2025年骨科手術(shù)技能操作模擬考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種骨折最易發(fā)生缺血性骨壞死（）A.股骨頸骨折B.肱骨髁上骨折C.橈骨下端骨折D.鎖骨骨折2.骨折愈合過程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要（）A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周3.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙4.下列哪項(xiàng)不是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎5.開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.若骨折端已戳出傷口，應(yīng)將其放回傷口內(nèi)B.傷口加壓包扎止血C.妥善固定患肢D.迅速送往醫(yī)院6.腰椎間盤突出癥的主要癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.以上都是7.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動(dòng)脈型D.交感神經(jīng)型8.化膿性關(guān)節(jié)炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌9.骨肉瘤的好發(fā)年齡是（）A.10～20歲B.20～30歲C.30～40歲D.40～50歲10.下列哪種疾病不屬于骨折的晚期并發(fā)癥（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.骨化性肌炎C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.脂肪栓塞綜合征二、多項(xiàng)選題1.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法3.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療4.腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.持續(xù)牽引C.理療、推拿、按摩D.皮質(zhì)激素硬膜外注射5.頸椎病的手術(shù)治療指征包括（）A.神經(jīng)根型頸椎病經(jīng)非手術(shù)治療無效者B.脊髓型頸椎病癥狀進(jìn)行性加重者C.椎動(dòng)脈型頸椎病有猝倒癥狀者D.交感神經(jīng)型頸椎病癥狀嚴(yán)重者三、填空題1.骨折的專有體征包括_____、_____、_____。2.骨折愈合的過程分為_____、_____、_____三個(gè)階段。3.關(guān)節(jié)脫位按脫位程度可分為_____、_____。4.腰椎間盤突出癥好發(fā)于_____間隙和_____間隙。5.頸椎病的分型包括_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）2.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要4～8周。（）3.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，一般需要固定2～3周。（）4.腰椎間盤突出癥患者，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)多為陽性。（）5.頸椎病患者，X線檢查可發(fā)現(xiàn)頸椎生理曲度變直、椎間隙狹窄、骨質(zhì)增生等改變。（）6.化膿性關(guān)節(jié)炎患者，關(guān)節(jié)穿刺抽出的膿液中可找到致病菌。（）7.骨肉瘤患者，X線檢查可見Codman三角和“日光射線”現(xiàn)象。（）8.骨巨細(xì)胞瘤是一種良性腫瘤，不會(huì)發(fā)生惡變。（）9.骨折后，早期進(jìn)行功能鍛煉的目的是促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。（）10.開放性骨折患者，應(yīng)在傷后6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的急救處理原則。六、案例分析患者，男性，30歲，因車禍致左大腿疼痛、腫脹、畸形2小時(shí)入院。查體：左大腿中段腫脹、壓痛明顯，成角畸形，可觸及骨擦感，足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好，足趾感覺、運(yùn)動(dòng)正常。X線檢查示：左股骨中段骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡(jiǎn)述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：股骨頸骨折易損傷股骨頭血供，導(dǎo)致缺血性骨壞死。2.答案：B解析：血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需2～3周。3.答案：C解析：關(guān)節(jié)脫位特有體征為畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。4.答案：D解析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折晚期并發(fā)癥。5.答案：A解析：骨折端已戳出傷口，不應(yīng)放回傷口內(nèi)，以免污染。6.答案：D解析：腰椎間盤突出癥主要癥狀為腰痛、下肢放射痛、馬尾神經(jīng)受壓癥狀。7.答案：A解析：神經(jīng)根型頸椎病最常見。8.答案：A解析：化膿性關(guān)節(jié)炎最常見致病菌為金黃色葡萄球菌。9.答案：A解析：骨肉瘤好發(fā)于10～20歲青少年。10.答案：D解析：脂肪栓塞綜合征是骨折早期并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：骨折治療原則為復(fù)位、固定、功能鍛煉。2.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法均影響骨折愈合。3.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)脫位治療原則為復(fù)位、固定、功能鍛煉。4.答案：ABCD解析：腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療包括絕對(duì)臥床休息、持續(xù)牽引、理療等。5.答案：ABCD解析：以上均為頸椎病手術(shù)治療指征。三、填空題（答案）1.答案：畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感解析：骨折專有體征。2.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過程。3.答案：全脫位、半脫位解析：關(guān)節(jié)脫位按脫位程度分類。4.答案：L4～5、L5～S1解析：腰椎間盤突出癥好發(fā)間隙。5.答案：神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型、混合型解析：頸椎病分型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分骨折可保守治療。2.答案：√解析：原始骨痂形成期一般需4～8周。3.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后一般固定2～3周。4.答案：√解析：腰椎間盤突出癥直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)多陽性。5.答案：√解析：頸椎病X線可見頸椎改變。6.答案：√解析：化膿性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)穿刺可找到致病菌。7.答案：√解析：骨肉瘤X線有Codman三角和“日光射線”現(xiàn)象。8.答案：×解析：骨巨細(xì)胞瘤有惡變可能。9.答案：√解析：早期功能鍛煉目的。10.答案：√解析：開放性骨折應(yīng)在傷后6～8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)縫合。五、