2025年內(nèi)分泌科糖尿病診斷與治療試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖值應(yīng)大于等于（）mmol/L。A.5.6B.6.1C.7.0D.7.82.下列哪種藥物屬于磺脲類促胰島素分泌劑（）。A.二甲雙胍B.格列齊特C.阿卡波糖D.瑞格列奈3.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）。A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.感染4.對(duì)于2型糖尿病患者，首選的治療藥物是（）。A.胰島素B.磺脲類藥物C.二甲雙胍D.噻唑烷二酮類藥物5.糖尿病患者的飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例為（）。A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%D.60%～70%6.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）。A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖7.糖尿病患者使用胰島素治療時(shí)，最常見的不良反應(yīng)是（）。A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.水腫8.糖化血紅蛋白（HbA1c）的正常范圍是（）。A.4%～6%B.6%～8%C.8%～10%D.10%～12%9.糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)在餐后（）進(jìn)行。A.0.5～1小時(shí)B.1～2小時(shí)C.2～3小時(shí)D.3～4小時(shí)10.下列哪種情況不宜使用胰島素治療（）。A.1型糖尿病B.2型糖尿病合并嚴(yán)重感染C.2型糖尿病合并酮癥酸中毒D.2型糖尿病患者經(jīng)飲食和口服降糖藥治療血糖控制良好二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于糖尿病高危人群的是（）。A.有糖尿病家族史者B.肥胖者C.高血壓患者D.高血脂患者2.糖尿病的診斷方法包括（）。A.空腹血糖測(cè)定B.餐后2小時(shí)血糖測(cè)定C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D.糖化血紅蛋白測(cè)定3.胰島素的不良反應(yīng)包括（）。A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.體重增加D.注射部位脂肪萎縮4.糖尿病患者的飲食治療原則包括（）。A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.少食多餐D.高纖維飲食5.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）。A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足三、填空題1.糖尿病是一組由_____和_____等多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。2.糖尿病的治療方法包括_____、_____、_____、_____和_____。3.磺脲類藥物的作用機(jī)制是刺激_____分泌胰島素。4.二甲雙胍的主要不良反應(yīng)是_____。5.糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)：空腹血糖應(yīng)控制在_____mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)控制在_____mmol/L以下。四、判斷題（√/×）1.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會(huì)發(fā)生并發(fā)癥。（）2.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）3.糖尿病患者可以隨意吃水果。（）4.運(yùn)動(dòng)治療可以降低糖尿病患者的血糖水平。（）5.磺脲類藥物可以單獨(dú)用于治療1型糖尿病。（）6.二甲雙胍可以減輕體重。（）7.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物。（）8.糖化血紅蛋白可以反映糖尿病患者近2～3個(gè)月的血糖控制情況。（）9.糖尿病患者的飲食治療中，應(yīng)嚴(yán)格限制脂肪的攝入。（）10.糖尿病患者可以吸煙。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食治療原則。六、案例分析題患者，男，55歲，因“口渴、多飲、多尿1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)口渴、多飲、多尿，每日飲水量約3000ml，尿量與飲水量相當(dāng)，體重下降約5kg。無多食、易饑，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉，無發(fā)熱、咳嗽等不適。既往體健，無高血壓、冠心病等病史，無糖尿病家族史。查體：T36.5℃，P75次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神可，體型肥胖，BMI30kg/m2。心肺腹未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖9.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖15.6mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖≥7.0mmol/L。2.答案：B解析：格列齊特屬于磺脲類促胰島素分泌劑。3.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥。4.答案：C解析：二甲雙胍是2型糖尿病患者的首選治療藥物。5.答案：C解析：糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%～60%。6.答案：D解析：低血糖不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥。7.答案：A解析：胰島素治療最常見的不良反應(yīng)是低血糖。8.答案：A解析：糖化血紅蛋白正常范圍是4%～6%。9.答案：B解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)宜在餐后1～2小時(shí)進(jìn)行。10.答案：D解析：2型糖尿病患者經(jīng)飲食和口服降糖藥治療血糖控制良好，可不使用胰島素。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：有糖尿病家族史、肥胖、高血壓、高血脂者均為糖尿病高危人群。2.答案：ABCD解析：糖尿病診斷方法包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白測(cè)定等。3.答案：ABCD解析：胰島素不良反應(yīng)有低血糖、過敏、體重增加、注射部位脂肪萎縮等。4.答案：ABCD解析：糖尿病飲食治療原則包括控制總熱量、合理分配營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、少食多餐、高纖維飲食等。5.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、糖尿病足等。三、填空題（答案）1.答案：遺傳因素、環(huán)境因素解析：糖尿病由遺傳和環(huán)境等多種病因引起。2.答案：飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、健康教育解析：糖尿病綜合治療包括這五個(gè)方面。3.答案：胰島β細(xì)胞解析：磺脲類藥物刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。4.答案：胃腸道反應(yīng)解析：二甲雙胍主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)。5.答案：7.0、10.0解析：糖尿病患者血糖控制目標(biāo)，空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<10.0mmol/L。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：即使血糖控制好，也可能發(fā)生并發(fā)癥。2.答案：×解析：不是所有糖尿病患者都需胰島素治療。3.答案：×解析：糖尿病患者吃水果需根據(jù)血糖情況選擇。4.答案：√解析：運(yùn)動(dòng)可降低糖尿病患者血糖。5.答案：×解析：磺脲類藥物不能單獨(dú)用于1型糖尿病。6.答案：√解析：二甲雙胍有減輕體重的作用。7.答案：√解析：低血糖時(shí)應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物。8.答案：√解析：糖化血紅蛋白可反映近2～3個(gè)月血糖控制情況。9.答案：×解析：糖尿病患者飲食應(yīng)合理控制脂肪攝入。10.答案：×解析：糖尿病患者應(yīng)戒煙。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：①空腹血糖≥7.0mmol/L；②餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L；③隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，伴有糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）。重復(fù)一次，仍符合上述標(biāo)準(zhǔn)即可診斷。2.答：糖尿病患者飲食治療原則：①控制總熱量，根據(jù)患者體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需熱量；②合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，碳水化合物占總熱量的50%～60%，蛋白質(zhì)占15%～20%，脂肪占20%～30%；③少食多餐，避免一次進(jìn)食過多；④高纖維飲食，可增加飽腹感，降低血糖；⑤控制食鹽攝入，每日不超過6g；⑥合理選擇食物，避免高糖、高脂肪、高鹽食物。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷：2型糖尿病。2.答：治療方案：①飲食治療：控制總熱量，合理分配營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，少食多餐，避免高糖、高脂肪、高鹽食物；②運(yùn)動(dòng)治療：適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，如散步、慢跑、游泳