2025年臨床藥理學(xué)常見藥物不良反應(yīng)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種藥物最易引起肝損害（）A.青霉素B.頭孢菌素C.異煙肼D.阿奇霉素2.可導(dǎo)致耳毒性的藥物是（）A.慶大霉素B.阿莫西林C.布洛芬D.奧美拉唑3.服用以下哪種藥物可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)（）A.二甲雙胍B.格列本脲C.阿卡波糖D.吡格列酮4.易引起干咳的降壓藥物是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.纈沙坦D.氫氯噻嗪5.下列藥物中，可能導(dǎo)致粒細(xì)胞減少的是（）A.氯丙嗪B.阿司匹林C.地塞米松D.對(duì)乙酰氨基酚6.可引起便秘的抗酸藥是（）A.氫氧化鋁B.碳酸氫鈉C.三硅酸鎂D.氧化鎂7.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)不包括（）A.骨質(zhì)疏松B.高血壓C.高血糖D.低血壓8.下列哪種藥物可能導(dǎo)致光敏性皮炎（）A.四環(huán)素B.青霉素C.頭孢呋辛D.克林霉素9.服用華法林期間需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）A.凝血酶原時(shí)間B.血常規(guī)C.肝功能D.腎功能10.易引起錐體外系反應(yīng)的藥物是（）A.氯氮平B.奮乃靜C.奧氮平D.喹硫平二、多項(xiàng)選題1.藥物不良反應(yīng)的類型包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.繼發(fā)反應(yīng)2.以下哪些藥物可能引起心律失常（）A.洋地黃類B.利多卡因C.胺碘酮D.普萘洛爾E.維拉帕米3.可導(dǎo)致腎損害的藥物有（）A.氨基糖苷類抗生素B.非甾體抗炎藥C.萬古霉素D.環(huán)孢素E.順鉑4.下列屬于藥物相互作用的是（）A.兩種藥物同時(shí)使用，療效增強(qiáng)B.兩種藥物同時(shí)使用，不良反應(yīng)增加C.一種藥物的作用被另一種藥物所拮抗D.一種藥物影響另一種藥物的吸收E.一種藥物影響另一種藥物的代謝5.可能引起血液系統(tǒng)不良反應(yīng)的藥物有（）A.氯霉素B.磺胺類C.抗腫瘤藥D.抗癲癇藥E.抗甲狀腺藥三、填空題1.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的方法有_____、_____、_____等。2.藥物不良反應(yīng)的預(yù)防措施包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.藥物不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。（）2.藥物的副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的，是藥物本身固有的作用。（）3.藥物的毒性反應(yīng)是由于用藥劑量過大或用藥時(shí)間過長(zhǎng)引起的，是可以避免的。（）4.變態(tài)反應(yīng)是藥物引起的免疫反應(yīng)，與藥物劑量無關(guān)。（）5.后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。（）6.繼發(fā)反應(yīng)是指藥物治療作用所引起的不良后果，又稱治療矛盾。（）7.藥物相互作用只發(fā)生在兩種藥物同時(shí)使用時(shí)。（）8.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥物不良反應(yīng)，保障患者用藥安全。（）9.藥物不良反應(yīng)的報(bào)告范圍包括所有可疑的藥物不良反應(yīng)。（）10.藥師在藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中發(fā)揮著重要作用。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述藥物不良反應(yīng)的分類。六、案例分析患者，男，65歲，因“咳嗽、咳痰1周，發(fā)熱3天”入院。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用硝苯地平控釋片30mgqd。入院查體：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP140/90mmHg。神志清楚，精神可，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.85。胸部X線片示：雙肺紋理增多、增粗，右下肺可見片狀陰影。初步診斷為：右下肺炎。給予頭孢呋辛鈉2.0givgttq12h抗感染治療。用藥第3天，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉。問題1：該患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)可能與哪種藥物有關(guān)？為什么？問題2：針對(duì)該不良反應(yīng)，應(yīng)采取哪些措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：異煙肼易引起肝損害，其他藥物相對(duì)較少引起。2.答案：A解析：慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，有耳毒性。3.答案：B解析：格列本脲為磺酰脲類降糖藥，易引起低血糖。4.答案：B解析：卡托普利為ACEI類降壓藥，易引起干咳。5.答案：A解析：氯丙嗪可導(dǎo)致粒細(xì)胞減少等血液系統(tǒng)不良反應(yīng)。6.答案：A解析：氫氧化鋁可引起便秘，其他抗酸藥相對(duì)較少。7.答案：D解析：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可致高血壓、高血糖、骨質(zhì)疏松等，一般不會(huì)低血壓。8.答案：A解析：四環(huán)素可引起光敏性皮炎，其他藥物相對(duì)少見。9.答案：A解析：服用華法林需監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間。10.答案：B解析：奮乃靜等吩噻嗪類藥物易引起錐體外系反應(yīng)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)等。2.答案：ABCDE解析：洋地黃類、利多卡因、胺碘酮、普萘洛爾、維拉帕米等均可能引起心律失常。3.答案：ABCDE解析：氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥、萬古霉素、環(huán)孢素、順鉑等均可導(dǎo)致腎損害。4.答案：ABCDE解析：藥物相互作用包括療效增強(qiáng)、不良反應(yīng)增加、作用拮抗、影響吸收、影響代謝等。5.答案：ABCDE解析：氯霉素、磺胺類、抗腫瘤藥、抗癲癇藥、抗甲狀腺藥等均可能引起血液系統(tǒng)不良反應(yīng)。三、填空題（答案）1.答案：自愿呈報(bào)系統(tǒng)、集中監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、記錄聯(lián)結(jié)系統(tǒng)解析：這些是常見的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)方法。2.答案：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證、合理選擇藥物、密切觀察用藥反應(yīng)解析：這是預(yù)防藥物不良反應(yīng)的重要措施。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：符合藥物不良反應(yīng)的定義。2.答案：√解析：副作用的特點(diǎn)。3.答案：√解析：毒性反應(yīng)的原因及可避免性。4.答案：√解析：變態(tài)反應(yīng)的特點(diǎn)。5.答案：√解析：后遺效應(yīng)的定義。6.答案：√解析：繼發(fā)反應(yīng)的定義。7.答案：×解析：藥物相互作用也可發(fā)生在多種藥物同時(shí)或先后使用時(shí)。8.答案：√解析：藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的目的。9.答案：√解析：報(bào)告范圍包括所有可疑不良反應(yīng)。10.答案：√解析：藥師在監(jiān)測(cè)中的作用。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：藥物不良反應(yīng)可分為A型不良反應(yīng)（量變型異常）、B型不良反應(yīng)（質(zhì)變型異常）、C型不良反應(yīng)（遲發(fā)型不良反應(yīng)）。A型不良反應(yīng)與劑量有關(guān)，可預(yù)測(cè)，發(fā)生率高，死亡率低；B型不良反應(yīng)與劑量無關(guān)，難以預(yù)測(cè)，發(fā)生率低，死亡率高；C型不良反應(yīng)潛伏期長(zhǎng)，背景發(fā)生率高，難以用試驗(yàn)重復(fù)，機(jī)制不清。六、案例分析（答案）1.答：該患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)可能與頭孢呋辛鈉有關(guān)。原因：患者用藥前無惡心、嘔吐癥狀，用藥第3天出現(xiàn)，且無其他明顯誘因，考慮為藥物不良反應(yīng)。頭孢呋辛鈉常見的不良反應(yīng)包括胃腸