護(hù)理三基測試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.脈壓差變小答案：A解析：袖帶過窄，需用較高的空氣壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，使測得血壓值偏高。2.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.氰化物E.濃硫酸答案：E解析：濃硫酸屬于強(qiáng)酸，強(qiáng)腐蝕性物質(zhì)，洗胃會(huì)導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。敵敵畏、敵百蟲、磷化鋅、氰化物中毒都可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。3.臨床上最常見的水鈉代謝紊亂類型是（）A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒答案：C解析：等滲性脫水在外科臨床上最為常見，水和鈉成比例丟失，血清鈉濃度和細(xì)胞外液滲透壓維持在正常范圍。4.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善患者營養(yǎng)C.避免局部長期受壓D.皮膚易出汗處用爽身粉答案：C解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，所以預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是避免局部長期受壓。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。治療飲食是針對不同病情，調(diào)整總熱能和某些營養(yǎng)素，以達(dá)到輔助治療目的的一類飲食，不屬于基本飲食。2.下列哪些是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.改善微循環(huán)答案：ABCDE解析：靜脈輸液的目的有補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量；供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡；輸入藥物，治療疾病。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時(shí)，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均符合無菌技術(shù)操作原則。操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少微生物污染；無菌物品與非無菌物品分開防止交叉污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理和使用；一份無菌物品僅供一位患者使用避免交叉感染；操作者身體與無菌區(qū)保持一定距離可防止污染無菌物品。4.下列哪些屬于長期醫(yī)囑（）A.一級護(hù)理B.低鹽飲食C.氧氣吸入prnD.地西泮5mgpoqnE.青霉素80萬Uimbid答案：ABDE解析：長期醫(yī)囑是指醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時(shí)間在24小時(shí)以上的醫(yī)囑。一級護(hù)理、低鹽飲食、地西泮5mgpoqn（每晚口服地西泮5mg）、青霉素80萬Uimbid（每日兩次肌肉注射青霉素80萬單位）都屬于長期醫(yī)囑。氧氣吸入prn是長期備用醫(yī)囑，按需要使用。三、判斷題（每題5分，共20分）1.正常成人24小時(shí)尿量約1000-2000ml，平均1500ml左右。（）答案：√解析：正常成人24小時(shí)尿量一般在1000-2000ml之間，平均約1500ml。尿量的多少受多種因素影響，如飲水、出汗、飲食等。2.鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（）答案：√解析：鼻飼時(shí)每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，以利于胃的消化和排空，防止發(fā)生消化不良、嘔吐等情況。3.肌肉注射時(shí)，為了減輕疼痛，應(yīng)做到“兩快一慢”，即進(jìn)針快、拔針快、推藥慢。（）答案：√解析：肌肉注射時(shí)“兩快一慢”可有效減輕患者疼痛。進(jìn)針快、拔針快可減少針頭在組織內(nèi)停留時(shí)間，推藥慢可使藥物在局部緩慢擴(kuò)散，減輕對組織的刺激。4.所有的醫(yī)囑，護(hù)士在執(zhí)行前都必須認(rèn)真核對。（）答案：√解析：醫(yī)囑是護(hù)士對患者實(shí)施治療、護(hù)理的依據(jù)，護(hù)士在執(zhí)行前必須認(rèn)真核對，確保醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤，保障患者安全和治療效果。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：-試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史。對青霉素有過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)。-正確配置試驗(yàn)液，劑量準(zhǔn)確，現(xiàn)配現(xiàn)用，以保證試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。-試驗(yàn)前備好急救藥品和設(shè)備，如鹽酸腎上腺素、氧氣、急救車等。-嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，注射部位常規(guī)消毒。-皮內(nèi)注射劑量要準(zhǔn)確，注入劑量為0.1ml（含青霉素20-50U）。-密切觀察患者反應(yīng)，注射后20分鐘觀察結(jié)果，同時(shí)應(yīng)詢問患者有無不適癥狀，如瘙癢、胸悶、氣促等。-若試驗(yàn)結(jié)果為陽性，應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等醒目位置標(biāo)明青霉素陽性反應(yīng)，并告知患者及家屬。-青霉素試驗(yàn)液和注射盤等應(yīng)專用，以防交叉感染。2.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察患者的生命體征，尤其是體溫變化，每4小時(shí)測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可逐漸遞減為每日1-2次。同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況。-降溫措施：根據(jù)患者體溫情況，可采用物理降溫或藥物降溫的方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種，如冰袋冷敷、乙醇擦浴、溫水擦浴等；藥物降溫應(yīng)遵醫(yī)囑給予退熱劑，注意用藥劑量和用藥時(shí)間，防止退熱時(shí)大量出汗導(dǎo)致虛脫。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者少量多餐。鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分，防止脫水。-促進(jìn)舒適：保持病室安靜、整潔，溫度適宜（一般18-22℃），濕度適中（一般50%-60%）。患者臥床休息，口腔護(hù)理每日2-3次，防止口腔感染。及時(shí)更換汗?jié)竦囊路痛矄?，保持皮膚清潔干燥。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，耐心解答患者的問題，緩解其緊張、焦慮情緒。五、討論題（每題20分，共20分）請討論如何提高護(hù)理工作中的患者滿意度。答案：提高護(hù)理工作中的患者滿意度是一個(gè)綜合性的問題，需要從多個(gè)方面入手：1.加強(qiáng)護(hù)患溝通：-主動(dòng)與患者交流，使用通俗易懂的語言，耐心傾聽患者的訴求，了解他們的身心需求，及時(shí)給予回應(yīng)和解答。-溝通時(shí)注意語言技巧和態(tài)度，保持微笑、眼神交流，展現(xiàn)出關(guān)心和尊重，建立良好的護(hù)患信任關(guān)系。-在進(jìn)行護(hù)理操作前，向患者詳細(xì)解釋操作目的、過程和注意事項(xiàng)，讓患者有心理準(zhǔn)備，減少恐懼和不安。2.提升專業(yè)素養(yǎng)：-護(hù)士應(yīng)不斷學(xué)習(xí)和更新專業(yè)知識，熟練掌握護(hù)理操作技能，提高護(hù)理質(zhì)量。準(zhǔn)確及時(shí)地執(zhí)行醫(yī)囑，為患者提供安全、有效的護(hù)理服務(wù)。-具備敏銳的觀察能力，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，采取有效的應(yīng)對措施，保障患者的生命安全。-參加專業(yè)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，了解護(hù)理領(lǐng)域的最新進(jìn)展，將新知識、新技術(shù)應(yīng)用到臨床工作中。3.優(yōu)化服務(wù)流程：-簡化入院、出院手續(xù)，減少患者排隊(duì)等候時(shí)間。提供一站式服務(wù)，如引導(dǎo)患者完成各項(xiàng)檢查、繳費(fèi)等流程，方便患者就醫(yī)。-合理安排護(hù)理工作時(shí)間，確保護(hù)士有足夠的時(shí)間照顧患者，避免因工作繁忙而忽視患者的需求。-建立有效的投訴處理機(jī)制，及時(shí)解決患者的問題和不滿，對投訴案例進(jìn)行分析總結(jié)，不斷改進(jìn)服務(wù)流程。4.關(guān)注患者心理需求：-了解患者的心理狀態(tài)，對于患有慢性疾病、絕癥等患者，給予更多的心理支持和安慰，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。-營造溫馨、舒適的病房環(huán)境，如擺放鮮花、張貼溫馨提示等，緩解患者的緊張情緒。-鼓勵(lì)患者家屬積極參與護(hù)理過程，給予患者情感上的支持，共同促進(jìn)患者康復(fù)。5.團(tuán)隊(duì)協(xié)作與管理：-護(hù)理團(tuán)隊(duì)內(nèi)部要加強(qiáng)協(xié)作，醫(yī)護(hù)之間、護(hù)士之間密切配合，形成良好的工作氛圍，提高工作效率。-護(hù)士長要合理排班，