2025年急診科化學灼傷急救處理挑戰(zhàn)答案及解析一、單項選題1.以下哪種物質灼傷皮膚后，不能立即用水沖洗（）A.濃硫酸B.氫氧化鈉C.鹽酸D.硝酸2.化學灼傷現(xiàn)場急救時，首先應采取的措施是（）A.脫去被污染的衣物B.用大量清水沖洗C.涂抹燒傷膏D.送醫(yī)院治療3.眼部化學灼傷時，沖洗眼睛的時間應不少于（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘4.皮膚被堿性物質灼傷后，應選用的中和劑是（）A.硼酸溶液B.碳酸氫鈉溶液C.氫氧化鈉溶液D.氯化鈉溶液5.化學灼傷患者出現(xiàn)呼吸困難時，應首先考慮（）A.喉頭水腫B.肺部感染C.氣胸D.心力衰竭6.以下哪種化學物質灼傷可引起高鐵血紅蛋白血癥（）A.苯胺B.汽油C.煤油D.甲苯7.化學灼傷患者的創(chuàng)面處理原則不包括（）A.保護創(chuàng)面B.防止感染C.促進愈合D.早期切痂8.化學灼傷患者的飲食護理應注意（）A.高蛋白、高熱量、高維生素B.低蛋白、高熱量、高維生素C.高蛋白、低熱量、高維生素D.高蛋白、高熱量、低維生素9.化學灼傷患者的心理護理措施不包括（）A.關心患者B.解釋病情C.鼓勵患者D.限制患者活動10.化學灼傷患者出院后的健康教育內容不包括（）A.創(chuàng)面護理B.飲食指導C.康復鍛煉D.定期復查二、多項選題1.化學灼傷的急救原則包括（）A.立即脫離現(xiàn)場B.迅速脫去被污染的衣物C.用大量清水沖洗D.中和劑沖洗E.及時送醫(yī)院治療2.眼部化學灼傷的處理措施包括（）A.立即用大量清水沖洗B.沖洗時應轉動眼球C.沖洗后可涂抗生素眼膏D.必要時行前房穿刺E.口服維生素C等藥物3.皮膚化學灼傷的處理措施包括（）A.立即用大量清水沖洗B.沖洗后可涂燒傷膏C.創(chuàng)面較大時應包扎D.如有水皰應刺破E.避免創(chuàng)面受壓4.化學灼傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.休克B.感染C.中毒D.瘢痕攣縮E.功能障礙5.化學灼傷患者的病情觀察要點包括（）A.生命體征B.創(chuàng)面情況C.有無呼吸困難D.有無中毒癥狀E.心理狀態(tài)6.化學灼傷患者的治療原則包括（）A.立即脫離現(xiàn)場B.迅速清除毒物C.保護創(chuàng)面D.防治休克E.預防感染三、填空題1.化學灼傷是指_____與皮膚、黏膜接觸后引起的局部損傷。2.濃硫酸灼傷皮膚后，應先用_____擦拭，再用大量清水沖洗。3.眼部化學灼傷時，沖洗眼睛的液體可選用_____或_____。4.皮膚被酸性物質灼傷后，應選用的中和劑是_____。5.化學灼傷患者的創(chuàng)面處理方法包括_____、_____、_____等。6.化學灼傷患者的心理護理應注意_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.化學灼傷患者的急救處理應爭分奪秒，越早越好。（）2.化學灼傷后，應立即用中和劑沖洗創(chuàng)面。（）3.眼部化學灼傷時，沖洗眼睛的時間越長越好。（）4.皮膚化學灼傷后，如有水皰應立即刺破。（）5.化學灼傷患者的飲食應避免辛辣、刺激性食物。（）6.化學灼傷患者出院后，無需進行康復鍛煉。（）五、簡答題1.簡述化學灼傷的現(xiàn)場急救處理原則。六、案例分析患者，男，30歲，因工作時不慎被濃硫酸濺到面部及雙手，當即感疼痛劇烈，隨后出現(xiàn)水皰。來院就診時，患者神志清楚，生命體征平穩(wěn)，面部及雙手皮膚可見大小不等的水皰，皰壁緊張，基底潮紅。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：濃硫酸遇水會放出大量的熱，加重灼傷，應先用干布擦拭，再用水沖洗。2.答案：A解析：脫去被污染的衣物可避免化學物質繼續(xù)接觸皮膚，加重灼傷。3.答案：D解析：眼部化學灼傷時，沖洗眼睛的時間應不少于30分鐘，以徹底清除化學物質。4.答案：A解析：皮膚被堿性物質灼傷后，應選用酸性中和劑，如硼酸溶液。5.答案：A解析：化學灼傷患者出現(xiàn)呼吸困難時，應首先考慮喉頭水腫，及時行氣管切開等處理。6.答案：A解析：苯胺等化學物質可引起高鐵血紅蛋白血癥。7.答案：D解析：化學灼傷患者的創(chuàng)面處理原則包括保護創(chuàng)面、防止感染、促進愈合等，早期切痂一般適用于深度燒傷。8.答案：A解析：化學灼傷患者應給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以促進創(chuàng)面愈合。9.答案：D解析：化學灼傷患者的心理護理措施包括關心患者、解釋病情、鼓勵患者等，限制患者活動不利于患者的康復。10.答案：D解析：化學灼傷患者出院后的健康教育內容包括創(chuàng)面護理、飲食指導、康復鍛煉等，定期復查也是必要的。二、多項選題（答案）1.答案：ABCE解析：化學灼傷的急救原則包括立即脫離現(xiàn)場、迅速脫去被污染的衣物、用大量清水沖洗、及時送醫(yī)院治療等，中和劑沖洗應根據(jù)具體情況選擇，一般不主張立即使用。2.答案：ABCDE解析：眼部化學灼傷的處理措施包括立即用大量清水沖洗、沖洗時應轉動眼球、沖洗后可涂抗生素眼膏、必要時行前房穿刺、口服維生素C等藥物等。3.答案：ABE解析：皮膚化學灼傷的處理措施包括立即用大量清水沖洗、沖洗后可涂燒傷膏、避免創(chuàng)面受壓等，創(chuàng)面較大時應包扎，如有水皰應根據(jù)情況處理，一般不主張刺破。4.答案：ABCDE解析：化學灼傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括休克、感染、中毒、瘢痕攣縮、功能障礙等。5.答案：ABCDE解析：化學灼傷患者的病情觀察要點包括生命體征、創(chuàng)面情況、有無呼吸困難、有無中毒癥狀、心理狀態(tài)等。6.答案：ABCDE解析：化學灼傷患者的治療原則包括立即脫離現(xiàn)場、迅速清除毒物、保護創(chuàng)面、防治休克、預防感染等。三、填空題（答案）1.答案：化學物質解析：化學灼傷是指化學物質與皮膚、黏膜接觸后引起的局部損傷。2.答案：干布解析：濃硫酸灼傷皮膚后，應先用干布擦拭，再用大量清水沖洗，以避免濃硫酸遇水放出大量的熱，加重灼傷。3.答案：生理鹽水；清水解析：眼部化學灼傷時，沖洗眼睛的液體可選用生理鹽水或清水。4.答案：碳酸氫鈉溶液解析：皮膚被酸性物質灼傷后，應選用堿性中和劑，如碳酸氫鈉溶液。5.答案：清創(chuàng)；包扎；暴露解析：化學灼傷患者的創(chuàng)面處理方法包括清創(chuàng)、包扎、暴露等，應根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的處理方法。6.答案：關心患者；解釋病情；鼓勵患者解析：化學灼傷患者的心理護理應注意關心患者、解釋病情、鼓勵患者等，以幫助患者樹立信心，積極配合治療。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：化學灼傷患者的急救處理應爭分奪秒，越早越好，以減少化學物質對皮膚、黏膜的損傷。2.答案：×解析：化學灼傷后，應先用大量清水沖洗，再根據(jù)具體情況選擇中和劑沖洗，一般不主張立即使用中和劑沖洗。3.答案：×解析：眼部化學灼傷時，沖洗眼睛的時間應不少于30分鐘，但也不是越長越好，過長時間的沖洗可能會導致眼部組織損傷。4.答案：×解析：皮膚化學灼傷后，如有水皰應根據(jù)情況處理，一般不主張刺破，以免引起感染。5.答案：√解析：化學灼傷患者的飲食應避免辛辣、刺激性食物，以免加重創(chuàng)面疼痛。6.答案：×解析：化學灼傷患者出院后，應根據(jù)病情進行康復鍛煉，以促進功能恢復。五、簡答題（答案）1.答：化學灼傷的現(xiàn)場急救處理原則包括：（1）立即脫離現(xiàn)場，脫去被污染的衣物。（2）迅速用大量清水沖洗，沖洗時間應不少于15分鐘。（3）如有必要，可使用中和劑沖洗，但應注意選擇合適的中和劑，避免加重損傷。（4）保護創(chuàng)面，避免創(chuàng)面受壓、摩擦、感染等。（5）及時送醫(yī)院治療，途中應注意觀察患者的生命體征。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是面部及雙手皮膚Ⅱ度燒傷（硫酸燒傷）。2.答：應采取的治療措施包括：（1）創(chuàng)面處理：立即用大量清水沖洗面部及雙手，沖洗時