婦產(chǎn)科中醫(yī)護(hù)理考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.中醫(yī)認(rèn)為，妊娠惡阻的主要病機(jī)是（）A.沖氣上逆，胃失和降B.脾胃虛弱，運(yùn)化失職C.肝胃不和，氣機(jī)上逆D.痰濕中阻，清陽不升2.產(chǎn)后“三沖”指的是（）A.沖心、沖肺、沖胃B.沖肝、沖脾、沖腎C.沖氣、沖血、沖津D.沖經(jīng)、沖絡(luò)、沖脈3.下列哪項(xiàng)不符合正常產(chǎn)后惡露的特征（）A.血性惡露持續(xù)3-4天B.漿液惡露持續(xù)10天左右C.白色惡露持續(xù)3周干凈D.總量約500-800ml4.胎動(dòng)不安患者若見陰道少量下血，色淡質(zhì)稀，神疲乏力，舌淡苔白，脈細(xì)滑，其證型為（）A.腎虛型B.氣血虛弱型C.血熱型D.血瘀型5.崩漏患者“塞流”階段的核心護(hù)理措施是（）A.清熱涼血B.補(bǔ)腎固沖C.益氣攝血D.活血化瘀6.產(chǎn)后缺乳屬氣血虛弱型者，飲食調(diào)護(hù)應(yīng)首選（）A.鯽魚湯（加通草、黃芪）B.山楂麥芽飲C.薄荷陳皮茶D.桃仁紅花粥7.子癇發(fā)作時(shí)，中醫(yī)應(yīng)急護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）A.立即將患者頭偏向一側(cè)B.強(qiáng)行按壓四肢防止抽搐C.取人中、內(nèi)關(guān)穴指壓急救D.保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激8.下列哪項(xiàng)屬于產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒型的典型表現(xiàn)（）A.低熱盜汗，五心煩熱B.高熱寒戰(zhàn)，惡露臭穢C.惡寒發(fā)熱，肢體酸痛D.身熱不揚(yáng)，脘悶納呆9.陰挺（子宮脫垂）患者的中醫(yī)護(hù)理中，最常用的外治法是（）A.中藥熏洗（枳殼、烏梅、黃芪）B.艾灸至陰穴C.耳穴壓豆（肝、脾、腎）D.穴位注射（足三里、三陰交）10.痛經(jīng)寒濕凝滯型的疼痛特點(diǎn)是（）A.脹痛拒按，經(jīng)前加重B.刺痛固定，經(jīng)色紫暗C.冷痛喜溫，得熱痛減D.隱痛喜按，經(jīng)后尤甚二、填空題（每空1分，共20分）1.中醫(yī)將產(chǎn)后病的病因概括為“______、______、______”三大要點(diǎn)。2.妊娠腫脹根據(jù)腫脹部位不同，分為______（全身腫脹）和______（僅足踝腫脹）。3.崩漏的治療原則為“______、______、______”三法，需根據(jù)病情階段靈活運(yùn)用。4.產(chǎn)后惡露不絕的常見證型有______、______、______。5.胎動(dòng)不安的主要治法包括______、______、______、______。6.產(chǎn)后缺乳的中醫(yī)證型分為______和______兩大類。7.子癇的中醫(yī)護(hù)理中，需重點(diǎn)觀察______、______、______三大生命體征及抽搐頻率。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后腹痛的辨證分型及中醫(yī)護(hù)理要點(diǎn)。2.試述妊娠惡阻脾胃虛弱型與肝胃不和型的臨床表現(xiàn)區(qū)別及對(duì)應(yīng)的飲食調(diào)護(hù)方法。3.列舉5個(gè)婦產(chǎn)科常用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，并說明其適用病癥。4.簡(jiǎn)述崩漏患者“澄源”階段的辨證施護(hù)要點(diǎn)（分血熱、腎虛、脾虛三型）。5.產(chǎn)后發(fā)熱外感型的護(hù)理措施包括哪些？需重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？四、案例分析題（20分）患者李某，女，28歲，產(chǎn)后12天，主訴“惡露量多，色淡紅質(zhì)稀，無臭氣，神疲乏力，小腹空墜，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱”。要求：（1）判斷中醫(yī)證型；（2）提出護(hù)治原則；（3）制定具體的中醫(yī)護(hù)理措施（包括中藥調(diào)護(hù)、飲食指導(dǎo)、穴位按摩、情志護(hù)理）。---參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A（妊娠惡阻核心為沖氣上逆，胃失和降，其余為具體證型病機(jī)）2.A（產(chǎn)后三沖指沖心、沖肺、沖胃，屬危急重癥）3.D（正常惡露總量約250-500ml，超過為異常）4.B（色淡質(zhì)稀、神疲乏力為氣血虛弱表現(xiàn)）5.C（塞流即止血，核心為益氣攝血）6.A（氣血虛弱需補(bǔ)氣血通乳，鯽魚湯加黃芪、通草最宜）7.B（強(qiáng)行按壓可能導(dǎo)致骨折，應(yīng)保護(hù)關(guān)節(jié)而非強(qiáng)行約束）8.B（感染邪毒型以高熱寒戰(zhàn)、惡露臭穢為特征）9.A（陰挺外治常用枳殼、烏梅等收斂升提中藥熏洗）10.C（寒濕凝滯型痛經(jīng)特點(diǎn)為冷痛喜溫，得熱痛減）二、填空題1.亡血傷津、元?dú)馐軗p、瘀血內(nèi)阻2.子腫、子氣3.塞流、澄源、復(fù)舊4.氣虛型、血熱型、血瘀型5.補(bǔ)腎固沖、益氣養(yǎng)血、清熱涼血、化瘀止血6.氣血虛弱型、肝郁氣滯型7.血壓、脈搏、呼吸三、簡(jiǎn)答題1.產(chǎn)后腹痛辨證分型及護(hù)理要點(diǎn)：（1）氣血虛弱型：產(chǎn)后小腹隱痛，喜按，惡露量少色淡，頭暈心悸；護(hù)理要點(diǎn)：腹部熱敷（鹽包或艾灸關(guān)元），飲食宜溫補(bǔ)（如紅棗桂圓粥），避免勞累，中藥（腸寧湯）溫服。（2）瘀滯胞宮型：小腹刺痛拒按，惡露量少色暗有塊，舌暗脈弦；護(hù)理要點(diǎn)：按摩少腹（順時(shí)針揉按促進(jìn)惡露排出），飲食忌生冷（可食山楂紅糖飲），中藥（生化湯）熱服，觀察惡露排出情況。2.妊娠惡阻分型及飲食調(diào)護(hù)：（1）脾胃虛弱型：惡心嘔吐清水或痰涎，神疲納呆，舌淡苔白；飲食宜健脾和胃（如小米粥、山藥羹），少量多餐，忌油膩。（2）肝胃不和型：嘔吐酸水或苦水，胸脅脹痛，心煩口苦，舌紅苔黃；飲食宜清肝和胃（如綠豆湯、雪梨汁），避免辛辣，可含服陳皮片理氣。3.婦產(chǎn)科常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)及適用病癥：（1）艾灸：關(guān)元、氣海穴，用于產(chǎn)后腹痛（虛寒型）、宮冷不孕；（2）中藥熏洗：蛇床子、苦參煎液，用于陰癢（陰道炎）、陰挺（子宮脫垂）；（3）耳穴壓豆：選內(nèi)分泌、肝、脾穴，用于月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)前期綜合征；（4）穴位貼敷：吳茱萸貼涌泉穴，用于妊娠惡阻（胃寒型）；（5）推拿按摩：按揉三陰交、足三里，用于產(chǎn)后缺乳（氣血虛弱型）。4.崩漏“澄源”階段辨證施護(hù)：（1）血熱型：經(jīng)量多色鮮紅，面紅口渴，舌紅苔黃；護(hù)理：忌辛辣，多食清熱涼血食物（如藕汁、綠豆湯），中藥（清熱固經(jīng)湯）涼服，保持情緒穩(wěn)定。（2）腎虛型：經(jīng)亂無期，量少色淡，腰膝酸軟；護(hù)理：腰部熱敷（艾灸腎俞），飲食宜補(bǔ)腎（如黑豆、核桃粥），避免房勞。（3）脾虛型：經(jīng)量多色淡，神疲乏力，舌淡脈弱；護(hù)理：飲食健脾（山藥、紅棗粥），中藥（固本止崩湯）溫服，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。5.產(chǎn)后發(fā)熱外感型護(hù)理措施及觀察指標(biāo)：措施：（1）解表散寒（風(fēng)寒型用荊防四物湯）或疏風(fēng)清熱（風(fēng)熱型用銀翹散）；（2）飲食宜清淡（蔥白生姜湯、菊花茶）；（3）注意保暖（風(fēng)寒）或散熱（風(fēng)熱）；（4）取大椎、曲池穴刮痧或按摩。觀察指標(biāo)：體溫變化（每4小時(shí)測(cè)量）、出汗情況（避免大汗傷津）、惡露性狀（是否合并感染）、有無咳嗽鼻塞等表證進(jìn)展。四、案例分析題（1）證型：產(chǎn)后惡露不絕·氣虛型（惡露量多色淡質(zhì)稀，神疲乏力，小腹空墜，舌脈均為氣虛表現(xiàn)）。（2）護(hù)治原則：益氣攝血，固沖止血。（3）具體護(hù)理措施：①中藥調(diào)護(hù)：遵醫(yī)囑予補(bǔ)中益氣湯加減（黃芪、黨參、白術(shù)、升麻等），溫服，服藥后觀察惡露量是否減少。②飲食指導(dǎo)：宜補(bǔ)氣攝血之品，如黃芪燉烏雞（加紅棗、枸杞）、山藥小米粥，忌生冷寒涼（如西瓜、冷飲）。③穴位按摩：選取氣海、關(guān)元、足三里穴，用拇指指腹