中專基礎(chǔ)護(hù)理期末考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列關(guān)于無菌技術(shù)的概念，正確的是（）A.無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)B.無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止細(xì)菌侵入人體的技術(shù)C.無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止病毒侵入人體的技術(shù)D.無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體的技術(shù)答案：A解析：無菌技術(shù)的完整概念就是防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染。B選項(xiàng)只提及防止細(xì)菌不全面；C選項(xiàng)只說防止病毒也不完整；D選項(xiàng)沒有提及防止無菌物品和區(qū)域被污染。2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過寬可使測(cè)量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.血壓波動(dòng)答案：A解析：袖帶過寬，所測(cè)血壓值會(huì)偏低，因?yàn)樾鋷н^寬時(shí)，需較大壓力才能阻斷血流，導(dǎo)致測(cè)量值比實(shí)際值低。袖帶過窄會(huì)使測(cè)量值偏高。3.患者長(zhǎng)期仰臥位時(shí)，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.坐骨結(jié)節(jié)B.骶尾部C.足跟D.肘部答案：B解析：仰臥位時(shí)，骶尾部承受身體大部分重量，且局部皮膚長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)易受阻，所以是最易發(fā)生壓瘡的部位。坐骨結(jié)節(jié)是側(cè)臥位時(shí)易發(fā)生壓瘡的部位；足跟、肘部也是壓瘡好發(fā)部位，但不是仰臥位時(shí)最易發(fā)生的。4.下列哪種溶液屬于膠體溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.右旋糖酐D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C解析：膠體溶液分子量大，在血管內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，能有效維持血漿膠體滲透壓，右旋糖酐屬于膠體溶液。5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液都屬于晶體溶液。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容的有（）A.病情觀察B.生活護(hù)理C.護(hù)理文件書寫D.急救護(hù)理技術(shù)E.消毒隔離技術(shù)答案：ABCE解析：基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容包括病情觀察、生活護(hù)理、護(hù)理文件書寫、消毒隔離技術(shù)等。急救護(hù)理技術(shù)不屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇，它屬于?？谱o(hù)理技術(shù)。2.對(duì)高熱患者的護(hù)理措施正確的有（）A.密切觀察生命體征B.冰袋冷敷頭部C.鼓勵(lì)患者多飲水D.做好口腔護(hù)理E.及時(shí)更換潮濕的衣服答案：ABCDE解析：高熱患者需密切觀察生命體征變化；冰袋冷敷頭部可幫助降溫；鼓勵(lì)多飲水能補(bǔ)充因發(fā)熱丟失的水分；做好口腔護(hù)理可防止口腔細(xì)菌滋生；及時(shí)更換潮濕衣服可保持患者舒適，防止著涼。3.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的是（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.糾正酸堿平衡失調(diào)答案：ABCDE解析：靜脈輸液可以通過輸入不同的溶液來補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、輸入藥物治療疾病以及糾正酸堿平衡失調(diào)等。4.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.動(dòng)作輕柔，避免損傷尿道黏膜C.女患者導(dǎo)尿時(shí)，如誤插入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入D.對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過1000mlE.尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，若尿液引出不暢，可輕輕按摩下腹部答案：ABDE解析：導(dǎo)尿術(shù)需嚴(yán)格無菌操作；動(dòng)作輕柔防止損傷尿道黏膜；女患者導(dǎo)尿誤插入陰道后，應(yīng)拔出更換導(dǎo)尿管后重新插入，而不是立即重新插入，以免污染；對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱患者，首次放尿不超1000ml防止發(fā)生血尿和虛脫；尿潴留患者尿液引出不暢時(shí)，輕輕按摩下腹部可促進(jìn)尿液排出。三、判斷題（每題5分，共20分）1.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，室溫應(yīng)調(diào)節(jié)至22-24℃。（）答案：√解析：床上擦浴時(shí)適宜的室溫是22-24℃，以保證患者舒適，防止著涼。2.測(cè)量脈搏時(shí)，若患者脈搏細(xì)弱難以觸診，應(yīng)測(cè)心率1分鐘。（）答案：√解析：當(dāng)患者脈搏細(xì)弱難以觸診時(shí)，通過測(cè)量心率來間接了解脈搏情況，測(cè)量心率需測(cè)1分鐘以保證準(zhǔn)確性。3.無菌包內(nèi)物品未用完，可在24小時(shí)內(nèi)繼續(xù)使用。（）答案：√解析：無菌包打開后，如包內(nèi)物品未用完，在無污染的情況下，可在24小時(shí)內(nèi)繼續(xù)使用。4.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過15秒。（）答案：√解析：每次吸痰時(shí)間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答案：-淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。-炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，患者感覺疼痛。-淺度潰瘍期：表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。-壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，甚至危及生命。舉一反三：壓瘡分期是基礎(chǔ)護(hù)理中的重點(diǎn)內(nèi)容，理解各期特點(diǎn)有助于臨床準(zhǔn)確判斷壓瘡情況并采取針對(duì)性護(hù)理措施。比如在淤血紅潤(rùn)期主要是去除危險(xiǎn)因素，防止壓瘡進(jìn)一步發(fā)展；炎性浸潤(rùn)期要保護(hù)皮膚，防止水皰破裂感染等。2.簡(jiǎn)述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：-試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史。有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)。-凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在應(yīng)用中更換青霉素批號(hào)時(shí)，均須按常規(guī)做過敏試驗(yàn)。-皮膚試驗(yàn)液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。-嚴(yán)密觀察患者，首次注射后須觀察30分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽患者主訴，并備好腎上腺素等急救藥品及設(shè)備。-皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，同時(shí)將結(jié)果告知患者及其家屬。如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對(duì)照，確認(rèn)皮試結(jié)果為陰性方可用藥。舉一反三：除了青霉素過敏試驗(yàn)，其他藥物如破傷風(fēng)抗毒素等也有過敏試驗(yàn)，它們的注意事項(xiàng)有相似之處，都要詳細(xì)詢問病史、現(xiàn)用現(xiàn)配、密切觀察等，但又有各自特點(diǎn)，比如破傷風(fēng)抗毒素皮試陽性者需要進(jìn)行脫敏注射。五、討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)討論在臨床護(hù)理工作中，如何預(yù)防患者發(fā)生跌倒。答案：在臨床護(hù)理工作中，預(yù)防患者跌倒可從以下多方面進(jìn)行：-評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)：入院時(shí)使用專業(yè)的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，如Morse跌倒評(píng)估量表等，評(píng)估內(nèi)容包括患者的年齡、意識(shí)狀態(tài)、活動(dòng)能力、用藥情況等，確定患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者重點(diǎn)關(guān)注。-環(huán)境管理：保持病房地面清潔、干燥，有水漬及時(shí)清理，必要時(shí)設(shè)置防滑標(biāo)識(shí)；病房物品擺放整齊，通道無障礙物，便于患者行走；衛(wèi)生間安裝扶手、呼叫鈴，地面采用防滑材質(zhì)；調(diào)整病房光線，保證光線充足且柔和，避免過強(qiáng)或過暗影響患者視力。-患者教育：向患者及家屬講解跌倒的危險(xiǎn)因素和預(yù)防措施，如起床、如廁時(shí)動(dòng)作要緩慢，避免突然改變體位；穿合適的鞋子，避免穿拖鞋或鞋底光滑的鞋子；活動(dòng)時(shí)如有需要可使用輔助器具等。鼓勵(lì)患者及家屬參與預(yù)防跌倒的護(hù)理計(jì)劃。-活動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者的身體狀況和活動(dòng)能力，制定個(gè)性化的活動(dòng)計(jì)劃。協(xié)助患者進(jìn)行適量的康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)患者的肌肉力量和平衡能力。對(duì)于需要使用輔助器具（如拐杖、輪椅）的患者，要確保其正確使用，并教會(huì)患者及家屬相關(guān)的使用方法和注意事項(xiàng)。-病情觀察與護(hù)理：密切觀察患者的病情變化，尤其是意識(shí)、精神狀態(tài)、生命體征等。對(duì)于服用可能影響平衡或?qū)е骂^暈的藥物（如鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥等）的患者，要加強(qiáng)用藥指導(dǎo)和觀察，告知患者用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及預(yù)防措施。在患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)（如洗漱、進(jìn)食、如廁等）時(shí)，根據(jù)需要提供必要的協(xié)助，確?；颊甙踩?制度與溝通：建立跌倒報(bào)告與處理制度，一旦發(fā)生跌倒事件，及時(shí)報(bào)告并進(jìn)行妥善處理，分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取改進(jìn)措施。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員之間的溝通與協(xié)