2025年急診內(nèi)科危重病例處置模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救時(shí)首選的藥物是（）A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.異丙腎上腺素2.嚴(yán)重休克的早期表現(xiàn)是（）A.皮膚蒼白濕冷B.血壓下降C.心率增快D.以上都是3.膿毒癥休克的治療中，哪項(xiàng)是不正確的？（）A.快速補(bǔ)充液體B.使用血管活性藥物C.腎上腺素首選D.控制感染4.急性肺栓塞時(shí)，呼吸困難突然加重，伴胸痛，最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.肺炎C.心肌梗死D.肺栓塞5.心臟驟?；颊咝行姆螐?fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率是（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘6.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的藥物是（）A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.茶堿7.心電圖示室性心動(dòng)過(guò)速，首選的治療方法是（）A.電復(fù)律B.利多卡因C.腎上腺素D.阿托品8.急性腎衰竭少尿期，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.高磷血癥D.高鈣血癥9.嚴(yán)重腦出血患者，血壓控制的目標(biāo)是（）A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/100mmHgD.160/100mmHg10.急性心肌梗死溶栓治療的時(shí)間窗是（）A.發(fā)病3小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病6小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病12小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病24小時(shí)內(nèi)11.嚴(yán)重過(guò)敏性休克的治療中，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.氫化可的松C.苯海拉明D.地塞米松12.急性胰腺炎的典型臨床表現(xiàn)是（）A.上腹部疼痛B.高血糖C.黃疸D.以上都是13.心臟驟停搶救時(shí)，除顫的能量選擇是（）A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳14.嚴(yán)重休克的早期診斷依據(jù)是（）A.心率增快B.血壓下降C.尿量減少D.以上都是15.急性肺栓塞時(shí)，D-二聚體檢測(cè)的結(jié)果是（）A.降低B.正常C.升高D.無(wú)意義二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的搶救措施包括（）A.胸外按壓B.口對(duì)口人工呼吸C.使用腎上腺素D.電除顫2.嚴(yán)重休克的病因包括（）A.創(chuàng)傷B.大出血C.膿毒癥D.心臟驟停3.急性肺栓塞的輔助檢查包括（）A.D-二聚體B.肺動(dòng)脈CTAC.心電圖D.肺功能測(cè)試4.心肌梗死的臨床表現(xiàn)包括（）A.胸痛B.心電圖改變C.血清心肌酶升高D.出汗5.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作的治療措施包括（）A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.氧氣吸入D.機(jī)械通氣6.急性腎衰竭的治療措施包括（）A.補(bǔ)液B.透析C.控制血壓D.控制感染7.嚴(yán)重腦出血的治療措施包括（）A.控制血壓B.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)C.藥物治療D.手術(shù)治療8.急性胰腺炎的輔助檢查包括（）A.血清淀粉酶B.腹部超聲C.CTD.MRI9.嚴(yán)重過(guò)敏性休克的治療措施包括（）A.腎上腺素B.抗組胺藥C.糖皮質(zhì)激素D.氧氣吸入10.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥包括（）A.近期手術(shù)B.活動(dòng)性出血C.肥厚型心肌病D.梗死面積小三、填空題1.心臟驟停搶救時(shí)，胸外按壓的深度是_____厘米。2.嚴(yán)重休克時(shí)，最早的器官功能損害是_____。3.急性肺栓塞時(shí)，呼吸困難突然加重，伴胸痛，最可能的診斷是_____。4.心臟驟停搶救時(shí)，除顫的能量選擇是_____焦耳。5.嚴(yán)重休克的早期診斷依據(jù)是_____。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時(shí)，口對(duì)口人工呼吸是必要的。2.嚴(yán)重休克時(shí)，血壓下降是唯一的診斷依據(jù)。3.急性肺栓塞時(shí)，D-二聚體檢測(cè)的結(jié)果是升高的。4.心肌梗死時(shí)，血清心肌酶升高是特征性的表現(xiàn)。5.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時(shí)，糖皮質(zhì)激素是首選的治療藥物。6.急性腎衰竭時(shí)，高鉀血癥是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。7.嚴(yán)重腦出血時(shí)，血壓控制的目標(biāo)是150/100mmHg。8.急性心肌梗死溶栓治療的時(shí)間窗是發(fā)病6小時(shí)內(nèi)。9.嚴(yán)重過(guò)敏性休克的治療中，腎上腺素是首選的藥物。10.急性胰腺炎的典型臨床表現(xiàn)是上腹部疼痛。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停的搶救流程。六、論述題1.論述嚴(yán)重休克的診斷和治療原則。七、案例分析1.患者男性，45歲，因突發(fā)胸痛、呼吸困難入院。主訴：胸痛2小時(shí)，伴呼吸困難?，F(xiàn)病史：患者2小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)胸痛，呈持續(xù)性，伴呼吸困難，已自行服用硝酸甘油無(wú)效。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，呼吸頻率28次/分鐘，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。輔助檢查：心電圖示ST段抬高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：腎上腺素是心臟驟停搶救的首選藥物。2.D解析：嚴(yán)重休克的早期表現(xiàn)包括皮膚蒼白濕冷、血壓下降、心率增快等。3.C解析：腎上腺素不是首選藥物，首選藥物是去甲腎上腺素。4.D解析：急性肺栓塞時(shí)，呼吸困難突然加重，伴胸痛，最可能的診斷是肺栓塞。5.C解析：胸外按壓的頻率是120次/分鐘。6.A解析：沙丁胺醇是嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作的首選藥物。7.A解析：電復(fù)律是室性心動(dòng)過(guò)速的首選治療方法。8.A解析：高鉀血癥是急性腎衰竭少尿期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。9.A解析：嚴(yán)重腦出血患者，血壓控制的目標(biāo)是130/80mmHg。10.B解析：急性心肌梗死溶栓治療的時(shí)間窗是發(fā)病6小時(shí)內(nèi)。11.A解析：腎上腺素是嚴(yán)重過(guò)敏性休克的首選藥物。12.D解析：急性胰腺炎的典型臨床表現(xiàn)是上腹部疼痛、高血糖、黃疸等。13.C解析：心臟驟停搶救時(shí)，除顫的能量選擇是360焦耳。14.D解析：嚴(yán)重休克的早期診斷依據(jù)包括心率增快、血壓下降、尿量減少等。15.C解析：急性肺栓塞時(shí)，D-二聚體檢測(cè)的結(jié)果是升高的。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟驟停的搶救措施包括胸外按壓、口對(duì)口人工呼吸、使用腎上腺素、電除顫。2.A,B,C,D解析：嚴(yán)重休克的病因包括創(chuàng)傷、大出血、膿毒癥、心臟驟停。3.A,B,C,D解析：急性肺栓塞的輔助檢查包括D-二聚體、肺動(dòng)脈CTA、心電圖、肺功能測(cè)試。4.A,B,C,D解析：心肌梗死的臨床表現(xiàn)包括胸痛、心電圖改變、血清心肌酶升高、出汗。5.A,B,C,D解析：嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作的治療措施包括沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素、氧氣吸入、機(jī)械通氣。6.A,B,C,D解析：急性腎衰竭的治療措施包括補(bǔ)液、透析、控制血壓、控制感染。7.A,B,C,D解析：嚴(yán)重腦出血的治療措施包括控制血壓、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)、藥物治療、手術(shù)治療。8.A,B,C,D解析：急性胰腺炎的輔助檢查包括血清淀粉酶、腹部超聲、CT、MRI。9.A,B,C,D解析：嚴(yán)重過(guò)敏性休克的治療措施包括腎上腺素、抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、氧氣吸入。10.A,B,C,D解析：急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥包括近期手術(shù)、活動(dòng)性出血、肥厚型心肌病、梗死面積小。三、填空題（答案）1.52.腎臟3.肺栓塞4.3605.心率增快、血壓下降、尿量減少四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）答：心臟驟停的搶救流程包括識(shí)別心臟驟停、啟動(dòng)急救系統(tǒng)、高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、早期除顫、高級(jí)生命支持。六、論述題（答案）答：嚴(yán)重