中醫(yī)婦科護(hù)理知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列關(guān)于月經(jīng)周期中醫(yī)分期的描述，正確的是A.行經(jīng)期-經(jīng)后期-經(jīng)間期-經(jīng)前期B.經(jīng)后期-行經(jīng)期-經(jīng)間期-經(jīng)前期C.經(jīng)前期-行經(jīng)期-經(jīng)后期-經(jīng)間期D.經(jīng)間期-經(jīng)前期-行經(jīng)期-經(jīng)后期答案：A解析：中醫(yī)將月經(jīng)周期分為四期：行經(jīng)期（月經(jīng)來(lái)潮第1-4天）、經(jīng)后期（月經(jīng)干凈后至排卵前，約第5-13天）、經(jīng)間期（排卵期，約第14-15天）、經(jīng)前期（排卵后至下次月經(jīng)前，約第16-28天）。2.崩漏患者出現(xiàn)陰道出血量多、色淡質(zhì)稀、神疲乏力、舌淡苔白、脈細(xì)弱，其辨證屬于A.血熱證B.血瘀證C.脾虛證D.腎虛證答案：C解析：崩漏脾虛證的典型表現(xiàn)為出血量多或淋漓不止，色淡質(zhì)稀，伴神疲氣短、納呆便溏、舌淡脈細(xì)弱，因脾氣虛不能統(tǒng)攝血液所致。3.妊娠惡阻患者出現(xiàn)嘔吐酸水、胸脅脹痛、噯氣嘆息、舌紅苔薄黃、脈弦滑，護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)A.溫胃止嘔，飲食宜姜棗粥B.清肝和胃，飲食宜綠豆粥C.健脾和胃，飲食宜山藥粥D.益氣養(yǎng)陰，飲食宜銀耳羹答案：B解析：妊娠惡阻肝胃不和證表現(xiàn)為嘔吐酸水或苦水，胸脅脹痛，噯氣嘆息，舌紅苔黃，脈弦滑，護(hù)理需清肝和胃，宜食綠豆粥、菊花茶等清熱疏肝之品。4.產(chǎn)后發(fā)熱患者，癥見(jiàn)高熱寒戰(zhàn)、惡露量多臭穢、小腹疼痛拒按、舌紅苔黃膩、脈弦數(shù)，其證型為A.感染邪毒證B.外感風(fēng)寒證C.血虛發(fā)熱證D.血瘀發(fā)熱證答案：A解析：產(chǎn)后感染邪毒證因產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后感染邪毒，正邪交爭(zhēng)，故見(jiàn)高熱寒戰(zhàn)；邪毒瘀阻胞宮，惡露穢臭、小腹疼痛拒按；舌紅苔黃膩、脈弦數(shù)為熱毒內(nèi)盛之象。5.帶下病患者帶下量多、色白如涕、質(zhì)稀無(wú)臭、神疲乏力、舌淡苔白、脈緩弱，其護(hù)理原則應(yīng)為A.清熱利濕，佐以解毒B.溫腎培元，固澀止帶C.健脾益氣，升陽(yáng)除濕D.疏肝理氣，清熱止帶答案：C解析：帶下病脾虛證表現(xiàn)為帶下色白或淡黃、質(zhì)稀無(wú)臭，伴神疲納少、舌淡脈緩弱，護(hù)理需健脾益氣，升陽(yáng)除濕，可選山藥、蓮子等食療。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.中醫(yī)婦科常用的外治法包括A.中藥熏洗B.穴位貼敷C.艾灸D.耳穴壓豆答案：ABCD解析：中醫(yī)婦科外治法涵蓋中藥熏洗（如外陰炎）、穴位貼敷（如痛經(jīng)貼關(guān)元穴）、艾灸（如虛寒性月經(jīng)不調(diào)）、耳穴壓豆（如更年期綜合征取內(nèi)分泌、神門(mén)穴）等。2.痛經(jīng)氣滯血瘀證的臨床表現(xiàn)包括A.經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按B.經(jīng)血量少、色紫暗有塊C.塊下痛減D.舌紫暗或有瘀斑，脈弦澀答案：ABCD解析：氣滯血瘀型痛經(jīng)因氣血運(yùn)行不暢，故經(jīng)前/經(jīng)期小腹刺痛或脹痛拒按；血瘀則經(jīng)血色暗有塊，塊下瘀滯稍通則痛減；舌脈為典型血瘀表現(xiàn)。3.產(chǎn)后缺乳的常見(jiàn)證型有A.氣血虛弱證B.肝郁氣滯證C.痰濁阻滯證D.腎氣不足證答案：ABC解析：產(chǎn)后缺乳主要與氣血、肝氣、痰濁相關(guān)：氣血虛弱則化源不足；肝郁氣滯則乳絡(luò)不通；痰濁阻滯則乳脈壅塞，腎氣不足非主要證型。4.圍絕經(jīng)期綜合征腎陰虛證的護(hù)理措施包括A.病室宜涼爽B.飲食忌辛辣溫燥C.可選太溪、三陰交穴位按摩D.艾灸關(guān)元、命門(mén)答案：ABC解析：腎陰虛證見(jiàn)烘熱汗出、五心煩熱，病室需涼爽；辛辣溫燥食物助陽(yáng)傷陰，應(yīng)忌；太溪（腎經(jīng)原穴）、三陰交（肝脾腎三經(jīng)交會(huì)穴）可滋腎養(yǎng)陰；艾灸關(guān)元、命門(mén)適用于腎陽(yáng)虛證。5.胎動(dòng)不安患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.絕對(duì)臥床休息B.保持大便通暢C.避免情緒激動(dòng)D.觀察腹痛及陰道出血答案：ABCD解析：胎動(dòng)不安需減少活動(dòng)以安胎；便秘用力易誘發(fā)流產(chǎn)，需保持大便通暢；情緒激動(dòng)可致氣血逆亂，加重胎動(dòng)；密切觀察腹痛、出血是判斷病情進(jìn)展的關(guān)鍵。三、填空題（每空1分，共10分）1.月經(jīng)病的治療原則是（），（）。2.帶下病的主要病因是（），（）。3.產(chǎn)后“三審”指（）、（）、（）。4.崩漏的治療原則是（），（），（）。答案：1.調(diào)經(jīng)治本；急則治其標(biāo)，緩則治其本2.濕邪下注；任帶二脈損傷3.一審小腹痛與不痛；二審大便通與不通；三審乳汁行與不行及飲食多少4.塞流；澄源；復(fù)舊四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述痛經(jīng)寒濕凝滯證的辨證施護(hù)要點(diǎn)。答：寒濕凝滯型痛經(jīng)表現(xiàn)為經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按，得熱痛減，經(jīng)血量少、色暗有塊，畏寒肢冷，舌暗苔白膩，脈沉緊。護(hù)理要點(diǎn)：①腹部保暖，可用暖水袋或艾灸關(guān)元、子宮穴溫經(jīng)散寒；②飲食宜溫?zé)幔缮浜疀?，可選生姜紅糖湯、肉桂粥等溫經(jīng)化濕；③中藥宜熱服，如少腹逐瘀湯；④中藥熏洗：艾葉、桂枝、吳茱萸煎水熏洗下腹部，每日1次；⑤情志調(diào)護(hù)：避免因疼痛產(chǎn)生焦慮，可聽(tīng)舒緩音樂(lè)放松。2.試述產(chǎn)后惡露異常的中醫(yī)護(hù)理措施。答：產(chǎn)后惡露異常包括量過(guò)多、過(guò)少、持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或氣味異常，常見(jiàn)證型為氣虛、血瘀、血熱。護(hù)理措施：①觀察惡露量、色、質(zhì)、氣味及小腹情況，記錄每日變化；②氣虛證（惡露量多、色淡質(zhì)?。阂艘鏆鈹z血，飲食選黃芪粥、紅棗桂圓湯，避免勞累；③血瘀證（惡露量少、色暗有塊、小腹刺痛）：宜活血化瘀，可熱敷下腹部，飲食選山楂粥、益母草煮雞蛋；④血熱證（惡露量多、色紅質(zhì)稠、有臭味）：宜清熱涼血，病室涼爽，飲食忌辛辣，可選藕汁、綠豆湯；⑤保持外陰清潔，每日用溫水或中藥（如黃柏、苦參煎液）清洗，勤換衛(wèi)生巾；⑥指導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)活動(dòng)（如產(chǎn)后第2天起下床走動(dòng)），促進(jìn)惡露排出。3.列舉3種中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)在婦科疾病中的應(yīng)用及具體操作。答：①艾灸：用于虛寒性月經(jīng)不調(diào)（如月經(jīng)后期、痛經(jīng)）。選穴關(guān)元、氣海、三陰交，將艾條點(diǎn)燃后距皮膚2-3cm懸灸，每穴10-15分鐘，以局部皮膚潮紅為度，每日1次，經(jīng)前1周開(kāi)始，連續(xù)7天。②耳穴壓豆：用于更年期綜合征（烘熱汗出、失眠）。選穴內(nèi)分泌、神門(mén)、心、腎，用王不留行籽貼壓，每日按壓3-5次，每次每穴按壓2-3分鐘，以微痛為度，3天更換1次，兩耳交替。③中藥穴位貼敷：用于慢性盆腔炎（下腹隱痛、帶下量多）。選穴中極、歸來(lái)、三陰交，將中藥（如延胡索、沒(méi)藥、白芷研末，加醋調(diào)成糊狀）貼敷于穴位，用膠布固定，保留6-8小時(shí)，每日1次，10天為1療程。4.簡(jiǎn)述妊娠腫脹（子腫）脾虛證的臨床表現(xiàn)及飲食護(hù)理。答：妊娠腫脹脾虛證表現(xiàn)為妊娠中晚期面目及下肢浮腫，按之凹陷不起，皮薄光亮，伴神疲氣短、納少便溏、舌淡苔白、脈緩滑。飲食護(hù)理：①宜健脾利水，多選山藥、冬瓜、赤小豆、鯽魚(yú)等；②控制鹽攝入，每日不超過(guò)5g，避免咸肉、腌菜等；③忌生冷、油膩及產(chǎn)氣食物（如豆類(lèi)），以免礙脾；④食療方：黃芪鯉魚(yú)湯（黃芪30g、鯉魚(yú)1條，加水燉熟），或山藥赤小豆粥（山藥50g、赤小豆30g、粳米100g，煮粥），每日1次。五、案例分析題（23分）患者張某，女，28歲，已婚，主訴“產(chǎn)后15天，乳汁稀少，乳房柔軟無(wú)脹感，神疲乏力，面色少華，納少便溏，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱”。1.請(qǐng)判斷該患者的中醫(yī)證型（3分）。2.列出主要護(hù)理措施（20分）。答案：1.證型：產(chǎn)后缺乳氣血虛弱證。2.護(hù)理措施：（1）辨證依據(jù)：產(chǎn)后乳汁稀少、乳房柔軟無(wú)脹感為氣血不足，乳汁化源匱乏；神疲乏力、面色少華、納少便溏、舌淡脈細(xì)弱均為氣血虛弱之象。（2）具體護(hù)理措施：①飲食調(diào)護(hù)：以補(bǔ)氣養(yǎng)血、佐以通乳為原則。宜食高蛋白、易消化且具催乳作用的食物，如豬蹄、鯽魚(yú)、花生、黃豆等。食療方：a.通草鯽魚(yú)湯（鯽魚(yú)1條、通草5g、黃芪20g，加水燉至湯白，喝湯食魚(yú)）；b.花生豬蹄湯（豬蹄1只、花生50g、當(dāng)歸10g，文火慢燉2小時(shí)）；c.山藥小米粥（山藥50g、小米100g、紅棗5枚，煮粥）。忌生冷寒涼及辛辣耗氣之品（如冷飲、辣椒）。②中藥護(hù)理：遵醫(yī)囑予通乳丹（人參、黃芪、當(dāng)歸、麥冬、木通、桔梗等）加減，中藥宜溫服，服藥后可飲熱粥以助藥力。③乳房護(hù)理：每日用溫水清潔乳房，避免擠壓；配合手法按摩：從乳房基底部向乳頭方向輕柔按摩，或用熱毛巾（40-45℃）熱敷乳房5-10分鐘后，沿乳腺管走行方向梳理，促進(jìn)乳汁分泌。④情志調(diào)護(hù)：產(chǎn)婦因缺乳易產(chǎn)生焦慮、自責(zé)情緒，需多關(guān)心安慰，解釋乳汁分泌與情緒密切相關(guān)，指導(dǎo)其保持心情舒暢，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、與家人交流緩解壓力。⑤生活起居：保證充足睡眠（每日8-10小時(shí)），避免勞累；產(chǎn)后早期（如產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)）盡早開(kāi)奶，按需哺乳（24小時(shí)內(nèi)哺乳8-12次），夜間哺乳可促進(jìn)泌乳素分泌。⑥中醫(yī)特色技術(shù)：a.艾灸