2025年腎臟病學(xué)慢性腎病綜合治療策略競賽答案及解析一、單項(xiàng)選題1.慢性腎臟?。–KD）分期的主要依據(jù)是（）A.血肌酐水平B.腎小球?yàn)V過率（eGFR）C.蛋白尿程度D.腎臟大小2.以下哪項(xiàng)不是慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨代謝異常（CKD-MBD）的核心指標(biāo)？（）A.血磷水平B.血鈣水平C.骨鈣素水平D.尿鈣水平3.慢性腎臟病患者高血壓治療的目標(biāo)通常是（）A.收縮壓<130mmHgB.收縮壓<140mmHgC.舒張壓<80mmHgD.收縮壓<120mmHg4.以下哪種藥物在慢性腎臟病中需要謹(jǐn)慎使用？（）A.氨氯地平B.美托洛爾C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯5.慢性腎臟病患者的貧血主要原因是（）A.鐵缺乏B.紅細(xì)胞生成素（EPO）缺乏C.葉酸缺乏D.維生素B12缺乏6.慢性腎臟病患者血脂異常的特點(diǎn)是（）A.低密度脂蛋白（LDL）升高B.高密度脂蛋白（HDL）升高C.甘油三酯（TG）正常D.低密度脂蛋白（LDL）降低7.慢性腎臟病患者蛋白質(zhì)-能量消耗性惡病質(zhì)（PEW）的主要原因是（）A.蛋白質(zhì)攝入不足B.能量攝入不足C.蛋白質(zhì)丟失過多D.以上都是8.慢性腎臟病患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高的主要原因是（）A.高血壓B.高血脂C.貧血D.以上都是9.慢性腎臟病患者的透析治療中，血液透析的常見并發(fā)癥是（）A.低血壓B.出血C.感染D.以上都是10.慢性腎臟病患者的飲食管理中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.限制鈉攝入C.限制鉀攝入D.限制磷攝入11.慢性腎臟病患者血管鈣化的主要原因是（）A.高磷血癥B.高鈣血癥C.低鈣血癥D.以上都不是12.慢性腎臟病患者骨代謝異常的主要表現(xiàn)是（）A.骨軟化癥B.骨質(zhì)增生癥C.骨硬化癥D.以上都是13.慢性腎臟病患者貧血治療的首選藥物是（）A.鐵劑B.紅細(xì)胞生成素（EPO）C.葉酸D.維生素B1214.慢性腎臟病患者血脂異常的治療中，以下哪項(xiàng)是首選藥物？（）A.他汀類藥物B.貝特類藥物C.膽汁酸結(jié)合樹脂D.魚油15.慢性腎臟病患者蛋白質(zhì)-能量消耗性惡病質(zhì)（PEW）的治療中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.增加蛋白質(zhì)攝入B.增加能量攝入C.使用激素治療D.使用營養(yǎng)支持治療二、多項(xiàng)選題1.慢性腎臟?。–KD）的病因包括（）A.糖尿病B.高血壓C.腎小球腎炎D.遺傳性疾病2.慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨代謝異常（CKD-MBD）的核心指標(biāo)包括（）A.血磷水平B.血鈣水平C.骨鈣素水平D.尿鈣水平3.慢性腎臟病患者高血壓的治療藥物包括（）A.ACE抑制劑B.ARB類藥物C.β受體阻滯劑D.鈣通道阻滯劑4.慢性腎臟病患者貧血的治療方法包括（）A.紅細(xì)胞生成素（EPO）治療B.鐵劑治療C.葉酸治療D.維生素B12治療5.慢性腎臟病患者血脂異常的治療藥物包括（）A.他汀類藥物B.貝特類藥物C.膽汁酸結(jié)合樹脂D.魚油6.慢性腎臟病患者蛋白質(zhì)-能量消耗性惡病質(zhì)（PEW）的治療方法包括（）A.增加蛋白質(zhì)攝入B.增加能量攝入C.使用激素治療D.使用營養(yǎng)支持治療7.慢性腎臟病患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高的原因包括（）A.高血壓B.高血脂C.貧血D.微量蛋白尿8.慢性腎臟病患者透析治療的常見并發(fā)癥包括（）A.低血壓B.出血C.感染D.腎性骨病9.慢性腎臟病患者飲食管理的要點(diǎn)包括（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.限制鈉攝入C.限制鉀攝入D.限制磷攝入10.慢性腎臟病患者骨代謝異常的治療藥物包括（）A.活性維生素DB.鈣劑C.雙膦酸鹽D.激素三、填空題1.慢性腎臟?。–KD）的分期依據(jù)是_____2.慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨代謝異常（CKD-MBD）的核心指標(biāo)包括_____3.慢性腎臟病患者高血壓治療的目標(biāo)通常是_____4.慢性腎臟病患者貧血的主要原因是_____5.慢性腎臟病患者血脂異常的特點(diǎn)是_____6.慢性腎臟病患者蛋白質(zhì)-能量消耗性惡病質(zhì)（PEW）的主要原因是_____7.慢性腎臟病患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高的主要原因是_____8.慢性腎臟病患者血液透析的常見并發(fā)癥是_____9.慢性腎臟病患者飲食管理的要點(diǎn)包括_____10.慢性腎臟病患者骨代謝異常的主要表現(xiàn)是_____四、判斷題（√/×）1.慢性腎臟?。–KD）的分期依據(jù)是血肌酐水平。2.慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨代謝異常（CKD-MBD）的核心指標(biāo)是骨鈣素水平。3.慢性腎臟病患者高血壓治療的目標(biāo)是收縮壓<140mmHg。4.慢性腎臟病患者貧血的主要原因是鐵缺乏。5.慢性腎臟病患者血脂異常的特點(diǎn)是低密度脂蛋白（LDL）升高。6.慢性腎臟病患者蛋白質(zhì)-能量消耗性惡病質(zhì)（PEW）的主要原因是蛋白質(zhì)攝入不足。7.慢性腎臟病患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高的主要原因是高血壓。8.慢性腎臟病患者血液透析的常見并發(fā)癥是低血壓。9.慢性腎臟病患者飲食管理的要點(diǎn)是限制蛋白質(zhì)攝入。10.慢性腎臟病患者骨代謝異常的主要表現(xiàn)是骨軟化癥。五、簡答題1.簡述慢性腎臟?。–KD）的分期標(biāo)準(zhǔn)。2.慢性腎臟病患者如何進(jìn)行飲食管理？六、案例分析1.患者男性，65歲，糖尿病史10年，高血壓史5年，近期出現(xiàn)水腫、乏力、惡心。尿常規(guī)檢查示尿蛋白（+++），血肌酐水平升高。請回答：問題1：請?zhí)岢龀醪皆\斷。問題2：請?zhí)岢鲞M(jìn)一步檢查和鑒別診斷。2.患者女性，70歲，慢性腎臟病5期，擬行血液透析治療。近期出現(xiàn)皮膚瘙癢、骨痛。請回答：問題1：請?zhí)岢隹赡艿脑颉栴}2：請?zhí)岢鲋委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：腎小球?yàn)V過率（eGFR）是慢性腎臟病（CKD）分期的主要依據(jù)。2.答案：D解析：慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨代謝異常（CKD-MBD）的核心指標(biāo)包括血磷水平、血鈣水平和骨鈣素水平，不包括尿鈣水平。3.答案：B解析：慢性腎臟病患者高血壓治療的目標(biāo)通常是收縮壓<140mmHg。4.答案：C解析：氫氯噻嗪在慢性腎臟病中需要謹(jǐn)慎使用，因?yàn)樗赡軐?dǎo)致電解質(zhì)紊亂。5.答案：B解析：慢性腎臟病患者的貧血主要原因是紅細(xì)胞生成素（EPO）缺乏。6.答案：A解析：慢性腎臟病患者血脂異常的特點(diǎn)是低密度脂蛋白（LDL）升高。7.答案：D解析：慢性腎臟病患者蛋白質(zhì)-能量消耗性惡病質(zhì)（PEW）的主要原因是蛋白質(zhì)攝入不足、能量攝入不足和蛋白質(zhì)丟失過多。8.答案：D解析：慢性腎臟病患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高的主要原因是高血壓、高血脂和貧血。9.答案：D解析：慢性腎臟病患者血液透析的常見并發(fā)癥包括低血壓、出血和感染。10.答案：A解析：慢性腎臟病患者飲食管理中，不應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，而應(yīng)適當(dāng)調(diào)整。11.答案：A解析：慢性腎臟病患者血管鈣化的主要原因是高磷血癥。12.答案：D解析：慢性腎臟病患者骨代謝異常的主要表現(xiàn)包括骨軟化癥、骨質(zhì)增生癥和骨硬化癥。13.答案：B解析：慢性腎臟病患者貧血治療的首選藥物是紅細(xì)胞生成素（EPO）。14.答案：A解析：慢性腎臟病患者血脂異常的治療中，首選藥物是他汀類藥物。15.答案：C解析：慢性腎臟病患者蛋白質(zhì)-能量消耗性惡病質(zhì)（PEW）的治療中，不應(yīng)使用激素治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：慢性腎臟?。–KD）的病因包括糖尿病、高血壓、腎小球腎炎和遺傳性疾病。2.答案：A,B,C解析：慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨代謝異常（CKD-MBD）的核心指標(biāo)包括血磷水平、血鈣水平和骨鈣素水平。3.答案：A,B,C,D解析：慢性腎臟病患者高血壓的治療藥物包括ACE抑制劑、ARB類藥物、β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑。4.答案：A,B,C,D解析：慢性腎臟病患者貧血的治療方法包括紅細(xì)胞生成素（EPO）治療、鐵劑治療、葉酸治療和維生素B12治療。5.答案：A,B,C,D解析：慢性腎臟病患者血脂異常的治療藥物包括他汀類藥物、貝特類藥物、膽汁酸結(jié)合樹脂和魚油。6.答案：A,B,C,D解析：慢性腎臟病患者蛋白質(zhì)-能量消耗性惡病質(zhì)（PEW）的治療方法包括增加蛋白質(zhì)攝入、增加能量攝入、使用激素治療和使用營養(yǎng)支持治療。7.答案：A,B,C,D解析：慢性腎臟病患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高的原因包括高血壓、高血脂、貧血和微量蛋白尿。8.答案：A,B,C,D解析：慢性腎臟病患者透析治療的常見并發(fā)癥包括低血壓、出血、感染和腎性骨病。9.答案：A,B,C,D解析：慢性腎臟病患者飲食管理的要點(diǎn)包括限制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉攝入、限制鉀攝入和限制磷攝入。10.答案：A,B,C,D解析：慢性腎臟病患者骨代謝異常的治療藥物包括活性維生素D、鈣劑、雙膦酸鹽和激素。三、填空題（答案）1.答案：腎小球?yàn)V過率（eGFR）2.答案：血磷水平、血鈣水平、骨鈣素水平3.答案：收縮壓<140mmHg4.答案：紅細(xì)胞生成素（EPO）缺乏5.答案：低密度脂蛋白（LDL）升高6.答案：蛋白質(zhì)攝入不足、能量攝入不足和蛋白質(zhì)丟失過多7.答案：高血壓、高血脂、貧血8.答案：低血壓、出血、感染9.答案：限制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉攝入、限制鉀攝入、限制磷攝入10.答案：骨軟化癥、骨質(zhì)增生癥、骨硬化癥四、判斷題（答案）1.答案：×解析：慢性腎臟?。–KD）的分期依據(jù)是腎小球?yàn)V過率（eGFR），而不是血肌酐水平。2.答案：×解析：慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨代謝異常（CKD-MBD）的核心指標(biāo)不包括骨鈣素水平。3.答案：√解析：慢性腎臟病患者高血壓治療的目標(biāo)是收縮壓<140mmHg。4.答案：×解析：慢性腎臟病患者貧血的主要原因是紅細(xì)胞生成素（EPO）缺乏。5.答案：√解析：慢性腎臟病患者血脂異常的特點(diǎn)是低密度脂蛋白（LDL）升高。6.答案：√解析：慢性腎臟病患者蛋白質(zhì)-能量消耗性惡病質(zhì)（PEW）的主要原因是蛋白質(zhì)攝入不足。7.答案：√解析：慢性腎臟病患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高的主要原因是高血壓。8.答案：√解析：慢性腎臟病患者血液透析的常見并發(fā)癥是低血壓。9.答案：√解析：慢性腎臟病患者飲食管理的要點(diǎn)是限制蛋白質(zhì)攝入。10.答案：√解析：慢性腎臟病患者骨代謝異常的主要表現(xiàn)是骨軟化癥。五、簡答題（答案）1.答：慢性腎臟?。–KD）的分期標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)腎小球?yàn)V過率（eGFR）水平，分為5期：-1期：eGFR正?；蜉p度下降（≥90mL/min/1.73m2）-2期：中度下降（60-89mL/min/1.73m2）-3期：重度下降（30-59mL/min/1.73m2），再分為3a和3b-4期：腎衰竭（15-29mL/min/1.73m2）-5期：終末期腎?。?lt;15mL/min/1.73m2）2.答：慢性腎臟病患者飲食管理要點(diǎn)包括：-限制蛋白質(zhì)攝入，根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白質(zhì)種類和量-限制鈉攝入，避免高鹽食物-限制鉀攝入，避免高鉀食物-限制磷攝入，使用磷結(jié)合劑-保證足夠的