七月份護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.脈壓差變小答案：A解析：袖帶過窄，需用較高的空氣壓力才能阻斷動脈血流，使測得血壓值偏高。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.開口器答案：C解析：昏迷患者意識不清，不能配合使用吸水管，故不需要準(zhǔn)備。3.長期臥床患者易導(dǎo)致的并發(fā)癥是（）A.肺淤血B.墜積性肺炎C.胸膜炎D.支氣管炎答案：B解析：長期臥床患者呼吸道分泌物易積聚，且呼吸運(yùn)動減弱，易發(fā)生墜積性肺炎。4.發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.消化道癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的是呼吸道阻塞癥狀，由于喉頭水腫、支氣管痙攣導(dǎo)致。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列關(guān)于體溫的生理變化，正確的是（）A.24小時內(nèi)變動范圍不超過1℃B.一般清晨2～6時體溫最低C.女性體溫略高于男性D.運(yùn)動后體溫可暫時升高E.進(jìn)食后體溫可略升高答案：ABCDE解析：正常人體溫在24小時內(nèi)呈周期性波動，變動范圍不超過1℃，清晨2～6時體溫最低，午后1～6時最高；女性體溫略高于男性；運(yùn)動、進(jìn)食、情緒激動等均可使體溫暫時升高。2.下列哪些屬于壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.水腫患者E.大小便失禁患者答案：ABCDE解析：昏迷患者局部感知覺減退；肥胖患者體重較大，局部壓力大；老年人皮膚彈性差；水腫患者皮膚抵抗力下降；大小便失禁患者皮膚受刺激，這些人群均是壓瘡發(fā)生的高危人群。3.靜脈輸液時溶液不滴的原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣E.針頭阻塞答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均會導(dǎo)致靜脈輸液時溶液不滴。針頭滑出血管外液體注入皮下組織；針頭斜面緊貼血管壁妨礙液體順利滴入血管；壓力過低使液體流入不暢；靜脈痙攣可導(dǎo)致溶液不滴；針頭阻塞直接造成液體無法滴入。4.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.評估疼痛的性質(zhì)、部位、程度等B.為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境C.給予心理支持D.合理應(yīng)用止痛藥物E.指導(dǎo)患者放松技巧答案：ABCDE解析：對于疼痛患者，全面評估是基礎(chǔ)，創(chuàng)造舒適環(huán)境、給予心理支持有助于緩解疼痛感受，合理使用止痛藥物能有效減輕疼痛，指導(dǎo)放松技巧也可在一定程度上緩解疼痛。三、判斷題（每題5分，共20分）1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，對有疑問的醫(yī)囑應(yīng)立即執(zhí)行，事后再向醫(yī)生詢問。（）答案：錯誤解析：對有疑問的醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)及時向醫(yī)生提出詢問，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，不可盲目執(zhí)行。2.測量脈搏時，為偏癱患者測量應(yīng)選擇患側(cè)肢體。（）答案：錯誤解析：測量脈搏時，為偏癱患者測量應(yīng)選擇健側(cè)肢體，因患側(cè)肢體血液循環(huán)可能受影響，導(dǎo)致測量結(jié)果不準(zhǔn)確。3.鼻飼液的溫度一般為38～40℃。（）答案：正確解析：鼻飼液溫度適宜在38～40℃，以免溫度過高損傷黏膜，過低引起患者不適。4.乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位有胸前區(qū)、腹部、后頸部、足底等。（）答案：正確解析：胸前區(qū)可引起反射性心率減慢；腹部易引起腹瀉；后頸部、足底等部位對冷刺激敏感，易引起不良反應(yīng)，均為乙醇擦浴禁忌部位。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察體溫變化，一般每4小時測量一次，同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況，如有異常及時報告醫(yī)生。-降溫措施：可根據(jù)病情采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療，如冰袋冷敷、乙醇擦浴、溫水擦浴等；藥物降溫應(yīng)遵醫(yī)囑給予退熱劑，注意用藥劑量和時間，避免出現(xiàn)虛脫。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分，防止脫水，維持水電解質(zhì)平衡。-促進(jìn)舒適：高熱患者應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度、濕度適宜；患者出汗后及時更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥；做好口腔護(hù)理，防止口腔感染。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，耐心解答患者及家屬的疑問，緩解其緊張焦慮情緒。2.簡述靜脈輸血的注意事項(xiàng)。答案：-輸血前準(zhǔn)備工作：嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，包括患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等；檢查血液制品質(zhì)量，如血漿有無變色、渾濁、沉淀，紅細(xì)胞有無溶血等；輸血前輕輕轉(zhuǎn)動血袋，使血液成分混合均勻。-輸血過程中：輸血速度開始宜慢，一般為每分鐘15滴左右，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情、年齡調(diào)整速度；密切觀察患者有無輸血不良反應(yīng)，如發(fā)熱、過敏、溶血等，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通路，并及時報告醫(yī)生進(jìn)行處理。-輸血后：輸血完畢后，繼續(xù)觀察患者15～30分鐘，無不良反應(yīng)方可離開；輸血器具按醫(yī)療垃圾分類處理。-其他：血液制品中不得隨意加入其他藥物，以防發(fā)生不良反應(yīng)；輸血前后及兩袋血之間需輸入少量生理鹽水，防止發(fā)生不良反應(yīng)；取回的血液應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)輸完，不得自行貯血。五、討論題（每題20分，共20分）請討論在護(hù)理工作中，如何預(yù)防護(hù)理差錯事故的發(fā)生。答案：在護(hù)理工作中，預(yù)防護(hù)理差錯事故發(fā)生至關(guān)重要，可從以下多方面著手：1.加強(qiáng)專業(yè)知識和技能培訓(xùn)：護(hù)理人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識，包括疾病的診斷、治療、護(hù)理要點(diǎn)等，提高業(yè)務(wù)水平。定期參加技能培訓(xùn)和考核，熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技能，如靜脈穿刺、心肺復(fù)蘇等，規(guī)范操作流程，減少因技術(shù)不熟練導(dǎo)致的差錯事故。例如，新入職護(hù)士需經(jīng)過系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)，在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行臨床實(shí)踐，確保掌握基本技能后獨(dú)立工作。2.嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度：護(hù)理工作中有一系列完善的規(guī)章制度，如查對制度、交接班制度、分級護(hù)理制度等。護(hù)理人員必須嚴(yán)格遵守這些制度，在執(zhí)行醫(yī)囑、進(jìn)行護(hù)理操作等環(huán)節(jié)認(rèn)真核對患者信息、藥品信息等，確保準(zhǔn)確無誤。以查對制度為例，在給藥時需做到“三查七對”，即操作前、操作中、操作后查，對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間，防止用藥錯誤。交接班時要詳細(xì)交接患者病情、治療情況、護(hù)理要點(diǎn)等，避免信息遺漏。3.強(qiáng)化風(fēng)險意識：護(hù)理人員要充分認(rèn)識到護(hù)理工作中存在的各種風(fēng)險，如跌倒、墜床、壓瘡等。對高危患者進(jìn)行風(fēng)險評估，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。如對存在跌倒風(fēng)險的患者，在病房設(shè)置警示標(biāo)識，提供安全的環(huán)境，指導(dǎo)患者正確使用輔助器具；對長期臥床患者，定時翻身，做好皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。同時，定期進(jìn)行風(fēng)險案例分析，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高風(fēng)險防范能力。4.加強(qiáng)溝通協(xié)作：良好的溝通協(xié)作是預(yù)防差錯事故的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理人員與醫(yī)生、患者及家屬之間要保持有效溝通。與醫(yī)生及時交流患者病情變化，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和及時性；耐心傾聽患者及家屬的需求和疑問，做好健康教育，提高患者的依從性。在團(tuán)隊內(nèi)部，護(hù)理人員之間要相互協(xié)作，遇到問題及時請教、相互支持，共同完成護(hù)理工作任務(wù)。例如，在搶救患者時，醫(yī)護(hù)人員之間緊密配合，確保各項(xiàng)搶救措施準(zhǔn)確迅速執(zhí)行。5.合理安排工作：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)科室工作量和護(hù)理人員數(shù)量，合理調(diào)配人力資源，避免護(hù)理人員因工作負(fù)擔(dān)過重、疲勞工作而導(dǎo)致差錯事故。同時，護(hù)理人員自身要學(xué)會合理安排工作時間和任務(wù)，提高工作效率，保持良好的工作狀態(tài)。例如，采用彈性排班制度，根據(jù)患者流量和