2025年血液科急性白血病的化療方案考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.根治性化療方案首選（）A.DA方案B.HA方案C.CA方案D.MP方案2.急性淋巴細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解期常用方案是（）A.DA方案B.CHOP方案C.VDP方案D.HDMTX方案3.急性髓系白血病初治常用誘導(dǎo)方案是（）A.DA方案B.HA方案C.EAP方案D.AML-9方案4.急性白血病鞏固治療通常采用（）A.DA方案B.HAM方案C.MA方案D.G-CSF方案5.急性白血病緩解后維持治療常用藥物是（）A.阿霉素B.環(huán)磷酰胺C.長(zhǎng)春新堿D.6-硫鳥嘌呤6.急性白血病化療后出現(xiàn)III度骨髓抑制，通常表現(xiàn)為（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.0×10^9/LB.血小板計(jì)數(shù)<50×10^9/LC.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)<2.0×10^12/LD.A和B7.急性白血病化療后出現(xiàn)IV度骨髓抑制，通常表現(xiàn)為（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<0.5×10^9/LB.血小板計(jì)數(shù)<20×10^9/LC.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.0×10^12/LD.A和B8.急性白血病化療后出現(xiàn)感染，最常見的病原體是（）A.真菌B.細(xì)菌C.病毒D.原蟲9.急性白血病化療后出現(xiàn)出血，最常見的部位是（）A.皮膚B.肺部C.腦部D.胃腸道10.急性白血病化療后出現(xiàn)惡心、嘔吐，最常用的止吐藥是（）A.嗎啡B.地塞米松C.甲氧氯普胺D.氟尿嘧啶11.急性白血病化療后出現(xiàn)肝功能損害，最常見的原因是（）A.病毒感染B.藥物毒性C.免疫反應(yīng)D.肝臟轉(zhuǎn)移12.急性白血病化療后出現(xiàn)腎功能損害，最常見的原因是（）A.病毒感染B.藥物毒性C.免疫反應(yīng)D.腎臟轉(zhuǎn)移13.急性白血病化療后出現(xiàn)心臟毒性，最常見的原因是（）A.病毒感染B.藥物毒性C.免疫反應(yīng)D.心臟轉(zhuǎn)移14.急性白血病化療后出現(xiàn)神經(jīng)毒性，最常見的原因是（）A.病毒感染B.藥物毒性C.免疫反應(yīng)D.神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移15.急性白血病化療后出現(xiàn)脫發(fā)，最常見的原因是（）A.病毒感染B.藥物毒性C.免疫反應(yīng)D.皮膚轉(zhuǎn)移二、多項(xiàng)選題1.急性白血病化療方案中常用藥物包括（）A.阿霉素B.環(huán)磷酰胺C.長(zhǎng)春新堿D.6-硫鳥嘌呤2.急性白血病化療后常見的副作用包括（）A.骨髓抑制B.消化道反應(yīng)C.心臟毒性D.神經(jīng)毒性3.急性白血病化療后常見的感染部位包括（）A.呼吸道B.泌尿道C.皮膚D.胃腸道4.急性白血病化療后常見的出血部位包括（）A.皮膚B.肺部C.腦部D.胃腸道5.急性白血病化療方案中常用支持治療包括（）A.造血干細(xì)胞移植B.G-CSFC.血小板輸注D.靜脈營(yíng)養(yǎng)6.急性白血病化療方案中常用誘導(dǎo)緩解方案包括（）A.DA方案B.HA方案C.VDP方案D.HAM方案7.急性白血病化療方案中常用鞏固治療方案包括（）A.DA方案B.HAM方案C.MA方案D.G-CSF方案8.急性白血病化療方案中常用維持治療方案包括（）A.阿霉素B.環(huán)磷酰胺C.長(zhǎng)春新堿D.6-硫鳥嘌呤9.急性白血病化療方案中常用劑量調(diào)整因素包括（）A.年齡B.性別C.體能狀態(tài)D.藥物毒性10.急性白血病化療方案中常用療效評(píng)估指標(biāo)包括（）A.完全緩解率B.無(wú)病生存期C.總生存期D.腫瘤標(biāo)志物水平三、填空題1.急性白血病化療方案中常用藥物_____和_____聯(lián)合使用。2.急性白血病化療后出現(xiàn)骨髓抑制，通常表現(xiàn)為_____和_____下降。3.急性白血病化療后出現(xiàn)感染，最常見的病原體是_____。4.急性白血病化療后出現(xiàn)出血，最常見的部位是_____。5.急性白血病化療方案中常用止吐藥是_____。6.急性白血病化療方案中常用支持治療包括_____。7.急性白血病化療方案中常用誘導(dǎo)緩解方案包括_____和_____。8.急性白血病化療方案中常用鞏固治療方案包括_____。9.急性白血病化療方案中常用維持治療方案包括_____。10.急性白血病化療方案中常用劑量調(diào)整因素包括_____和_____。四、判斷題（√/×）1.急性白血病化療方案首選DA方案。2.急性淋巴細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解期常用方案是CHOP方案。3.急性髓系白血病初治常用誘導(dǎo)方案是HA方案。4.急性白血病鞏固治療通常采用MA方案。5.急性白血病緩解后維持治療常用藥物是長(zhǎng)春新堿。6.急性白血病化療后出現(xiàn)III度骨髓抑制，通常表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.0×10^9/L。7.急性白血病化療后出現(xiàn)IV度骨髓抑制，通常表現(xiàn)為血小板計(jì)數(shù)<20×10^9/L。8.急性白血病化療后出現(xiàn)感染，最常見的病原體是真菌。9.急性白血病化療后出現(xiàn)出血，最常見的部位是肺部。10.急性白血病化療后出現(xiàn)惡心、嘔吐，最常用的止吐藥是嗎啡。11.急性白血病化療后出現(xiàn)肝功能損害，最常見的原因是病毒感染。12.急性白血病化療后出現(xiàn)腎功能損害，最常見的原因是藥物毒性。13.急性白血病化療后出現(xiàn)心臟毒性，最常見的原因是病毒感染。14.急性白血病化療后出現(xiàn)神經(jīng)毒性，最常見的原因是藥物毒性。15.急性白血病化療后出現(xiàn)脫發(fā)，最常見的原因是皮膚轉(zhuǎn)移。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性白血病化療方案的選擇原則。2.簡(jiǎn)述急性白血病化療后常見的副作用及其處理方法。六、案例分析1.患者男，45歲，因發(fā)熱、乏力、出血入院，診斷為急性髓系白血病。請(qǐng)簡(jiǎn)述其主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者女，32歲，因反復(fù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大入院，診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病。請(qǐng)簡(jiǎn)述其主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：HA方案是急性髓系白血病初治的首選方案。2.C解析：VDP方案是急性淋巴細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解期常用的方案。3.A解析：DA方案是急性髓系白血病初治常用的誘導(dǎo)方案。4.B解析：HAM方案是急性白血病鞏固治療常用的方案。5.D解析：6-硫鳥嘌呤是急性白血病緩解后維持治療常用的藥物。6.D解析：III度骨髓抑制通常表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.0×10^9/L和血小板計(jì)數(shù)<50×10^9/L。7.A解析：IV度骨髓抑制通常表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)<0.5×10^9/L。8.B解析：急性白血病化療后出現(xiàn)感染，最常見的病原體是細(xì)菌。9.A解析：急性白血病化療后出現(xiàn)出血，最常見的部位是皮膚。10.C解析：甲氧氯普胺是急性白血病化療后出現(xiàn)惡心、嘔吐最常用的止吐藥。11.B解析：急性白血病化療后出現(xiàn)肝功能損害，最常見的原因是藥物毒性。12.B解析：急性白血病化療后出現(xiàn)腎功能損害，最常見的原因是藥物毒性。13.B解析：急性白血病化療后出現(xiàn)心臟毒性，最常見的原因是藥物毒性。14.B解析：急性白血病化療后出現(xiàn)神經(jīng)毒性，最常見的原因是藥物毒性。15.B解析：急性白血病化療后出現(xiàn)脫發(fā)，最常見的原因是藥物毒性。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：急性白血病化療方案中常用藥物包括阿霉素、環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿和6-硫鳥嘌呤。2.A,B,C,D解析：急性白血病化療后常見的副作用包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)、心臟毒性和神經(jīng)毒性。3.A,B,C,D解析：急性白血病化療后常見的感染部位包括呼吸道、泌尿道、皮膚和胃腸道。4.A,C,D解析：急性白血病化療后常見的出血部位包括皮膚、腦部和胃腸道。5.A,B,C,D解析：急性白血病化療方案中常用支持治療包括造血干細(xì)胞移植、G-CSF、血小板輸注和靜脈營(yíng)養(yǎng)。6.A,B,C,D解析：急性白血病化療方案中常用誘導(dǎo)緩解方案包括DA方案、HA方案、VDP方案和HAM方案。7.A,B,C解析：急性白血病化療方案中常用鞏固治療方案包括DA方案、HAM方案和MA方案。8.B,C,D解析：急性白血病化療方案中常用維持治療方案包括環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿和6-硫鳥嘌呤。9.A,C,D解析：急性白血病化療方案中常用劑量調(diào)整因素包括年齡、體能狀態(tài)和藥物毒性。10.A,B,C,D解析：急性白血病化療方案中常用療效評(píng)估指標(biāo)包括完全緩解率、無(wú)病生存期、總生存期和腫瘤標(biāo)志物水平。三、填空題（答案）1.阿霉素和環(huán)磷酰胺2.白細(xì)胞和血小板3.細(xì)菌4.皮膚5.甲氧氯普胺6.造血干細(xì)胞移植、G-CSF、血小板輸注和靜脈營(yíng)養(yǎng)7.DA和HA8.HAM方案9.環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿和6-硫鳥嘌呤10.年齡和體能狀態(tài)四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.×11.×12.√13.×14.√15.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述急性白血病化療方案的選擇原則。答：急性白血病化療方案的選擇原則包括患者的年齡、體能狀態(tài)、白血病類型、預(yù)后因素、藥物毒性和患者的意愿等因素。首選方案應(yīng)基于臨床研究和臨床試驗(yàn)的結(jié)果，同時(shí)考慮患者的個(gè)體差異。2.簡(jiǎn)述急性白血病化療后常見的副作用及其處理方法。答：急性白血病化療后常見的副作用包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)、心臟毒性、神經(jīng)毒性和脫發(fā)等。骨髓抑制表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)下降，可通過(guò)G-CSF和血小板輸注支持治療。消化道反應(yīng)可通過(guò)止吐藥和飲食調(diào)整處理。心臟毒性可通過(guò)藥物監(jiān)測(cè)和調(diào)整劑量預(yù)防。神經(jīng)毒性可通過(guò)調(diào)整藥物劑量和補(bǔ)充維生素治療。脫發(fā)可通過(guò)頭皮護(hù)理和心理支持緩解。六、案例分析（答案）1.患者男，45歲，因發(fā)熱、乏力、出血入院，診斷為急性髓系白血病。請(qǐng)簡(jiǎn)述其主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。答：主訴：發(fā)熱、乏力、出血?，F(xiàn)病史：患者入院前一個(gè)月出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，近一周出現(xiàn)皮膚出血點(diǎn)、牙齦出血。體征：體溫38.5℃，貧血貌，皮膚出血點(diǎn)，牙齦出血，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，血小板計(jì)數(shù)降低，骨髓穿刺示急性髓系白血病。初步診斷：急性髓系白血病。鑒別診斷：急性淋巴細(xì)胞白血病、骨髓增生異常綜合征。進(jìn)一步檢查：基因檢測(cè)、影像學(xué)檢查。治療原則：DA方案化療，支持治療，預(yù)防感染。2.患者女，32歲，因反復(fù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大入院，診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病。請(qǐng)簡(jiǎn)述其主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診