2025年外科疾病診斷考試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病最常導(dǎo)致腸梗阻（）A.腸粘連B.腸道腫瘤C.腸扭轉(zhuǎn)D.腸套疊2.診斷急性闌尾炎最有意義的體征是（）A.右下腹固定壓痛B.結(jié)腸充氣試驗陽性C.腰大肌試驗陽性D.閉孔內(nèi)肌試驗陽性3.內(nèi)痔的早期癥狀是（）A.便血B.痔核脫出C.疼痛D.瘙癢4.下列哪種骨折屬于不完全骨折（）A.青枝骨折B.橫形骨折C.斜形骨折D.粉碎性骨折5.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙6.診斷骨折最可靠的方法是（）A.受傷史B.臨床表現(xiàn)C.X線檢查D.CT檢查7.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移8.急性乳腺炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧菌9.診斷前列腺增生癥最簡便的方法是（）A.直腸指診B.B超C.尿流率檢查D.前列腺特異抗原（PSA）測定10.診斷膀胱結(jié)石最可靠的方法是（）A.腹部平片B.B超C.膀胱鏡檢查D.靜脈尿路造影二、多項選題1.下列屬于外科感染的特點有（）A.多由多種細(xì)菌引起B(yǎng).局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.可引起全身感染2.下列哪些是腸梗阻的臨床表現(xiàn)（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便3.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬4.下列哪些是甲狀腺癌的常見癥狀（）A.頸部腫塊B.聲音嘶啞C.吞咽困難D.呼吸困難5.下列屬于乳腺癌的高危因素有（）A.月經(jīng)初潮早B.絕經(jīng)晚C.未生育D.家族中有乳腺癌患者6.下列哪些是急性闌尾炎的并發(fā)癥（）A.闌尾周圍膿腫B.門靜脈炎C.彌漫性腹膜炎D.內(nèi)、外瘺形成7.下列屬于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要癥狀有（）A.疼痛B.血尿C.尿頻D.尿急8.下列屬于顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)有（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識障礙三、填空題1.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)分為_____感染和_____感染。2.骨折的特有體征包括_____、_____和_____。3.乳腺癌的手術(shù)方式主要有_____、_____、_____和_____。4.急性乳腺炎的主要病因是_____和_____。5.前列腺增生癥的主要癥狀是_____和_____。6.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是_____、_____和_____。7.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療方法有_____、_____、_____和_____。8.腸梗阻按病因可分為_____腸梗阻、_____腸梗阻和_____腸梗阻。四、判斷題（√/×）1.破傷風(fēng)患者的主要死亡原因是窒息。（）2.骨折愈合過程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要2~3周。（）3.甲狀腺癌中，乳頭狀癌的惡性程度最高。（）4.急性乳腺炎好發(fā)于產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦。（）5.前列腺增生癥患者，殘余尿量超過50ml時應(yīng)考慮手術(shù)治療。（）6.膀胱結(jié)石患者，典型的癥狀是排尿中斷伴疼痛。（）7.顱內(nèi)壓增高患者，應(yīng)采取頭低腳高位。（）8.泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者，疼痛越劇烈，說明結(jié)石越大。（）五、簡答題1.簡述外科感染的治療原則。六、案例分析患者，男性，60歲，因“反復(fù)右上腹疼痛10年，加重伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天”入院?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，向右肩部放射，伴有惡心、嘔吐，無發(fā)熱、黃疸。此后，上述癥狀反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作均經(jīng)抗炎、利膽等治療后緩解。1天前，患者再次出現(xiàn)右上腹疼痛，較前劇烈，伴有寒戰(zhàn)、高熱，體溫最高達(dá)39.5℃，同時出現(xiàn)黃疸，尿色深黃。查體：T39.2℃，P110次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜黃染，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，墨菲氏征陽性，肝區(qū)叩擊痛陽性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.90，L0.10。腹部B超：膽囊增大，壁增厚，膽囊內(nèi)可見多個強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，最大直徑約1.5cm，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽總管直徑約1.2cm。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：腸粘連是腸梗阻最常見的原因。2.答案：A解析：右下腹固定壓痛是急性闌尾炎最有意義的體征。3.答案：A解析：內(nèi)痔早期主要表現(xiàn)為便血。4.答案：A解析：青枝骨折屬于不完全骨折。5.答案：C解析：畸形是關(guān)節(jié)脫位的特有體征。6.答案：C解析：X線檢查是診斷骨折最可靠的方法。7.答案：B解析：乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移。8.答案：A解析：急性乳腺炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。9.答案：A解析：直腸指診是診斷前列腺增生癥最簡便的方法。10.答案：C解析：膀胱鏡檢查是診斷膀胱結(jié)石最可靠的方法。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：外科感染多由多種細(xì)菌引起，局部癥狀明顯，常需手術(shù)治療，可引起全身感染。2.答案：ABCD解析：腸梗阻的臨床表現(xiàn)包括腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。3.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)僵硬屬于骨折晚期并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：甲狀腺癌的常見癥狀包括頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等。5.答案：ABCD解析：月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、未生育、家族中有乳腺癌患者等均是乳腺癌的高危因素。6.答案：ABCD解析：急性闌尾炎的并發(fā)癥包括闌尾周圍膿腫、門靜脈炎、彌漫性腹膜炎、內(nèi)、外瘺形成等。7.答案：ABCD解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要癥狀包括疼痛、血尿、尿頻、尿急等。8.答案：ABCD解析：顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)包括頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等。三、填空題（答案）1.答案：非特異性；特異性解析：外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)分為非特異性感染和特異性感染。2.答案：畸形；異?；顒樱还遣烈艋蚬遣粮薪馕觯汗钦鄣奶赜畜w征包括畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。3.答案：乳腺癌根治術(shù)；乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)；乳腺癌改良根治術(shù)；全乳房切除術(shù)解析：乳腺癌的手術(shù)方式主要有乳腺癌根治術(shù)、乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)、全乳房切除術(shù)。4.答案：乳汁淤積；細(xì)菌入侵解析：急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤積和細(xì)菌入侵。5.答案：尿頻；排尿困難解析：前列腺增生癥的主要癥狀是尿頻和排尿困難。6.答案：頭痛；嘔吐；視乳頭水腫解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。7.答案：藥物治療；體外沖擊波碎石；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)；輸尿管鏡取石術(shù)解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療方法有藥物治療、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等。8.答案：機(jī)械性；動力性；血運(yùn)性解析：腸梗阻按病因可分為機(jī)械性腸梗阻、動力性腸梗阻和血運(yùn)性腸梗阻。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：破傷風(fēng)患者可因呼吸肌痙攣導(dǎo)致窒息而死亡。2.答案：√解析：骨折愈合過程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要2~3周。3.答案：×解析：甲狀腺癌中，未分化癌的惡性程度最高。4.答案：×解析：急性乳腺炎好發(fā)于產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦。5.答案：√解析：前列腺增生癥患者，殘余尿量超過50ml時應(yīng)考慮手術(shù)治療。6.答案：√解析：膀胱結(jié)石患者，典型的癥狀是排尿中斷伴疼痛。7.答案：×解析：顱內(nèi)壓增高患者，應(yīng)采取頭高腳低位。8.答案：×解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者，疼痛程度與結(jié)石大小不一定成正比。五、簡答題（答案）1.答：外科感染的治療原則包括：