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文檔簡介
保險理賠與索賠合作協(xié)議合同編號:_________________________第一章總則第一條合同簽訂目的1.1本合同旨在明確甲方(保險人)與乙方(被保險人)之間的保險理賠與索賠合作事宜,保證雙方在保險發(fā)生時的合法權(quán)益得到及時、公正的處理。第二條定義與解釋2.1本合同中,除非上下文另有規(guī)定,下列術(shù)語具有以下含義:2.1.1“保險人”指甲方,即提供保險服務(wù)的主體;2.1.2“被保險人”指乙方,即購買保險并享有保險保障的當(dāng)事人;2.1.3“保險”指符合保險合同約定的保險責(zé)任范圍內(nèi)的;2.1.4“理賠”指保險人按照保險合同的約定,對被保險人遭受保險造成的損失進(jìn)行賠償;2.1.5“索賠”指被保險人因保險發(fā)生而向保險人提出賠償請求。第三條合同效力3.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為____年,自合同生效之日起計(jì)算。第四條保險責(zé)任范圍4.1甲方同意在合同約定的保險責(zé)任范圍內(nèi),對乙方遭受的保險造成的損失進(jìn)行賠償。4.2保險責(zé)任范圍包括但不限于以下內(nèi)容:4.2.1人身意外傷害保險;4.2.2財(cái)產(chǎn)保險;4.2.3責(zé)任保險;4.2.4其他由雙方約定的保險責(zé)任。第五條索賠流程5.1被保險人在發(fā)生保險后,應(yīng)在第一時間通知甲方,并采取必要的措施防止損失擴(kuò)大。5.2被保險人應(yīng)在保險發(fā)生后____日內(nèi)向甲方提出索賠申請,并提供以下材料:5.2.1索賠申請書;5.2.2保險合同副本;5.2.3保險證明材料;5.2.4與保險相關(guān)的其他必要文件。第二章保險費(fèi)與保費(fèi)支付第六條保險費(fèi)6.1本合同的保險費(fèi)總額為人民幣____元。6.2保險費(fèi)支付方式為____(如分期支付,應(yīng)明確分期次數(shù)及每次支付金額)。第七條保費(fèi)支付7.1被保險人應(yīng)按照約定的保險費(fèi)支付方式,在指定的時間內(nèi)將保險費(fèi)支付至甲方指定的賬戶。7.2如被保險人未按時支付保險費(fèi),甲方有權(quán)根據(jù)保險合同約定暫停保險責(zé)任,直至被保險人補(bǔ)足欠款。第八條保險費(fèi)調(diào)整8.1在保險期間內(nèi),除非雙方另有約定,保險費(fèi)不得調(diào)整。8.2如因保險責(zé)任范圍調(diào)整或其他不可抗力因素導(dǎo)致保險費(fèi)發(fā)生變動,雙方應(yīng)協(xié)商一致后調(diào)整保險費(fèi)。第九條保險期限9.1本合同的保險期限為____年,自合同生效之日起計(jì)算。第十條保險合同變更與解除第十一條合同變更10.1雙方如需變更本合同內(nèi)容,應(yīng)書面通知對方,并經(jīng)雙方協(xié)商一致后簽訂書面變更協(xié)議。第十二條合同解除10.2本合同在以下情形下可以解除:10.2.1雙方協(xié)商一致;10.2.2出現(xiàn)保險合同約定的解除條件;10.2.3任何一方嚴(yán)重違約;10.2.4法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。第十三條通知與送達(dá)13.1雙方應(yīng)通過以下方式互相通知:13.1.1以書面形式通過掛號郵寄或快遞送達(dá)至對方指定的地址;13.1.2以郵件方式發(fā)送至對方指定的電子郵箱。第十四條合同爭議解決14.1雙方因履行本合同發(fā)生的爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第十五條合同適用法律15.1本合同適用中華人民共和國法律。第十六條其他16.1本合同未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決。16.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。第六章保險金的計(jì)算與支付第十六條保險金計(jì)算16.1保險金的計(jì)算應(yīng)依據(jù)保險合同的約定和保險的具體情況,按照以下原則進(jìn)行:16.1.1人身意外傷害保險:根據(jù)被保險人遭受的意外傷害程度和保險合同的約定,計(jì)算相應(yīng)的保險金;16.1.2財(cái)產(chǎn)保險:根據(jù)保險財(cái)產(chǎn)的實(shí)際損失和保險合同的約定,計(jì)算相應(yīng)的保險金;16.1.3責(zé)任保險:根據(jù)被保險人因侵權(quán)行為造成的實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失和保險合同的約定,計(jì)算相應(yīng)的保險金。第十七條保險金支付方式17.1保險金的支付方式為人民幣現(xiàn)金支付,或根據(jù)雙方協(xié)商一致的其他支付方式;17.2保險人應(yīng)在收到被保險人完整的索賠申請和相關(guān)證明材料后____個工作日內(nèi),按照保險合同約定的保險金計(jì)算結(jié)果支付保險金。第十八條保險金支付期限18.1保險人應(yīng)在保險發(fā)生后____個工作日內(nèi),完成保險金的支付;18.2如因特殊情況導(dǎo)致支付期限延長,保險人應(yīng)提前通知被保險人,并說明原因。第十九條保險金支付條件19.1被保險人應(yīng)提供以下文件作為保險金支付的條件:19.1.1索賠申請書;19.1.2保險合同副本;19.1.3保險證明材料;19.1.4與保險相關(guān)的其他必要文件。第二十條保險金支付責(zé)任20.1保險人應(yīng)在保險金支付責(zé)任范圍內(nèi),對被保險人遭受的保險造成的損失進(jìn)行賠償;20.2保險人不得以任何理由拒絕支付保險金,但法律另有規(guī)定的除外。第七章保險合同的終止第二十一條保險合同終止的情形21.1保險合同在以下情形下終止:21.1.1保險期限屆滿;21.1.2保險合同約定的終止條件成就;21.1.3被保險人解除保險合同;21.1.4保險人解除保險合同;21.1.5法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。第二十二條保險合同終止的效力22.1保險合同終止后,保險人不再承擔(dān)保險責(zé)任;22.2保險合同終止后,保險人應(yīng)退還剩余的保險費(fèi)。第八章保險信息的保密第二十三條保密義務(wù)23.1雙方對本合同及其履行過程中所知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密和其他保密信息負(fù)有保密義務(wù);23.2未經(jīng)對方同意,不得向任何第三方泄露或使用。第二十四條保密信息的范圍24.1保密信息包括但不限于以下內(nèi)容:24.1.1保險合同的條款;24.1.2保險的詳細(xì)情況;24.1.3保險金的計(jì)算和支付情況;24.1.4其他雙方約定應(yīng)保密的信息。第九章合同的附件第二十五條附件的效力25.1本合同的附件是合同不可分割的組成部分,與本合同具有同等法律效力;25.2附件的修改或補(bǔ)充,應(yīng)與本合同的內(nèi)容一致。第二十六條附件的內(nèi)容26.1本合同的附件包括但不限于以下內(nèi)容:26.1.1保險條款;26.1.2保險單;26.1.3索賠申請表;26.1.4其他與本合同相關(guān)的文件。第十章合同的生效與解釋第二十七條合同生效27.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。第二十八條合同解釋28.1本合同的解釋應(yīng)遵循以下原則:28.1.1合同條款的含義應(yīng)按照通常含義進(jìn)行解釋;28.1.2合同條款的解釋應(yīng)有利于合同的目的和意圖;28.1.3如有歧義,應(yīng)按照有利于被保險人的原則進(jìn)行解釋。第十一章附加條款第二十九條特定保險責(zé)任29.1本合同可根據(jù)雙方的需要,附加以下特定保險責(zé)任:29.1.1附加醫(yī)療費(fèi)用保險;29.1.2附加意外傷害附加險;29.1.3附加緊急救援服務(wù);29.1.4其他經(jīng)雙方協(xié)商同意的附加保險責(zé)任。第三十條附加條款的生效30.1附加條款自雙方簽訂附加協(xié)議之日起生效,成為本合同的一部分。第十二章通知和通訊第三十一條通知方式31.1雙方之間的通知應(yīng)采用書面形式,可以通過以下方式送達(dá):31.1.1郵寄;31.1.2傳真;31.1.3郵件;31.1.4其他雙方同意的通訊方式。第三十二條通知的送達(dá)32.1通知應(yīng)送達(dá)至本合同中約定的地址或雙方另行約定的地址;32.2通知自實(shí)際送達(dá)或投遞之日起視為送達(dá)。第三十三條通訊地址的變更33.1雙方通訊地址變更的,應(yīng)及時以書面形式通知對方,否則因通訊地址錯誤導(dǎo)致的通知不產(chǎn)生法律效力。第十三章合同的補(bǔ)充第三十四條補(bǔ)充條款的制定34.1本合同的補(bǔ)充條款應(yīng)與本合同具有同等法律效力,由雙方以書面形式簽訂。第三十五條補(bǔ)充條款的效力35.1補(bǔ)充條款的效力與本合同其他條款相同,在補(bǔ)充條款與本合同條款沖突時,以補(bǔ)充條款為準(zhǔn)。第三十六條合同的完整性36.1本合同及其附件構(gòu)成合同雙方之間的完整協(xié)議,取代了之前所有關(guān)于本主題的口頭或書面協(xié)議。合同簽訂日期:【年】
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