有（）A.切開(kāi)B.分離C.縫合D.止血2.眼科手術(shù)前，需要進(jìn)行的準(zhǔn)備工作包括（）A.眼部檢查B.全身檢查C.術(shù)前談話(huà)D.手術(shù)部位標(biāo)記3.白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.視力下降影響生活質(zhì)量B.晶狀體混濁C.眼部有活動(dòng)性炎癥D.青光眼合并白內(nèi)障4.青光眼手術(shù)的并發(fā)癥有（）A.淺前房B.低眼壓C.濾過(guò)泡瘢痕化D.惡性青光眼5.斜視手術(shù)的注意事項(xiàng)有（）A.準(zhǔn)確測(cè)量斜視度數(shù)B.選擇合適的手術(shù)方式C.注意手術(shù)切口的位置和長(zhǎng)度D.術(shù)后及時(shí)進(jìn)行眼部護(hù)理三、填空題1.眼科手術(shù)中，常用的麻醉方式有_____和_____。2.眼瞼手術(shù)的切口方向應(yīng)根據(jù)_____和_____來(lái)確定。3.白內(nèi)障手術(shù)中，人工晶狀體的選擇應(yīng)根據(jù)患者的_____、_____和_____等因素來(lái)決定。4.青光眼手術(shù)的濾過(guò)泡類(lèi)型有_____和_____。5.斜視手術(shù)中，肌肉的后徙量和截除量應(yīng)根據(jù)_____和_____來(lái)確定。四、判斷題（√/×）1.眼科手術(shù)中，為了避免感染，手術(shù)器械可以不進(jìn)行消毒。（）2.眼瞼手術(shù)時(shí)，皮膚切口應(yīng)盡量避開(kāi)睫毛根部。（）3.白內(nèi)障手術(shù)中，超聲乳化針頭的能量可以隨意調(diào)節(jié)。（）4.青光眼手術(shù)的成功率與患者的年齡、病情等因素有關(guān)。（）5.斜視手術(shù)可以一次性矯正所有斜視度數(shù)。（）6.角膜移植手術(shù)中，供體角膜的質(zhì)量對(duì)手術(shù)效果有重要影響。（）7.眼底手術(shù)中，眼內(nèi)填充物的選擇應(yīng)根據(jù)手術(shù)情況和患者的需求來(lái)決定。（）8.眼科手術(shù)中，使用顯微鏡時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)焦距，再調(diào)節(jié)放大倍數(shù)。（）9.手術(shù)中，若患者出現(xiàn)眼痛、頭痛等不適癥狀，應(yīng)立即停止手術(shù)。（）10.眼科手術(shù)后，患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和用眼過(guò)度。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述眼科手術(shù)前的準(zhǔn)備工作。2.簡(jiǎn)述白內(nèi)障手術(shù)的主要步驟。六、案例分析患者，男性，65歲，因“右眼視力下降1年，加重1個(gè)月”入院。患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右眼視力下降，未予重視。1個(gè)月前，患者自覺(jué)右眼視力進(jìn)一步下降，伴眼痛、頭痛，遂來(lái)我院就診。眼部檢查：右眼視力：手動(dòng)/眼前，左眼視力：0.8。眼壓：右眼35mmHg，左眼18mmHg。右眼結(jié)膜混合充血，角膜水腫，前房淺，瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍，晶狀體混濁，眼底窺不清。左眼結(jié)膜無(wú)充血，角膜透明，前房深度正常，瞳孔圓，對(duì)光反射靈敏，晶狀體輕度混濁，眼底未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：眼瞼腫物切除術(shù)屬于外眼手術(shù)，其他選項(xiàng)均為內(nèi)眼手術(shù)。2.答案：A解析：碘伏是眼科手術(shù)中常用的消毒藥物，具有殺菌力強(qiáng)、刺激性小等優(yōu)點(diǎn)。3.答案：A解析：眼瞼手術(shù)時(shí)，皮膚切口應(yīng)與瞼緣平行，以減少術(shù)后瘢痕形成。4.答案：C解析：白內(nèi)障手術(shù)中，后囊破裂是最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致人工晶狀體植入困難、眼內(nèi)炎等嚴(yán)重后果。5.答案：A解析：青光眼手術(shù)的主要目的是降低眼壓，保護(hù)視神經(jīng)，延緩病情進(jìn)展。6.答案：C解析：斜視手術(shù)的主要目的是建立雙眼單視，改善外觀和提高視力。7.答案：A解析：角膜移植手術(shù)中，供體角膜通常保存在4℃的平衡鹽溶液中。8.答案：D解析：眼底手術(shù)中，硅油、氣體和重水等都可作為眼內(nèi)填充物，具體選擇應(yīng)根據(jù)手術(shù)情況和患者需求而定。9.答案：D解析：顯微鏡的視野范圍一般是固定的，不需要調(diào)節(jié)。10.答案：C解析：手術(shù)中若不慎將器械掉入眼內(nèi)，應(yīng)立即停止手術(shù)，通知上級(jí)醫(yī)生，避免進(jìn)一步損傷。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：切開(kāi)、分離、縫合和止血都是眼科手術(shù)的基本操作。2.答案：ABCD解析：眼科手術(shù)前需要進(jìn)行全面的眼部和全身檢查，進(jìn)行術(shù)前談話(huà)，標(biāo)記手術(shù)部位等。3.答案：ABD解析：眼部有活動(dòng)性炎癥是白內(nèi)障手術(shù)的禁忌證。4.答案：ABCD解析：青光眼手術(shù)的并發(fā)癥包括淺前房、低眼壓、濾過(guò)泡瘢痕化和惡性青光眼等。5.答案：ABCD解析：斜視手術(shù)需要準(zhǔn)確測(cè)量斜視度數(shù)，選擇合適的手術(shù)方式，注意手術(shù)切口的位置和長(zhǎng)度，術(shù)后及時(shí)進(jìn)行眼部護(hù)理。三、填空題（答案）1.答案：局部麻醉、全身麻醉解析：眼科手術(shù)中常用的麻醉方式有局部麻醉和全身麻醉，具體選擇應(yīng)根據(jù)手術(shù)類(lèi)型、患者年齡和身體狀況等因素決定。2.答案：眼瞼皮膚紋理、病變部位解析：眼瞼手術(shù)的切口方向應(yīng)根據(jù)眼瞼皮膚紋理和病變部位來(lái)確定，以減少術(shù)后瘢痕形成和影響外觀。3.答案：年齡、眼部情況、患者需求解析：白內(nèi)障手術(shù)中，人工晶狀體的選擇應(yīng)綜合考慮患者的年齡、眼部情況和患者需求等因素。4.答案：功能性濾過(guò)泡、瘢痕性濾過(guò)泡解析：青光眼手術(shù)的濾過(guò)泡類(lèi)型有功能性濾過(guò)泡和瘢痕性濾過(guò)泡，功能性濾過(guò)泡對(duì)降低眼壓有較好的效果。5.答案：斜視度數(shù)、肌肉力量解析：斜視手術(shù)中，肌肉的后徙量和截除量應(yīng)根據(jù)斜視度數(shù)和肌肉力量來(lái)確定，以達(dá)到最佳的手術(shù)效果。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：眼科手術(shù)中，手術(shù)器械必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，以避免感染。2.答案：√解析：眼瞼手術(shù)時(shí)，皮膚切口應(yīng)盡量避開(kāi)睫毛根部，以減少術(shù)后睫毛亂生等并發(fā)癥。3.答案：×解析：白內(nèi)障手術(shù)中，超聲乳化針頭的能量應(yīng)根據(jù)晶狀體的硬度等因素進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，避免能量過(guò)高導(dǎo)致角膜內(nèi)皮損傷等并發(fā)癥。4.答案：√解析：青光眼手術(shù)的成功率與患者的年齡、病情、手術(shù)方式等因素有關(guān)。5.答案：×解析：斜視手術(shù)的矯正效果與斜視度數(shù)、手術(shù)方式、患者年齡等因素有關(guān)，一般不能一次性矯正所有斜視度數(shù)。6.答案：√解析：角膜移植手術(shù)中，供體角膜的質(zhì)量對(duì)手術(shù)效果有重要影響，如供體角膜的透明度、內(nèi)皮細(xì)胞密度等。7.答案：√解析：眼底手術(shù)中，眼內(nèi)填充物的選擇應(yīng)根據(jù)手術(shù)情況和患者的需求來(lái)決定，如硅油、氣體等。8.答案：×解析：使用顯微鏡時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)放大倍數(shù)，再調(diào)節(jié)焦距。9.答案：×解析：手術(shù)中若患者出現(xiàn)眼痛、頭痛等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)查找原因并進(jìn)行相應(yīng)處理，不一定需要立即停止手術(shù)。10.答案：√解析：眼科手術(shù)后，患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和用眼過(guò)度，以促進(jìn)傷口愈合和恢復(fù)視力。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：眼科手術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括：①眼部檢查：包括視力、眼壓、裂隙燈檢查、眼底檢查等，以了解眼部情況。②全身檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖等，以評(píng)估患者的全身狀況。③術(shù)前談話(huà)：向患者及家屬介紹手術(shù)的目的、方法、風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后等，簽署手術(shù)同意書(shū)。④手術(shù)部位標(biāo)記：在手術(shù)部位進(jìn)行標(biāo)記，以確保手術(shù)的準(zhǔn)確性。⑤術(shù)前用藥：根據(jù)手術(shù)類(lèi)型和患者情況，給予抗生素、散瞳劑等藥物。⑥患者準(zhǔn)備：患者應(yīng)保持良好的心態(tài)，避免緊張和焦慮，術(shù)前禁食禁水6-8小時(shí)。2.答：白內(nèi)障手術(shù)的主要步驟包括：①切口：在角膜緣或鞏膜上做一個(gè)切口，進(jìn)入眼內(nèi)。②撕囊：使用撕囊鑷或撕囊針，將晶狀體前囊膜撕開(kāi)一個(gè)圓形或橢圓形的開(kāi)口。③超聲乳化：使用超聲乳化針頭，將晶狀體核乳化并吸出。④吸除皮質(zhì)：使用注吸針頭，將晶狀體皮質(zhì)吸除干凈。⑤植入人工晶狀體：將人工晶狀體植入囊袋內(nèi)或睫狀溝內(nèi)。⑥關(guān)閉切口：使用縫線(xiàn)或自閉切