咳嗽的中醫(yī)護(hù)理方案試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.咳嗽風(fēng)熱犯肺證的主要癥狀不包括（）A.咳嗽頻劇B.咯痰不爽，痰黏稠或黃C.口微渴D.肢體困重答案：D解析：肢體困重多見(jiàn)于痰濕蘊(yùn)肺證等。風(fēng)熱犯肺證主要表現(xiàn)為咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，咯痰不爽，痰黏稠或黃，喉燥咽痛，鼻流黃涕，口渴，頭痛，肢楚，惡風(fēng)，身熱等表熱證。2.下列哪種食物不適合咳嗽風(fēng)燥傷肺證患者食用（）A.梨B.枇杷C.羊肉D.百合答案：C解析：風(fēng)燥傷肺證患者飲食宜清淡、滋潤(rùn)、生津之品，如梨、枇杷、百合等。羊肉性溫?zé)幔字鸁嵘?，不適合風(fēng)燥傷肺證患者，會(huì)加重燥熱之象。3.咳嗽患者中藥湯劑服用方法正確的是（）A.寒證咳嗽湯劑宜涼服B.熱證咳嗽湯劑宜熱服C.一般咳嗽湯劑宜溫服D.均可飯后立即服用答案：C解析：一般情況下，中藥湯劑宜溫服。寒證咳嗽湯劑宜熱服，以助藥力；熱證咳嗽湯劑宜涼服。中藥湯劑一般在飯后半小時(shí)至一小時(shí)服用較好，不宜飯后立即服用。4.咳嗽患者進(jìn)行穴位按摩時(shí)，不常選用的穴位是（）A.肺俞B.天突C.足三里D.膻中答案：C解析：肺俞、天突、膻中均為治療咳嗽常用穴位。肺俞為肺之背俞穴，可調(diào)節(jié)肺臟功能；天突能宣通肺氣、消痰止咳；膻中可寬胸理氣、止咳化痰。足三里主要用于調(diào)節(jié)脾胃功能等，一般較少用于咳嗽的穴位按摩。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.咳嗽痰濕蘊(yùn)肺證的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.飲食宜清淡，忌肥甘厚膩B.觀察痰液的色、質(zhì)、量C.可艾灸中脘、足三里等穴位D.保持室內(nèi)干燥通風(fēng)E.指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸鍛煉答案：ABCDE解析：痰濕蘊(yùn)肺證患者飲食忌肥甘厚膩以免助濕生痰；觀察痰液情況有助于了解病情變化；艾灸中脘、足三里可健脾化痰；保持室內(nèi)干燥通風(fēng)可減少濕邪；呼吸鍛煉有助于增強(qiáng)肺功能，改善咳嗽癥狀。2.咳嗽患者適宜的環(huán)境要求有（）A.病室溫度保持在18-22℃B.病室濕度保持在50%-60%C.避免對(duì)流風(fēng)直吹患者D.保持室內(nèi)空氣清新E.根據(jù)證型調(diào)整室內(nèi)溫度濕度，如熱證可稍偏涼，寒證可稍偏溫答案：ABCDE解析：適宜的溫度、濕度和清新的空氣有利于患者康復(fù)。避免對(duì)流風(fēng)直吹可防止患者再次感受外邪。根據(jù)證型調(diào)整室內(nèi)溫濕度能更好地適應(yīng)患者身體狀況，輔助治療。3.以下屬于咳嗽的中醫(yī)外治法的有（）A.中藥?kù)F化吸入B.穴位貼敷C.耳穴壓豆D.拔罐E.推拿答案：ABCDE解析：中藥?kù)F化吸入可使藥物直接作用于呼吸道；穴位貼敷通過(guò)藥物刺激穴位發(fā)揮作用；耳穴壓豆調(diào)節(jié)臟腑功能；拔罐、推拿可疏通經(jīng)絡(luò)，均為咳嗽常用的中醫(yī)外治法。4.咳嗽患者健康指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.注意氣候變化，及時(shí)增減衣物B.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)C.避免食用辛辣、刺激性食物D.戒煙限酒E.講解咳嗽的相關(guān)知識(shí)，消除患者緊張情緒答案：ABCDE解析：注意氣候變化、加強(qiáng)鍛煉、合理飲食、戒煙限酒等有助于預(yù)防咳嗽復(fù)發(fā)和促進(jìn)康復(fù)。講解疾病知識(shí)可緩解患者緊張焦慮情緒，更好地配合治療和護(hù)理。三、判斷題（每題5分，共20分）1.咳嗽患者均應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（）答案：錯(cuò)誤解析：咳嗽癥狀較輕者可適當(dāng)活動(dòng)，以不感到疲勞為宜，并非均需絕對(duì)臥床休息。只有癥狀較重，影響呼吸功能或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)才考慮絕對(duì)臥床休息。2.咳嗽風(fēng)寒襲肺證患者可飲用金銀花茶。（）答案：錯(cuò)誤解析：金銀花茶具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱的作用，適用于風(fēng)熱證。風(fēng)寒襲肺證患者宜飲用具有辛溫解表作用的飲品，如生姜紅糖水等，不宜飲用金銀花茶。3.咳嗽患者進(jìn)行呼吸鍛煉時(shí)，腹式呼吸比胸式呼吸更有利于改善肺功能。（）答案：正確解析：腹式呼吸可增加膈肌活動(dòng)范圍，提高肺的通氣量，改善肺功能，相較于胸式呼吸，對(duì)咳嗽患者肺功能的改善更有幫助。4.咳嗽患者只要癥狀緩解即可停止服藥。（）答案：錯(cuò)誤解析：咳嗽患者癥狀緩解后，應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)囑決定是否停藥，不能擅自停藥，以免病情反復(fù)或不徹底治愈。有些咳嗽可能需要鞏固治療一段時(shí)間。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述咳嗽肺陰虧耗證的主要癥狀及護(hù)理要點(diǎn)。答案：主要癥狀：干咳，咳聲短促，痰少黏白，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。護(hù)理要點(diǎn)：-病情觀察：密切觀察咳嗽的時(shí)間、節(jié)律、性質(zhì)、聲音以及痰液的色、質(zhì)、量等變化，注意有無(wú)咯血及發(fā)熱等伴隨癥狀。-生活起居：病室宜安靜、整潔，溫度可稍偏低，濕度適宜。保持室內(nèi)空氣清新，避免煙塵異味刺激。患者應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，避免勞累。-飲食護(hù)理：飲食宜清淡，多食用滋陰潤(rùn)肺之品，如百合、銀耳、雪梨、燕窩等，忌辛辣、香燥、溫?zé)嶂罚缋苯?、生姜、羊肉等，戒煙酒?情志護(hù)理：關(guān)心體貼患者，多與患者溝通交流，消除其焦慮、緊張情緒，使其保持心情舒暢，有利于疾病康復(fù)。-用藥護(hù)理：中藥湯劑宜溫服，觀察用藥后的反應(yīng)。若服用滋陰潤(rùn)肺藥物，注意觀察有無(wú)脾胃不適癥狀。-對(duì)癥護(hù)理：咳嗽劇烈時(shí)可指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、有效咳嗽等，促進(jìn)痰液排出；咽喉干燥疼痛者，可給予霧化吸入，以濕潤(rùn)咽喉，緩解癥狀。2.針對(duì)咳嗽患者，如何進(jìn)行情志護(hù)理？答案：-主動(dòng)溝通：護(hù)理人員要主動(dòng)與患者交流，耐心傾聽患者的訴說(shuō)，了解其內(nèi)心感受和擔(dān)憂，建立良好的護(hù)患關(guān)系。-健康教育：向患者講解咳嗽的病因、治療方法和預(yù)后等相關(guān)知識(shí)，使患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，減輕其因?qū)膊〔涣私舛a(chǎn)生的恐懼和焦慮。-心理疏導(dǎo)：對(duì)于因咳嗽病程較長(zhǎng)、癥狀反復(fù)而情緒低落的患者，要給予安慰和鼓勵(lì)，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。如講述一些成功治愈的案例，增強(qiáng)患者的康復(fù)信念。-環(huán)境營(yíng)造：為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適、整潔的病房環(huán)境，減少不良刺激，有助于緩解患者的緊張情緒。可適當(dāng)播放一些舒緩的音樂(lè)，調(diào)節(jié)患者的心情。-鼓勵(lì)社交：鼓勵(lì)患者與家屬、病友交流互動(dòng)，分享感受，使患者感受到社會(huì)支持，減輕孤獨(dú)感和心理壓力。同時(shí)，家屬的關(guān)心和陪伴對(duì)患者的情志調(diào)節(jié)也非常重要，要指導(dǎo)家屬給予患者更多的關(guān)愛(ài)和支持。五、討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)結(jié)合臨床實(shí)際，討論如何對(duì)咳嗽患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，以提高其治療效果和生活質(zhì)量。答案：在臨床實(shí)際中，對(duì)咳嗽患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)可從以下多個(gè)方面入手：病情觀察方面：密切監(jiān)測(cè)咳嗽的性質(zhì)（如干咳、濕咳）、頻率、時(shí)間（如晨起、夜間加重等）、嚴(yán)重程度以及痰液的顏色、質(zhì)地、量等變化。這有助于判斷病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，及時(shí)調(diào)整護(hù)理和治療方案。例如，若咳嗽突然加重且痰液由清稀轉(zhuǎn)為黃稠，可能提示病情有變化，需要進(jìn)一步檢查和處理。生活起居護(hù)理：-環(huán)境管理：保持病室溫度在18-22℃，濕度50%-60%，空氣清新且流通。根據(jù)不同證型調(diào)整環(huán)境，如風(fēng)熱犯肺證可適當(dāng)降低室溫，風(fēng)寒襲肺證則注意保暖。避免患者直接吹對(duì)流風(fēng)，防止再次感邪。-休息與活動(dòng)：根據(jù)咳嗽嚴(yán)重程度安排休息與活動(dòng)。癥狀較輕者可適當(dāng)進(jìn)行散步等活動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，但要避免過(guò)度勞累；癥狀較重者需臥床休息，采取舒適體位，如半臥位，以利于呼吸和痰液引流。飲食護(hù)理：根據(jù)不同證型給予相應(yīng)飲食指導(dǎo)。風(fēng)寒襲肺證可食用溫?zé)嵝允澄?，如生姜、蔥白等，有助于發(fā)散風(fēng)寒；風(fēng)熱犯肺證宜清淡、涼潤(rùn)飲食，如綠豆湯、西瓜等；痰濕蘊(yùn)肺證忌肥甘厚膩、生冷食物，可多吃健脾化痰食物，如山藥、薏苡仁；肺陰虧耗證多食用滋陰潤(rùn)肺食物，如百合、銀耳等。同時(shí)，鼓勵(lì)患者多飲水，保持呼吸道濕潤(rùn)，利于痰液排出。情志護(hù)理：咳嗽患者因長(zhǎng)期受癥狀困擾，易出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒，而這些情緒可能會(huì)加重咳嗽癥狀。護(hù)理人員要主動(dòng)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，通過(guò)健康教育讓患者了解疾病相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。還可引導(dǎo)患者通過(guò)聽音樂(lè)、看書等方式放松心情，緩解緊張情緒。中醫(yī)特色護(hù)理：-穴位護(hù)理：根據(jù)證型選取不同穴位進(jìn)行按摩、艾灸或貼敷。如肺俞、膻中、天突等穴位，可調(diào)節(jié)肺氣，緩解咳嗽癥狀。-中藥?kù)F化吸入：利用中藥的蒸汽或霧化顆粒直接作用于呼吸道，起到宣肺止咳、化痰平喘的作用。-呼吸鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼