護(hù)基模擬習(xí)題（含參考答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.題目：適宜測(cè)量口腔溫度的是選項(xiàng)【A】極度消瘦者選項(xiàng)【B】呼吸困難者選項(xiàng)【C】口鼻手術(shù)者選項(xiàng)【D】躁狂者選項(xiàng)【E】幼兒答案：(A)2.題目：為患者測(cè)量血壓時(shí)出現(xiàn)假性高讀數(shù)的原因可能是選項(xiàng)【A】測(cè)量時(shí)，放氣速度太快選項(xiàng)【B】被測(cè)者手臂位置高于心臟選項(xiàng)【C】血壓計(jì)袖帶纏繞過(guò)緊選項(xiàng)【D】被測(cè)者在進(jìn)餐后立即測(cè)量血壓選項(xiàng)【E】血壓計(jì)袖帶寬度太寬答案：(D)答案解析：測(cè)量血壓時(shí)，被測(cè)者在進(jìn)餐后立即測(cè)量血壓可能導(dǎo)致假性高讀數(shù)。進(jìn)食后，胃腸道的血液循環(huán)增加，可能會(huì)使血壓出現(xiàn)一定波動(dòng)而偏高。而血壓計(jì)袖帶寬度太寬會(huì)使測(cè)得血壓值偏低；袖帶纏繞過(guò)緊也會(huì)導(dǎo)致血壓測(cè)量值偏低；被測(cè)者手臂位置高于心臟會(huì)使測(cè)得血壓值偏低；測(cè)量時(shí)放氣速度太快可能導(dǎo)致血壓讀數(shù)不準(zhǔn)確，但不是假性高讀數(shù)的原因。3.題目：護(hù)士為住院患者測(cè)量血壓，其操作不正確的是選項(xiàng)【A】血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈平第3肋間選項(xiàng)【B】袖帶平整纏于患者上臂選項(xiàng)【C】測(cè)量前囑患者休息20～30分鐘選項(xiàng)【D】以每秒4mmHg速度放氣選項(xiàng)【E】袖帶下緣距肘窩2～3cm答案：(A)答案解析：測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)零點(diǎn)應(yīng)與肱動(dòng)脈、心臟處于同一水平，平第4肋間，而不是第3肋間。其他選項(xiàng)操作均正確，測(cè)量前囑患者休息20～30分鐘可避免活動(dòng)等因素影響血壓值；袖帶平整纏于患者上臂，袖帶下緣距肘窩2～3cm，以每秒4mmHg速度放氣能保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。4.題目：患兒，2歲，因佝僂病入院。醫(yī)囑：魚(yú)肝油10滴，每日1次。護(hù)士為患兒配藥時(shí)，在藥杯中都先加少量溫開(kāi)水，再加魚(yú)肝油，其原因是選項(xiàng)【A】減少藥物毒性選項(xiàng)【B】稀釋藥物選項(xiàng)【C】避免藥物揮發(fā)選項(xiàng)【D】有利于吞服選項(xiàng)【E】減少藥量損失答案：(E)答案解析：先加少量溫開(kāi)水，再加魚(yú)肝油，是為了減少藥量損失。魚(yú)肝油是油劑，直接滴藥時(shí)可能會(huì)有部分附著在藥杯壁上造成藥量損失，先加少量水可以使魚(yú)肝油更好地與水混合，便于準(zhǔn)確給藥，能減少藥量的丟失。5.題目：當(dāng)患者患有阿米巴痢疾或腸套疊時(shí)，其糞便為選項(xiàng)【A】暗紅色選項(xiàng)【B】白陶土色選項(xiàng)【C】果醬樣便選項(xiàng)【D】柏油樣便選項(xiàng)【E】鮮紅色答案：(C)答案解析：阿米巴痢疾或腸套疊時(shí)，糞便為果醬樣便。暗紅色便常見(jiàn)于下消化道出血等；鮮紅色便多見(jiàn)于痔瘡、肛裂等；柏油樣便常見(jiàn)于上消化道出血；白陶土色便主要見(jiàn)于膽道梗阻。6.題目：體溫上升期患者表現(xiàn)為選項(xiàng)【A】畏寒、皮膚潮濕、出汗選項(xiàng)【B】畏寒、皮膚潮紅、無(wú)汗選項(xiàng)【C】畏寒、皮膚蒼白、出汗選項(xiàng)【D】畏寒、皮膚潮紅、出汗選項(xiàng)【E】畏寒、皮膚蒼白、無(wú)汗答案：(E)答案解析：體溫上升期的特點(diǎn)是產(chǎn)熱大于散熱，患者主要表現(xiàn)為畏寒、皮膚蒼白、無(wú)汗。皮膚蒼白是因?yàn)槠つw血管收縮，血流量減少；畏寒是由于體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)出的沖動(dòng)經(jīng)交感神經(jīng)而引起皮膚血管收縮，淺層血流減少，散熱減少，立毛肌收縮，骨骼肌緊張性增加而導(dǎo)致。此時(shí)汗腺分泌減少，所以無(wú)汗。7.題目：某病人，男性，27歲。因呼吸道感染入院，遵醫(yī)囑給予青霉素過(guò)敏試驗(yàn)。觀察皮試結(jié)果:皮丘紅腫、直徑1.2cm，有偽足，全身無(wú)不適。不必要的護(hù)理措施是選項(xiàng)【A】體溫單、醫(yī)囑單上注明青霉素皮試陽(yáng)性選項(xiàng)【B】將皮試結(jié)果告知病人及家屬選項(xiàng)【C】禁用青霉素選項(xiàng)【D】病歷卡上注明青霉素皮試陽(yáng)性選項(xiàng)【E】皮下注射鹽酸腎上腺素答案：(E)答案解析：青霉素皮試結(jié)果陽(yáng)性時(shí)，皮下注射鹽酸腎上腺素是用于搶救過(guò)敏性休克的措施，該患者全身無(wú)不適，未發(fā)生過(guò)敏性休克，所以此措施不必要。而將皮試結(jié)果告知病人及家屬、禁用青霉素、在病歷卡及體溫單、醫(yī)囑單上注明青霉素皮試陽(yáng)性都是正確的護(hù)理措施。8.題目：患者女性，67歲。結(jié)腸癌入院2個(gè)月，現(xiàn)患者出現(xiàn)大量腹水，全身水腫，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出現(xiàn)癌性發(fā)熱。請(qǐng)推斷該患者出現(xiàn)的發(fā)熱熱型屬于選項(xiàng)【A】稽留熱選項(xiàng)【B】回歸熱選項(xiàng)【C】間歇熱選項(xiàng)【D】不規(guī)則熱選項(xiàng)【E】弛張熱答案：(D)答案解析：不規(guī)則熱無(wú)一定規(guī)律，可見(jiàn)于腫瘤、風(fēng)濕熱等，該患者為結(jié)腸癌且有癌性發(fā)熱，符合不規(guī)則熱特點(diǎn)。9.題目：某病人，男性，65歲，肺癌晚期，骨轉(zhuǎn)移?；熀笫秤麡O差，腹部脹痛，夜間不能入睡。近3天常有少量糞水從肛門(mén)排出，有排便沖動(dòng)，卻不能排出大便。最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是選項(xiàng)【A】可給予口服導(dǎo)瀉劑通便選項(xiàng)【B】指導(dǎo)病人進(jìn)行排便控制訓(xùn)練選項(xiàng)【C】可給予小量不保留灌腸，必要時(shí)人工取便選項(xiàng)【D】增加靜脈輸液量選項(xiàng)【E】可適當(dāng)減少飲食量，避免腹脹答案：(C)答案解析：病人有排便沖動(dòng)卻不能排出大便，考慮有糞便嵌塞，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是給予小量不保留灌腸，必要時(shí)人工取便，以解除糞便嵌塞，緩解病人不適。指導(dǎo)病人進(jìn)行排便控制訓(xùn)練對(duì)解決當(dāng)前排便困難問(wèn)題無(wú)效；口服導(dǎo)瀉劑可能因腸道功能差效果不佳且可能加重不適；減少飲食量不利于病人營(yíng)養(yǎng)支持；增加靜脈輸液量與解決排便問(wèn)題無(wú)關(guān)。10.題目：護(hù)士在給患者發(fā)藥時(shí)，需要遵循“三查七對(duì)”的給藥原則，下列不屬于“七對(duì)”的是選項(xiàng)【A】用藥療效及不良反應(yīng)選項(xiàng)【B】藥物名稱選項(xiàng)【C】患者姓名選項(xiàng)【D】藥物劑量選項(xiàng)【E】患者床號(hào)答案：(A)答案解析：“七對(duì)”指的是對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間，用藥療效及不良反應(yīng)不屬于“七對(duì)”內(nèi)容。11.題目：患者王先生，腫瘤晚期，需要藥物止痛。護(hù)士對(duì)醫(yī)囑"鹽酸曲馬朵50mgpoprn"有疑問(wèn)，護(hù)士應(yīng)該選項(xiàng)【A】向醫(yī)生核實(shí)選項(xiàng)【B】與同組護(hù)士商量后執(zhí)行選項(xiàng)【C】憑經(jīng)驗(yàn)執(zhí)行選項(xiàng)【D】與另一護(hù)士核對(duì)執(zhí)行選項(xiàng)【E】不執(zhí)行答案：(A)答案解析：護(hù)士在對(duì)醫(yī)囑有疑問(wèn)時(shí)，正確的做法是向醫(yī)生核實(shí)，不能憑經(jīng)驗(yàn)執(zhí)行、不執(zhí)行、與其他護(hù)士核對(duì)執(zhí)行或商量后執(zhí)行等，必須要和開(kāi)醫(yī)囑的醫(yī)生再次確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容，以確保用藥安全和準(zhǔn)確。12.題目：下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院治療飲食選項(xiàng)【A】流質(zhì)飲食選項(xiàng)【B】普通飲食選項(xiàng)【C】半流質(zhì)飲食選項(xiàng)【D】軟質(zhì)飲食選項(xiàng)【E】低脂肪飲食答案：(E)答案解析：醫(yī)院治療飲食包括高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低脂肪飲食、低膽固醇飲食、低鹽飲食、無(wú)鹽低鈉飲食、高膳食纖維飲食、少渣飲食等。普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食屬于基本飲食。所以低脂肪飲食屬于醫(yī)院治療飲食。13.題目：成年女性導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入長(zhǎng)度是選項(xiàng)【A】4～6cm選項(xiàng)【B】2～3cm選項(xiàng)【C】7～9cm選項(xiàng)【D】9～10cm選項(xiàng)【E】7～8cm答案：(A)答案解析：成年女性尿道較短，約3-5cm，導(dǎo)尿管插入長(zhǎng)度為4-6cm，這樣能確保導(dǎo)尿管順利進(jìn)入膀胱。14.題目：某病人，男性，41歲。因胃癌收入院，在全麻下行胃大部分切除術(shù)。病人術(shù)后留置導(dǎo)尿管3天，為防止發(fā)生尿路感染，最重要的護(hù)理措施是選項(xiàng)【A】每天更換集尿袋2次選項(xiàng)【B】嚴(yán)格限制飲食選項(xiàng)【C】嚴(yán)密觀察尿量選項(xiàng)【D】每天行膀胱沖洗3次選項(xiàng)【E】每天用消毒液棉球擦拭外陰及尿道口2次答案：(E)答案解析：對(duì)留置導(dǎo)尿管的病人，預(yù)防尿路感染的護(hù)理措施包括：保持尿道口清潔，每天用消毒液棉球擦拭外陰及尿道口1～2次；每日定時(shí)更換集尿袋，及時(shí)排空集尿袋，并記錄尿量；每周更換導(dǎo)尿管一次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長(zhǎng)更換時(shí)間。其中最重要的是保持尿道口清潔，所以每天用消毒液棉球擦拭外陰及尿道口2次是最重要的護(hù)理措施。嚴(yán)密觀察尿量主要是了解腎功能等情況，與預(yù)防尿路感染關(guān)系不大；嚴(yán)格限制飲食對(duì)預(yù)防尿路感染無(wú)直接作用；每天更換集尿袋2次不是最重要的措施；每天行膀胱沖洗3次主要用于防止尿管堵塞等，不是預(yù)防尿路感染最重要的措施。15.題目：病案的保管，下列哪項(xiàng)不妥選項(xiàng)【A】不能撕毀選項(xiàng)【B】患者希望查看，護(hù)士應(yīng)滿足他的要求選項(xiàng)【C】要求整潔選項(xiàng)【D】不能隨意拆散選項(xiàng)【E】不能擅自攜出病區(qū)答案：(B)答案解析：病案是醫(yī)療護(hù)理工作的重要文件，具有重要的法律意義，不能隨意讓患者查看。保管病案要求整潔，不能撕毀、擅自攜出病區(qū)、隨意拆散。16.題目：藥物的保管原則，下述哪項(xiàng)不正確選項(xiàng)【A】藥柜要透光并保持清潔選項(xiàng)【B】毒麻藥加鎖保管選項(xiàng)【C】各種藥物分類(lèi)放置選項(xiàng)【D】藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽選項(xiàng)【E】藥柜應(yīng)放在光線充足處答案：(A)答案解析：藥柜應(yīng)避免透光，需保持清潔，防止藥物變質(zhì)等情況，所以選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)A藥柜放在光線充足處便于拿取和觀察藥物是正確的；選項(xiàng)C各種藥物分類(lèi)放置有利于管理和查找；選項(xiàng)D毒麻藥加鎖保管可保證安全；選項(xiàng)E藥瓶上有明顯標(biāo)簽便于準(zhǔn)確識(shí)別藥物。17.題目：以聯(lián)線法取肌內(nèi)注射部位的定位法是選項(xiàng)【A】髂前上棘與脊柱聯(lián)線外1/3處選項(xiàng)【B】髂前上棘和尾骨聯(lián)線外上1/3處選項(xiàng)【C】髂前上棘外側(cè)三橫指處選項(xiàng)【D】髂嵴與脊柱聯(lián)線外1/3處選項(xiàng)【E】髂嵴與尾骨聯(lián)線外1/3處答案：(B)答案解析：髂前上棘和尾骨聯(lián)線外上1/3處是聯(lián)線法取肌內(nèi)注射部位的定位點(diǎn)。髂嵴與脊柱聯(lián)線外1/3處、髂嵴與尾骨聯(lián)線外1/3處、髂前上棘與脊柱聯(lián)線外1/3處等都不是該定位法的準(zhǔn)確位置。髂前上棘外側(cè)三橫指處一般是指三指法定位，而非聯(lián)線法。18.題目：患者男性，66歲，剛心房纖維顫動(dòng)入院，護(hù)士在測(cè)脈搏前推斷患者的脈搏最可能為選項(xiàng)【A】洪脈選項(xiàng)【B】間歇脈選項(xiàng)【C】絀脈選項(xiàng)【D】三聯(lián)律選項(xiàng)【E】二聯(lián)律答案：(C)答案解析：心房顫動(dòng)患者由于心房失去了有效的收縮，導(dǎo)致心室率極不規(guī)則，同時(shí)脈搏短絀，即脈率低于心率。所以該患者最可能出現(xiàn)絀脈。而間歇脈常見(jiàn)于各種器質(zhì)性心臟病或洋地黃中毒等；二聯(lián)律、三聯(lián)律多見(jiàn)于早搏；洪脈常見(jiàn)于高熱、甲亢等患者。19.題目：患者女性，30歲。因“冠心病，心房纖顫”入院，護(hù)理體檢時(shí)，體溫37.2℃，心率120次/分，脈率90次/分，呼吸20次/分，血壓100/70mmHg?；颊呙}搏為選項(xiàng)【A】絀脈選項(xiàng)【B】洪脈選項(xiàng)【C】速脈選項(xiàng)【D】緩脈選項(xiàng)【E】絲脈答案：(A)答案解析：絀脈是指在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率。該患者心率120次/分，脈率90次/分，脈率少于心率，符合絀脈的特點(diǎn)。洪脈是指脈搏強(qiáng)大有力，見(jiàn)于高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)等；速脈是指成人脈率超過(guò)100次/分；絲脈是指脈搏細(xì)弱無(wú)力，見(jiàn)于休克等；緩脈是指成人脈率低于60次/分。20.題目：脈搏短絀多見(jiàn)于選項(xiàng)【A】心動(dòng)過(guò)緩選項(xiàng)【B】竇性心律不齊選項(xiàng)【C】心動(dòng)過(guò)速選項(xiàng)【D】心房纖顫選項(xiàng)【E】甲狀腺功能亢進(jìn)答案：(D)答案解析：脈搏短絀即在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率。其特點(diǎn)為心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。常見(jiàn)于心房纖顫的患者。心動(dòng)過(guò)緩、心動(dòng)過(guò)速、竇性心律不齊、甲狀腺功能亢進(jìn)一般不會(huì)出現(xiàn)脈搏短絀。21.題目：膽囊造影前一日晚餐應(yīng)給予選項(xiàng)【A】低蛋白、低糖飲食選項(xiàng)【B】高熱量、高蛋白飲食選項(xiàng)【C】高熱量、低蛋白飲食選項(xiàng)【D】無(wú)脂肪、低蛋白飲食選項(xiàng)【E】高脂肪、高蛋白飲食答案：(D)答案解析：膽囊造影前一日晚餐應(yīng)給予無(wú)脂肪、低蛋白飲食，目的是減少膽汁分泌，以利于顯影效果，避免脂肪和蛋白的攝入對(duì)膽囊功能及造影結(jié)果產(chǎn)生干擾。22.題目：除靜脈給藥外，吸收最快的給藥途徑是選項(xiàng)【A】吸入選項(xiàng)【B】皮下注射選項(xiàng)【C】肌內(nèi)注射選項(xiàng)【D】直腸選項(xiàng)【E】口服答案：(A)答案解析：吸入給藥是除靜脈給藥外吸收最快的途徑，因?yàn)榉闻荼砻娣e大，與空氣接觸面積廣，藥物能迅速通過(guò)肺泡進(jìn)入血液循環(huán)，所以吸收速度很快?？诜o藥經(jīng)過(guò)胃腸道吸收，過(guò)程相對(duì)復(fù)雜且較慢；直腸給藥吸收也不如吸入快；肌內(nèi)注射和皮下注射吸收速度相對(duì)吸入給藥要慢一些。23.題目：患者，男，72歲，測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)，其脈壓為50mmHg，他可能是選項(xiàng)【A】心肌梗死選項(xiàng)【B】休克選項(xiàng)【C】心動(dòng)過(guò)緩選項(xiàng)【D】動(dòng)脈硬化選項(xiàng)【E】心動(dòng)過(guò)速答案：(D)答案解析：脈壓增大常見(jiàn)于動(dòng)脈硬化。動(dòng)脈硬化時(shí)動(dòng)脈彈性減弱，對(duì)血壓的緩沖作用減弱，導(dǎo)致收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。心肌梗死、休克等可導(dǎo)致血壓下降，脈壓減小。心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩一般不會(huì)直接導(dǎo)致脈壓為50mmHg這么典型的脈壓增大表現(xiàn)。24.題目：某病人，男性，60歲:診斷“胰頭癌”入院，行胰頭十二指腸切除手術(shù)，術(shù)后病人出現(xiàn)高血糖，給子該病人的飲食正確的是選項(xiàng)【A】高脂，低糖，高蛋自選項(xiàng)【B】低脂，低糖，高維生素選項(xiàng)【C】低脂，低糖，低蛋白選項(xiàng)【D】高脂，低糖，低蛋白選項(xiàng)【E】低脂，高糖，高維生素答案：(B)答案解析：胰頭癌術(shù)后病人出現(xiàn)高血糖，飲食應(yīng)給予低脂、低糖、高維生素飲食。低脂可減少脂肪消化吸收對(duì)胰腺的負(fù)擔(dān)；低糖可避免血糖過(guò)高波動(dòng)；高維生素有助于維持身體正常代謝及促進(jìn)恢復(fù)。25.題目：患者，男性，30歲。因腦外傷昏迷急診收入院，護(hù)士準(zhǔn)備通過(guò)鼻飼為其提供營(yíng)養(yǎng)。護(hù)士插胃管時(shí)，當(dāng)插至14～16cm時(shí)，托起患者頭部，使下頜靠近胸骨柄，這樣做的目的是選項(xiàng)【A】避免惡心、嘔吐選項(xiàng)【B】增大咽喉部通道的弧度選項(xiàng)【C】使咽部肌肉放松選項(xiàng)【D】減少患者痛苦選項(xiàng)【E】以免損傷食管黏膜答案：(B)答案解析：當(dāng)鼻飼管插至14～16cm時(shí)，托起患者頭部，使下頜靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過(guò)會(huì)厭部，以利于插管。26.題目：患者，女性，30歲，因腸結(jié)核入院。醫(yī)囑：鏈霉素1.0g，IM，qd。皮膚過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性，此時(shí)護(hù)士的處置不正確的是選項(xiàng)【A】告知患者鏈霉素皮試陽(yáng)性，應(yīng)禁用選項(xiàng)【B】將結(jié)果記錄于體溫單和醫(yī)囑記錄單選項(xiàng)【C】注射鏈霉素前給予葡萄糖酸鈣預(yù)防過(guò)敏選項(xiàng)【D】列入交班內(nèi)容選項(xiàng)【E】建議醫(yī)生修改治療方案答案：(C)答案解析：鏈霉素皮試陽(yáng)性時(shí)，不能再使用鏈霉素，應(yīng)建議醫(yī)生修改治療方案，告知患者禁用并記錄結(jié)果列入交班內(nèi)容。而注射葡萄糖酸鈣是在使用鏈霉素過(guò)程中發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)的解救措施，不是皮試陽(yáng)性時(shí)的預(yù)防措施。27.題目：李先生，行闌尾切除手術(shù)后，醫(yī)生為其開(kāi)手術(shù)后的長(zhǎng)期醫(yī)囑，下列不符合要求的是選項(xiàng)【A】醫(yī)囑處理后應(yīng)認(rèn)真核對(duì)選項(xiàng)【B】紅線以上的長(zhǎng)期醫(yī)囑仍然有效選項(xiàng)【C】在手術(shù)前醫(yī)囑的最后一項(xiàng)下畫(huà)一紅橫線，并用紅筆寫(xiě)“術(shù)后醫(yī)囑”選項(xiàng)【D】處理醫(yī)囑者須簽全名選項(xiàng)【E】紅線以上如有空格，應(yīng)用紅筆從左至右頂格畫(huà)一斜線答案：(B)答案解析：術(shù)后長(zhǎng)期醫(yī)囑是在手術(shù)結(jié)束后開(kāi)始執(zhí)行的醫(yī)囑，紅線以上的長(zhǎng)期醫(yī)囑在手術(shù)開(kāi)始后即停止執(zhí)行，不再有效。手術(shù)前醫(yī)囑的最后一項(xiàng)下畫(huà)一紅橫線，并用紅筆寫(xiě)“術(shù)后醫(yī)囑”，紅線以上如有空格，應(yīng)用紅筆從左至右頂格畫(huà)一斜線，處理醫(yī)囑者須簽全名，醫(yī)囑處理后應(yīng)認(rèn)真核對(duì)，這些都是術(shù)后長(zhǎng)期醫(yī)囑處理的正確要求。28.題目：患者，女性，36歲，闌尾炎切除術(shù)后。術(shù)后3天患者無(wú)排氣，腹脹明顯。護(hù)士采取的最簡(jiǎn)單、有效的措施是選項(xiàng)【A】腹部熱敷選項(xiàng)【B】腹部環(huán)形按摩選項(xiàng)【C】肛管排氣選項(xiàng)【D】鼓勵(lì)下床活功選項(xiàng)【E】胃腸減壓答案：(D)答案解析：鼓勵(lì)下床活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，有利于腸道功能恢復(fù)，是解決術(shù)后腹脹、無(wú)排氣最簡(jiǎn)單有效的措施。胃腸減壓是較常用方法，但不是最簡(jiǎn)單的。腹部熱敷、肛管排氣、腹部環(huán)形按摩效果相對(duì)不如鼓勵(lì)下床活動(dòng)直接有效。29.題目：記錄24小時(shí)出入液量，下列哪項(xiàng)不妥選項(xiàng)【A】晨7時(shí)至晚上7時(shí)用藍(lán)筆選項(xiàng)【B】用藍(lán)筆填寫(xiě)眉欄選項(xiàng)【C】晚上7時(shí)至次晨7時(shí)用紅筆選項(xiàng)【D】用紅筆填寫(xiě)總量于體溫單的專欄內(nèi)選項(xiàng)【E】夜班護(hù)士總結(jié)24小時(shí)總出入量答案：(D)答案解析：記錄24小時(shí)出入液量時(shí)，應(yīng)用藍(lán)筆填寫(xiě)眉欄，晨7時(shí)至晚上7時(shí)用藍(lán)筆記錄，晚上7時(shí)至次晨7時(shí)用紅筆記錄，夜班護(hù)士總結(jié)24小時(shí)總出入量，并用藍(lán)筆填寫(xiě)總量于體溫單的專欄內(nèi)，而不是紅筆。30.題目：患者女性，69歲。連續(xù)3天測(cè)血壓85/50mmHg，屬于選項(xiàng)【A】低血壓選項(xiàng)【B】收縮壓正常，舒張壓降低選項(xiàng)【C】收縮壓降低，舒張壓正常選項(xiàng)【D】正常血壓選項(xiàng)【E】臨界低血壓答案：(A)答案解析：血壓低于90/60mmHg為低血壓，該患者連續(xù)3天測(cè)血壓85/50mmHg，低于正常范圍，屬于低血壓，所以答案選A。31.題目：某病人，女性，32歲。擬行子宮肌瘤摘除術(shù)，手術(shù)前護(hù)士為病人留置導(dǎo)尿管，其操作錯(cuò)誤的是選項(xiàng)【A】病人取仰臥屈膝位選項(xiàng)【B】脫下近側(cè)褲腿蓋到對(duì)側(cè)褲腿上選項(xiàng)【C】再次消毒順序:尿道口、小陰唇、尿道口選項(xiàng)【D】初次消毒順序:陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口、尿道口至肛門(mén)選項(xiàng)【E】導(dǎo)尿管插人尿道4~6cm，見(jiàn)尿液流出后再插入7~10cm答案：(B)答案解析：操作錯(cuò)誤的是脫下近側(cè)褲腿蓋到對(duì)側(cè)褲腿上，正確的做法是脫下近側(cè)褲腿，蓋在近側(cè)腿部，對(duì)側(cè)腿用蓋被遮蓋，充分暴露會(huì)陰部。選項(xiàng)A病人取仰臥屈膝位是正確的體位；選項(xiàng)C初次消毒順序正確；選項(xiàng)D再次消毒順序正確；選項(xiàng)E導(dǎo)尿管插入深度正確。32.題目：患者男性，32歲，持續(xù)高熱2周，體溫40℃左右，日差超過(guò)1℃。脈搏108次/分，呼吸26次/分，患者神志不清，精神萎靡，食欲差。此患者體溫?zé)嵝蜑檫x項(xiàng)【A】間歇熱選項(xiàng)【B】弛張熱選項(xiàng)【C】不規(guī)則熱選項(xiàng)【D】波浪熱選項(xiàng)【E】稽留熱答案：(B)答案解析：弛張熱的特點(diǎn)是體溫常在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)1℃，但最低體溫仍高于正常水平。該患者持續(xù)高熱2周，體溫40℃左右，日差超過(guò)1℃，符合弛張熱的特點(diǎn)。不規(guī)則熱無(wú)一定規(guī)律；間歇熱體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無(wú)熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)；稽留熱體溫恒定維持在39℃～40℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃；波浪熱體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。33.題目：某病人，男性，68歲。診斷:肝硬化，病人嘔血后出現(xiàn)嗜睡及撲翼樣震顫，為清除腸道積血需給予灌腸。灌腸溶液禁忌選用肥皂液的原因是選項(xiàng)【A】避免引起電解質(zhì)平衡失調(diào)選項(xiàng)【B】防止造成腸穿孔選項(xiàng)【C】避免引起腹瀉選項(xiàng)【D】防止引起腹脹選項(xiàng)【E】減少氨的產(chǎn)生和吸收答案：(E)答案解析：肥皂液為堿性，可增加腸道氨的吸收，而肝性腦病病人灌腸禁忌用肥皂水，是為了減少氨的產(chǎn)生和吸收，防止加重病情。34.題目：某病人，女性，23歲。應(yīng)用青霉素治療第10天，出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛等癥狀，該病人可能發(fā)生選項(xiàng)【A】呼吸道過(guò)敏反應(yīng)選項(xiàng)【B】消化系統(tǒng)過(guò)敏反應(yīng)選項(xiàng)【C】血清病型反應(yīng)選項(xiàng)【D】皮膚過(guò)敏反應(yīng)選項(xiàng)【E】過(guò)敏性休克答案：(C)答案解析：血清病型反應(yīng)一般在用藥后7～12天發(fā)生，臨床表現(xiàn)和血清病相似，有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚瘙癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛等癥狀。該病人應(yīng)用青霉素治療第10天出現(xiàn)這些癥狀，符合血清病型反應(yīng)的特點(diǎn)。過(guò)敏性休克常發(fā)生于用藥后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)；皮膚過(guò)敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹等；呼吸道過(guò)敏反應(yīng)主要有呼吸困難等；消化系統(tǒng)過(guò)敏反應(yīng)主要是胃腸道癥狀等，均不符合該病人的表現(xiàn)。35.題目：醫(yī)療護(hù)理文件記錄時(shí)不正確的是選項(xiàng)【A】采用法定的計(jì)量單位選項(xiàng)【B】可以使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)、通用的中文和外文縮寫(xiě)選項(xiàng)【C】出現(xiàn)錯(cuò)別字時(shí)，先去除原有字跡再更改選項(xiàng)【D】記錄內(nèi)容應(yīng)真實(shí)準(zhǔn)確選項(xiàng)【E】記錄患者主觀資料用引號(hào)標(biāo)出答案：(C)答案解析：記錄時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)別字，應(yīng)在錯(cuò)字上劃雙橫線，在其上方書(shū)寫(xiě)正確的字，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。記錄內(nèi)容應(yīng)真實(shí)準(zhǔn)確，可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)、通用的中文和外文縮寫(xiě)，采用法定的計(jì)量單位，記錄患者主觀資料用引號(hào)標(biāo)出。36.題目：患者孫某，男，26歲。慢性腎衰竭，飲食中每日蛋白含量不應(yīng)超過(guò)選項(xiàng)【A】50g選項(xiàng)【B】30g選項(xiàng)【C】60g選項(xiàng)【D】40g選項(xiàng)【E】20g答案：(D)答案解析：慢性腎衰竭患者應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白含量不應(yīng)超過(guò)40g，以減少蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物的生成，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。37.題目：醫(yī)囑：索密痛0.5q6hprn，下述處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的選項(xiàng)【A】每次執(zhí)行即在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)記錄選項(xiàng)【B】?jī)纱问褂瞄g隔可小于6h選項(xiàng)【C】需用停止醫(yī)囑方可取消選項(xiàng)【D】停止醫(yī)囑時(shí)應(yīng)寫(xiě)明停止日期選項(xiàng)【E】抄寫(xiě)在長(zhǎng)期醫(yī)囑欄內(nèi)答案：(B)答案解析：索密痛0.5q6hprn為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑，應(yīng)抄寫(xiě)在長(zhǎng)期醫(yī)囑欄內(nèi)，每次執(zhí)行在臨時(shí)醫(yī)囑欄記錄，兩次使用間隔應(yīng)大于等于6小時(shí)，需用停止醫(yī)囑方可取消，停止醫(yī)囑時(shí)應(yīng)寫(xiě)明停止日期。所以選項(xiàng)C兩次使用間隔可小于6h是錯(cuò)誤的。38.題目：某病人，男性，43歲。診斷為肝性腦病昏迷前期，對(duì)于病人不宜食用的食物是選項(xiàng)【A】炒米飯，蘑菇湯選項(xiàng)【B】肉末蛋羹，拌菠菜選項(xiàng)【C】果汁，蛋糕選項(xiàng)【D】豆腐腦，什錦菜選項(xiàng)【E】稀粥，燒餅答案：(B)答案解析：肝性腦病昏迷前期應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，肉末蛋羹中含有較多蛋白質(zhì)，拌菠菜富含植物蛋白，該選項(xiàng)食物不宜食用。而豆腐腦、什錦菜、果汁、蛋糕、炒米飯、蘑菇湯、稀粥、燒餅等相對(duì)蛋白質(zhì)含量較低或不屬于高蛋白食物，可根據(jù)病情適當(dāng)選用。39.題目：下列哪種患者不宜測(cè)口溫選項(xiàng)【A】下肢損傷者選項(xiàng)【B】手術(shù)后患者選項(xiàng)【C】心肌梗塞選項(xiàng)【D】腹瀉者選項(xiàng)【E】昏迷者答案：(E)答案解析：昏迷患者意識(shí)不清，不能配合測(cè)量口溫，且可能因體溫計(jì)破碎導(dǎo)致誤吸等情況，不宜測(cè)口溫；心肌梗塞患者、腹瀉者、下肢損傷者、手術(shù)后患者一般不是絕對(duì)禁忌測(cè)口溫的情況。40.題目：某病人，女性，63歲。因食管癌入院擬擇期手術(shù)治療。病人自述目前能進(jìn)食粥面之類(lèi)的食物。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人采取的飲食為選項(xiàng)【A】高熱量、高蛋白、高維生素普通飲食選項(xiàng)【B】低熱量、低蛋白、低脂肪流質(zhì)飲食選項(xiàng)【C】高熱量、高蛋白、高脂肪半流飲食選項(xiàng)【D】高熱量、高蛋白、高維生素半流飲食選項(xiàng)【E】高熱量、低蛋白、高維生素半流飲食答案：(D)答案解析：病人食管癌擬手術(shù)，目前能進(jìn)食粥面，說(shuō)明吞咽功能尚可，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素半流飲食，以保證營(yíng)養(yǎng)供給，利于術(shù)后恢復(fù)。高熱量可滿足機(jī)體能量需求；高蛋白有助于組織修復(fù)；高維生素能增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。半流飲食較普通飲食更易消化，適合病人目前情況。A選項(xiàng)高脂肪半流飲食不利于消化；B選項(xiàng)低熱量、低蛋白、低脂肪流質(zhì)飲食不能滿足病人營(yíng)養(yǎng)需求；D選項(xiàng)低蛋白不合適；E選項(xiàng)普通飲食對(duì)于該病人來(lái)說(shuō)可能不易消化，故不選。41.題目：女性患者，42歲。因上呼吸道感染后出現(xiàn)“急性腎炎”入院。住院期間護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者食用的飲食選項(xiàng)【A】高熱量飲食選項(xiàng)【B】少渣飲食選項(xiàng)【C】低脂飲食選項(xiàng)【D】低蛋白飲食選項(xiàng)【E】低膽固醇飲食答案：(D)答案解析：急性腎炎患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，所以應(yīng)指導(dǎo)患者食用低蛋白飲食。42.題目：不宜采用直腸測(cè)溫的患者是選項(xiàng)【A】嬰幼兒選項(xiàng)【B】大面積燒傷患者選項(xiàng)【C】極度消瘦患者選項(xiàng)【D】心肌梗死患者選項(xiàng)【E】昏迷患者答案：(D)答案解析：直腸測(cè)溫時(shí)，刺激肛門(mén)會(huì)引起迷走神經(jīng)反射，導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩，對(duì)于心肌梗死患者可能會(huì)加重病情，所以心肌梗死患者不宜采用直腸測(cè)溫。而嬰幼兒、昏迷患者、極度消瘦患者、大面積燒傷患者一般可以根據(jù)具體情況謹(jǐn)慎使用直腸測(cè)溫。43.題目：需長(zhǎng)期測(cè)血壓的病人應(yīng)做到“四定”，其中不包括選項(xiàng)【A】定體位選項(xiàng)【B】定血壓計(jì)選項(xiàng)【C】定部位選項(xiàng)【D】定時(shí)間選項(xiàng)【E】定測(cè)量者答案：(E)答案解析：測(cè)量血壓的“四定”包括定部位、定體位、定血壓計(jì)、定時(shí)間，不包括定測(cè)量者。44.題目：用大量不保留灌腸為高熱病人降溫，灌腸液的溫度是選項(xiàng)【A】32～36℃選項(xiàng)【B】28～32℃選項(xiàng)【C】24～28℃選項(xiàng)【D】20～24℃選項(xiàng)【E】36～40℃答案：(B)45.題目：呼吸過(guò)慢常見(jiàn)于選項(xiàng)【A】疼痛選項(xiàng)【B】高熱選項(xiàng)【C】甲狀腺功能亢進(jìn)選項(xiàng)【D】鎮(zhèn)靜藥過(guò)量選項(xiàng)【E】運(yùn)動(dòng)答案：(D)答案解析：呼吸過(guò)慢常見(jiàn)于鎮(zhèn)靜藥過(guò)量、顱內(nèi)壓增高等情況。疼痛一般會(huì)使呼吸加快；高熱時(shí)呼吸也會(huì)加快；甲狀腺功能亢進(jìn)患者多表現(xiàn)為呼吸加快；運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸同樣會(huì)加快。46.題目：普通飲食的適用范圍是選項(xiàng)【A】術(shù)后和急性消化道疾患者選項(xiàng)【B】消化不良，術(shù)后恢復(fù)期階段選項(xiàng)【C】發(fā)熱，體弱，消化道疾患選項(xiàng)【D】無(wú)發(fā)熱和無(wú)消化道疾患者選項(xiàng)【E】病情嚴(yán)重，吞咽困難，口腔疾患答案：(D)答案解析：普通飲食適用于無(wú)發(fā)熱、無(wú)消化道疾病、病情較輕或疾病恢復(fù)期、消化功能正常的患者。選項(xiàng)A符合這一適用范圍。選項(xiàng)B中消化不良、術(shù)后恢復(fù)期階段一般適用軟質(zhì)飲食；選項(xiàng)C中發(fā)熱、體弱、消化道疾患適用半流質(zhì)飲食；選項(xiàng)D中病情嚴(yán)重、吞咽困難、口腔疾患適用流質(zhì)飲食；選項(xiàng)E中術(shù)后和急性消化道疾患者根據(jù)具體情況選擇不同飲食，如術(shù)后初期多禁食或清流食等。47.題目：關(guān)于血壓生理性變化的描述不正確是選項(xiàng)【A】血壓隨年齡的增長(zhǎng)而增高選項(xiàng)【B】一般傍晚高于清晨選項(xiàng)【C】緊張、恐懼、興奮及疼痛，均可導(dǎo)致收縮壓升高選項(xiàng)【D】寒冷環(huán)境中血壓可下降選項(xiàng)【E】一般右上肢血壓高于左上肢答案：(D)答案解析：血壓的生理