急性髓系白血病課件PPT匯報(bào)人：XX目錄02急性髓系白血病的分類03急性髓系白血病的診斷04急性髓系白血病的治療05急性髓系白血病的護(hù)理與支持01急性髓系白血病概述06急性髓系白血病的預(yù)后與隨訪急性髓系白血病概述01疾病定義發(fā)病特點(diǎn)起病急，病程短，自然病程僅數(shù)月。疾病概念急性髓系白血病是髓系造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病。0102發(fā)病機(jī)制電離輻射、遺傳是重要誘因。放射遺傳因素RNA病毒、化學(xué)物質(zhì)可致白血病。病毒化學(xué)因素流行病學(xué)數(shù)據(jù)死亡率40%-90%，5年病死率70.5%死亡率情況發(fā)病率3-5/10萬，65歲以上人群更高發(fā)病率情況急性髓系白血病的分類02分型標(biāo)準(zhǔn)FAB形態(tài)學(xué)分型M0至M7共8個(gè)亞型WHO分類標(biāo)準(zhǔn)遺傳學(xué)、MDS改變等6大類各型特點(diǎn)M3型早幼粒特點(diǎn)顆粒多，出血傾向重，預(yù)后較好。M5型單核特點(diǎn)單核細(xì)胞為主，肝脾腫大，凝血異常。M7型巨核特點(diǎn)巨核細(xì)胞為主，血小板減少，出血傾向。臨床表現(xiàn)差異01各型癥狀不同M0-M7各型臨床表現(xiàn)各異，如M3型易致彌散性凝血。02治療反應(yīng)差異各型對治療反應(yīng)不同，M3型治愈率較高，M0型治療效果較差。急性髓系白血病的診斷03實(shí)驗(yàn)室檢查檢測白細(xì)胞數(shù)量及形態(tài)，判斷是否存在異常增生。血常規(guī)檢查通過骨髓穿刺獲取骨髓樣本，觀察細(xì)胞形態(tài)，確診急性髓系白血病。骨髓穿刺影像學(xué)檢查檢查肺部骨骼異常胸部X線CT觀察髓腔細(xì)胞狀態(tài)骨髓MRI分子遺傳學(xué)診斷檢測FLT3等突變，指導(dǎo)治療預(yù)后?；蛲蛔儥z測檢測PML-RARα等，輔助白血病分型。融合基因檢測急性髓系白血病的治療04化療方案采用蒽環(huán)類聯(lián)合阿糖胞苷誘導(dǎo)化療多療程不同方案強(qiáng)化鞏固化療靶向治療吉妥珠單抗等靶向藥抑制白血病細(xì)胞增殖。糾正致病基因表達(dá)，改善疾病預(yù)后。藥物干預(yù)基因治療干細(xì)胞移植治療原理重建造血及免疫系統(tǒng)治療效果長期無病生存率約50%急性髓系白血病的護(hù)理與支持05病人日常護(hù)理保持病人身體及居住環(huán)境的清潔，預(yù)防感染。清潔與衛(wèi)生01提供營養(yǎng)均衡的飲食，增強(qiáng)病人免疫力，促進(jìn)康復(fù)。飲食管理02心理支持策略定期與患者溝通，了解其情緒變化，提供心理疏導(dǎo)，減輕焦慮和恐懼。情緒疏導(dǎo)01鼓勵(lì)家庭成員參與護(hù)理過程，增強(qiáng)患者歸屬感，共同面對治療挑戰(zhàn)。家庭參與02并發(fā)癥管理加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，定期消毒環(huán)境，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防感染01密切監(jiān)測出血癥狀，及時(shí)采取措施控制出血，如輸血、止血藥物。出血控制02急性髓系白血病的預(yù)后與隨訪06預(yù)后因素分析M3型預(yù)后最好，高危型最差。疾病亞型年齡越大，體能越差，預(yù)后越不佳?；颊吣挲g狀態(tài)隨訪計(jì)劃制定定期的血象、骨髓象檢查計(jì)劃，監(jiān)測病情變化。定期檢查強(qiáng)調(diào)治療后長期隨訪的重要性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。長期隨訪長期管理建議01定期檢查建議患者定