2025年老年病學(xué)常見疾病診斷與治療答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年性癡呆的主要特征是（）A.短期記憶減退B.情緒波動(dòng)C.運(yùn)動(dòng)功能障礙D.認(rèn)知功能逐漸下降2.老年性骨質(zhì)疏松癥最常見的病因是（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇C.缺乏運(yùn)動(dòng)D.遺傳因素3.老年人跌倒的預(yù)防措施不包括（）A.確保居住環(huán)境安全B.長(zhǎng)期使用助行器C.定期進(jìn)行平衡訓(xùn)練D.增加咖啡因攝入4.老年高血壓患者首選的降壓藥物是（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑5.老年糖尿病患者常見的并發(fā)癥是（）A.腦血管意外B.心力衰竭C.增殖性視網(wǎng)膜病變D.腎功能衰竭6.老年人抑郁癥的主要表現(xiàn)是（）A.活動(dòng)減少B.食欲增加C.睡眠過多D.自我評(píng)價(jià)過高7.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要癥狀是（）A.咳嗽B.喘息C.痰液產(chǎn)生D.以上都是8.老年人甲狀腺功能減退癥的主要癥狀是（）A.體重增加B.皮膚干燥C.疲勞乏力D.以上都是9.老年人尿路感染最常見的病原體是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.變形桿菌10.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因不包括（）A.咀嚼困難B.感覺減退C.經(jīng)濟(jì)條件差D.心理因素11.老年人腦卒中后康復(fù)治療最重要的是（）A.物理治療B.言語(yǔ)治療C.心理支持D.以上都是12.老年人帕金森病的典型癥狀是（）A.震顫B.姿勢(shì)不穩(wěn)C.運(yùn)動(dòng)遲緩D.以上都是13.老年人阿爾茨海默病的早期診斷依據(jù)是（）A.認(rèn)知功能下降B.記憶力減退C.行為異常D.以上都是14.老年人慢性腎衰竭的透析治療首選方法是（）A.血液透析B.腹膜透析C.口服透析藥物D.以上都不是15.老年人心力衰竭的藥物治療不包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.阿司匹林二、多項(xiàng)選題1.老年人跌倒的危險(xiǎn)因素包括（）A.視力障礙B.藥物副作用C.運(yùn)動(dòng)功能障礙D.環(huán)境因素2.老年人抑郁癥的常見治療方法包括（）A.心理治療B.藥物治療C.運(yùn)動(dòng)療法D.社交支持3.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的急性加重期治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.β受體激動(dòng)劑C.抗生素D.茶堿類藥物4.老年人甲狀腺功能減退癥的治療方法包括（）A.左甲狀腺素鈉B.碘化鉀C.甲狀腺激素替代治療D.抗甲狀腺藥物5.老年人尿路感染的治療方法包括（）A.抗生素治療B.多飲水C.衛(wèi)生習(xí)慣改善D.藥物沖洗6.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的干預(yù)措施包括（）A.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估B.口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充C.食物軟化和易消化D.胃腸造瘺7.老年人腦卒中后康復(fù)治療的方法包括（）A.物理治療B.言語(yǔ)治療C.職能訓(xùn)練D.心理康復(fù)8.老年人帕金森病的藥物治療包括（）A.左旋多巴B.溴隱亭C.多巴胺受體激動(dòng)劑D.抗膽堿能藥物9.老年人阿爾茨海默病的治療藥物包括（）A.膽堿酯酶抑制劑B.NMDA受體拮抗劑C.抗精神病藥物D.抗抑郁藥物10.老年人慢性腎衰竭的保守治療措施包括（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.控制血壓C.控制血糖D.透析治療三、填空題1.老年性癡呆最常見的類型是_____2.老年人高血壓的治療目標(biāo)通常是_____3.老年人抑郁癥的主要治療方法包括_____4.老年人慢性阻塞性肺疾病的急性加重期治療藥物包括_____5.老年人甲狀腺功能減退癥的治療方法是_____6.老年人尿路感染最常見的病原體是_____7.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因包括_____8.老年人腦卒中后康復(fù)治療最重要的是_____9.老年人帕金森病的典型癥狀包括_____10.老年人阿爾茨海默病的早期診斷依據(jù)是_____四、判斷題（√/×）1.老年性癡呆是一種進(jìn)行性的認(rèn)知功能下降疾病。（）2.老年人高血壓的治療目標(biāo)是將血壓控制在140/90mmHg以下。（）3.老年人抑郁癥的主要治療方法是藥物治療。（）4.老年人慢性阻塞性肺疾病的急性加重期治療藥物包括糖皮質(zhì)激素。（）5.老年人甲狀腺功能減退癥的治療方法是口服左甲狀腺素鈉。（）6.老年人尿路感染最常見的病原體是大腸桿菌。（）7.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因包括咀嚼困難。（）8.老年人腦卒中后康復(fù)治療最重要的是物理治療。（）9.老年人帕金森病的典型癥狀包括震顫和運(yùn)動(dòng)遲緩。（）10.老年人阿爾茨海默病的早期診斷依據(jù)是記憶力減退。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年人跌倒的預(yù)防措施。2.簡(jiǎn)述老年人抑郁癥的主要治療方法。3.簡(jiǎn)述老年人慢性阻塞性肺疾病的急性加重期治療藥物。六、案例分析1.患者男，78歲，主訴記憶力減退，現(xiàn)病史：近6個(gè)月來記憶力明顯下降，經(jīng)常忘記近期發(fā)生的事情，伴有情緒低落，睡眠障礙。體征：認(rèn)知功能下降，情緒低落。輔助檢查：MMSE評(píng)分7分，Hachinski缺血積分4分。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女，75歲，主訴咳嗽、喘息10年，近1個(gè)月加重?，F(xiàn)病史：咳嗽、咳痰，活動(dòng)后喘息加重，近1周出現(xiàn)發(fā)熱、咳黃痰。體征：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。輔助檢查：血常規(guī)WBC12.5×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：老年性癡呆的主要特征是認(rèn)知功能逐漸下降，包括記憶力、注意力、語(yǔ)言能力等。2.B解析：長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇會(huì)導(dǎo)致鈣質(zhì)流失，從而引起骨質(zhì)疏松癥。3.D解析：增加咖啡因攝入會(huì)增加尿頻，反而增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。4.D解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對(duì)老年人高血壓治療效果較好，且副作用較小。5.C解析：增殖性視網(wǎng)膜病變是老年糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一。6.A解析：老年人抑郁癥的主要表現(xiàn)是活動(dòng)減少，情緒低落。7.D解析：老年人慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀包括咳嗽、喘息和痰液產(chǎn)生。8.D解析：老年人甲狀腺功能減退癥的主要癥狀包括體重增加、皮膚干燥和疲勞乏力。9.A解析：大腸桿菌是老年人尿路感染最常見的病原體。10.C解析：經(jīng)濟(jì)條件差不是老年人營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因。11.D解析：腦卒中后康復(fù)治療最重要的是綜合康復(fù)，包括物理治療、言語(yǔ)治療和心理支持。12.D解析：老年人帕金森病的典型癥狀包括震顫、姿勢(shì)不穩(wěn)和運(yùn)動(dòng)遲緩。13.D解析：老年人阿爾茨海默病的早期診斷依據(jù)是認(rèn)知功能下降、記憶力減退和行為異常。14.A解析：血液透析是老年人慢性腎衰竭的透析治療首選方法。15.D解析：阿司匹林不是老年人心力衰竭的藥物治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：老年人跌倒的危險(xiǎn)因素包括視力障礙、藥物副作用、運(yùn)動(dòng)功能障礙和環(huán)境因素。2.A,B,C,D解析：老年人抑郁癥的常見治療方法包括心理治療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)療法和社交支持。3.A,B,C,D解析：老年人慢性阻塞性肺疾病的急性加重期治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、β受體激動(dòng)劑、抗生素和茶堿類藥物。4.A,C解析：老年人甲狀腺功能減退癥的治療方法是左甲狀腺素鈉和甲狀腺激素替代治療。5.A,B,C,D解析：老年人尿路感染的治療方法包括抗生素治療、多飲水、衛(wèi)生習(xí)慣改善和藥物沖洗。6.A,B,C,D解析：老年人營(yíng)養(yǎng)不良的干預(yù)措施包括營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、食物軟化和易消化和胃腸造瘺。7.A,B,C,D解析：老年人腦卒中后康復(fù)治療的方法包括物理治療、言語(yǔ)治療、職能訓(xùn)練和心理康復(fù)。8.A,B,C,D解析：老年人帕金森病的藥物治療包括左旋多巴、溴隱亭、多巴胺受體激動(dòng)劑和抗膽堿能藥物。9.A,B解析：老年人阿爾茨海默病的治療藥物包括膽堿酯酶抑制劑和NMDA受體拮抗劑。10.A,B,C解析：老年人慢性腎衰竭的保守治療措施包括限制蛋白質(zhì)攝入、控制血壓和控制血糖。三、填空題（答案）1.阿爾茨海默病2.140/90mmHg3.心理治療、藥物治療4.糖皮質(zhì)激素、β受體激動(dòng)劑、抗生素、茶堿類藥物5.左甲狀腺素鈉6.大腸桿菌7.咀嚼困難、感覺減退、心理因素8.綜合康復(fù)9.震顫、姿勢(shì)不穩(wěn)、運(yùn)動(dòng)遲緩10.認(rèn)知功能下降、記憶力減退、行為異常四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.老年人跌倒的預(yù)防措施包括：確保居住環(huán)境安全（如消除障礙物、安裝扶手）、定期進(jìn)行平衡訓(xùn)練、使用合適的助行器、藥物管理（避免或減少副作用）、改善視力、提高安全意識(shí)等。2.老年人抑郁癥的主要治療方法包括：心理治療（如認(rèn)知行為療法）、藥物治療（如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑）、運(yùn)動(dòng)療法（如散步、瑜伽）、社交支持（如家庭支持、社區(qū)活動(dòng)）等。3.老年人慢性阻塞性