2025護士招聘筆試題目及答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院，心電圖顯示V1-V3導聯ST段弓背向上抬高。首要的護理措施是：A.立即建立靜脈通道B.給予氧氣吸入（4-6L/min）C.絕對臥床休息并監(jiān)測生命體征D.準備除顫儀備用答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要護理措施是絕對臥床休息，減少心肌耗氧，同時持續(xù)監(jiān)測生命體征。建立靜脈通道、吸氧為后續(xù)措施，除顫儀備用適用于室顫等心律失常情況。2.某新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率110次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力四肢稍屈曲，喉反射輕微，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。該新生兒Apgar評分應為：A.5分B.6分C.7分D.8分答案：B解析：Apgar評分標準：心率＞100次/分（2分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力四肢稍屈曲（1分），喉反射輕微（1分），皮膚顏色軀干紅四肢紫（1分），總分6分。3.患者因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，脈搏120次/分，煩躁不安，皮膚濕冷。此時最能反映組織灌注的指標是：A.尿量B.中心靜脈壓（CVP）C.動脈血氧分壓（PaO?）D.血乳酸水平答案：A解析：尿量是反映腎灌注的重要指標，間接反映全身組織灌注。成人尿量＜0.5ml/(kg·h)提示腎及全身灌注不足。CVP反映血容量，PaO?反映氧合，血乳酸反映無氧代謝程度，但尿量更直接。4.靜脈輸液時，發(fā)現茂菲滴管內液面過高，正確的處理方法是：A.打開調節(jié)器，傾斜輸液瓶使液面降至所需位置B.夾閉調節(jié)器，擠壓茂菲滴管使液面下降C.夾閉下端輸液管，打開調節(jié)器放液至所需位置D.更換輸液管重新排氣答案：A解析：液面過高時，可傾斜輸液瓶，使瓶內針頭露出液面，空氣進入瓶內，液面即可下降至所需位置。其他方法可能導致空氣進入輸液管或操作復雜。5.某糖尿病患者使用胰島素治療，今晨注射后未及時進食，出現心悸、手抖、出冷汗，最可能的原因是：A.低血糖反應B.高滲高血糖綜合征C.酮癥酸中毒D.過敏反應答案：A解析：胰島素治療后未及時進食，典型低血糖癥狀為心悸、手抖、出汗、饑餓感，嚴重者昏迷。高滲高血糖綜合征多見于2型糖尿病未控制者，酮癥酸中毒有深大呼吸、爛蘋果味，過敏反應多表現為皮疹、瘙癢。6.患者行左下肢骨折切開復位內固定術后3天，主訴左小腿疼痛、腫脹，足背動脈搏動減弱，皮膚溫度降低。首先考慮：A.深靜脈血栓形成B.骨筋膜室綜合征C.切口感染D.脂肪栓塞答案：B解析：骨筋膜室綜合征典型表現為肢體劇痛、腫脹、感覺異常、被動牽拉痛，足背動脈搏動減弱（早期可存在，晚期消失）。深靜脈血栓以單側下肢腫脹、皮溫升高、Homan征陽性為主；切口感染有紅腫熱痛；脂肪栓塞多有呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀。7.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是：A.頭偏向一側B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.用血管鉗夾取棉球答案：無錯誤選項（需修正題干）正確解析：昏迷患者口腔護理時，頭偏向一側防止誤吸；開口器從臼齒處放入避免損傷門牙；棉球濕潤以不滴水為宜；必須用血管鉗夾取棉球防止脫落。若題干選項中有“用鑷子直接夾取棉球”則為錯誤。8.患者診斷為“肺炎鏈球菌肺炎”，最具特征性的痰液是：A.白色泡沫痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫痰D.大量膿臭痰答案：B解析：肺炎鏈球菌肺炎因肺泡內紅細胞破壞、含鐵血黃素沉積，典型痰液為鐵銹色。白色泡沫痰多見于慢性支氣管炎，粉紅色泡沫痰為急性肺水腫特征，大量膿臭痰提示肺膿腫。9.某孕婦孕32周，血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水腫（++），無頭痛、眼花。最可能的診斷是：A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：B解析：子癇前期診斷標準：妊娠20周后出現收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）。輕度子癇前期無中樞神經系統(tǒng)癥狀，重度有頭痛、眼花、右上腹疼痛等。10.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是：A.快速復溫，1-2小時內體溫達正常B.逐步復溫，每小時升高1℃C.先暖軀干再暖四肢D.立即放入37℃暖箱答案：B解析：復溫是關鍵，輕中度（肛溫≥30℃）患兒置于30℃暖箱，每小時提高箱溫1℃，于6-12小時恢復正常；重度（肛溫＜30℃）先置于比肛溫高1-2℃的暖箱，每小時提高1℃，于12-24小時恢復?？焖購蜏乜赡軐е路纬鲅６?、多項選擇題（每題2分，共10題）1.屬于醫(yī)療事故的構成要件有：A.主體是合法的醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員B.行為具有違法性C.過失造成患者人身損害D.過失行為與損害后果有因果關系答案：ABCD解析：醫(yī)療事故需滿足：主體合法（A）、行為違法（違反診療規(guī)范，B）、過失（非故意）造成損害（C）、因果關系（D）。2.壓瘡預防措施包括：A.每2小時翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強營養(yǎng)支持答案：ABCD解析：壓瘡預防需定期翻身（A）、皮膚管理（B）、使用減壓工具（C）、營養(yǎng)支持（D），同時評估高危人群。3.急性左心衰竭的典型表現有：A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張答案：ABC解析：急性左心衰以肺循環(huán)淤血為主，表現為端坐呼吸、咳粉紅泡沫痰、雙肺濕啰音；頸靜脈怒張為右心衰體征。4.新生兒窒息復蘇的步驟包括：A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD解析：新生兒復蘇遵循ABCDE步驟：A（氣道）、B（呼吸）、C（循環(huán)）、D（藥物）、E（評估）。5.糖尿病飲食治療原則包括：A.控制總熱量B.碳水化合物占50-60%C.蛋白質占15-20%D.脂肪占20-30%答案：ABCD解析：糖尿病飲食需控制總熱量，三大營養(yǎng)素比例：碳水化合物50-60%，蛋白質15-20%（其中優(yōu)質蛋白≥1/3），脂肪20-30%（以不飽和脂肪酸為主）。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述靜脈輸液中空氣栓塞的臨床表現及處理措施。答案：臨床表現：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，呼吸困難、嚴重發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取左側頭低足高位，使空氣進入右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；③高流量吸氧（6-8L/min）；④嚴密觀察生命體征，必要時中心靜脈導管抽出空氣；⑤心理安慰。2.列出肺結核患者的呼吸道隔離措施。答案：①病室通風良好，每日紫外線消毒2次，每次30分鐘；②患者佩戴外科口罩，咳嗽、打噴嚏時用紙巾遮掩，痰液吐入帶蓋容器（內盛1%含氯消毒液）；③醫(yī)護人員接觸患者時戴N95口罩，接觸痰液后洗手；④患者用過的物品需消毒（如餐具煮沸15分鐘，書籍用環(huán)氧乙烷熏蒸）；⑤限制患者外出，如需檢查佩戴口罩。3.簡述產后出血的常見原因及對應的處理原則。答案：常見原因：①子宮收縮乏力（最常見，占70-80%）；②胎盤因素（胎盤滯留、粘連、植入）；③軟產道裂傷；④凝血功能障礙。處理原則：針對病因：①宮縮乏力：按摩子宮+宮縮劑（縮宮素、卡前列素氨丁三醇）；②胎盤因素：徒手剝離胎盤（滯留）、清宮術（殘留）、子宮動脈栓塞/切除（植入）；③軟產道裂傷：及時縫合；④凝血功能障礙：補充凝血因子（輸新鮮冰凍血漿、血小板）。4.簡述高熱患者的護理措施。答案：①監(jiān)測體溫：每4小時1次，降至正常3天后改每日2次；②物理降溫：體溫＞39℃用冰袋（前額、腋窩、腹股溝），＞39.5℃溫水擦浴（32-34℃）或乙醇擦?。?5-35%乙醇），注意心前區(qū)、腹部、足底禁忌；③藥物降溫：遵醫(yī)囑用退燒藥，注意出汗后及時更換衣物；④補充水分：鼓勵多飲水（每日3000ml左右），必要時靜脈補液；⑤飲食護理：高熱量、高蛋白、高維生素流質或半流質；⑥口腔護理：每日2-3次，預防感染；⑦臥床休息，減少耗氧；⑧觀察伴隨癥狀（如皮疹、寒戰(zhàn)）及降溫效果。5.簡述破傷風患者的護理要點。答案：①環(huán)境：單間隔離，保持安靜、避光，減少刺激（操作集中進行）；②呼吸道管理：保持氣道通暢，備氣管切開包，抽搐時頭偏向一側；③用藥護理：遵醫(yī)囑用破傷風抗毒素（TAT需皮試）、地西泮（控制痙攣）、青霉素（抑制破傷風桿菌）；④營養(yǎng)支持：高營養(yǎng)鼻飼或靜脈營養(yǎng)，避免經口喂食（防誤吸）；⑤防止受傷：使用床欄防墜床，抽搐時用牙墊防舌咬傷；⑥嚴密觀察生命體征及抽搐頻率、持續(xù)時間；⑦接觸隔離：傷口敷料焚燒，器械用2%戊二醛浸泡1小時后高壓滅菌。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者女性，68歲，因“反復咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院。既往有吸煙史40年，20支/日。查體：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及濕啰音；動脈血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，HCO??30mmol/L。問題：（1）該患者的初步診斷是什么？（2）列出主要護理診斷。（3）簡述氧療的原則及依據。答案：（1）初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD），Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血癥伴高碳酸血癥）。（2）主要護理診斷：①氣體交換受損與氣道阻塞、肺組織彈性減退有關；②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關；③體溫過高與肺部感染有關；④活動無耐力與缺氧、二氧化碳潴留有關；⑤潛在并發(fā)癥：肺性腦病、右心衰竭。（3）氧療原則：持續(xù)低流量（1-2L/min）、低濃度（25-29%）吸氧。依據：患者為Ⅱ型呼吸衰竭，高碳酸血癥導致呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激頸動脈體和主動脈體化學感受器維持呼吸。高濃度吸氧會消除低氧刺激，導致呼吸抑制，加重CO?潴留，誘發(fā)肺性腦病。案例2：患者男性，35歲，因“車禍致左下肢疼痛、畸形2小時”急診入院。X線示左股骨中段粉碎性骨折。入院后行切開復位髓內釘內固定術，術后第2天患者主訴左大腿劇烈疼痛，呈進行性加重，足背動脈搏動減弱，左小腿皮膚蒼白、感覺減退。問題：（1）該患者可能出現了什么并發(fā)癥？（2）列出緊急處理措施。（3）如何與深靜脈血栓形成鑒別？答案：（1）可能并發(fā)癥：左下肢骨筋膜室綜合征。（2）緊急處理措施：①立即通知醫(yī)生；②禁忌抬高患肢（避免進一步降低局部血壓）；③松開所有外固定（如石膏、繃帶）；④