2025年急性中毒救治技能大賽答案及解析一、單項選題1.有機磷中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.納洛酮C.亞甲藍D.二巰丙醇2.一氧化碳中毒時，最有效的治療方法是（）A.高壓氧治療B.面罩吸氧C.鼻導(dǎo)管吸氧D.呼吸興奮劑3.急性酒精中毒的主要表現(xiàn)不包括（）A.興奮期B.共濟失調(diào)期C.昏迷期D.高熱期4.以下哪種藥物中毒可引起瞳孔縮?。ǎ〢.阿托品B.顛茄C.氯丙嗪D.嗎啡5.中毒患者洗胃時，每次注入洗胃液的量應(yīng)控制在（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～800ml6.敵百蟲中毒時，禁用的洗胃液是（）A.生理鹽水B.2%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀溶液D.清水7.鉛中毒時，可選用的解毒劑是（）A.依地酸二鈉鈣B.二巰丁二鈉C.二巰丙醇D.青霉胺8.亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是（）A.亞甲藍B.阿托品C.納洛酮D.維生素C9.毒蛇咬傷后，最先采取的急救措施是（）A.綁扎傷口近心端B.傷口排毒C.注射抗蛇毒血清D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素10.以下哪種中毒可引起溶血性貧血（）A.苯中毒B.汞中毒C.砷中毒D.鉛中毒二、多項選題1.急性中毒的治療原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除進入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.應(yīng)用特效解毒劑D.對癥治療E.預(yù)防并發(fā)癥2.以下哪些藥物中毒可引起心律失常（）A.洋地黃類藥物B.奎尼丁C.胺碘酮D.利多卡因E.阿托品3.中毒患者洗胃時應(yīng)注意（）A.選擇合適的洗胃液B.洗胃時間越早越好C.洗胃時應(yīng)反復(fù)沖洗D.洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者病情變化E.洗胃后應(yīng)給予導(dǎo)瀉4.有機磷中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.遲發(fā)性神經(jīng)病E.中間綜合征5.以下哪些物質(zhì)中毒可引起昏迷（）A.一氧化碳B.有機磷農(nóng)藥C.安眠藥D.酒精E.毒鼠強三、填空題1.毒物進入人體的途徑主要有_____、_____、_____。2.急性中毒的診斷主要依據(jù)_____、_____、_____。3.有機磷中毒時，膽堿酯酶活力測定低于_____為輕度中毒，低于_____為中度中毒，低于_____為重度中毒。4.洗胃的禁忌證包括_____、_____、_____。5.中毒患者的急救處理措施包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有中毒患者都應(yīng)立即洗胃。（）2.阿托品是有機磷中毒的特效解毒劑，應(yīng)早期、足量、反復(fù)應(yīng)用。（）3.一氧化碳中毒患者經(jīng)治療后，癥狀緩解，即可出院。（）4.亞硝酸鹽中毒患者可出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥。（）5.鉛中毒患者可出現(xiàn)腹絞痛。（）6.毒蛇咬傷后，應(yīng)立即在傷口處切開排毒。（）7.安眠藥中毒患者可給予催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等治療。（）8.中毒患者的病情觀察應(yīng)包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等。（）9.有機磷中毒患者的尿液呈大蒜味。（）10.中毒患者的治療應(yīng)根據(jù)毒物的種類、中毒的程度等采取個體化治療方案。（）五、簡答題1.簡述急性中毒的急救原則。六、案例分析患者，男性，30歲，因口服敵敵畏后昏迷1小時入院。患者1小時前與家人發(fā)生爭吵后，口服敵敵畏約50ml，后出現(xiàn)昏迷、大汗、流涎、瞳孔縮小等癥狀。既往體健。體檢：T36.5℃，P60次/分，R12次/分，BP120/80mmHg。昏迷，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，對光反射遲鈍，口唇發(fā)紺，皮膚濕冷，雙肺可聞及大量濕啰音，心率60次/分，律齊，未聞及雜音。腹軟，肝脾未觸及。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：阿托品能對抗有機磷中毒的毒蕈堿樣癥狀。2.答案：A解析：高壓氧治療可加速碳氧血紅蛋白解離，促進一氧化碳排出。3.答案：D解析：急性酒精中毒主要有興奮、共濟失調(diào)、昏迷三期。4.答案：D解析：嗎啡中毒可使瞳孔縮小。5.答案：C解析：每次注入洗胃液量以300～500ml為宜。6.答案：B解析：敵百蟲遇堿性藥物可分解成毒性更強的敵敵畏。7.答案：A解析：依地酸二鈉鈣是驅(qū)鉛的首選藥物。8.答案：A解析：亞甲藍可將高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白。9.答案：A解析：綁扎傷口近心端可阻止毒素吸收。10.答案：A解析：苯中毒可引起溶血性貧血等血液系統(tǒng)損害。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急性中毒治療原則全面涵蓋以上各項。2.答案：ABCDE解析：這些藥物中毒均可能影響心臟電生理活動。3.答案：ABCDE解析：洗胃時需注意的方面包括這些。4.答案：ABCDE解析：有機磷中毒的表現(xiàn)包括這些不同方面。5.答案：ABCDE解析：這些物質(zhì)中毒均可能導(dǎo)致昏迷。三、填空題（答案）1.答案：呼吸道、消化道、皮膚黏膜解析：毒物進入人體的主要途徑。2.答案：毒物接觸史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查解析：診斷急性中毒的主要依據(jù)。3.答案：70%、50%、30%解析：有機磷中毒時膽堿酯酶活力的分度標準。4.答案：腐蝕性毒物中毒、驚厥未控制者、食管靜脈曲張者解析：洗胃的禁忌情況。5.答案：立即脫離中毒現(xiàn)場、清除毒物、應(yīng)用特效解毒劑、對癥治療解析：中毒患者急救處理的主要措施。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腐蝕性毒物中毒等情況不宜洗胃。2.答案：√解析：阿托品治療有機磷中毒的原則。3.答案：×解析：一氧化碳中毒患者需觀察有無遲發(fā)性腦病。4.答案：√解析：亞硝酸鹽中毒的特征表現(xiàn)。5.答案：√解析：鉛中毒的典型癥狀之一。6.答案：×解析：毒蛇咬傷后不能盲目切開傷口。7.答案：√解析：安眠藥中毒的常見處理方法。8.答案：√解析：中毒患者病情觀察的重要內(nèi)容。9.答案：√解析：有機磷中毒尿液的特點。10.答案：√解析：中毒治療應(yīng)個體化。五、簡答題（答案）1.答：急性中毒急救原則包括立即脫離中毒現(xiàn)場，清除進入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物，應(yīng)用特效解毒劑，對癥治療及預(yù)防并發(fā)癥。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為急性有機磷農(nóng)藥中毒（重度）。2.答：急救措施包括：①立即徹底洗胃，可用2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用）或1:5000高錳酸鉀溶液（1605、1059、樂