急性心梗的護(hù)理查房課件匯報(bào)人：XX目錄01急性心梗概述02急性心梗的診斷03急性心梗的治療04急性心梗的護(hù)理要點(diǎn)05急性心梗的并發(fā)癥06急性心梗的康復(fù)指導(dǎo)急性心梗概述01定義與病因主要病因動(dòng)脈粥樣硬化疾病定義心肌嚴(yán)重缺血壞死0102發(fā)病機(jī)制冠脈粥樣硬化致管腔狹窄閉塞，心肌缺血壞死。冠脈完全閉塞重體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)致心肌需氧量猛增。心肌需氧量增加臨床表現(xiàn)胸痛劇烈，呼吸困難，可能伴放射痛。胸痛呼吸困難出冷汗，惡心嘔吐，癥狀多樣。出汗惡心嘔吐急性心梗的診斷02病史采集詢問胸痛、胸悶等癥狀，了解持續(xù)時(shí)間及程度。臨床癥狀詢問了解患者既往心臟病史、高血壓等危險(xiǎn)因素。既往病史了解體格檢查觀察皮膚、口唇等，聽心率，判斷心衰、心律不齊等。視觸叩聽檢查輔助檢查檢測(cè)心肌酶水平，輔助診斷心肌梗死。心肌酶學(xué)檢測(cè)記錄心臟電活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)心肌梗死特征性改變。心電圖檢查急性心梗的治療03藥物治療原則抗血小板治療用阿司匹林等，防血小板聚集，防血栓形成?？鼓c溶栓用肝素等抗凝，溶栓藥物溶解血栓，恢復(fù)心肌供血。冠狀動(dòng)脈介入治療用球囊預(yù)擴(kuò)狹窄病變，為支架植入做準(zhǔn)備。球囊擴(kuò)張術(shù)在狹窄部位植入支架，恢復(fù)冠脈血流。支架植入術(shù)急救措施原地休息，撥打120。立即休息呼救解開束縛，確保呼吸道暢通，必要時(shí)吸氧。保持呼吸通暢急性心梗的護(hù)理要點(diǎn)04病情監(jiān)測(cè)01生命體征監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。02心電圖監(jiān)護(hù)密切觀察心電圖，警惕心律失常。生活護(hù)理指導(dǎo)建議低脂、低鹽、高纖維飲食，少食多餐，避免過飽。飲食調(diào)整強(qiáng)調(diào)臥床休息，減少心肌耗氧量，逐步增加活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。休息與活動(dòng)心理支持與教育及時(shí)安撫患者情緒，減輕其焦慮和恐懼。情緒安撫向患者及家屬講解急性心梗知識(shí)，提高自我管理能力。健康宣教急性心梗的并發(fā)癥05常見并發(fā)癥最常見，嚴(yán)重可猝死。心律失常起病1周內(nèi)易發(fā)生，危及患者生命。心臟破裂心肌收縮力減弱導(dǎo)致，呼吸困難、水腫。心力衰竭010203并發(fā)癥的預(yù)防01控制基礎(chǔ)疾病控制高血壓、糖尿病等，降低心梗并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。02規(guī)律用藥監(jiān)測(cè)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期體檢監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。并發(fā)癥的處理藥物控制或電復(fù)律治療心律失常治療利尿、擴(kuò)血管，必要時(shí)機(jī)械輔助心力衰竭干預(yù)休克與破裂急救維持循環(huán)，緊急手術(shù)修補(bǔ)急性心梗的康復(fù)指導(dǎo)06康復(fù)計(jì)劃制定根據(jù)病情分階段，從住院到家庭，逐步推進(jìn)康復(fù)。分階段實(shí)施依據(jù)患者具體情況，量身定制康復(fù)計(jì)劃，確保安全有效。個(gè)體化方案康復(fù)訓(xùn)練方法肌力與韌性訓(xùn)練啞鈴練習(xí)增強(qiáng)肌力，瑜伽改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。有氧運(yùn)動(dòng)快走、騎車，提高心肺耐力。0102康復(fù)效