2025年傳染科醫(yī)生的瘧疾診斷與治療方案檢測答案及解析一、單項(xiàng)選題1.瘧疾的傳播途徑主要是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.蟲媒傳播D.接觸傳播2.瘧疾的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.寒戰(zhàn)B.高熱C.大汗D.黃疸3.以下哪種瘧原蟲引起的瘧疾最嚴(yán)重（）A.間日瘧原蟲B.三日瘧原蟲C.卵形瘧原蟲D.惡性瘧原蟲4.瘧疾的診斷依據(jù)不包括（）A.流行病學(xué)史B.臨床表現(xiàn)C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查5.確診瘧疾的最可靠方法是（）A.血涂片查瘧原蟲B.骨髓涂片查瘧原蟲C.血清學(xué)檢測D.分子生物學(xué)檢測6.瘧疾的治療原則不包括（）A.早期治療B.聯(lián)合用藥C.足量用藥D.單一用藥7.青蒿素類藥物主要作用于瘧原蟲的（）A.紅細(xì)胞內(nèi)期B.紅細(xì)胞外期C.配子體D.子孢子8.瘧疾患者治療后復(fù)發(fā)的原因主要是（）A.治療不徹底B.再次感染C.瘧原蟲耐藥D.紅細(xì)胞外期瘧原蟲重新侵入紅細(xì)胞9.預(yù)防瘧疾的關(guān)鍵措施是（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.以上都是10.瘧疾患者的隔離方式是（）A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.蟲媒隔離D.接觸隔離二、多項(xiàng)選題1.瘧疾的臨床類型包括（）A.間日瘧B(tài).三日瘧C.卵形瘧D.惡性瘧E.輸血后瘧疾2.以下哪些是瘧疾的并發(fā)癥（）A.黑尿熱B.貧血C.肝脾腫大D.腦型瘧E.腎功能衰竭3.瘧疾的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目包括（）A.血常規(guī)B.血涂片查瘧原蟲C.骨髓涂片查瘧原蟲D.血清學(xué)檢測E.分子生物學(xué)檢測4.青蒿素類藥物的不良反應(yīng)包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.頭暈C.皮疹D.骨髓抑制E.心律失常5.預(yù)防瘧疾的措施包括（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.加強(qiáng)個人防護(hù)E.開展健康教育三、填空題1.瘧疾是由_____引起的寄生蟲病。2.瘧原蟲的生活史包括_____和_____兩個階段。3.瘧疾的治療藥物主要包括_____、_____和_____等。4.腦型瘧是瘧疾的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為_____、_____和_____等。5.預(yù)防瘧疾的主要措施包括_____、_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.瘧疾是一種全球性的傳染病，主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)。（）2.間日瘧原蟲和卵形瘧原蟲有紅細(xì)胞外期，而三日瘧原蟲和惡性瘧原蟲無紅細(xì)胞外期。（）3.瘧疾的臨床表現(xiàn)具有周期性發(fā)作的特點(diǎn)，每次發(fā)作包括寒戰(zhàn)、高熱和大汗三個階段。（）4.血涂片查瘧原蟲是確診瘧疾的最常用方法，厚血涂片的檢出率高于薄血涂片。（）5.瘧疾的治療原則是早期、聯(lián)合、足量、全程用藥。（）6.青蒿素類藥物是目前治療瘧疾的首選藥物，具有高效、速效、低毒等優(yōu)點(diǎn)。（）7.瘧疾患者治療后復(fù)發(fā)是由于再次感染瘧原蟲所致。（）8.預(yù)防瘧疾的關(guān)鍵是控制傳染源和切斷傳播途徑。（）9.瘧疾患者的隔離期限為癥狀消失后7天。（）10.開展健康教育是預(yù)防瘧疾的重要措施之一。（）五、簡答題1.簡述瘧疾的診斷依據(jù)。六、案例分析患者，男性，30歲，因“發(fā)熱、寒戰(zhàn)、大汗3天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴寒戰(zhàn)、大汗，熱退時大汗淋漓，每日發(fā)作1次，發(fā)作間歇期無明顯不適。既往體健，否認(rèn)瘧疾病史。查體：T39.5℃，P120次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，皮膚黏膜無黃染，未見皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診未見異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC5.0×10?/L，N0.70，L0.30，PLT150×10?/L；血涂片查瘧原蟲（+）。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：瘧疾主要通過按蚊叮咬傳播，為蟲媒傳播。2.答案：D解析：瘧疾典型表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、大汗，黃疸不是典型表現(xiàn)。3.答案：D解析：惡性瘧原蟲引起的瘧疾癥狀較重，可危及生命。4.答案：D解析：瘧疾診斷主要依據(jù)流病史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，影像學(xué)檢查一般不用。5.答案：A解析：血涂片查瘧原蟲是確診瘧疾最可靠方法。6.答案：D解析：瘧疾治療應(yīng)聯(lián)合用藥，而非單一用藥。7.答案：A解析：青蒿素類藥物主要作用于紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲。8.答案：D解析：復(fù)發(fā)主要是紅細(xì)胞外期瘧原蟲重新侵入紅細(xì)胞。9.答案：D解析：控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群都是預(yù)防關(guān)鍵措施。10.答案：C解析：瘧疾通過蟲媒傳播，應(yīng)蟲媒隔離。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：瘧疾臨床類型包括這些。2.答案：ABCDE解析：這些都是瘧疾可能的并發(fā)癥。3.答案：ABCDE解析：這些都是瘧疾常用的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目。4.答案：ABC解析：青蒿素類藥物不良反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng)、頭暈、皮疹等，一般無骨髓抑制和心律失常。5.答案：ABCDE解析：這些都是預(yù)防瘧疾的措施。三、填空題（答案）1.答案：瘧原蟲解析：瘧疾由瘧原蟲引起。2.答案：紅細(xì)胞內(nèi)期；紅細(xì)胞外期解析：瘧原蟲生活史包括這兩個階段。3.答案：青蒿素類藥物；氯喹；伯氨喹解析：這是瘧疾主要治療藥物。4.答案：意識障礙；抽搐；昏迷解析：腦型瘧主要表現(xiàn)。5.答案：控制傳染源；切斷傳播途徑；保護(hù)易感人群；加強(qiáng)個人防護(hù)解析：預(yù)防瘧疾的主要措施。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：瘧疾流行特點(diǎn)。2.答案：√解析：瘧原蟲特點(diǎn)。3.答案：√解析：瘧疾臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。4.答案：√解析：血涂片檢查特點(diǎn)。5.答案：√解析：瘧疾治療原則。6.答案：√解析：青蒿素類藥物特點(diǎn)及地位。7.答案：×解析：復(fù)發(fā)主要是紅細(xì)胞外期瘧原蟲。8.答案：√解析：預(yù)防瘧疾關(guān)鍵措施。9.答案：×解析：瘧疾患者隔離期限為血涂片連續(xù)3次陰性。10.答案：√解析：健康教育對預(yù)防瘧疾重要性。五、簡答題（答案）1.答：瘧疾診斷依據(jù)包括：①流行病學(xué)史：有瘧疾流行區(qū)居住或旅行史，或有輸血史。②臨床表現(xiàn)：周期性發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱、大汗，熱退時大汗淋漓，發(fā)作間歇期無明顯不適。③實(shí)驗(yàn)室檢查：血涂片查瘧原蟲陽性，或骨髓涂片查瘧原蟲陽性，或血清學(xué)檢測瘧原蟲抗體陽性，或分子生物學(xué)檢測瘧原蟲核酸陽性。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：瘧疾（間日瘧）。2.答：治療原則：