2025年消化內(nèi)科重癥護(hù)理知識(shí)綜合考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病可導(dǎo)致上消化道大出血（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.以上都是2.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.避免胃擴(kuò)張3.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變4.肝性腦病患者禁用的灌腸液是（）A.生理鹽水B.肥皂水C.乳果糖D.弱酸溶液5.上消化道出血特征性的表現(xiàn)是（）A.嘔血與黑便B.失血性周?chē)h(huán)衰竭C.貧血D.氮質(zhì)血癥6.急性胰腺炎患者疼痛的特點(diǎn)是（）A.持續(xù)性鈍痛B.陣發(fā)性絞痛C.持續(xù)性劇痛D.鉆頂樣疼痛7.肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征8.消化性潰瘍的主要病因是（）A.幽門(mén)螺桿菌感染B.胃酸分泌過(guò)多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.以上都是9.肝性腦病患者使用精氨酸的目的是（）A.促進(jìn)尿素合成B.抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng)C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.改善肝功能10.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開(kāi)始升高的時(shí)間是發(fā)病后（）A.1～2小時(shí)B.3～4小時(shí)C.6～8小時(shí)D.12～14小時(shí)二、多項(xiàng)選題1.上消化道大出血的常見(jiàn)病因有（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌E.膽道出血2.肝性腦病的誘發(fā)因素有（）A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.高蛋白飲食D.感染E.便秘3.急性胰腺炎的治療原則包括（）A.禁食、胃腸減壓B.抑制胰液分泌C.抗感染D.營(yíng)養(yǎng)支持E.對(duì)癥治療4.肝硬化患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.易消化E.低鹽或無(wú)鹽5.消化性潰瘍患者的健康指導(dǎo)包括（）A.避免精神緊張B.規(guī)律飲食C.避免服用非甾體類(lèi)抗炎藥D.定期復(fù)查E.遵醫(yī)囑服藥三、填空題1.消化性潰瘍的主要癥狀是_____。2.急性胰腺炎患者腹痛的部位多在_____。3.肝硬化患者出現(xiàn)腹水的主要原因是_____。4.肝性腦病患者應(yīng)限制_____的攝入。5.上消化道出血患者的主要護(hù)理措施包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.消化性潰瘍患者疼痛具有節(jié)律性。（）2.急性胰腺炎患者血清淀粉酶越高，病情越嚴(yán)重。（）3.肝硬化患者腹水形成的主要原因是門(mén)靜脈高壓。（）4.肝性腦病患者禁用鎮(zhèn)靜催眠藥。（）5.上消化道出血患者出血量超過(guò)500ml可出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭表現(xiàn)。（）6.消化性潰瘍患者的疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼痛。（）7.急性胰腺炎患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（）8.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣是由于雌激素增多。（）9.肝性腦病患者的飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素。（）10.上消化道出血患者經(jīng)治療后，大便隱血試驗(yàn)陰性提示出血停止。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性胰腺炎患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析題患者，男性，45歲，反復(fù)上腹部疼痛5年，加重1周?；颊?年前開(kāi)始出現(xiàn)上腹部疼痛，多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解，伴有反酸、噯氣。1周前因工作勞累，上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，心肺未見(jiàn)異常，腹平軟，上腹部壓痛明顯，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC8.0×10?/L，N0.70，L0.30；胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍（A1期）。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂均可導(dǎo)致上消化道大出血。2.答案：B解析：禁食可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。3.答案：A解析：出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)并發(fā)癥。4.答案：B解析：肥皂水為堿性，可增加氨的吸收，誘發(fā)肝性腦病。5.答案：A解析：嘔血與黑便是上消化道出血特征性表現(xiàn)。6.答案：C解析：急性胰腺炎疼痛特點(diǎn)為持續(xù)性劇痛，可向腰背部呈帶狀放射。7.答案：B解析：上消化道出血是肝硬化最常見(jiàn)并發(fā)癥。8.答案：D解析：幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜保護(hù)作用減弱均是消化性潰瘍主要病因。9.答案：A解析：精氨酸可促進(jìn)尿素合成，降低血氨。10.答案：C解析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶發(fā)病后6～8小時(shí)開(kāi)始升高。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均是上消化道大出血常見(jiàn)病因。2.答案：ABCDE解析：這些因素均可誘發(fā)肝性腦病。3.答案：ABCDE解析：急性胰腺炎治療原則包括這些方面。4.答案：ABCDE解析：肝硬化患者飲食應(yīng)遵循這些原則。5.答案：ABCDE解析：這些都是消化性潰瘍患者健康指導(dǎo)內(nèi)容。三、填空題（答案）1.答案：慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛解析：這是消化性潰瘍主要癥狀特點(diǎn)。2.答案：中上腹解析：急性胰腺炎腹痛多在中上腹。3.答案：門(mén)靜脈高壓解析：門(mén)靜脈高壓是肝硬化腹水形成主要原因。4.答案：蛋白質(zhì)解析：肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。5.答案：病情觀察、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理解析：上消化道出血主要護(hù)理措施包括這些。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：消化性潰瘍疼痛有節(jié)律性。2.答案：×解析：血清淀粉酶高低與病情嚴(yán)重程度不一定成正比。3.答案：√解析：門(mén)靜脈高壓是肝硬化腹水形成重要原因。4.答案：√解析：肝性腦病患者禁用鎮(zhèn)靜催眠藥以防誘發(fā)或加重病情。5.答案：×解析：出血量超過(guò)1000ml可出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭表現(xiàn)。6.答案：√解析：消化性潰瘍疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼痛。7.答案：√解析：急性胰腺炎患者需絕對(duì)臥床休息。8.答案：√解析：肝硬化患者雌激素增多可出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣。9.答案：×解析：肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。10.答案：×解析：大便隱血試驗(yàn)陰性不能完全提示出血停止。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①休息與體位：絕對(duì)臥床休息，取彎腰屈膝側(cè)臥位。②飲食護(hù)理：禁食、胃腸減壓，待腹痛緩解后逐漸恢復(fù)飲食。③病情觀察：密切觀察生命體征、腹痛、嘔吐等變化。④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抑制胰液分泌、抗感染等藥物。⑤心理護(hù)理：關(guān)心安慰患者，減輕其焦慮情緒。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷：十二指腸球部潰瘍（A1期）。2.答：護(hù)理措施：①休息與