2025年病理學(xué)組織病理標(biāo)本分析策略答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種固定液最常用于組織病理標(biāo)本固定（）A.甲醛B.乙醇C.戊二醛D.丙酮2.石蠟切片的厚度一般為（）A.1-2μmB.3-5μmC.6-8μmD.10-15μm3.蘇木精-伊紅染色（HE染色）中，蘇木精主要染（）A.細(xì)胞核B.細(xì)胞質(zhì)C.細(xì)胞膜D.細(xì)胞間質(zhì)4.免疫組化染色的原理是（）A.抗原與抗體特異性結(jié)合B.酶與底物特異性反應(yīng)C.熒光物質(zhì)與抗體結(jié)合D.放射性核素與抗原結(jié)合5.以下哪種染色方法可用于顯示糖原（）A.過(guò)碘酸雪夫染色（PAS染色）B.剛果紅染色C.普魯士藍(lán)染色D.蘇丹Ⅲ染色6.病理診斷中，最可靠的診斷方法是（）A.臨床診斷B.影像學(xué)診斷C.病理活檢D.實(shí)驗(yàn)室檢查7.腫瘤的異型性主要表現(xiàn)為（）A.細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)的異常B.腫瘤細(xì)胞的增殖能力C.腫瘤細(xì)胞的侵襲能力D.腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移能力8.以下哪種腫瘤屬于良性腫瘤（）A.白血病B.黑色素瘤C.脂肪瘤D.骨肉瘤9.炎癥的基本病理變化不包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.壞死10.以下哪種細(xì)胞在炎癥反應(yīng)中起重要作用（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.上皮細(xì)胞11.梗死灶的形狀取決于（）A.梗死灶的大小B.梗死灶的部位C.梗死灶的供血血管的分布D.梗死灶的顏色12.以下哪種疾病屬于自身免疫性疾?。ǎ〢.艾滋病B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.肺結(jié)核D.乙型肝炎13.動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素不包括（）A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.高血糖14.以下哪種病變是肝硬化的特征性病變（）A.肝細(xì)胞變性B.肝細(xì)胞壞死C.假小葉形成D.肝纖維化15.以下哪種腫瘤的轉(zhuǎn)移方式主要為血行轉(zhuǎn)移（）A.乳腺癌B.肺癌C.胃癌D.絨毛膜癌二、多項(xiàng)選題1.組織病理標(biāo)本的采集原則包括（）A.部位準(zhǔn)確B.足夠的標(biāo)本量C.避免擠壓和損傷D.及時(shí)固定2.石蠟切片制作過(guò)程包括（）A.取材B.固定C.脫水D.包埋3.以下哪些染色方法可用于顯示細(xì)胞核（）A.蘇木精染色B.甲基綠染色C.吉姆薩染色D.伊紅染色4.腫瘤的生長(zhǎng)方式包括（）A.膨脹性生長(zhǎng)B.外生性生長(zhǎng)C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.彌漫性生長(zhǎng)5.炎癥的局部表現(xiàn)包括（）A.紅B.腫C.熱D.痛6.以下哪些因素可導(dǎo)致梗死的發(fā)生（）A.血管阻塞B.動(dòng)脈痙攣C.淤血D.側(cè)支循環(huán)不能及時(shí)建立7.以下哪些疾病屬于心血管系統(tǒng)疾?。ǎ〢.冠心病B.心肌病C.先天性心臟病D.高血壓病8.以下哪些是肝硬化的并發(fā)癥（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征9.以下哪些腫瘤與病毒感染有關(guān)（）A.鼻咽癌B.宮頸癌C.肝癌D.白血病10.以下哪些是病理診斷的報(bào)告內(nèi)容（）A.患者基本信息B.標(biāo)本類型C.病理診斷D.免疫組化結(jié)果三、填空題1.組織病理標(biāo)本固定的目的是_____、_____、_____。2.免疫組化染色中，常用的標(biāo)記物有_____、_____、_____等。3.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括_____、_____、_____。4.炎癥的結(jié)局包括_____、_____、_____。5.梗死可分為_(kāi)____、_____、_____三種類型。四、判斷題（√/×）1.所有的組織病理標(biāo)本都需要進(jìn)行固定。（）2.石蠟切片制作過(guò)程中，脫水是為了去除組織中的水分。（）3.HE染色中，伊紅主要染細(xì)胞質(zhì)。（）4.腫瘤的異型性越大，其惡性程度越高。（）5.炎癥反應(yīng)對(duì)機(jī)體都是有害的。（）6.梗死灶的顏色取決于梗死灶的部位。（）7.自身免疫性疾病是由于機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身組織成分產(chǎn)生免疫應(yīng)答所致。（）8.動(dòng)脈粥樣硬化的病變主要累及大中動(dòng)脈。（）9.肝硬化是一種不可逆的肝臟疾病。（）10.腫瘤的轉(zhuǎn)移是腫瘤患者死亡的主要原因之一。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述病理活檢的意義。2.簡(jiǎn)述腫瘤的診斷方法。六、案例分析患者，男性，50歲，因上腹部疼痛1個(gè)月入院?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性隱痛，伴食欲減退、乏力。查體：生命體征平穩(wěn)，心肺未見(jiàn)明顯異常，腹平軟，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾肋下未觸及。胃鏡檢查示：胃竇部潰瘍，大小約2.0cm×2.5cm，表面覆有污穢苔，周圍黏膜呈結(jié)節(jié)狀隆起。病理活檢示：胃竇部腺癌。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：甲醛是最常用的組織病理標(biāo)本固定液，能較好地保存組織形態(tài)和抗原性。2.答案：B解析：石蠟切片厚度一般為3-5μm，太厚或太薄都會(huì)影響切片質(zhì)量和觀察效果。3.答案：A解析：蘇木精為堿性染料，主要染細(xì)胞核，使細(xì)胞核呈藍(lán)色。4.答案：A解析：免疫組化染色是利用抗原與抗體特異性結(jié)合的原理，對(duì)組織或細(xì)胞中的抗原進(jìn)行定位和定性檢測(cè)。5.答案：A解析：PAS染色可用于顯示糖原，糖原呈紅色。6.答案：C解析：病理活檢是通過(guò)獲取病變組織進(jìn)行病理檢查，是最可靠的腫瘤診斷方法。7.答案：A解析：腫瘤的異型性主要表現(xiàn)為細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)的異常，異型性越大，腫瘤的惡性程度越高。8.答案：C解析：脂肪瘤是良性腫瘤，白血病、黑色素瘤、骨肉瘤均為惡性腫瘤。9.答案：D解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生，壞死不是炎癥的基本病理變化。10.答案：B解析：白細(xì)胞在炎癥反應(yīng)中起重要作用，可吞噬病原體、釋放炎癥介質(zhì)等。11.答案：C解析：梗死灶的形狀取決于梗死灶的供血血管的分布，如脾、腎梗死灶呈錐形，心肌梗死灶呈不規(guī)則地圖狀。12.答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，艾滋病是由HIV感染引起的免疫缺陷病，肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的傳染病。13.答案：D解析：動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素包括高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病等，高血糖不是主要危險(xiǎn)因素。14.答案：C解析：假小葉形成是肝硬化的特征性病變，其他選項(xiàng)也是肝硬化的病理改變，但不是特征性病變。15.答案：D解析：絨毛膜癌的轉(zhuǎn)移方式主要為血行轉(zhuǎn)移，乳腺癌、肺癌、胃癌的轉(zhuǎn)移方式除血行轉(zhuǎn)移外，還包括淋巴轉(zhuǎn)移等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：組織病理標(biāo)本采集時(shí)應(yīng)部位準(zhǔn)確、有足夠的標(biāo)本量、避免擠壓和損傷、及時(shí)固定，以保證標(biāo)本質(zhì)量和病理診斷的準(zhǔn)確性。2.答案：ABCD解析：石蠟切片制作過(guò)程包括取材、固定、脫水、包埋、切片、染色等步驟。3.答案：ABC解析：蘇木精染色、甲基綠染色、吉姆薩染色均可用于顯示細(xì)胞核，伊紅主要染細(xì)胞質(zhì)。4.答案：ABC解析：腫瘤的生長(zhǎng)方式包括膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，彌漫性生長(zhǎng)不是腫瘤的生長(zhǎng)方式。5.答案：ABCD解析：炎癥的局部表現(xiàn)包括紅、腫、熱、痛和功能障礙，稱為炎癥的五大特征。6.答案：ABD解析：梗死的發(fā)生主要與血管阻塞、動(dòng)脈痙攣和側(cè)支循環(huán)不能及時(shí)建立有關(guān)，淤血不是梗死的原因。7.答案：ABCD解析：冠心病、心肌病、先天性心臟病、高血壓病均屬于心血管系統(tǒng)疾病。8.答案：ABCD解析：肝硬化的并發(fā)癥包括肝性腦病、上消化道出血、感染、肝腎綜合征等，這些并發(fā)癥可導(dǎo)致患者病情加重甚至死亡。9.答案：ABC解析：鼻咽癌與EB病毒感染有關(guān)，宮頸癌與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)，肝癌與乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染有關(guān)，白血病的病因尚未完全明確。10.答案：ABCD解析：病理診斷報(bào)告內(nèi)容包括患者基本信息、標(biāo)本類型、病理診斷、免疫組化結(jié)果等，這些信息對(duì)于臨床醫(yī)生制定治療方案具有重要意義。三、填空題（答案）1.答案：保持組織細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)、防止組織自溶和腐敗、便于切片和染色解析：組織病理標(biāo)本固定的目的是保持組織細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)，防止組織自溶和腐敗，便于切片和染色，以利于病理診斷。2.答案：抗體、酶、熒光素解析：免疫組化染色中，常用的標(biāo)記物有抗體、酶、熒光素等，通過(guò)標(biāo)記物與抗原的特異性結(jié)合，實(shí)現(xiàn)對(duì)組織或細(xì)胞中抗原的定位和定性檢測(cè)。3.答案：淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移，不同類型的腫瘤其轉(zhuǎn)移途徑可能不同。4.答案：痊愈、遷延不愈、蔓延擴(kuò)散解析：炎癥的結(jié)局包括痊愈、遷延不愈和蔓延擴(kuò)散，炎癥的結(jié)局取決于炎癥的原因、機(jī)體的抵抗力、治療措施等因素。5.答案：貧血性梗死、出血性梗死、敗血性梗死解析：梗死可分為貧血性梗死、出血性梗死和敗血性梗死三種類型，貧血性梗死常見(jiàn)于心、腎、脾等器官，出血性梗死常見(jiàn)于肺、腸等器官，敗血性梗死是由含有細(xì)菌的栓子阻塞血管引起的。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：所有的組織病理標(biāo)本都需要進(jìn)行固定，以保持組織細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)，防止組織自溶和腐敗。2.答案：√解析：石蠟切片制作過(guò)程中，脫水是為了去除組織中的水分，使組織能夠被石蠟包埋。3.答案：√解析：HE染色中，伊紅為酸性染料，主要染細(xì)胞質(zhì)，使細(xì)胞質(zhì)呈紅色。4.答案：√解析：腫瘤的異型性越大，其細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)與正常組織的差異越大，惡性程度越高。5.答案：×解析：炎癥反應(yīng)對(duì)機(jī)體具有防御作用，可清除病原體和損傷組織，但過(guò)度的炎癥反應(yīng)也可對(duì)機(jī)體造成損傷。6.答案：×解析：梗死灶的顏色取決于梗死灶的類型和時(shí)間，貧血性梗死灶呈灰白色，出血性梗死灶呈暗紅色。7.答案：√解析：自身免疫性疾病是由于機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身組織成分產(chǎn)生免疫應(yīng)答所致，可導(dǎo)致組織損傷和器官功能障礙。8.答案：√解析：動(dòng)脈粥樣硬化的病變主要累及大中動(dòng)脈，如主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈等，可導(dǎo)致血管狹窄和阻塞，引起相應(yīng)器官的缺血性病變。9.答案：×解析：肝硬化是一種慢性進(jìn)行性肝臟疾病，早期肝硬化經(jīng)過(guò)積極治療可逆轉(zhuǎn)，晚期肝硬化則難以逆轉(zhuǎn)。10.答案：√解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移是腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位擴(kuò)散到其他部位，形成新的腫瘤病灶，是腫瘤患者死亡的主要原因之一。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：病理活檢的意義在于：①明確病變的性質(zhì)，如腫瘤的良惡性、炎癥的類型等；②確定病變的范圍，為臨床治療提供依據(jù)；③發(fā)現(xiàn)早期病變，有助于提高疾病的治愈率；④判斷預(yù)后，了解疾病的發(fā)展趨勢(shì)和治療效果。2.答：腫瘤的診斷方法包括：①臨床診斷，通過(guò)病史、癥狀、體征等進(jìn)行初步診斷；②影像學(xué)診斷，如X線、CT、MRI、超聲等檢查，可發(fā)現(xiàn)腫瘤的位置、大小、形態(tài)等；③實(shí)驗(yàn)室檢查，如腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、