2025年普外科普通外科常見疾病診治學考試答案及解析一、單項選題1.膽囊結石的主要癥狀是（）A.腹瀉B.惡心嘔吐C.腹痛D.黃疸2.胃癌最常見的轉移途徑是（）A.淋巴轉移B.血行轉移C.種植轉移D.直接蔓延3.肝癌的典型臨床表現不包括（）A.腹水B.肝區(qū)疼痛C.黃疸D.皮膚瘙癢4.胰腺癌的確診主要依靠（）A.B超B.CTC.胰腺造影D.胰腺穿刺活檢5.腸梗阻最常見的病因是（）A.腸粘連B.腸套疊C.腸扭轉D.腸腫瘤6.直腸癌最主要的轉移途徑是（）A.淋巴轉移B.血行轉移C.種植轉移D.直接蔓延7.腹股溝疝修補術中最常用的方法是（）A.嵌頓疝修補術B.腹股溝疝修補術C.腹股溝疝無張力修補術D.腹股溝疝有張力修補術8.門脈高壓癥的主要表現是（）A.腹水B.脾大C.皮膚蜘蛛痣D.以上都是9.膽總管結石的治療首選（）A.藥物治療B.非手術治療C.手術治療D.保守治療10.腎結石的典型癥狀是（）A.腰痛B.血尿C.腎區(qū)叩擊痛D.以上都是11.胰頭癌的典型癥狀是（）A.持續(xù)性腹痛B.黃疸C.惡心嘔吐D.以上都是12.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃竇部B.胃體部C.胃底D.胃小彎13.腸易激綜合征的臨床表現不包括（）A.腹痛B.腹瀉C.便秘D.黃疸14.膽囊炎的典型癥狀是（）A.持續(xù)性右上腹痛B.惡心嘔吐C.發(fā)熱D.以上都是15.肝硬化失代償期的表現不包括（）A.腹水B.脾大C.呼吸困難D.皮膚黝黑二、多項選題1.胃癌的早期表現包括（）A.上腹部不適B.惡心嘔吐C.食欲減退D.貧血2.肝癌的轉移途徑包括（）A.淋巴轉移B.血行轉移C.種植轉移D.直接蔓延3.胰腺癌的并發(fā)癥包括（）A.胰腺炎B.胰頭癌C.胰腺假性囊腫D.胰腺癌4.腸梗阻的典型表現包括（）A.腹痛B.腹脹C.停止排便排氣D.惡心嘔吐5.直腸癌的手術治療方法包括（）A.根治性切除術B.直腸前切除術C.肛門重建術D.直腸切除術6.腹股溝疝的病因包括（）A.腹壁薄弱B.腹內壓增高C.腹股溝區(qū)感染D.腹股溝疝7.門脈高壓癥的臨床表現包括（）A.腹水B.脾大C.皮膚蜘蛛痣D.食管胃底靜脈曲張8.膽總管結石的治療方法包括（）A.藥物治療B.非手術治療C.手術治療D.保守治療9.腎結石的成因包括（）A.攝入過多草酸B.尿液濃縮C.尿路感染D.腎臟畸形10.胰頭癌的轉移途徑包括（）A.淋巴轉移B.血行轉移C.種植轉移D.直接蔓延三、填空題1.胃癌最主要的轉移途徑是_____2.肝癌的典型臨床表現包括______、______和_____3.胰腺癌的確診主要依靠_____4.腸梗阻最常見的病因是_____5.直腸癌最主要的轉移途徑是_____6.腹股溝疝修補術中最常用的方法是_____7.門脈高壓癥的主要表現包括______、______和_____8.膽總管結石的治療首選_____9.腎結石的典型癥狀是_____10.胰頭癌的典型癥狀是_____四、判斷題（√/×）1.膽囊結石的主要癥狀是腹瀉2.胃癌最常見的轉移途徑是血行轉移3.肝癌的典型臨床表現包括腹水、肝區(qū)疼痛和黃疸4.胰腺癌的確診主要依靠胰腺穿刺活檢5.腸梗阻最常見的病因是腸粘連6.直腸癌最主要的轉移途徑是淋巴轉移7.腹股溝疝修補術中最常用的方法是腹股溝疝無張力修補術8.門脈高壓癥的主要表現是腹水、脾大和皮膚蜘蛛痣9.膽總管結石的治療首選藥物治療10.腎結石的典型癥狀是腰痛、血尿和腎區(qū)叩擊痛五、簡答題1.簡述胃癌的早期表現和診斷方法。2.簡述肝癌的轉移途徑和臨床表現。六、案例分析1.患者男性，45歲，因持續(xù)性右上腹痛伴發(fā)熱入院。查體：右上腹壓痛明顯，Murphy征陽性。B超提示膽囊壁增厚，膽囊內可見結石。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者女性，50歲，因腹脹、食欲減退、體重下降入院。查體：腹膨隆，脾大，皮膚有蜘蛛痣。B超提示肝臟腫大，肝內多發(fā)占位性病變。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷和進一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：膽囊結石的主要癥狀是腹痛，通常表現為右上腹持續(xù)性疼痛。2.A解析：胃癌最常見的轉移途徑是淋巴轉移。3.A解析：肝癌的典型臨床表現包括肝區(qū)疼痛、黃疸和腹水，腹瀉不是典型表現。4.D解析：胰腺癌的確診主要依靠胰腺穿刺活檢。5.A解析：腸梗阻最常見的病因是腸粘連。6.D解析：直腸癌最主要的轉移途徑是直接蔓延。7.C解析：腹股溝疝修補術中最常用的方法是腹股溝疝無張力修補術。8.D解析：門脈高壓癥的主要表現是腹水、脾大和皮膚蜘蛛痣。9.C解析：膽總管結石的治療首選手術治療。10.D解析：腎結石的典型癥狀是腰痛、血尿和腎區(qū)叩擊痛。11.D解析：胰頭癌的典型癥狀是持續(xù)性腹痛、黃疸和惡心嘔吐。12.A解析：胃潰瘍的好發(fā)部位是胃竇部。13.D解析：腸易激綜合征的臨床表現不包括黃疸。14.D解析：膽囊炎的典型癥狀是持續(xù)性右上腹痛、惡心嘔吐和發(fā)熱。15.D解析：肝硬化失代償期的表現不包括皮膚黝黑。二、多項選題（答案）1.A,C解析：胃癌的早期表現包括上腹部不適和食欲減退。2.A,B,C,D解析：肝癌的轉移途徑包括淋巴轉移、血行轉移、種植轉移和直接蔓延。3.A,C,D解析：胰腺癌的并發(fā)癥包括胰腺炎、胰腺假性囊腫和胰腺癌。4.A,B,C,D解析：腸梗阻的典型表現包括腹痛、腹脹、停止排便排氣和惡心嘔吐。5.A,B,D解析：直腸癌的手術治療方法包括根治性切除術、直腸切除術。6.A,B解析：腹股溝疝的病因包括腹壁薄弱和腹內壓增高。7.A,B,C,D解析：門脈高壓癥的臨床表現包括腹水、脾大、皮膚蜘蛛痣和食管胃底靜脈曲張。8.B,C解析：膽總管結石的治療方法包括非手術治療和手術治療。9.A,B,C解析：腎結石的成因包括攝入過多草酸、尿液濃縮和尿路感染。10.A,B,C,D解析：胰頭癌的轉移途徑包括淋巴轉移、血行轉移、種植轉移和直接蔓延。三、填空題（答案）1.淋巴轉移2.腹水、肝區(qū)疼痛、黃疸3.胰腺穿刺活檢4.腸粘連5.淋巴轉移6.腹股溝疝無張力修補術7.腹水、脾大、皮膚蜘蛛痣8.手術治療9.腰痛、血尿、腎區(qū)叩擊痛10.持續(xù)性腹痛、黃疸、惡心嘔吐四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√五、簡答題（答案）1.胃癌的早期表現包括上腹部不適、食欲減退、惡心嘔吐等。診斷方法包括胃鏡檢查、活檢和影像學檢查如CT。2.肝癌的轉移途徑包括淋巴轉移、血行轉移、種植轉移和直接蔓延。臨床表現包括肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水等。六、