2025年外科手術(shù)無菌操作規(guī)范性考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm2.穿手術(shù)衣后，手術(shù)衣的無菌范圍是（）A.肩以下、腰以上、雙手B.肩以下、腰以上、雙手及前臂C.肩以下、腰以上、雙手及雙臂D.肩以下、腰以上、雙手及雙臂、胸部3.戴無菌手套時(shí)，錯誤的是（）A.未戴手套的手不可觸及手套外面B.已戴手套的手不可觸及未戴手套的手及手套內(nèi)面C.手套有破損應(yīng)立即更換D.戴好手套后，雙手可置于胸前或腋下4.手術(shù)中，若手套破損或接觸到有菌地方，應(yīng)（）A.立即用75%酒精消毒B.立即更換手套C.加戴一副手套D.用無菌紗布覆蓋破損處5.手術(shù)中，同側(cè)手術(shù)人員如需調(diào)換位置時(shí)，應(yīng)（）A.直接調(diào)換B.先退后一步，轉(zhuǎn)過身，背對背地調(diào)換C.先退后一步，面對面對調(diào)D.以上都不對6.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)中無菌操作原則（）A.明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)B.保持無菌物品的無菌狀態(tài)C.保護(hù)皮膚切口D.手術(shù)人員可在手術(shù)區(qū)內(nèi)隨意走動7.手術(shù)切口皮膚消毒的正確方法是（）A.由手術(shù)區(qū)中心向四周涂擦B.由四周向手術(shù)區(qū)中心涂擦C.由上向下涂擦D.由下向上涂擦8.手術(shù)中，傳遞器械時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.器械的柄端遞給手術(shù)者B.不可在手術(shù)人員背后傳遞器械C.彎鉗的彎曲部向上D.手術(shù)刀的刀鋒向下9.手術(shù)中，若手術(shù)野有較多滲血，應(yīng)（）A.用紗布壓迫止血B.用吸引器吸除C.用血管鉗鉗夾止血D.以上都對10.手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)器械的處理方法是（）A.直接放入器械柜B.先清洗，再消毒，最后滅菌C.先消毒，再清洗，最后滅菌D.先滅菌，再清洗，最后消毒二、多項(xiàng)選擇題1.手術(shù)中，保持無菌操作的重要性包括（）A.防止切口感染B.減少術(shù)后并發(fā)癥C.提高手術(shù)成功率D.保護(hù)患者安全2.以下屬于無菌物品的是（）A.手術(shù)器械B.手術(shù)衣C.手套D.生理鹽水3.手術(shù)中，防止手術(shù)部位感染的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.合理使用抗生素C.保持手術(shù)野清潔D.縮短手術(shù)時(shí)間4.戴無菌手套的注意事項(xiàng)有（）A.戴手套前應(yīng)修剪指甲B.戴手套時(shí)應(yīng)避免手套外面接觸非無菌物品C.手套戴好后，雙手應(yīng)保持在腰部以上、視線范圍內(nèi)D.脫手套時(shí)，應(yīng)先將手套口翻轉(zhuǎn)脫下，不可強(qiáng)行拉扯5.手術(shù)中，傳遞器械的原則有（）A.及時(shí)B.準(zhǔn)確C.安全D.方便三、填空題1.手術(shù)人員手臂消毒后，手臂應(yīng)保持在_____以上、_____以下。2.手術(shù)中，常用的消毒方法有_____、_____。3.手術(shù)切口分為_____、_____、_____三類。4.手術(shù)中，若手術(shù)時(shí)間超過_____小時(shí)，應(yīng)更換手套。5.手術(shù)器械的清洗方法包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)人員穿好手術(shù)衣、戴好手套后，雙手可以下垂。（）2.手術(shù)中，若手術(shù)野有污染，應(yīng)立即更換手術(shù)器械。（）3.手術(shù)切口周圍皮膚消毒時(shí)，消毒范圍越大越好。（）4.戴無菌手套時(shí)，若手套外面有滑石粉，不需要用生理鹽水沖洗干凈。（）5.手術(shù)中，若手術(shù)人員的手套破損，應(yīng)立即用碘伏消毒后繼續(xù)手術(shù)。（）6.手術(shù)器械使用后，應(yīng)先浸泡在消毒液中，再進(jìn)行清洗。（）7.手術(shù)中，傳遞手術(shù)器械時(shí)，應(yīng)避免器械碰撞手術(shù)人員的身體。（）8.手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)切口應(yīng)立即用紗布覆蓋。（）9.手術(shù)中，若手術(shù)部位有出血，應(yīng)先止血，再進(jìn)行手術(shù)操作。（）10.手術(shù)器械的滅菌方法有高壓蒸汽滅菌、煮沸滅菌、化學(xué)消毒劑浸泡滅菌等。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)中無菌操作的基本原則。六、案例分析患者，男性，50歲，因“右上腹疼痛1天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，向右肩部放射，伴有惡心、嘔吐，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無黃染，心肺聽診無異常，腹平軟，右上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，Murphy征（+），肝脾肋下未觸及，移動性濁音（-），腸鳴音正常。腹部B超示：膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見多個強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，最大直徑約1.5cm。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15cm。2.答案：B解析：穿手術(shù)衣后，手術(shù)衣的無菌范圍是肩以下、腰以上、雙手及前臂。3.答案：D解析：戴好手套后，雙手應(yīng)置于胸前，不可置于腋下。4.答案：B解析：手術(shù)中手套破損或接觸到有菌地方應(yīng)立即更換手套。5.答案：B解析：同側(cè)手術(shù)人員如需調(diào)換位置，應(yīng)先退后一步，轉(zhuǎn)過身，背對背地調(diào)換。6.答案：D解析：手術(shù)人員不可在手術(shù)區(qū)內(nèi)隨意走動。7.答案：A解析：手術(shù)切口皮膚消毒應(yīng)由手術(shù)區(qū)中心向四周涂擦。8.答案：D解析：手術(shù)刀刀鋒向上傳遞。9.答案：D解析：滲血較多時(shí)，可先用紗布壓迫，再用吸引器吸除或血管鉗鉗夾止血。10.答案：C解析：手術(shù)器械應(yīng)先消毒，再清洗，最后滅菌。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：保持無菌操作可防止切口感染、減少術(shù)后并發(fā)癥、提高手術(shù)成功率、保護(hù)患者安全。2.答案：ABC解析：生理鹽水不屬于無菌物品。3.答案：ABCD解析：以上措施均可防止手術(shù)部位感染。4.答案：ABCD解析：戴無菌手套的注意事項(xiàng)包括修剪指甲、避免接觸非無菌物品、保持雙手位置、正確脫手套等。5.答案：ABCD解析：傳遞器械應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、安全、方便。三、填空題（答案）1.答案：肩部，腰部解析：手臂消毒后應(yīng)保持在肩部以上、腰部以下。2.答案：碘伏消毒，酒精消毒解析：常用消毒方法有碘伏消毒和酒精消毒。3.答案：清潔切口，清潔-污染切口，污染切口解析：手術(shù)切口分為這三類。4.答案：4解析：手術(shù)時(shí)間超過4小時(shí)應(yīng)更換手套。5.答案：手工清洗，機(jī)械清洗，超聲清洗解析：手術(shù)器械清洗方法包括這些。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：雙手應(yīng)保持在胸前。2.答案：×應(yīng)更換手術(shù)區(qū)域所有物品。3.答案：×消毒范圍應(yīng)符合要求，不是越大越好。4.答案：×需沖洗干凈。5.答案：×應(yīng)更換手套。6.答案：×應(yīng)先清洗，再消毒。7.答案：√解析：傳遞器械時(shí)應(yīng)避免碰撞。8.答案：×應(yīng)先檢查切口情況。9.答案：√解析：有出血應(yīng)先止血。10.答案