2025年脊柱外科腰椎間盤突出康復訓練技巧測試卷答案及解析一、單項選擇題1.腰椎間盤突出癥患者康復訓練初期，較為適宜的運動是（）A.仰臥位直腿抬高練習B.仰臥位屈膝屈髖練習C.站立位腰部后伸練習D.站立位旋轉(zhuǎn)腰部練習2.腰椎間盤突出癥患者進行小飛燕鍛煉時，主要鍛煉的肌肉是（）A.腹肌B.背闊肌C.豎脊肌D.臀大肌3.以下哪種康復訓練方法不適合腰椎間盤突出癥患者急性期（）A.腰椎牽引B.臥床休息C.腰部按摩D.佩戴腰圍4.腰椎間盤突出癥患者康復訓練中，關(guān)于游泳的說法正確的是（）A.所有患者都適合游泳B.游泳時應選擇蛙泳C.游泳能增強腰部肌肉力量D.游泳對腰椎間盤突出癥沒有幫助5.腰椎間盤突出癥患者進行康復訓練時，應避免的動作是（）A.緩慢彎腰B.快速扭轉(zhuǎn)腰部C.仰臥位挺腹D.俯臥位抬頭6.康復訓練過程中，患者出現(xiàn)腰部疼痛加重，應（）A.繼續(xù)堅持訓練B.增加訓練強度C.減少訓練強度或暫停訓練D.更換訓練方法7.腰椎間盤突出癥患者康復訓練的原則不包括（）A.循序漸進B.因人而異C.強度越大越好D.持之以恒8.進行五點支撐法鍛煉時，患者應仰臥位，用哪些部位支撐身體（）A.頭部、雙肘、雙足B.頭部、雙手、雙足C.肩部、雙肘、雙足D.肩部、雙手、雙足9.腰椎間盤突出癥患者康復訓練的目標不包括（）A.緩解疼痛B.恢復腰椎活動度C.增強腰部肌肉力量D.徹底治愈腰椎間盤突出癥10.康復訓練中，以下哪種情況需要及時就醫(yī)（）A.訓練后腰部輕微酸痛B.訓練后下肢輕度麻木C.訓練后出現(xiàn)下肢無力加重D.訓練后腰部僵硬感二、多項選擇題1.腰椎間盤突出癥患者康復訓練的方法包括（）A.腰部伸展運動B.腰部旋轉(zhuǎn)運動C.下肢肌肉力量訓練D.平衡訓練2.以下哪些因素會影響腰椎間盤突出癥患者的康復效果（）A.病情嚴重程度B.患者年齡C.康復訓練的依從性D.治療方法的選擇3.腰椎間盤突出癥患者康復訓練過程中，應注意的事項有（）A.避免過度勞累B.注意保暖C.保持正確的姿勢D.定期復查4.適合腰椎間盤突出癥患者的康復訓練器械有（）A.腰椎牽引床B.平衡板C.健身球D.跑步機5.腰椎間盤突出癥患者康復訓練后，正確的放松方法有（）A.熱敷B.按摩C.拉伸D.冰敷三、填空題1.腰椎間盤突出癥患者康復訓練時，應根據(jù)自身情況選擇合適的訓練方法，避免_____。2.康復訓練過程中，要注意觀察患者的反應，如出現(xiàn)_____等異常情況，應及時調(diào)整訓練方案。3.腰椎間盤突出癥患者康復訓練的時間一般為_____。4.進行康復訓練時，患者應保持良好的心態(tài)，_____配合治療和訓練。5.康復訓練結(jié)束后，患者應適當休息，避免立即_____。四、判斷題（√/×）1.腰椎間盤突出癥患者康復訓練的強度越大，效果越好。（）2.康復訓練可以替代手術(shù)治療腰椎間盤突出癥。（）3.患者在康復訓練期間可以隨意活動腰部。（）4.康復訓練應在醫(yī)生或康復治療師的指導下進行。（）5.腰椎間盤突出癥患者康復訓練后，癥狀消失就可以停止訓練。（）6.康復訓練過程中，患者可以根據(jù)自己的感覺隨時調(diào)整訓練方法。（）7.腰椎間盤突出癥患者康復訓練時，應避免長時間彎腰和久坐。（）8.康復訓練可以增強腰部肌肉力量，提高腰椎的穩(wěn)定性。（）9.患者在康復訓練期間可以進行重體力勞動。（）10.康復訓練過程中，如出現(xiàn)疼痛加重，應立即服用止痛藥。（）五、簡答題1.簡述腰椎間盤突出癥患者康復訓練的意義。六、案例分析患者，男性，45歲，因腰痛伴右下肢放射痛3個月入院。患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛，呈持續(xù)性鈍痛，休息后可緩解，活動后加重，同時伴有右下肢放射痛，從臀部沿大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射至足背，咳嗽、打噴嚏時疼痛加重。查體：腰椎生理曲度變直，L4~L5棘突間及右側(cè)椎旁壓痛明顯，右側(cè)直腿抬高試驗及加強試驗陽性，右下肢小腿外側(cè)及足背皮膚感覺減退，右側(cè)拇背伸肌力減弱。輔助檢查：腰椎CT示L4~L5椎間盤向右后方突出，壓迫硬膜囊及右側(cè)神經(jīng)根。問題1：請寫出該患者的初步診斷。問題2：針對該患者，制定一個簡單的康復訓練計劃。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：初期直腿抬高可避免腰部過度活動，適合。2.答案：C解析：小飛燕主要鍛煉豎脊肌。3.答案：C解析：急性期按摩可能加重損傷。4.答案：C解析：游泳可增強腰部肌肉力量。5.答案：B解析：快速扭轉(zhuǎn)腰部易加重病情。6.答案：C解析：疼痛加重應調(diào)整訓練強度或暫停。7.答案：C解析：訓練強度應適度，非越大越好。8.答案：C解析：五點支撐法用肩部、雙肘、雙足支撐。9.答案：D解析：康復訓練不能徹底治愈腰椎間盤突出癥。10.答案：C解析：下肢無力加重需及時就醫(yī)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是常見的康復訓練方法。2.答案：ABCD解析：病情、年齡、依從性、治療方法均有影響。3.答案：ABCD解析：這些都是康復訓練中應注意的事項。4.答案：ABC解析：跑步機不太適合急性期患者。5.答案：ABC解析：冰敷一般用于損傷早期，不適合康復訓練后。三、填空題（答案）1.答案：過度勞累解析：過度勞累易加重病情。2.答案：疼痛加重、下肢麻木無力等解析：出現(xiàn)這些異常應調(diào)整方案。3.答案：長期解析：康復訓練通常需要較長時間。4.答案：積極解析：良好心態(tài)有助于康復。5.答案：洗澡、劇烈運動等解析：避免立即洗澡、劇烈運動等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：訓練強度應適度。2.答案：×解析：康復訓練不能替代手術(shù)。3.答案：×解析：不能隨意活動腰部。4.答案：√解析：應在指導下進行。5.答案：×解析：癥狀消失后仍需鞏固訓練。6.答案：×解析：不能隨意調(diào)整，應遵醫(yī)囑。7.答案：√解析：避免長時間彎腰和久坐可預防病情加重。8.答案：√解析：可增強肌肉力量和穩(wěn)定性。9.答案：×解析：康復訓練期間不能進行重體力勞動。10.答案：×解析：應先查明原因，不能盲目服藥。五、簡答題（答案）1.答：康復訓練可緩解疼痛、恢復腰椎活動度、增強腰部肌肉力量、提高腰椎穩(wěn)定性，促進患者康復，減少復發(fā)。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：L4~L5椎間盤突出癥。2.答：康復訓練計劃：-急性期：絕對臥床休息，佩戴腰圍，進行腰椎牽引。-緩解期：-腰部伸展運動：仰臥位屈膝屈髖，雙手抱膝，盡量貼近胸部，保持5~10秒，重復10~15次。-腰部旋轉(zhuǎn)運動：仰臥位，雙腿屈膝，將雙下肢同時向一側(cè)擺動，盡量貼近床面，保持5~10秒，重復10~15次。-下肢肌肉力量訓練：仰臥位直腿抬高練習，雙腿伸直，緩慢抬高至30°~45°，保持5~10秒，重復10~15次。-五點支撐法：仰臥位，用肩部、雙肘、雙