2025年疼痛科慢性疼痛患者病史采集及評(píng)估試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.慢性疼痛的定義是疼痛持續(xù)超過(guò)（）A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年2.采集疼痛病史時(shí)，詢(xún)問(wèn)疼痛的部位不包括（）A.具體疼痛區(qū)域B.疼痛是否放射C.疼痛部位的皮膚顏色D.疼痛部位的活動(dòng)情況3.疼痛的性質(zhì)不包括（）A.刺痛B.脹痛C.麻木感D.饑餓感4.評(píng)估疼痛強(qiáng)度最常用的方法是（）A.視覺(jué)模擬評(píng)分法B.數(shù)字評(píng)分法C.語(yǔ)言描述評(píng)分法D.面部表情評(píng)分法5.以下哪項(xiàng)不是慢性疼痛對(duì)患者心理的影響（）A.焦慮B.抑郁C.興奮D.失眠6.疼痛發(fā)作的頻率不包括（）A.持續(xù)性疼痛B.間歇性疼痛C.周期性疼痛D.突發(fā)性疼痛7.采集病史時(shí)，詢(xún)問(wèn)疼痛的加重或緩解因素不包括（）A.活動(dòng)B.休息C.飲食D.天氣8.慢性疼痛患者的睡眠障礙不包括（）A.入睡困難B.睡眠淺C.多夢(mèng)D.嗜睡9.評(píng)估疼痛對(duì)患者日常生活活動(dòng)能力的影響不包括（）A.穿衣B.進(jìn)食C.工作D.情緒10.以下哪項(xiàng)不是慢性疼痛患者的常見(jiàn)體征（）A.壓痛B.肌肉緊張C.關(guān)節(jié)腫脹D.發(fā)熱二、多項(xiàng)選題1.慢性疼痛病史采集的內(nèi)容包括（）A.疼痛的部位B.疼痛的性質(zhì)C.疼痛的強(qiáng)度D.疼痛的發(fā)作頻率E.疼痛的加重或緩解因素2.疼痛評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.疼痛的程度B.疼痛的性質(zhì)C.疼痛對(duì)患者心理的影響D.疼痛對(duì)患者日常生活活動(dòng)能力的影響E.疼痛的病因3.常用的疼痛評(píng)估工具包括（）A.視覺(jué)模擬評(píng)分法B.數(shù)字評(píng)分法C.語(yǔ)言描述評(píng)分法D.面部表情評(píng)分法E.疼痛日記評(píng)分法4.慢性疼痛對(duì)患者的影響包括（）A.身體功能障礙B.心理障礙C.睡眠障礙D.社交障礙E.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)5.疼痛的加重因素包括（）A.活動(dòng)B.寒冷C.情緒激動(dòng)D.勞累E.休息6.疼痛的緩解因素包括（）A.休息B.熱敷C.按摩D.藥物治療E.心理治療7.慢性疼痛患者的心理護(hù)理措施包括（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.心理疏導(dǎo)C.健康教育D.鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)E.給予心理支持8.疼痛的治療方法包括（）A.藥物治療B.物理治療C.心理治療D.手術(shù)治療E.康復(fù)治療三、填空題1.慢性疼痛的評(píng)估應(yīng)包括疼痛的_____、_____、_____、_____、_____等方面。2.疼痛強(qiáng)度的評(píng)估方法主要有_____、_____、_____、_____等。3.疼痛對(duì)患者心理的影響主要包括_____、_____、_____、_____等。4.慢性疼痛患者的睡眠障礙主要表現(xiàn)為_(kāi)____、_____、_____等。5.疼痛的治療原則是_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.慢性疼痛是一種疾病。（）2.疼痛的性質(zhì)可以幫助判斷疼痛的病因。（）3.數(shù)字評(píng)分法是評(píng)估疼痛強(qiáng)度最準(zhǔn)確的方法。（）4.慢性疼痛患者都有心理障礙。（）5.疼痛的加重或緩解因素對(duì)診斷和治療有重要意義。（）6.睡眠障礙不會(huì)影響慢性疼痛患者的康復(fù)。（）7.疼痛的治療只需要藥物治療即可。（）8.慢性疼痛患者的護(hù)理重點(diǎn)是緩解疼痛。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性疼痛病史采集的要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述疼痛評(píng)估的重要性。六、案例分析患者，男性，45歲，因“腰痛3年，加重1個(gè)月”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰痛，呈隱痛，休息后可緩解，未予重視。1個(gè)月前腰痛加重，呈持續(xù)性脹痛，夜間尤甚，伴有右下肢麻木，行走困難。查體：腰椎生理曲度變直，L4~L5棘突間及右側(cè)椎旁壓痛，右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右下肢小腿外側(cè)及足背皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)拇趾背伸肌力減弱。腰椎X線(xiàn)片示：腰椎骨質(zhì)增生，L4~L5椎間隙變窄。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：慢性疼痛是指疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月。2.答案：C解析：疼痛部位的皮膚顏色一般不作為疼痛病史采集的內(nèi)容。3.答案：D解析：饑餓感不屬于疼痛的性質(zhì)。4.答案：B解析：數(shù)字評(píng)分法是評(píng)估疼痛強(qiáng)度最常用的方法。5.答案：C解析：慢性疼痛對(duì)患者心理的影響主要包括焦慮、抑郁、失眠等，興奮一般不是慢性疼痛對(duì)心理的影響。6.答案：D解析：疼痛發(fā)作的頻率包括持續(xù)性疼痛、間歇性疼痛、周期性疼痛等，突發(fā)性疼痛不屬于疼痛發(fā)作的頻率。7.答案：D解析：天氣一般不是疼痛加重或緩解的因素。8.答案：D解析：慢性疼痛患者的睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、多夢(mèng)等，嗜睡一般不是慢性疼痛患者的睡眠障礙。9.答案：D解析：情緒不屬于日常生活活動(dòng)能力的范疇。10.答案：D解析：發(fā)熱一般不是慢性疼痛患者的常見(jiàn)體征。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：慢性疼痛病史采集的內(nèi)容包括疼痛的部位、性質(zhì)、強(qiáng)度、發(fā)作頻率、加重或緩解因素等。2.答案：ABCD解析：疼痛評(píng)估的內(nèi)容包括疼痛的程度、性質(zhì)、對(duì)患者心理的影響、對(duì)患者日常生活活動(dòng)能力的影響等，疼痛的病因不屬于疼痛評(píng)估的內(nèi)容。3.答案：ABCDE解析：常用的疼痛評(píng)估工具包括視覺(jué)模擬評(píng)分法、數(shù)字評(píng)分法、語(yǔ)言描述評(píng)分法、面部表情評(píng)分法、疼痛日記評(píng)分法等。4.答案：ABCDE解析：慢性疼痛對(duì)患者的影響包括身體功能障礙、心理障礙、睡眠障礙、社交障礙、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等。5.答案：ABCD解析：疼痛的加重因素包括活動(dòng)、寒冷、情緒激動(dòng)、勞累等，休息一般是疼痛的緩解因素。6.答案：ABCDE解析：疼痛的緩解因素包括休息、熱敷、按摩、藥物治療、心理治療等。7.答案：ABCDE解析：慢性疼痛患者的心理護(hù)理措施包括建立良好的護(hù)患關(guān)系、心理疏導(dǎo)、健康教育、鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)、給予心理支持等。8.答案：ABCDE解析：疼痛的治療方法包括藥物治療、物理治療、心理治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等。三、填空題（答案）1.答案：部位、性質(zhì)、強(qiáng)度、發(fā)作頻率、加重或緩解因素解析：慢性疼痛的評(píng)估應(yīng)全面，包括疼痛的各個(gè)方面。2.答案：視覺(jué)模擬評(píng)分法、數(shù)字評(píng)分法、語(yǔ)言描述評(píng)分法、面部表情評(píng)分法解析：這些都是常用的疼痛強(qiáng)度評(píng)估方法。3.答案：焦慮、抑郁、失眠、情緒低落解析：慢性疼痛常對(duì)患者心理產(chǎn)生負(fù)面影響。4.答案：入睡困難、睡眠淺、多夢(mèng)解析：這是慢性疼痛患者常見(jiàn)的睡眠障礙表現(xiàn)。5.答案：個(gè)體化、綜合治療、緩解疼痛、提高生活質(zhì)量解析：這是疼痛治療的基本原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：慢性疼痛是一種疾病，需要及時(shí)治療。2.答案：√解析：疼痛的性質(zhì)可以為診斷提供線(xiàn)索。3.答案：×解析：各種疼痛評(píng)估方法都有其優(yōu)缺點(diǎn)，不能說(shuō)數(shù)字評(píng)分法是最準(zhǔn)確的。4.答案：×解析：不是所有慢性疼痛患者都有心理障礙，但心理障礙較為常見(jiàn)。5.答案：√解析：了解疼痛的加重或緩解因素有助于診斷和治療。6.答案：×解析：睡眠障礙會(huì)影響患者的康復(fù)，應(yīng)予以重視。7.答案：×解析：疼痛的治療需要綜合多種方法，藥物治療只是其中之一。8.答案：×解析：慢性疼痛患者的護(hù)理不僅要緩解疼痛，還要關(guān)注患者的心理、生活等方面。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：慢性疼痛病史采集的要點(diǎn)包括：①疼痛的部位；②疼痛的性質(zhì)；③疼痛的強(qiáng)度；④疼痛的發(fā)作頻率；⑤疼痛的加重或緩解因素；⑥疼痛對(duì)患者日常生活活動(dòng)能力的影響；⑦疼痛對(duì)患者心理的影響；⑧既往治療情況。2.答：疼痛評(píng)估的重要性包括：①有助于明確疼痛的病因和診