2025年危重病情處理實際操作考核試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況最需要立即進行心肺復(fù)蘇（）A.患者意識喪失，呼吸微弱B.患者頭暈乏力C.患者輕度腹痛D.患者皮膚瘙癢2.休克患者最關(guān)鍵的治療措施是（）A.補充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸中毒D.抗感染3.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.心律失常C.心源性休克D.心力衰竭4.腦出血患者最重要的治療是（）A.控制血壓B.降低顱內(nèi)壓C.止血D.康復(fù)治療5.呼吸衰竭患者最主要的診斷依據(jù)是（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.血氣分析D.肺部聽診6.有機磷農(nóng)藥中毒患者的特效解毒劑是（）A.阿托品B.氯解磷定C.納洛酮D.亞甲藍7.糖尿病酮癥酸中毒患者首要的處理措施是（）A.補充胰島素B.補充液體C.糾正電解質(zhì)紊亂D.抗感染8.患者突然出現(xiàn)抽搐，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，首先應(yīng)考慮（）A.癲癇大發(fā)作B.癔癥C.低血糖昏迷D.腦血管意外9.以下哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.地塞米松D.以上都是10.急性腎衰竭患者少尿期最主要的死因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.感染二、多項選題1.以下屬于危重病情的是（）A.心跳驟停B.呼吸衰竭C.休克D.昏迷E.嚴重創(chuàng)傷2.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤C.恢復(fù)自主呼吸D.瞳孔由大變小E.意識逐漸恢復(fù)3.休克患者的護理措施包括（）A.迅速建立靜脈通道B.取中凹臥位C.保暖D.密切觀察病情變化E.做好心理護理4.急性心肌梗死患者的護理要點包括（）A.絕對臥床休息B.持續(xù)吸氧C.密切觀察生命體征D.遵醫(yī)囑給予藥物治療E.做好心理護理5.腦出血患者的護理措施包括（）A.絕對臥床休息，頭部抬高15°～30°B.保持呼吸道通暢C.密切觀察病情變化D.控制血壓E.避免情緒激動三、填空題1.心肺復(fù)蘇的按壓部位是_____。2.休克患者的微循環(huán)變化分為_____期、_____期和_____期。3.急性心肌梗死患者的心電圖特征性改變包括_____、_____和_____。4.腦出血最常見的病因是_____。5.呼吸衰竭根據(jù)血氣分析結(jié)果可分為_____型呼吸衰竭和_____型呼吸衰竭。四、判斷題（√/×）1.心跳驟?；颊邞?yīng)立即進行胸外心臟按壓，無需先判斷意識和呼吸。（）2.休克患者在補充血容量時，應(yīng)先晶后膠，先快后慢。（）3.急性心肌梗死患者疼痛緩解后即可下床活動。（）4.腦出血患者應(yīng)避免用力排便，以免加重病情。（）5.呼吸衰竭患者的氧療原則是低濃度、低流量持續(xù)吸氧。（）6.有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔?？s小。（）7.糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)嚴格限制碳水化合物的攝入。（）8.癲癇患者發(fā)作時應(yīng)立即將其平臥，頭偏向一側(cè)。（）9.支氣管哮喘患者應(yīng)避免接觸過敏原。（）10.急性腎衰竭患者多尿期的主要并發(fā)癥是低鉀血癥和感染。（）五、簡答題1.簡述休克患者的病情觀察要點。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛3小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛，伴大汗淋漓，惡心、嘔吐，休息后無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓達180/100mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：意識喪失且呼吸微弱符合心肺復(fù)蘇指征，其他選項病情相對不緊急。2.答案：A解析：補充血容量是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。3.答案：A解析：心前區(qū)疼痛是急性心肌梗死最早、最突出的癥狀。4.答案：B解析：腦出血患者因顱內(nèi)壓升高，降低顱內(nèi)壓是最重要治療。5.答案：C解析：血氣分析是診斷呼吸衰竭的主要依據(jù)。6.答案：B解析：氯解磷定是有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑，阿托品是對癥治療藥物。7.答案：B解析：糖尿病酮癥酸中毒首要補充液體以糾正失水狀態(tài)。8.答案：A解析：突然抽搐、牙關(guān)緊閉、口吐白沫符合癲癇大發(fā)作表現(xiàn)。9.答案：D解析：沙丁胺醇、氨茶堿、地塞米松都可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。10.答案：A解析：急性腎衰竭少尿期高鉀血癥可導(dǎo)致心臟驟停，是主要死因。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：心跳驟停、呼吸衰竭、休克、昏迷、嚴重創(chuàng)傷都屬于危重病情。2.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括可觸及大動脈搏動、面色等改變、恢復(fù)自主呼吸、瞳孔變化、意識恢復(fù)。3.答案：ABCDE解析：休克患者護理包括建立通道、體位、保暖、病情觀察、心理護理等。4.答案：ABCDE解析：急性心肌梗死護理要點有臥床、吸氧、生命體征觀察、藥物治療、心理護理。5.答案：ABCDE解析：腦出血護理措施包括臥床、保持呼吸道通暢、病情觀察、控制血壓、避免情緒激動等。三、填空題（答案）1.答案：胸骨中下1/3交界處解析：這是心肺復(fù)蘇的標(biāo)準按壓部位。2.答案：微循環(huán)收縮期、微循環(huán)擴張期、微循環(huán)衰竭期解析：休克微循環(huán)變化的三個階段。3.答案：ST段抬高、病理性Q波、T波倒置解析：急性心肌梗死心電圖特征性改變。4.答案：高血壓合并細小動脈硬化解析：這是腦出血最常見病因。5.答案：Ⅰ、Ⅱ解析：呼吸衰竭根據(jù)血氣分析分為Ⅰ型和Ⅱ型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心肺復(fù)蘇前需先判斷意識和呼吸。2.答案：√解析：休克補充血容量原則正確。3.答案：×解析：急性心肌梗死疼痛緩解后需根據(jù)病情逐漸增加活動量。4.答案：√解析：用力排便可加重腦出血病情。5.答案：×解析：Ⅰ型呼吸衰竭可高濃度吸氧。6.答案：√解析：有機磷農(nóng)藥中毒瞳孔?？s小。7.答案：×解析：糖尿病酮癥酸中毒患者需根據(jù)病情調(diào)整飲食。8.答案：√解析：癲癇發(fā)作時這樣處理可防止窒息等。9.答案：√解析：避免接觸過敏原可減少支氣管哮喘發(fā)作。10.答案：√解析：急性腎衰竭多尿期易出現(xiàn)低