2025年放射科影像學診斷應用綜合評估答案及解析一、單項選題1.以下哪種檢查方法對骨骼系統(tǒng)的顯示最清晰（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲2.關(guān)于CT增強掃描的敘述，錯誤的是（）A.可發(fā)現(xiàn)平掃未顯示的病變B.可鑒別病變的性質(zhì)C.可了解病變的血供情況D.增強掃描后不需要再做平掃3.下列哪項不是MRI的優(yōu)點（）A.多參數(shù)成像B.無輻射損傷C.對鈣化灶顯示清晰D.可進行功能成像4.胸部X線平片上，心影增大最常見的原因是（）A.心肌病B.心包積液C.高血壓性心臟病D.肺源性心臟病5.肝臟CT增強掃描動脈期，肝實質(zhì)強化程度（）A.明顯強化B.輕度強化C.無強化D.與門靜脈期相同6.頭顱CT平掃，發(fā)現(xiàn)高密度影，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦軟化灶7.關(guān)于乳腺鉬靶攝影的敘述，錯誤的是（）A.是診斷乳腺癌的重要方法B.可發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌C.對鈣化灶的顯示優(yōu)于超聲D.檢查時無痛苦8.泌尿系統(tǒng)結(jié)石最常用的檢查方法是（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲9.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為長T1、長T2信號（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦白質(zhì)病變10.胃腸道鋇餐檢查的主要目的是（）A.觀察胃腸道的形態(tài)和功能B.發(fā)現(xiàn)胃腸道的腫瘤C.診斷胃腸道的炎癥D.了解胃腸道的蠕動情況二、多項選題1.以下屬于X線攝影檢查的優(yōu)點的是（）A.操作簡單B.價格便宜C.可進行動態(tài)觀察D.對骨骼、胸部等部位的檢查效果好2.CT檢查的適應證包括（）A.頭顱疾病B.胸部疾病C.腹部疾病D.骨骼肌肉系統(tǒng)疾病3.MRI檢查的禁忌證有（）A.裝有心臟起搏器B.體內(nèi)有金屬異物C.幽閉恐懼癥D.妊娠早期4.胸部X線平片可顯示的結(jié)構(gòu)有（）A.肋骨B.肺組織C.心臟D.大血管5.肝臟CT增強掃描的分期包括（）A.動脈期B.門靜脈期C.平衡期D.延遲期6.頭顱CT平掃可診斷的疾病有（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦積水7.乳腺鉬靶攝影的投照位置有（）A.軸位B.側(cè)斜位C.切線位D.放大位8.泌尿系統(tǒng)超聲檢查的適應證有（）A.泌尿系統(tǒng)結(jié)石B.泌尿系統(tǒng)腫瘤C.泌尿系統(tǒng)感染D.先天性泌尿系統(tǒng)畸形三、填空題1.X線具有的特性包括穿透性、_____、感光效應和電離效應。2.CT圖像的密度分辨率高于X線平片，主要是因為CT采用了_____技術(shù)。3.MRI檢查中，T1加權(quán)像主要反映組織的_____特性，T2加權(quán)像主要反映組織的_____特性。4.胸部X線平片上，肺野分為上、中、下三個肺野，其劃分的依據(jù)是_____。5.肝臟CT增強掃描時，正常肝臟在門靜脈期的強化程度_____動脈期。6.頭顱CT平掃時，腦實質(zhì)的密度_____腦脊液。7.乳腺鉬靶攝影中，鈣化灶的形態(tài)和分布對乳腺癌的診斷具有重要意義，常見的鈣化灶形態(tài)包括_____、_____和_____。8.泌尿系統(tǒng)超聲檢查時，腎臟的正常聲像圖表現(xiàn)為腎實質(zhì)呈_____回聲，腎竇呈_____回聲。四、判斷題（√/×）1.X線攝影檢查時，患者接受的輻射劑量越大，圖像質(zhì)量越好。（）2.CT增強掃描時，對比劑的注射速度越快，圖像質(zhì)量越好。（）3.MRI檢查對軟組織的分辨力高于CT。（）4.胸部X線平片上，肺紋理主要由肺動脈、肺靜脈和支氣管組成。（）5.肝臟CT增強掃描時，肝癌在動脈期通常表現(xiàn)為明顯強化，門靜脈期和平衡期強化程度逐漸降低。（）6.頭顱CT平掃時，腦梗死在發(fā)病后24小時內(nèi)即可顯示低密度灶。（）7.乳腺鉬靶攝影檢查時，年齡越大，乳腺組織對X線的敏感性越低，所需的輻射劑量越高。（）8.泌尿系統(tǒng)超聲檢查時，腎積水的聲像圖表現(xiàn)為腎盂腎盞擴張，內(nèi)可見無回聲區(qū)。（）五、簡答題1.簡述X線攝影檢查的注意事項。六、案例分析患者，女性，56歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難1周”入院。患者10年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏液痰，每年發(fā)作3個月以上。近1周來，咳嗽、咳痰加重，為黃色膿性痰，伴有呼吸困難，活動后明顯。否認吸煙史。查體：T37.5℃，P100次/分，R25次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%。胸部X線平片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，膈肌低平。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：CT對骨骼系統(tǒng)的顯示比X線平片更清晰，可多方位成像，對骨折、骨腫瘤等疾病的診斷有重要價值。2.答案：D解析：增強掃描后是否需要再做平掃，應根據(jù)具體情況而定，一般情況下不需要再做平掃。3.答案：C解析：MRI對鈣化灶的顯示不如CT清晰，這是MRI的缺點之一。4.答案：C解析：高血壓性心臟病是導致心影增大最常見的原因之一，長期高血壓可導致左心室肥厚、擴大，從而引起心影增大。5.答案：B解析：肝臟CT增強掃描動脈期，肝實質(zhì)強化程度輕度強化，門靜脈期明顯強化，平衡期強化程度逐漸降低。6.答案：B解析：頭顱CT平掃發(fā)現(xiàn)高密度影，最可能的診斷是腦出血，腦梗死表現(xiàn)為低密度影，腦腫瘤和腦軟化灶的密度可高可低。7.答案：D解析：乳腺鉬靶攝影檢查時，患者可能會有輕微的疼痛和不適感。8.答案：A解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石最常用的檢查方法是X線平片，可發(fā)現(xiàn)大部分泌尿系統(tǒng)結(jié)石，CT和超聲對泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診斷也有重要價值。9.答案：A解析：腦梗死在MRI上表現(xiàn)為長T1、長T2信號，腦出血在MRI上表現(xiàn)為短T1、長T2信號，腦腫瘤和腦白質(zhì)病變的信號表現(xiàn)多樣。10.答案：A解析：胃腸道鋇餐檢查的主要目的是觀察胃腸道的形態(tài)和功能，對胃腸道腫瘤、炎癥等疾病的診斷有一定價值。二、多項選題（答案）1.答案：ABD解析：X線攝影檢查操作簡單、價格便宜、對骨骼、胸部等部位的檢查效果好，但不能進行動態(tài)觀察。2.答案：ABCD解析：CT檢查的適應證廣泛，包括頭顱疾病、胸部疾病、腹部疾病、骨骼肌肉系統(tǒng)疾病等。3.答案：ABCD解析：MRI檢查的禁忌證包括裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬異物、幽閉恐懼癥、妊娠早期等。4.答案：ABCD解析：胸部X線平片可顯示肋骨、肺組織、心臟、大血管等結(jié)構(gòu)，是胸部疾病的常用檢查方法之一。5.答案：ABC解析：肝臟CT增強掃描的分期包括動脈期、門靜脈期和平衡期，延遲期一般不作為常規(guī)分期。6.答案：ABCD解析：頭顱CT平掃可診斷腦梗死、腦出血、腦腫瘤、腦積水等疾病，是頭顱疾病的常用檢查方法之一。7.答案：AB解析：乳腺鉬靶攝影的投照位置主要有軸位和側(cè)斜位，切線位和放大位一般用于特殊情況。8.答案：ABCD解析：泌尿系統(tǒng)超聲檢查的適應證包括泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、感染、先天性泌尿系統(tǒng)畸形等。三、填空題（答案）1.答案：熒光效應解析：X線具有穿透性、熒光效應、感光效應和電離效應，這些特性是X線成像的基礎(chǔ)。2.答案：斷層掃描解析：CT圖像的密度分辨率高于X線平片，主要是因為CT采用了斷層掃描技術(shù)，避免了組織器官的重疊。3.答案：縱向弛豫、橫向弛豫解析：MRI檢查中，T1加權(quán)像主要反映組織的縱向弛豫特性，T2加權(quán)像主要反映組織的橫向弛豫特性。4.答案：肺野內(nèi)血管的分布解析：胸部X線平片上，肺野分為上、中、下三個肺野，其劃分的依據(jù)是肺野內(nèi)血管的分布。5.答案：高于解析：肝臟CT增強掃描時，正常肝臟在門靜脈期的強化程度高于動脈期。6.答案：高于解析：頭顱CT平掃時，腦實質(zhì)的密度高于腦脊液，這是兩者在CT圖像上的主要區(qū)別之一。7.答案：細小鈣化、泥沙樣鈣化、團塊狀鈣化解析：乳腺鉬靶攝影中，鈣化灶的形態(tài)和分布對乳腺癌的診斷具有重要意義，常見的鈣化灶形態(tài)包括細小鈣化、泥沙樣鈣化和團塊狀鈣化。8.答案：低、高解析：泌尿系統(tǒng)超聲檢查時，腎臟的正常聲像圖表現(xiàn)為腎實質(zhì)呈低回聲，腎竇呈高回聲。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：X線攝影檢查時，患者接受的輻射劑量應在合理范圍內(nèi)，以減少輻射對患者的危害，同時保證圖像質(zhì)量。2.答案：×解析：CT增強掃描時，對比劑的注射速度應根據(jù)患者的具體情況和檢查目的而定，過快或過慢的注射速度都可能影響圖像質(zhì)量。3.答案：√解析：MRI檢查對軟組織的分辨力高于CT，這是MRI的優(yōu)點之一。4.答案：√解析：胸部X線平片上，肺紋理主要由肺動脈、肺靜脈和支氣管組成，是胸部疾病的重要影像學表現(xiàn)之一。5.答案：√解析：肝臟CT增強掃描時，肝癌在動脈期通常表現(xiàn)為明顯強化，門靜脈期和平衡期強化程度逐漸降低，這是肝癌的典型影像學表現(xiàn)之一。6.答案：×解析：頭顱CT平掃時，腦梗死在發(fā)病后24小時內(nèi)可能無法顯示低密度灶，需要在發(fā)病后24-48小時或更長時間才能顯示。7.答案：√解析：乳腺鉬靶攝影檢查時，年齡越大，乳腺組織對X線的敏感性越低，所需的輻射劑量越高，因此，對于年齡較大的患者，應適當增加輻射劑量，以保證圖像質(zhì)量。8.答案：√解析：泌尿系統(tǒng)超聲檢查時，腎積水的聲像圖表現(xiàn)為腎盂腎盞擴張，內(nèi)可見無回聲區(qū)，這是腎積水的典型影像學表現(xiàn)之一。五、簡答題（答案）1.答：X線攝影檢查的注意事項包括：①檢查前應向患者說明檢查的目的、方法和注意事項，以取得患者的配合；②檢查前應去除患者身上的金屬物品，如項鏈、耳環(huán)、鑰匙等，以免產(chǎn)生偽影；③檢查時應根據(jù)檢查部位的不同，選擇合適的投照位置和條件，以保證圖像質(zhì)量；④檢查后應告知患者檢查結(jié)果的領(lǐng)取時間和方式，如有異常情況應及時告