2025年婦科子宮內(nèi)膜異位癥診斷治療模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位是（）A.子宮肌層B.卵巢C.輸卵管D.盆腔腹膜2.診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是（）A.婦科檢查B.B超檢查C.腹腔鏡檢查D.CA125測(cè)定3.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是（）A.痛經(jīng)B.月經(jīng)過多C.不孕D.性交痛4.子宮內(nèi)膜異位癥患者，痛經(jīng)逐漸加重，婦檢子宮后壁觸及多個(gè)小結(jié)節(jié)，首先考慮的診斷是（）A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜異位癥D.慢性盆腔炎5.子宮內(nèi)膜異位癥患者，首選的治療藥物是（）A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑6.子宮內(nèi)膜異位癥患者，行腹腔鏡手術(shù)治療后，預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物治療時(shí)間一般為（）A.3～6個(gè)月B.6～9個(gè)月C.9～12個(gè)月D.12～18個(gè)月7.子宮內(nèi)膜異位癥患者，藥物治療無效，癥狀嚴(yán)重，無生育要求，最佳的手術(shù)方式是（）A.保守性手術(shù)B.半根治性手術(shù)C.根治性手術(shù)D.子宮切除術(shù)8.子宮內(nèi)膜異位癥患者，CA125水平升高，提示（）A.病情嚴(yán)重B.有惡變可能C.治療有效D.復(fù)發(fā)9.子宮內(nèi)膜異位癥患者，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，可能的原因是（）A.合并泌尿系統(tǒng)感染B.異位內(nèi)膜侵犯膀胱C.精神因素D.藥物副作用10.子宮內(nèi)膜異位癥患者，治療期間應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（）A.定期復(fù)查B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.飲食清淡D.禁止性生活二、多項(xiàng)選題1.子宮內(nèi)膜異位癥的病因包括（）A.種植學(xué)說B.化生內(nèi)膜學(xué)說C.誘導(dǎo)學(xué)說D.遺傳因素2.子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有（）A.痛經(jīng)B.慢性盆腔痛C.月經(jīng)異常D.不孕3.子宮內(nèi)膜異位癥的診斷依據(jù)包括（）A.典型的癥狀和體征B.婦科檢查C.影像學(xué)檢查D.腹腔鏡檢查及病理活檢4.子宮內(nèi)膜異位癥的治療原則包括（）A.減輕和控制疼痛B.治療和促進(jìn)生育C.減少和避免復(fù)發(fā)D.手術(shù)治療為主5.子宮內(nèi)膜異位癥的藥物治療包括（）A.非甾體抗炎藥B.避孕藥C.孕激素D.雄激素6.子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)治療方式包括（）A.保守性手術(shù)B.半根治性手術(shù)C.根治性手術(shù)D.子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)7.子宮內(nèi)膜異位癥患者，行腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.視野清晰D.可同時(shí)進(jìn)行診斷和治療8.子宮內(nèi)膜異位癥患者，治療后復(fù)發(fā)的因素包括（）A.年齡B.病情嚴(yán)重程度C.手術(shù)方式D.術(shù)后藥物治療三、填空題1.子宮內(nèi)膜異位癥是指_____出現(xiàn)在子宮體以外的部位。2.子宮內(nèi)膜異位癥的主要病理變化為異位內(nèi)膜_____、_____、_____。3.子宮內(nèi)膜異位癥的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是_____。4.子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法包括_____、_____、_____。5.子宮內(nèi)膜異位癥患者，藥物治療無效，癥狀嚴(yán)重，有生育要求，可選擇的手術(shù)方式是_____。6.子宮內(nèi)膜異位癥患者，術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物治療包括_____、_____、_____。7.子宮內(nèi)膜異位癥患者，出現(xiàn)_____、_____、_____等癥狀，提示可能侵犯腸道。8.子宮內(nèi)膜異位癥患者，治療期間應(yīng)定期復(fù)查_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.子宮內(nèi)膜異位癥是一種良性疾病，不會(huì)惡變。（）2.子宮內(nèi)膜異位癥患者，CA125水平一定升高。（）3.子宮內(nèi)膜異位癥患者，痛經(jīng)程度與病情嚴(yán)重程度成正比。（）4.子宮內(nèi)膜異位癥患者，藥物治療的目的是抑制排卵，使異位內(nèi)膜萎縮。（）5.子宮內(nèi)膜異位癥患者，手術(shù)治療后不需要藥物治療。（）6.子宮內(nèi)膜異位癥患者，保守性手術(shù)的復(fù)發(fā)率低于根治性手術(shù)。（）7.子宮內(nèi)膜異位癥患者，術(shù)后應(yīng)盡早懷孕。（）8.子宮內(nèi)膜異位癥患者，飲食上應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述子宮內(nèi)膜異位癥的診斷要點(diǎn)。六、案例分析患者，女，32歲，已婚，未育。痛經(jīng)進(jìn)行性加重5年，經(jīng)量增多2年。婦科檢查：子宮后傾固定，后壁可觸及多個(gè)結(jié)節(jié)，大小不等，質(zhì)硬，壓痛明顯。雙側(cè)附件區(qū)增厚，可觸及條索狀腫物，壓痛。CA125：120U/ml。B超檢查：子宮后壁回聲不均，可見多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，雙側(cè)附件區(qū)可見囊性腫物，邊界清，內(nèi)透聲好。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生于卵巢，約80%患者病變累及一側(cè)卵巢。2.答案：C解析：腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法，在腹腔鏡下可直接觀察病灶的部位、形態(tài)、大小等，并可取活檢確診。3.答案：A解析：痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀，多為繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重。4.答案：C解析：患者痛經(jīng)進(jìn)行性加重，子宮后壁觸及多個(gè)小結(jié)節(jié)，符合子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)。5.答案：D解析：促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑是目前治療子宮內(nèi)膜異位癥的首選藥物，可抑制垂體分泌促性腺激素，從而抑制卵巢功能，使異位內(nèi)膜萎縮。6.答案：A解析：子宮內(nèi)膜異位癥患者行腹腔鏡手術(shù)治療后，預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物治療時(shí)間一般為3～6個(gè)月。7.答案：C解析：患者藥物治療無效，癥狀嚴(yán)重，無生育要求，根治性手術(shù)是最佳的手術(shù)方式，可切除子宮及雙側(cè)附件。8.答案：B解析：CA125水平升高多見于子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢癌等疾病，子宮內(nèi)膜異位癥患者CA125水平升高，提示有惡變可能。9.答案：B解析：子宮內(nèi)膜異位癥患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，可能是異位內(nèi)膜侵犯膀胱所致。10.答案：D解析：子宮內(nèi)膜異位癥患者治療期間可適當(dāng)性生活，但應(yīng)注意衛(wèi)生，避免感染。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：子宮內(nèi)膜異位癥的病因尚不明確，目前主要有種植學(xué)說、化生內(nèi)膜學(xué)說、誘導(dǎo)學(xué)說、遺傳因素等。2.答案：ABCD解析：子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)多樣，主要包括痛經(jīng)、慢性盆腔痛、月經(jīng)異常、不孕等。3.答案：ABCD解析：子宮內(nèi)膜異位癥的診斷依據(jù)包括典型的癥狀和體征、婦科檢查、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查及病理活檢等。4.答案：ABC解析：子宮內(nèi)膜異位癥的治療原則是減輕和控制疼痛、治療和促進(jìn)生育、減少和避免復(fù)發(fā)，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、生育要求等選擇合適的治療方法。5.答案：ABCD解析：子宮內(nèi)膜異位癥的藥物治療包括非甾體抗炎藥、避孕藥、孕激素、雄激素等，可根據(jù)患者的具體情況選擇。6.答案：ABC解析：子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)治療方式包括保守性手術(shù)、半根治性手術(shù)、根治性手術(shù)等，子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)主要用于治療子宮肌瘤。7.答案：ABCD解析：腹腔鏡手術(shù)是治療子宮內(nèi)膜異位癥的常用方法，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、視野清晰、可同時(shí)進(jìn)行診斷和治療等優(yōu)點(diǎn)。8.答案：ABCD解析：子宮內(nèi)膜異位癥患者治療后復(fù)發(fā)的因素包括年齡、病情嚴(yán)重程度、手術(shù)方式、術(shù)后藥物治療等。三、填空題（答案）1.答案：子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)解析：子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)出現(xiàn)在子宮體以外的部位。2.答案：出血、纖維化、粘連解析：子宮內(nèi)膜異位癥的主要病理變化為異位內(nèi)膜出血、纖維化、粘連。3.答案：腹腔鏡檢查及病理活檢解析：腹腔鏡檢查及病理活檢是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)。4.答案：藥物治療、手術(shù)治療、手術(shù)與藥物聯(lián)合治療解析：子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、手術(shù)與藥物聯(lián)合治療等。5.答案：保守性手術(shù)解析：子宮內(nèi)膜異位癥患者藥物治療無效，癥狀嚴(yán)重，有生育要求，可選擇保守性手術(shù)，保留子宮和卵巢功能。6.答案：促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、孕激素、口服避孕藥解析：子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物治療包括促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、孕激素、口服避孕藥等。7.答案：腹痛、腹瀉、便秘解析：子宮內(nèi)膜異位癥患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便秘等癥狀，提示可能侵犯腸道。8.答案：CA125、B超解析：子宮內(nèi)膜異位癥患者治療期間應(yīng)定期復(fù)查CA125、B超等，了解病情變化。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：子宮內(nèi)膜異位癥雖然是一種良性疾病，但少數(shù)患者可發(fā)生惡變。2.答案：×解析：子宮內(nèi)膜異位癥患者CA125水平不一定升高，其水平與病情嚴(yán)重程度也不一定成正比。3.答案：×解析：子宮內(nèi)膜異位癥患者痛經(jīng)程度與病情嚴(yán)重程度不一定成正比，有些患者病情嚴(yán)重但痛經(jīng)癥狀較輕，有些患者病情較輕但痛經(jīng)癥狀嚴(yán)重。4.答案：√解析：子宮內(nèi)膜異位癥患者藥物治療的目的是抑制排卵，使異位內(nèi)膜萎縮，從而緩解癥狀。5.答案：×解析：子宮內(nèi)膜異位癥患者手術(shù)治療后復(fù)發(fā)率較高，術(shù)后需要藥物治療以降低復(fù)發(fā)率。6.答案：×解析：子宮內(nèi)膜異位癥患者保守性手術(shù)的復(fù)發(fā)率高于根治性手術(shù)。7.答案：√解析：子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后應(yīng)盡早懷孕，懷孕可抑制異位內(nèi)膜的生長(zhǎng)，降低復(fù)發(fā)率。8.答案：√解析：子宮內(nèi)膜異位癥患者飲食上應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重癥狀。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：子宮內(nèi)膜異位癥的診斷要點(diǎn)包括：①典型的癥狀和體征，如痛經(jīng)、慢性盆腔痛、月經(jīng)異常、不孕等，婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮后傾固定，后壁或直腸子宮陷凹可觸及結(jié)節(jié)，附件區(qū)可觸及囊性腫物等；②影像學(xué)檢查，如B超、C