2025年醫(yī)學影像學MRI影像診斷解讀技巧考察答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種組織在T1WI上呈高信號（）A.腦脊液B.脂肪C.肌肉D.骨骼2.關于MRI增強掃描，下列說法錯誤的是（）A.有助于發(fā)現(xiàn)平掃未顯示的病變B.可觀察病變的血供情況C.所有病變增強后都有強化D.常用對比劑為釓劑3.腦梗死在MRI上最早出現(xiàn)的信號改變是（）A.T1WI低信號B.T2WI高信號C.DWI高信號D.FLAIR高信號4.肝臟海綿狀血管瘤在MRI上的典型表現(xiàn)是（）A.T1WI低信號，T2WI高信號，呈“燈泡征”B.T1WI高信號，T2WI低信號C.T1WI和T2WI均為等信號D.T1WI低信號，T2WI高信號，強化不明顯5.半月板損傷在MRI上的表現(xiàn)不包括（）A.半月板內出現(xiàn)高信號影B.半月板形態(tài)改變C.關節(jié)腔積液D.骨質增生6.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為長T1、長T2信號（）A.腦腫瘤B.腦梗死C.腦出血D.腦膿腫7.乳腺MRI檢查的優(yōu)勢不包括（）A.對乳腺病變的敏感性高B.可多方位成像C.能準確鑒別乳腺良惡性病變D.無輻射8.以下哪種MRI序列常用于腹部成像（）A.T1WIB.T2WIC.DWID.以上都是9.關于MRI血管成像，下列說法正確的是（）A.不需要注射對比劑B.可顯示血管的形態(tài)和血流情況C.對血管狹窄的診斷準確性不如DSAD.以上都對10.前列腺癌在MRI上的典型表現(xiàn)是（）A.T2WI上前列腺外周帶低信號結節(jié)B.T1WI上前列腺中央帶高信號結節(jié)C.T2WI上前列腺移行帶高信號結節(jié)D.T1WI和T2WI上均為等信號結節(jié)二、多項選擇題1.MRI檢查的禁忌癥包括（）A.體內有金屬異物B.幽閉恐懼癥C.妊娠早期D.嚴重的心、肝、腎功能不全2.以下哪些是MRI的優(yōu)點（）A.軟組織分辨率高B.多參數(shù)成像C.無輻射損傷D.可進行功能成像3.腦腫瘤在MRI上的表現(xiàn)包括（）A.腫瘤的位置、大小、形態(tài)B.腫瘤的信號強度C.腫瘤的強化方式D.腫瘤周圍的水腫情況4.肝臟MRI檢查的常用序列有（）A.T1WIB.T2WIC.脂肪抑制序列D.增強掃描序列5.膝關節(jié)半月板損傷的MRI診斷標準包括（）A.半月板內出現(xiàn)高信號影，未達關節(jié)面B.半月板內出現(xiàn)高信號影，達關節(jié)面C.半月板形態(tài)改變，如撕裂、變形等D.關節(jié)腔積液6.乳腺MRI檢查對乳腺癌的診斷價值包括（）A.發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌B.評估乳腺癌的范圍C.鑒別乳腺良惡性病變D.指導手術和放療7.腹部MRI檢查前的準備工作包括（）A.禁食禁水4-6小時B.去除身上的金屬物品C.訓練患者呼吸D.注射對比劑8.以下哪些疾病在MRI上可表現(xiàn)為長T1、長T2信號（）A.腦梗死B.腦膿腫C.腦積水D.腦腫瘤三、填空題1.MRI是利用人體中的_____在磁場中產生的信號進行成像的。2.T1WI主要反映組織的_____弛豫時間，T2WI主要反映組織的_____弛豫時間。3.腦梗死在MRI上的演變過程包括_____、_____、_____、_____。4.肝臟海綿狀血管瘤在MRI上的典型表現(xiàn)為T1WI_____信號，T2WI_____信號，增強掃描呈_____強化。5.半月板損傷在MRI上可分為_____度，其中_____度損傷為半月板內高信號影未達關節(jié)面。6.乳腺MRI檢查常用的序列包括_____、_____、_____、_____。7.腹部MRI檢查時，常用的呼吸方式為_____。8.MRI血管成像的方法主要包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.MRI檢查對骨骼系統(tǒng)的病變診斷價值優(yōu)于X線和CT。（）2.所有的病變在MRI增強掃描后都會出現(xiàn)強化。（）3.腦梗死在MRI上最早出現(xiàn)的信號改變是T2WI高信號。（）4.肝臟海綿狀血管瘤在MRI上的強化方式為“快進快出”。（）5.半月板損傷在MRI上的表現(xiàn)與損傷的程度有關。（）6.乳腺MRI檢查對乳腺癌的診斷具有較高的特異性。（）7.腹部MRI檢查前不需要禁食禁水。（）8.MRI血管成像不需要注射對比劑。（）五、簡答題1.簡述MRI檢查的基本原理。2.簡述MRI增強掃描的目的和意義。六、案例分析患者，男性，56歲，因“頭痛、頭暈1個月”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛、頭暈，呈持續(xù)性，無惡心、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，最高血壓達180/110mmHg，未規(guī)律服藥。問題1：根據(jù)患者的病史和癥狀，可能的診斷有哪些？問題2：為明確診斷，應進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：脂肪在T1WI上呈高信號，腦脊液在T1WI上呈低信號，肌肉和骨骼在T1WI上呈中等信號。2.答案：C解析：并非所有病變增強后都有強化，如某些囊腫、脂肪瘤等。3.答案：C解析：腦梗死在MRI上最早出現(xiàn)的信號改變是DWI高信號，一般在發(fā)病后數(shù)小時即可出現(xiàn)。4.答案：A解析：肝臟海綿狀血管瘤在MRI上的典型表現(xiàn)是T1WI低信號，T2WI高信號，呈“燈泡征”，增強掃描呈漸進性強化。5.答案：D解析：半月板損傷在MRI上的表現(xiàn)主要包括半月板內出現(xiàn)高信號影、半月板形態(tài)改變、關節(jié)腔積液等，骨質增生不是半月板損傷的典型表現(xiàn)。6.答案：B解析：腦梗死在MRI上表現(xiàn)為長T1、長T2信號，腦腫瘤、腦出血和腦膿腫的信號表現(xiàn)較為復雜，與腫瘤的類型、出血的時間等因素有關。7.答案：C解析：乳腺MRI檢查對乳腺病變的敏感性高，但對乳腺良惡性病變的鑒別診斷仍存在一定的局限性，需要結合其他檢查結果進行綜合判斷。8.答案：D解析：T1WI、T2WI和DWI等序列都可用于腹部成像，具體選擇哪種序列應根據(jù)病變的特點和檢查目的而定。9.答案：B解析：MRI血管成像可顯示血管的形態(tài)和血流情況，不需要注射對比劑，但對血管狹窄的診斷準確性不如DSA。10.答案：A解析：前列腺癌在MRI上的典型表現(xiàn)是T2WI上前列腺外周帶低信號結節(jié)，T1WI上一般呈等信號。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：MRI檢查的禁忌癥包括體內有金屬異物、幽閉恐懼癥、妊娠早期、嚴重的心、肝、腎功能不全等。2.答案：ABCD解析：MRI的優(yōu)點包括軟組織分辨率高、多參數(shù)成像、無輻射損傷、可進行功能成像等。3.答案：ABCD解析：腦腫瘤在MRI上的表現(xiàn)包括腫瘤的位置、大小、形態(tài)、信號強度、強化方式、腫瘤周圍的水腫情況等。4.答案：ABCD解析：肝臟MRI檢查的常用序列包括T1WI、T2WI、脂肪抑制序列和增強掃描序列等。5.答案：ABC解析：膝關節(jié)半月板損傷的MRI診斷標準包括半月板內出現(xiàn)高信號影，未達關節(jié)面為Ⅰ度損傷，達關節(jié)面為Ⅱ度損傷，半月板形態(tài)改變，如撕裂、變形等為Ⅲ度損傷，關節(jié)腔積液不是半月板損傷的診斷標準。6.答案：ABCD解析：乳腺MRI檢查對乳腺癌的診斷價值包括發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌、評估乳腺癌的范圍、鑒別乳腺良惡性病變、指導手術和放療等。7.答案：ABC解析：腹部MRI檢查前需要禁食禁水4-6小時，去除身上的金屬物品，訓練患者呼吸，一般不需要注射對比劑，除非進行增強掃描。8.答案：ABCD解析：腦梗死、腦膿腫、腦積水和腦腫瘤等疾病在MRI上都可表現(xiàn)為長T1、長T2信號。三、填空題（答案）1.答案：氫質子解析：MRI是利用人體中的氫質子在磁場中產生的信號進行成像的。2.答案：縱向、橫向解析：T1WI主要反映組織的縱向弛豫時間，T2WI主要反映組織的橫向弛豫時間。3.答案：超急性期、急性期、亞急性期、慢性期解析：腦梗死在MRI上的演變過程包括超急性期（發(fā)病后6小時內）、急性期（發(fā)病后6-24小時）、亞急性期（發(fā)病后1-7天）和慢性期（發(fā)病后7天以上）。4.答案：低、高、漸進性解析：肝臟海綿狀血管瘤在MRI上的典型表現(xiàn)為T1WI低信號，T2WI高信號，增強掃描呈漸進性強化。5.答案：三、Ⅰ解析：半月板損傷在MRI上可分為三度，其中Ⅰ度損傷為半月板內高信號影未達關節(jié)面。6.答案：T1WI、T2WI、脂肪抑制序列、增強掃描序列解析：乳腺MRI檢查常用的序列包括T1WI、T2WI、脂肪抑制序列和增強掃描序列等。7.答案：屏氣解析：腹部MRI檢查時，常用的呼吸方式為屏氣，以減少呼吸運動偽影。8.答案：時間飛躍法、相位對比法、對比增強MRA解析：MRI血管成像的方法主要包括時間飛躍法、相位對比法和對比增強MRA等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：MRI檢查對軟組織的病變診斷價值優(yōu)于X線和CT，但對骨骼系統(tǒng)的病變診斷價值不如X線和CT。2.答案：×解析：并非所有的病變在MRI增強掃描后都會出現(xiàn)強化，如某些囊腫、脂肪瘤等。3.答案：×解析：腦梗死在MRI上最早出現(xiàn)的信號改變是DWI高信號，一般在發(fā)病后數(shù)小時即可出現(xiàn)。4.答案：×解析：肝臟海綿狀血管瘤在MRI上的強化方式為漸進性強化，而非“快進快出”。5.答案：√解析：半月板損傷在MRI上的表現(xiàn)與損傷的程度有關，不同程度的損傷在MRI上有不同的表現(xiàn)。6.答案：×解析：乳腺MRI檢查對乳腺癌的診斷具有較高的敏感性，但特異性較低，需要結合其他檢查結果進行綜合判斷。7.答案：×解析：腹部MRI檢查前需要禁食禁水4-6小時，以減少胃腸道氣體的干擾。8.答案：×解析：MRI血管成像包括不需要注射對比劑的時間飛躍法和相位對比法，以及需要注射對比劑的對比增強MRA。五、簡答題（答案）1.答：MRI檢查的基本原理是利用人體中的氫質子在磁場中產生的信號進行成像。當人體置于強磁場中時，氫質子會沿著磁場方向排列，然后通過射頻脈沖激發(fā)氫質子，使其產生共振，釋放出能量，產生信號。這些信號被接收線圈接收后，經過計算機處理和重建，即可得到人體的MRI圖像。2.答：MRI增強掃描的目的是為了