西醫(yī)護理三基試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.測量血壓時，袖帶過緊會導致（）A.血壓讀數(shù)偏高B.血壓讀數(shù)偏低C.血壓讀數(shù)無影響D.收縮壓偏低，舒張壓偏高答案：B解析：袖帶過緊時，未充氣前就已經對肢體血管有一定壓力，使測得的血壓值偏低。舉一反三：袖帶過松會使血壓讀數(shù)偏高，因為袖帶與肢體貼合不緊密，充氣后壓力分散，需更高壓力才能阻斷血流。2.預防壓瘡最關鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善患者營養(yǎng)C.避免局部長期受壓D.應用減壓床墊答案：C解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，所以預防壓瘡最關鍵的就是避免局部長期受壓。保持皮膚清潔、改善營養(yǎng)、應用減壓床墊等都是預防壓瘡的措施，但不是最關鍵的。例如長期臥床患者定時翻身，就是為了避免局部長期受壓。3.成人正常的顱內壓是（）A.50～100mmH?OB.70～200mmH?OC.100～250mmH?OD.150～300mmH?O答案：B解析：成人正常顱內壓為70～200mmH?O。了解這個數(shù)值對于判斷顱腦疾病患者的顱內壓力情況很重要，顱內壓過高或過低都可能提示相應的病理狀態(tài)。4.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當C.壓力過大D.輸液管管徑粗答案：A解析：茂菲氏滴管內液面自行下降，常見原因是滴管有裂隙，導致空氣進入，破壞了滴管內的壓力平衡，使液面下降?；颊咧w位置不當一般影響的是輸液的通暢程度，而非液面自行下降；壓力過大不會使液面自行下降；輸液管管徑粗與液面自行下降無關。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于基礎護理工作內容的有（）A.病情觀察B.生活護理C.心理護理D.給藥護理E.急救護理答案：ABCD解析：基礎護理工作包括病情觀察、生活護理、心理護理、給藥護理等。急救護理不屬于基礎護理范疇，它是針對急危重癥患者進行的特殊護理。病情觀察是了解患者病情變化的重要手段；生活護理滿足患者日常生活需求；心理護理關注患者心理狀態(tài)；給藥護理確保患者正確用藥。2.下列關于無菌技術操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.操作時手臂應保持在腰部或治療臺面以上答案：ABCDE解析：這些都是無菌技術操作的基本原則。清潔、寬敞且定期消毒的操作環(huán)境可減少微生物污染；無菌與非無菌物品分開放置防止交叉污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理和使用；一份無菌物品僅供一位患者使用避免交叉感染；操作時手臂保持在腰部或治療臺面以上防止無菌物品被污染。3.下列哪些屬于熱療的禁忌證（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險三角區(qū)感染時C.軟組織損傷初期（48小時內）D.皮膚濕疹E.惡性腫瘤答案：ABCDE解析：急腹癥未明確診斷前熱療可能掩蓋病情；面部危險三角區(qū)感染時熱療可使血管擴張，導致細菌和毒素進入血液循環(huán)，引起嚴重感染；軟組織損傷初期熱療會加重出血和腫脹；皮膚濕疹熱療會加重皮膚損害；惡性腫瘤部位熱療可能會加速腫瘤細胞的生長和轉移。4.對長期臥床患者應注意觀察（）A.皮膚受壓情況B.肢體活動情況C.生命體征變化D.有無泌尿系統(tǒng)感染E.有無肺部感染答案：ABCDE解析：長期臥床患者容易發(fā)生壓瘡，所以要觀察皮膚受壓情況；肢體長期不活動會導致肌肉萎縮、關節(jié)僵硬等，需觀察肢體活動情況；生命體征能反映患者整體狀況；因排尿不暢等原因易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染；呼吸道分泌物排出不暢易引發(fā)肺部感染，所以這些方面都需要觀察。三、判斷題（每題5分，共20分）1.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應立即催吐。（）答案：錯誤解析：若患者不慎咬破體溫計，應立即清除玻璃碎屑，口服大量蛋清或牛奶以延緩汞的吸收，而不是催吐。因為催吐可能導致玻璃碎屑再次損傷消化道。2.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過2g。（）答案：正確解析：低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過2g，包括食物內自然存在的氯化鈉。這樣的飲食有助于控制高血壓等疾病患者的鈉攝入。3.青霉素過敏試驗陽性者，應在其體溫單、醫(yī)囑單、床頭卡等多處標明青霉素陽性反應。（）答案：正確解析：這樣做是為了醒目提示醫(yī)護人員，避免患者再次使用青霉素，防止發(fā)生嚴重的過敏反應，保障患者安全。4.昏迷患者去枕仰臥位的目的是防止腦壓過低。（）答案：錯誤解析：昏迷患者去枕仰臥位的目的是防止嘔吐物流入氣管，引起窒息或肺部感染，而不是防止腦壓過低。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液的目的。答案：-補充水分及電解質，預防和糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調等患者，如腹瀉、嘔吐患者。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。用于嚴重燒傷、大出血、休克等患者。-供給營養(yǎng)物質，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經口進食等患者，如昏迷、口腔疾病患者。-輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入脫水劑降低顱內壓等。2.簡述心肺復蘇的操作步驟。答案：-識別心臟驟停：快速判斷患者有無意識（輕拍并呼喊患者），同時檢查有無呼吸（看胸廓起伏、聽呼吸聲音、感覺呼吸氣流，判斷時間約5～10秒）。-啟動急救系統(tǒng)：呼叫急救人員并獲取自動體外除顫儀（AED）。-胸外心臟按壓：讓患者仰臥在堅實平面上，施救者雙手交疊，掌根用力，垂直按壓患者兩乳頭連線中點，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。-開放氣道：清理患者口腔異物，采用仰頭抬頜法開放氣道。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)約1秒，觀察胸廓起伏。-持續(xù)進行心肺復蘇，按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例循環(huán)操作，直至急救人員到達或患者恢復自主心跳呼吸。如有AED，應盡快按照提示使用。五、討論題（每題20分，共20分）在護理工作中，如何預防護理差錯事故的發(fā)生？請結合實際案例進行分析。答案：預防護理差錯事故是保障患者安全和提高護理質量的關鍵。以下從多個方面進行闡述，并結合實際案例分析。1.加強專業(yè)知識學習和技能培訓：護士應不斷更新知識，熟練掌握各項護理操作技能。例如，在給藥護理中，如果護士對藥物的劑量、用法、不良反應等不熟悉，就可能導致用藥錯誤。曾有案例，護士誤將某藥物的劑量加倍，導致患者出現(xiàn)不良反應。這就提示我們要定期組織業(yè)務學習，進行技能考核，確保護士具備扎實的專業(yè)知識和技能。2.嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作流程：護理工作中的規(guī)章制度和操作流程都是基于大量實踐經驗制定的，嚴格執(zhí)行可有效避免差錯。如“三查七對”制度，在發(fā)藥、注射等操作中必須嚴格執(zhí)行。曾有護士未認真核對患者信息，將藥物發(fā)給了錯誤的患者，引發(fā)了嚴重后果。所以，在日常工作中要強化制度意識，加強監(jiān)督檢查，確保制度落實。3.加強溝通協(xié)作：醫(yī)護之間、護患之間的有效溝通至關重要。醫(yī)生下達醫(yī)囑后，護士如果對醫(yī)囑有疑問，應及時與醫(yī)生溝通確認。在一個案例中，醫(yī)生開出的醫(yī)囑字跡模糊，護士未詢問醫(yī)生就自行猜測執(zhí)行，結果導致錯誤用藥。同時，與患者及家屬的溝通也能減少誤解，提高患者的依從性和安全性。例如，向患者詳細解釋用藥方法和注意事項，可避免患者自行錯誤用藥。4.關注患者病情變化：護士要加強巡視，密切觀察患者病情。一些細微的病情變化可能是嚴重問題的先兆，如果未能及時發(fā)現(xiàn)處理，就可能引發(fā)不良后果。比如患者術后出現(xiàn)輕微的呼吸急促，護士未重視，后來患者病情逐漸加重，最終發(fā)生呼吸衰竭。所以護士要具備敏銳的觀察力，及時報告并處理病情變化。5.合理安排工作，避免疲勞作業(yè)：護理工作任務繁重，若護士長期處于疲勞狀態(tài)，注意力不集中，容易發(fā)生差錯