護理學校的試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.測量血壓時，若袖帶過緊可導(dǎo)致測量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓增大答案：A解析：袖帶過緊時，未充氣前就已對肢體產(chǎn)生一定壓力，使測得的血壓值偏低。2.下列哪種食物中含鐵量最低（）A.肉類B.蛋類C.牛奶D.豆類答案：C解析：牛奶含鐵量較低，且吸收率不高；肉類、蛋類、豆類含鐵量相對較高。3.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管答案：D解析：昏迷患者不能自行吸水，故不需要準備吸水管。4.下列不屬于熱療目的的是（）A.促進炎癥消散或局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.制止炎癥擴散或化膿答案：D解析：熱療可使局部血管擴張，血流速度加快，有利于組織中毒素的排出；同時促進血液循環(huán)，增加新陳代謝和白細胞的吞噬功能，可促進炎癥消散或局限，減輕深部組織充血，緩解疼痛。而制止炎癥擴散或化膿是冷療的作用。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于長期醫(yī)囑的有（）A.一級護理B.青霉素80萬UimbidC.氧氣吸入prnD.地西泮5mgposos答案：ABC解析：長期醫(yī)囑是指醫(yī)生開始醫(yī)囑時起，有效時間24小時以上，可連續(xù)遵循，直到醫(yī)生注明停止時間。一級護理屬于長期醫(yī)囑的護理級別；青霉素80萬Uimbid（每日兩次肌肉注射）是具體的用藥長期醫(yī)囑；氧氣吸入prn（必要時）也屬于長期備用醫(yī)囑。而地西泮5mgposos（需要時，限用一次，12小時內(nèi)有效）屬于臨時備用醫(yī)囑。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作時，操作環(huán)境要清潔、寬敞且定期消毒，以減少微生物污染；無菌物品與非無菌物品嚴格分開放置，防止污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期等信息便于管理和追溯；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。3.下列哪些情況可導(dǎo)致患者出現(xiàn)壓瘡（）A.局部組織長期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.肥胖答案：ABC解析：局部組織長期受壓會阻礙血液循環(huán)，導(dǎo)致組織缺血缺氧，易引發(fā)壓瘡；皮膚經(jīng)常受潮濕刺激會使皮膚的抵抗力下降，增加壓瘡發(fā)生風險；全身營養(yǎng)缺乏，如蛋白質(zhì)、維生素等缺乏，會影響皮膚的正常代謝和修復(fù)，也容易出現(xiàn)壓瘡。肥胖本身一般不會直接導(dǎo)致壓瘡，但若肥胖患者存在局部受壓等情況則增加風險。4.下列屬于基礎(chǔ)護理工作的有（）A.生活護理B.病情觀察C.用藥護理D.臨終關(guān)懷答案：ABCD解析：基礎(chǔ)護理工作涵蓋多個方面，生活護理幫助患者滿足基本生活需求；病情觀察是及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化的重要手段；用藥護理確保患者正確用藥；臨終關(guān)懷給予臨終患者身心照顧，都屬于基礎(chǔ)護理工作范疇。三、判斷題（每題5分，共20分）1.為患者進行導(dǎo)尿操作時，初步消毒的順序是由外向內(nèi)，自上而下。（）答案：√解析：導(dǎo)尿時初步消毒順序就是由外向內(nèi)，自上而下，目的是先清潔尿道口周圍相對污染區(qū)域，減少細菌帶入。2.鼻飼液的溫度一般為38-40℃。（）答案：√解析：鼻飼液溫度保持在38-40℃接近人體體溫，可避免過冷或過熱刺激胃腸道。3.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為500-1000ml。（）答案：√解析：大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量一般為500-1000ml，小兒約為200-500ml。4.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面過低應(yīng)擠壓滴管，使液體充滿滴管。（）答案：×解析：靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面過低，可傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)的針頭露出液面，必要時擠壓輸液管上端，使液體流入滴管內(nèi)至所需高度。直接擠壓滴管可能導(dǎo)致空氣進入輸液管。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察體溫變化，一般每4小時測量一次，同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗情況等。-降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種，如冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等；藥物降溫按醫(yī)囑給予退熱劑，用藥后注意觀察療效及不良反應(yīng)。-補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日3000ml左右，以補充高熱消耗的大量水分，并促進毒素和代謝產(chǎn)物的排出。-促進舒適：患者高熱時，應(yīng)臥床休息，調(diào)整合適的室溫及濕度；保持皮膚清潔，及時更換汗?jié)竦囊路痛矄危患訌娍谇蛔o理，每日2-3次，防止口腔感染。-心理護理：關(guān)心安慰患者，解除其緊張焦慮情緒，使患者保持心情舒暢，積極配合治療。2.簡述靜脈輸液的注意事項。答案：-嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度：防止感染和差錯事故發(fā)生。-合理安排輸液順序：根據(jù)患者病情、藥物性質(zhì)合理安排輸液順序，注意藥物的配伍禁忌。-密切觀察輸液情況：觀察有無溶液不滴、茂菲氏滴管內(nèi)液面異常、輸液管有無扭曲受壓、有無溶液外滲等情況；觀察患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等輸液反應(yīng)，若出現(xiàn)異常及時處理。-掌握輸液速度：根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。一般成人40-60滴/分鐘，兒童20-40滴/分鐘；對年老、體弱、嬰幼兒、心肺疾患的患者輸液速度宜慢；對嚴重脫水、心肺功能良好者輸液速度可適當加快。-保護靜脈：選擇合適的靜脈，從遠心端向近心端選擇血管，避免在同一部位反復(fù)穿刺；刺激性強的藥物應(yīng)先確認針頭在血管內(nèi)再加藥，并防止藥物外滲。-防止空氣進入：輸液過程中要及時更換溶液瓶或添加溶液，輸液完畢及時拔針，防止空氣進入血管形成空氣栓子。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床護理工作中，如何預(yù)防患者跌倒的發(fā)生？請結(jié)合實際談?wù)勀愕目捶?。答案：在臨床護理工作中，預(yù)防患者跌倒需要多方面的綜合措施：-評估與風險篩查：入院時對患者進行全面的跌倒風險評估，包括患者的年齡、意識狀態(tài)、活動能力、視力、聽力、用藥情況等。使用專業(yè)的跌倒風險評估量表，如Morse跌倒評估量表，確定患者跌倒風險等級。對于高風險患者，重點標識并告知醫(yī)護人員、患者及家屬。例如，對于一位年齡較大、有視力障礙且正在服用影響平衡藥物的患者，要特別關(guān)注其跌倒風險。-環(huán)境優(yōu)化：病房環(huán)境應(yīng)保持整潔、無障礙物，地面干燥、防滑，通道寬敞明亮。衛(wèi)生間、走廊等地方安裝扶手，方便患者行走時抓扶。在床邊設(shè)置呼叫鈴，確?；颊咴谛枰獛椭鷷r能及時呼叫醫(yī)護人員。調(diào)整病床高度，使其與地面距離適中，方便患者上下床。例如，將衛(wèi)生間的地面更換為防滑地磚，在馬桶旁邊安裝牢固的扶手。-患者教育：向患者及家屬詳細講解跌倒的危害及預(yù)防措施，提高他們的防范意識。指導(dǎo)患者正確使用輔助器具，如拐杖、助行器等，并教導(dǎo)患者起床、行走、上下樓梯等活動的正確方法。告知患者在感到頭暈、乏力等不適時不要強行活動，應(yīng)先呼叫醫(yī)護人員。例如，向患者演示如何正確使用拐杖，以及如何根據(jù)自身身體狀況調(diào)整行走速度。-活動協(xié)助：對于活動不便的患者，醫(yī)護人員要主動提供幫助，如協(xié)助患者起床、如廁、就餐等。在患者進行康復(fù)訓練或外出檢查時，安排專人陪同。鼓勵患者進行適度的鍛煉，增強肌肉力量和平衡能力，但要注意活動強度和時間。比如，每天定時協(xié)助患者進行床邊的簡單肢體運動，逐步增加活動量。-病情觀察與用藥管理：密切觀察患者的病情變化，尤其是意識、血壓、血糖等情況，及時發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致跌倒的因素并處理。同時，對患者使用的藥物進行評估，盡量減少可能影響患者平衡和意識的藥物使用。對于使用鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥等藥物的患者，要加強用藥指導(dǎo)和觀察。例如，告知服用降壓藥的患者，起床時要緩慢，防止