2025年腎病學(xué)疾病常見透析護(hù)理技能測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腎臟透析中最常用的透析膜材料是（）A.纖維素膜B.聚砜膜C.聚丙烯膜D.聚乙醇酸膜2.透析中低血壓最常見的誘因是（）A.干體重設(shè)置過高B.透析液溫度過低C.血液流速過快D.超濾率過高3.透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣?zhàn)羁赡艿脑蚴牵ǎ〢.電解質(zhì)紊亂B.透析液鈣濃度過高C.血液流速過慢D.透析時(shí)間過長4.透析患者飲食中需要嚴(yán)格限制的電解質(zhì)是（）A.鉀B.鈉C.氯D.鎂5.透析中空氣進(jìn)入血管最嚴(yán)重的后果是（）A.低血壓B.氧氣供應(yīng)不足C.心律失常D.動脈栓塞6.透析患者血管通路最常見的并發(fā)癥是（）A.血栓形成B.動脈瘤C.靜脈曲張D.感染7.透析患者出現(xiàn)瘙癢最可能的原因是（）A.尿毒癥毒素積累B.透析液鈉濃度過高C.透析液鈣濃度過低D.血液流速過快8.透析中肌肉痙攣的處理方法是（）A.減慢血液流速B.提高透析液溫度C.立即停止透析D.靜脈注射葡萄糖9.透析患者出現(xiàn)惡心嘔吐最可能的原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.透析液溫度過高C.血液流速過慢D.透析時(shí)間過長10.透析中高血壓的處理方法是（）A.減慢血液流速B.提高透析液鈉濃度C.靜脈注射降壓藥D.增加超濾率11.透析患者出現(xiàn)貧血最可能的原因是（）A.促紅細(xì)胞生成素缺乏B.鐵劑缺乏C.透析液鐵濃度過高D.血液流速過快12.透析中凝血的主要原因可能是（）A.血液流速過快B.透析液抗凝劑濃度過高C.透析膜污染D.血液溫度過低13.透析患者出現(xiàn)心律失常最可能的原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.透析液鈣濃度過高C.血液流速過慢D.透析時(shí)間過長14.透析中低血壓的處理方法是（）A.減慢血液流速B.提高透析液溫度C.靜脈注射高滲葡萄糖D.增加超濾率15.透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢最可能的原因是（）A.尿毒癥毒素積累B.透析液鈉濃度過高C.透析液鈣濃度過低D.血液流速過快二、多項(xiàng)選題1.透析患者常見的電解質(zhì)紊亂包括（）A.高鉀血癥B.高鈉血癥C.低鈣血癥D.高磷血癥2.透析中低血壓的預(yù)防措施包括（）A.逐漸調(diào)整干體重B.使用高滲透析液C.透析中監(jiān)測血壓D.適當(dāng)補(bǔ)充液體3.透析患者血管通路護(hù)理的要點(diǎn)包括（）A.定期檢查通路B.預(yù)防感染C.保持通路通暢D.避免過度使用4.透析中肌肉痙攣的處理方法包括（）A.減慢血液流速B.提高透析液溫度C.靜脈注射葡萄糖D.按摩痙攣部位5.透析患者飲食管理的要點(diǎn)包括（）A.限制鈉攝入B.限制鉀攝入C.補(bǔ)充蛋白質(zhì)D.限制磷攝入6.透析中空氣進(jìn)入血管的預(yù)防措施包括（）A.定期檢查透析機(jī)B.確保透析液管道無氣泡C.正確設(shè)置透析參數(shù)D.透析中密切觀察7.透析患者常見的并發(fā)癥包括（）A.低血壓B.心律失常C.肌肉痙攣D.皮膚瘙癢8.透析中高血壓的處理方法包括（）A.減慢血液流速B.提高透析液鈉濃度C.靜脈注射降壓藥D.增加超濾率9.透析患者出現(xiàn)貧血的原因包括（）A.促紅細(xì)胞生成素缺乏B.鐵劑缺乏C.透析液鐵濃度過高D.血液流速過快10.透析中凝血的預(yù)防措施包括（）A.優(yōu)化透析參數(shù)B.定期更換透析膜C.使用抗凝劑D.保持血液溫度適宜三、填空題1.透析患者飲食中需要嚴(yán)格限制的電解質(zhì)是_____2.透析中空氣進(jìn)入血管最嚴(yán)重的后果是_____3.透析患者血管通路最常見的并發(fā)癥是_____4.透析患者出現(xiàn)瘙癢最可能的原因是_____5.透析中肌肉痙攣的處理方法是_____6.透析患者出現(xiàn)惡心嘔吐最可能的原因是_____7.透析中高血壓的處理方法是_____8.透析患者出現(xiàn)貧血最可能的原因是_____9.透析中凝血的主要原因可能是_____10.透析患者出現(xiàn)心律失常最可能的原因是_____四、判斷題（√/×）1.透析中低血壓最常見的誘因是干體重設(shè)置過高（）2.透析患者飲食中需要嚴(yán)格限制的電解質(zhì)是鉀（）3.透析中空氣進(jìn)入血管最嚴(yán)重的后果是氧氣供應(yīng)不足（）4.透析患者血管通路最常見的并發(fā)癥是血栓形成（）5.透析患者出現(xiàn)瘙癢最可能的原因是尿毒癥毒素積累（）6.透析中肌肉痙攣的處理方法是減慢血液流速（）7.透析患者出現(xiàn)惡心嘔吐最可能的原因是電解質(zhì)紊亂（）8.透析中高血壓的處理方法是提高透析液鈉濃度（）9.透析患者出現(xiàn)貧血最可能的原因是促紅細(xì)胞生成素缺乏（）10.透析中凝血的主要原因可能是透析膜污染（）五、簡答題1.簡述透析中低血壓的常見原因及處理方法。六、案例分析1.患者，男，65歲，因慢性腎衰竭行血液透析3年。近期出現(xiàn)透析中低血壓，主訴透析中頭暈、惡心，血壓下降至90/60mmHg?，F(xiàn)病史：透析前血壓正常，透析中無肌肉痙攣，無惡心嘔吐。體征：面色蒼白，心率快。輔助檢查：電解質(zhì)正常，血?dú)夥治鰺o異常。問題1：初步診斷及鑒別診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？七、論述題1.論述透析患者血管通路的管理要點(diǎn)及常見并發(fā)癥。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：纖維素膜是目前最常用的透析膜材料，具有良好的生物相容性和通透性。2.D解析：超濾率過高會導(dǎo)致血液中水分過多地被清除，引起血容量不足，導(dǎo)致低血壓。3.A解析：電解質(zhì)紊亂，特別是低鈣血癥，會導(dǎo)致肌肉痙攣。4.B解析：透析患者需要嚴(yán)格限制鈉攝入，以控制血壓和水腫。5.C解析：空氣進(jìn)入血管會導(dǎo)致氧氣供應(yīng)不足，引發(fā)嚴(yán)重后果。6.A解析：血栓形成是透析患者血管通路最常見的并發(fā)癥。7.A解析：尿毒癥毒素積累是透析患者出現(xiàn)瘙癢最可能的原因。8.B解析：提高透析液溫度可以幫助緩解肌肉痙攣。9.A解析：電解質(zhì)紊亂，特別是低鈉血癥，會導(dǎo)致惡心嘔吐。10.C解析：靜脈注射降壓藥是處理透析中高血壓的快速有效方法。11.A解析：促紅細(xì)胞生成素缺乏是透析患者出現(xiàn)貧血最可能的原因。12.C解析：透析膜污染會導(dǎo)致血液凝集，增加凝血風(fēng)險(xiǎn)。13.A解析：電解質(zhì)紊亂，特別是高鉀血癥，會導(dǎo)致心律失常。14.C解析：靜脈注射高滲葡萄糖可以快速補(bǔ)充血容量，緩解低血壓。15.A解析：尿毒癥毒素積累是透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢最可能的原因。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,C,D解析：透析患者常見的電解質(zhì)紊亂包括高鉀血癥、低鈣血癥和高磷血癥。2.A,C,D解析：透析中低血壓的預(yù)防措施包括逐漸調(diào)整干體重、透析中監(jiān)測血壓和適當(dāng)補(bǔ)充液體。3.A,B,C,D解析：透析患者血管通路護(hù)理的要點(diǎn)包括定期檢查通路、預(yù)防感染、保持通路通暢和避免過度使用。4.B,C,D解析：透析中肌肉痙攣的處理方法包括提高透析液溫度、靜脈注射葡萄糖和按摩痙攣部位。5.A,C,D解析：透析患者飲食管理的要點(diǎn)包括限制鈉攝入、補(bǔ)充蛋白質(zhì)和限制磷攝入。6.A,B,C,D解析：透析中空氣進(jìn)入血管的預(yù)防措施包括定期檢查透析機(jī)、確保透析液管道無氣泡、正確設(shè)置透析參數(shù)和透析中密切觀察。7.A,B,C,D解析：透析患者常見的并發(fā)癥包括低血壓、心律失常、肌肉痙攣和皮膚瘙癢。8.A,C,D解析：透析中高血壓的處理方法包括減慢血液流速、靜脈注射降壓藥和增加超濾率。9.A,B解析：透析患者出現(xiàn)貧血的原因包括促紅細(xì)胞生成素缺乏和鐵劑缺乏。10.A,B,C,D解析：透析中凝血的預(yù)防措施包括優(yōu)化透析參數(shù)、定期更換透析膜、使用抗凝劑和保持血液溫度適宜。三、填空題（答案）1.鉀2.氧氣供應(yīng)不足3.血栓形成4.尿毒癥毒素積累5.提高透析液溫度6.電解質(zhì)紊亂7.靜脈注射降壓藥8.促紅細(xì)胞生成素缺乏9.透析膜污染10.電解質(zhì)紊亂四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√五、簡答題（答案）簡述透析中低血壓的常見原因及處理方法。答：透析中低血壓的常見原因包括干體重設(shè)置過高、超濾率過高、電解質(zhì)紊亂（特別是低鈉血癥）和藥物影響。處理方法包括逐漸調(diào)整干體重、適當(dāng)補(bǔ)充液體、糾正電解質(zhì)紊亂、靜脈注射高滲葡萄糖或降壓藥。六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷及鑒別診斷？答：初步診斷為透析中低血壓，鑒別診斷包括透析前低血壓、藥物影響和心臟功能不全。問