2025年病理學(xué)科組織病理切片診斷解讀綜合分析答案及解析一、單項(xiàng)選題1.在組織病理學(xué)診斷中，最常用的染色方法是（）A.蘇木精-伊紅染色B.特殊染色C.免疫組化染色D.電鏡染色2.以下哪種細(xì)胞結(jié)構(gòu)在正常肝細(xì)胞中不存在？（）A.胞質(zhì)內(nèi)的嗜酸性顆粒B.核內(nèi)包涵體C.胞質(zhì)內(nèi)的脂滴D.紅細(xì)胞樣物質(zhì)3.在評(píng)估乳腺癌浸潤(rùn)深度時(shí)，以下哪個(gè)指標(biāo)最為重要？（）A.腫瘤大小B.浸潤(rùn)淋巴結(jié)數(shù)量C.腫瘤分級(jí)D.腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)4.肺腺癌中，哪種病理亞型與吸煙關(guān)系最為密切？（）A.腺泡狀癌B.細(xì)支氣管肺泡癌C.髓樣癌D.微乳頭狀癌5.在胃腸道間質(zhì)瘤的診斷中，以下哪個(gè)免疫組化標(biāo)志物最具有特異性？（）A.CD34B.CD117C.S100D.Desmin6.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌中，哪個(gè)淋巴結(jié)區(qū)域最常受累？（）A.腋窩淋巴結(jié)B.腹股溝淋巴結(jié)C.縱隔淋巴結(jié)D.頸部淋巴結(jié)7.在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的診斷中，以下哪個(gè)標(biāo)志物最具有特異性？（）A.SynB.CgAC.CD56D.CK198.在腎細(xì)胞癌的診斷中，以下哪種病理亞型最為常見？（）A.透明細(xì)胞癌B.腎細(xì)胞癌囊性變C.乳頭狀癌D.肉瘤樣變9.在甲狀腺癌的診斷中，以下哪種病理亞型最為常見？（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌10.在骨肉瘤的診斷中，以下哪個(gè)免疫組化標(biāo)志物最具有特異性？（）A.VimentinB.ALKC.S100D.CD9911.在胰腺癌的診斷中，以下哪種病理亞型最為常見？（）A.腺泡狀癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.胰腺導(dǎo)管腺癌D.胰腺內(nèi)分泌腫瘤12.在皮膚黑色素瘤的診斷中，以下哪個(gè)標(biāo)志物最具有特異性？（）A.HMB45B.Melan-AC.S100D.Ki-6713.在前列腺癌的診斷中，以下哪種病理亞型最為常見？（）A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.小細(xì)胞癌D.基底細(xì)胞癌14.在宮頸癌的診斷中，以下哪種病理亞型最為常見？（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.腺鱗癌15.在腦膠質(zhì)瘤的診斷中，以下哪種病理亞型最為常見？（）A.星形細(xì)胞瘤B.室管膜瘤C.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤D.腦膜瘤二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是乳腺癌的常見病理特征？（）A.腺泡結(jié)構(gòu)B.腺管結(jié)構(gòu)C.腫瘤細(xì)胞核分裂象D.腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)2.以下哪些是肺腺癌的常見病理特征？（）A.腺泡狀結(jié)構(gòu)B.細(xì)支氣管肺泡癌結(jié)構(gòu)C.腫瘤細(xì)胞核分裂象D.腫瘤細(xì)胞黏液分泌3.以下哪些是胃腸道間質(zhì)瘤的常見免疫組化標(biāo)志物？（）A.CD34B.CD117C.S100D.Desmin4.以下哪些是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的常見病理特征？（）A.腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)B.腫瘤細(xì)胞核分裂象C.腫瘤細(xì)胞黏液分泌D.腫瘤細(xì)胞淋巴管浸潤(rùn)5.以下哪些是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的常見免疫組化標(biāo)志物？（）A.SynB.CgAC.CD56D.CK196.以下哪些是腎細(xì)胞癌的常見病理亞型？（）A.透明細(xì)胞癌B.腎細(xì)胞癌囊性變C.乳頭狀癌D.肉瘤樣變7.以下哪些是甲狀腺癌的常見病理亞型？（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌8.以下哪些是骨肉瘤的常見免疫組化標(biāo)志物？（）A.VimentinB.ALKC.S100D.CD999.以下哪些是胰腺癌的常見病理亞型？（）A.腺泡狀癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.胰腺導(dǎo)管腺癌D.胰腺內(nèi)分泌腫瘤10.以下哪些是皮膚黑色素瘤的常見免疫組化標(biāo)志物？（）A.HMB45B.Melan-AC.S100D.Ki-67三、填空題1.在組織病理學(xué)診斷中，最常用的染色方法是_________。2.乳腺癌浸潤(rùn)深度評(píng)估中，最重要的指標(biāo)是_________。3.肺腺癌中與吸煙關(guān)系最為密切的病理亞型是_________。4.胃腸道間質(zhì)瘤中最具有特異性的免疫組化標(biāo)志物是_________。5.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌中最常受累的淋巴結(jié)區(qū)域是_________。6.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中最具有特異性的標(biāo)志物是_________。7.腎細(xì)胞癌中最常見的病理亞型是_________。8.甲狀腺癌中最常見的病理亞型是_________。9.骨肉瘤中最具有特異性的免疫組化標(biāo)志物是_________。10.胰腺癌中最常見的病理亞型是_________。四、判斷題（√/×）1.肺鱗狀細(xì)胞癌與吸煙關(guān)系最為密切。2.胃腸道間質(zhì)瘤的免疫組化標(biāo)志物CD34具有特異性。3.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌中，腹股溝淋巴結(jié)最常受累。4.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的標(biāo)志物Syn具有特異性。5.腎細(xì)胞癌中最常見的病理亞型是透明細(xì)胞癌。6.甲狀腺癌中最常見的病理亞型是濾泡狀癌。7.骨肉瘤的免疫組化標(biāo)志物CD99具有特異性。8.胰腺癌中最常見的病理亞型是腺泡狀癌。9.皮膚黑色素瘤的標(biāo)志物HMB45具有特異性。10.前列腺癌中最常見的病理亞型是鱗狀細(xì)胞癌。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述乳腺癌浸潤(rùn)深度評(píng)估的常用指標(biāo)及其臨床意義。2.簡(jiǎn)述肺腺癌的常見病理亞型及其形態(tài)特征。六、案例分析1.患者女性，45歲，因體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺腫塊就診。病理診斷為乳腺癌。請(qǐng)簡(jiǎn)述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者男性，55歲，因咳嗽、咳痰就診。病理診斷為肺腺癌。請(qǐng)簡(jiǎn)述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：蘇木精-伊紅染色是最常用的組織病理學(xué)染色方法，廣泛應(yīng)用于各種組織的診斷。2.B解析：正常肝細(xì)胞內(nèi)不存在核內(nèi)包涵體，核內(nèi)包涵體常見于病毒感染或某些腫瘤細(xì)胞。3.B解析：浸潤(rùn)淋巴結(jié)數(shù)量是評(píng)估乳腺癌浸潤(rùn)深度的重要指標(biāo)，直接影響治療決策和預(yù)后。4.C解析：髓樣癌與吸煙關(guān)系最為密切，是肺腺癌中的一種特殊亞型。5.B解析：CD117（c-Kit）是胃腸道間質(zhì)瘤最具有特異性的免疫組化標(biāo)志物。6.C解析：縱隔淋巴結(jié)是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌中最常受累的區(qū)域，尤其在肺癌轉(zhuǎn)移中最為常見。7.A解析：Syn（突觸素）是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤最具有特異性的標(biāo)志物之一。8.A解析：透明細(xì)胞癌是腎細(xì)胞癌中最常見的病理亞型，占大多數(shù)病例。9.A解析：乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的病理亞型，占大多數(shù)病例。10.D解析：CD99是骨肉瘤最具有特異性的免疫組化標(biāo)志物之一。11.C解析：胰腺導(dǎo)管腺癌是胰腺癌中最常見的病理亞型，占大多數(shù)病例。12.B解析：Melan-A是皮膚黑色素瘤最具有特異性的標(biāo)志物之一。13.A解析：腺癌是前列腺癌中最常見的病理亞型，占大多數(shù)病例。14.A解析：鱗狀細(xì)胞癌是宮頸癌中最常見的病理亞型，占大多數(shù)病例。15.A解析：星形細(xì)胞瘤是腦膠質(zhì)瘤中最常見的病理亞型，占大多數(shù)病例。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：乳腺癌的常見病理特征包括腺泡結(jié)構(gòu)、腺管結(jié)構(gòu)、腫瘤細(xì)胞核分裂象和腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)。2.A,B,C,D解析：肺腺癌的常見病理特征包括腺泡狀結(jié)構(gòu)、細(xì)支氣管肺泡癌結(jié)構(gòu)、腫瘤細(xì)胞核分裂象和腫瘤細(xì)胞黏液分泌。3.A,B解析：胃腸道間質(zhì)瘤的常見免疫組化標(biāo)志物包括CD34和CD117。4.A,B,D解析：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的常見病理特征包括腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)、腫瘤細(xì)胞核分裂象和腫瘤細(xì)胞淋巴管浸潤(rùn)。5.A,B解析：神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的常見免疫組化標(biāo)志物包括Syn和CgA。6.A,C解析：腎細(xì)胞癌的常見病理亞型包括透明細(xì)胞癌和乳頭狀癌。7.A,B解析：甲狀腺癌的常見病理亞型包括乳頭狀癌和濾泡狀癌。8.B,D解析：骨肉瘤的常見免疫組化標(biāo)志物包括ALK和CD99。9.C解析：胰腺癌最常見的病理亞型是胰腺導(dǎo)管腺癌。10.A,B解析：皮膚黑色素瘤的常見免疫組化標(biāo)志物包括HMB45和Melan-A。三、填空題（答案）1.蘇木精-伊紅染色2.浸潤(rùn)淋巴結(jié)數(shù)量3.髓樣癌4.CD1175.縱隔淋巴結(jié)6.Syn7.透明細(xì)胞癌8.乳頭狀癌9.CD9910.胰腺導(dǎo)管腺癌四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.乳腺癌浸潤(rùn)深度評(píng)估的常用指標(biāo)包括浸潤(rùn)淋巴結(jié)數(shù)量、浸潤(rùn)深度和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。這些指標(biāo)的臨床意義在于指導(dǎo)治療方案的選擇和預(yù)測(cè)患者的預(yù)后。2.肺腺癌的常見病理亞型包括腺泡狀癌、細(xì)支氣管肺泡癌和微乳頭狀癌。腺泡狀癌以腺泡狀結(jié)構(gòu)為特征，細(xì)支氣管肺泡癌以細(xì)支氣管肺泡結(jié)構(gòu)為特征，微乳頭狀癌以微乳頭狀結(jié)構(gòu)為特征。六、案例分析（答案）1.主訴：右側(cè)乳腺腫塊。現(xiàn)病史：患者發(fā)現(xiàn)腫塊1個(gè)月，無疼痛，無乳頭溢液。體征：右側(cè)乳腺可觸及一質(zhì)硬腫塊，邊界不清，活動(dòng)度差。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：乳腺超聲提示腫塊，乳腺M(fèi)RI提示浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。初步診斷：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。鑒別診斷：髓樣癌、黏液癌