2025年外科創(chuàng)傷患者的搶救處理模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.嚴(yán)重外傷患者入院后首先應(yīng)進(jìn)行（）A.急診清創(chuàng)手術(shù)B.心肺復(fù)蘇C.快速輸血D.胸部X光檢查2.長(zhǎng)骨骨折伴嚴(yán)重出血患者首選的治療措施是（）A.石膏固定B.肌肉松緊帶壓迫C.內(nèi)固定手術(shù)D.緊急輸血3.開放性氣胸患者急救處理的首要步驟是（）A.給予氧氣吸入B.立即胸腔閉式引流C.安撫患者情緒D.使用抗生素4.創(chuàng)傷性失血性休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.平衡鹽溶液C.血漿D.血球懸液5.腹部閉合性損傷伴腹膜刺激征患者應(yīng)立即進(jìn)行（）A.腹腔穿刺B.腹部超聲檢查C.急診剖腹探查D.靜脈輸液6.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷且瞳孔散大，應(yīng)首先考慮（）A.腦出血B.腦水腫C.腦挫傷D.腦疝7.胸部穿透?jìng)颊叱霈F(xiàn)呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是（）A.氣胸B.血胸C.肺炎D.心包壓塞8.骨盆骨折伴尿道損傷患者應(yīng)進(jìn)行（）A.導(dǎo)尿管插入B.膀胱鏡檢查C.腰椎穿刺D.腹腔鏡檢查9.頸部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是（）A.喉返神經(jīng)損傷B.氣管損傷C.喉頭水腫D.以上都是10.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的主要癥狀包括（）A.記憶障礙B.軀體化癥狀C.刺激性增高D.創(chuàng)傷性回憶11.多發(fā)性肋骨骨折患者出現(xiàn)呼吸窘迫，應(yīng)首先進(jìn)行（）A.氣管插管B.胸腔閉式引流C.胸廓固定D.機(jī)械通氣12.腰椎骨折患者出現(xiàn)下肢麻木，應(yīng)懷疑（）A.神經(jīng)根損傷B.脊髓損傷C.腰肌勞損D.盆腔內(nèi)臟器損傷13.食管燒傷患者出現(xiàn)吞咽困難，應(yīng)進(jìn)行（）A.食管鏡檢查B.靜脈營(yíng)養(yǎng)C.氣管切開D.口服抗生素14.創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應(yīng)立即給予（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.氯硝西泮D.撲米酮15.骨折患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，應(yīng)進(jìn)行（）A.石膏固定B.立即切開減壓C.持續(xù)抬高患肢D.使用抗生素二、多項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷患者入院后初步評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.呼吸頻率C.血壓D.皮膚完整性2.創(chuàng)傷性失血性休克患者液體復(fù)蘇的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括（）A.生命體征B.尿量C.中心靜脈壓D.血?dú)夥治?.開放性骨折患者清創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥包括（）A.損傷時(shí)間超過8小時(shí)B.伴有感染C.骨折端暴露D.出血不止4.顱腦損傷患者并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.腦疝C.腦出血D.腦膜炎5.胸部創(chuàng)傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.氣胸B.血胸C.肺炎D.心包壓塞6.腰椎骨折患者可能出現(xiàn)的后遺癥包括（）A.下肢癱瘓B.膀胱直腸功能障礙C.疼痛D.神經(jīng)根刺激7.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的治療方法包括（）A.藥物治療B.心理治療C.認(rèn)知行為治療D.社交支持8.骨盆骨折患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.失血性休克B.尿道損傷C.膀胱損傷D.骨筋膜室綜合征9.食管燒傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.吞咽困難B.呼吸道梗阻C.食管狹窄D.食管穿孔10.創(chuàng)傷性腦損傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.癲癇發(fā)作B.腦積水C.腦梗死D.腦萎縮三、填空題1.創(chuàng)傷患者入院后首先進(jìn)行的是__________評(píng)估。2.創(chuàng)傷性失血性休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是__________。3.開放性氣胸患者急救處理的首要步驟是__________。4.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷且瞳孔散大，應(yīng)首先考慮__________。5.腹部閉合性損傷伴腹膜刺激征患者應(yīng)立即進(jìn)行__________。6.骨折患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，應(yīng)進(jìn)行__________。7.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的主要癥狀包括__________。8.腰椎骨折患者出現(xiàn)下肢麻木，應(yīng)懷疑__________。9.食管燒傷患者出現(xiàn)吞咽困難，應(yīng)進(jìn)行__________。10.創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應(yīng)立即給予__________。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者入院后首先進(jìn)行的是生命體征評(píng)估。2.創(chuàng)傷性失血性休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是葡萄糖溶液。3.開放性氣胸患者急救處理的首要步驟是立即胸腔閉式引流。4.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷且瞳孔散大，應(yīng)首先考慮腦疝。5.腹部閉合性損傷伴腹膜刺激征患者應(yīng)立即進(jìn)行腹腔穿刺。6.骨折患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，應(yīng)進(jìn)行石膏固定。7.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的主要癥狀包括創(chuàng)傷性回憶。8.腰椎骨折患者出現(xiàn)下肢麻木，應(yīng)懷疑脊髓損傷。9.食管燒傷患者出現(xiàn)吞咽困難，應(yīng)進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)。10.創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應(yīng)立即給予地西泮。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷患者入院后的初步評(píng)估步驟。六、論述題1.論述創(chuàng)傷性失血性休克的治療原則。七、案例分析1.患者，男性，28歲，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，伴失血性休克。主訴：突發(fā)性劇烈腹痛，面色蒼白，心率120次/分，血壓70/50mmHg?，F(xiàn)病史：患者被汽車撞擊，現(xiàn)場(chǎng)無目擊者，傷后立即送至醫(yī)院。體征：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。輔助檢查：血常規(guī)示血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞壓積30%。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者，女性，35歲，因高處墜落導(dǎo)致右側(cè)股骨骨折，伴右下肢劇烈疼痛，活動(dòng)受限。主訴：傷后右下肢無法站立，出現(xiàn)麻木感?，F(xiàn)病史：患者從3米高處墜落，傷后未自行移動(dòng)。體征：右下肢腫脹，壓痛明顯，皮膚蒼白。輔助檢查：X光片示右側(cè)股骨骨折。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：嚴(yán)重外傷患者入院后首先應(yīng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.C解析：長(zhǎng)骨骨折伴嚴(yán)重出血患者首選的治療措施是內(nèi)固定手術(shù)。3.B解析：開放性氣胸患者急救處理的首要步驟是立即胸腔閉式引流。4.B解析：創(chuàng)傷性失血性休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是平衡鹽溶液。5.C解析：腹部閉合性損傷伴腹膜刺激征患者應(yīng)立即進(jìn)行急診剖腹探查。6.D解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷且瞳孔散大，應(yīng)首先考慮腦疝。7.A解析：胸部穿透?jìng)颊叱霈F(xiàn)呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是氣胸。8.A解析：骨盆骨折伴尿道損傷患者應(yīng)進(jìn)行導(dǎo)尿管插入。9.D解析：頸部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是以上都是。10.D解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的主要癥狀包括創(chuàng)傷性回憶。11.B解析：多發(fā)性肋骨骨折患者出現(xiàn)呼吸窘迫，應(yīng)首先進(jìn)行胸腔閉式引流。12.B解析：腰椎骨折患者出現(xiàn)下肢麻木，應(yīng)懷疑脊髓損傷。13.B解析：食管燒傷患者出現(xiàn)吞咽困難，應(yīng)進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)。14.A解析：創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應(yīng)立即給予地西泮。15.B解析：骨折患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，應(yīng)進(jìn)行立即切開減壓。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：創(chuàng)傷患者入院后初步評(píng)估的內(nèi)容包括意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率和血壓。2.A,B,C解析：創(chuàng)傷性失血性休克患者液體復(fù)蘇的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括生命體征、尿量和中心靜脈壓。3.B,C,D解析：開放性骨折患者清創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥包括伴有感染、骨折端暴露和出血不止。4.A,B,C解析：顱腦損傷患者并發(fā)癥包括腦水腫、腦疝和腦出血。5.A,B,C,D解析：胸部創(chuàng)傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括氣胸、血胸、肺炎和心包壓塞。6.A,B,C,D解析：腰椎骨折患者可能出現(xiàn)的后遺癥包括下肢癱瘓、膀胱直腸功能障礙、疼痛和神經(jīng)根刺激。7.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的治療方法包括藥物治療、心理治療、認(rèn)知行為治療和社交支持。8.A,B,C,D解析：骨盆骨折患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括失血性休克、尿道損傷、膀胱損傷和骨筋膜室綜合征。9.A,B,C,D解析：食管燒傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括吞咽困難、呼吸道梗阻、食管狹窄和食管穿孔。10.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷性腦損傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括癲癇發(fā)作、腦積水、腦梗死和腦萎縮。三、填空題（答案）1.生命體征2.平衡鹽溶液3.立即胸腔閉式引流4.腦疝5.急診剖腹探查6.立即切開減壓7.創(chuàng)傷性回憶8.脊髓損傷9.靜脈營(yíng)養(yǎng)10.地西泮四、判斷題（答案）1.√解析：創(chuàng)傷患者入院后首先進(jìn)行的是生命體征評(píng)估。2.×解析：創(chuàng)傷性失血性休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是平衡鹽溶液。3.√解析：開放性氣胸患者急救處理的首要步驟是立即胸腔閉式引流。4.√解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷且瞳孔散大，應(yīng)首先考慮腦疝。5.√解析：腹部閉合性損傷伴腹膜刺激征患者應(yīng)立即進(jìn)行腹腔穿刺。6.×解析：骨折患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，應(yīng)進(jìn)行立即切開減壓。7.√解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的主要癥狀包括創(chuàng)傷性回憶。8.√解析：腰椎骨折患者出現(xiàn)下肢麻木，應(yīng)懷疑脊髓損傷。9.√解析：食管燒傷患者出現(xiàn)吞咽困難，應(yīng)進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)。10.√解析：創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應(yīng)立即給予地西泮。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：創(chuàng)傷患者入院后的初步評(píng)估步驟包括：生命體征評(píng)估、意識(shí)狀態(tài)評(píng)估、呼吸評(píng)估、循環(huán)評(píng)估、神經(jīng)功能評(píng)估、傷口評(píng)估和影像學(xué)檢查。六、論述題（答案）1.答：創(chuàng)傷性失血性休克的治療原則包括：迅速補(bǔ)充血容量