靜脈輸液考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列關(guān)于靜脈輸液目的的描述，錯(cuò)誤的是（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注C.輸入藥物，治療疾病D.完全替代口服給藥，避免胃腸道反應(yīng)2.患者需輸入5%葡萄糖注射液250ml，要求4小時(shí)內(nèi)輸完（輸液器滴系數(shù)為15），每分鐘滴速應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.15滴/分B.25滴/分C.31滴/分D.42滴/分3.為嬰幼兒進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，最常用的穿刺部位是（）A.手背靜脈B.頭皮靜脈C.足背靜脈D.肘正中靜脈4.下列關(guān)于靜脈輸液無菌操作的描述，正確的是（）A.消毒皮膚時(shí)，碘伏需待干后再進(jìn)行穿刺B.止血帶應(yīng)在穿刺點(diǎn)上方6cm處結(jié)扎，可重復(fù)使用C.穿刺成功后，輸液貼只需固定針柄D.連續(xù)輸液超過24小時(shí)，輸液器無需更換5.患者輸注甘露醇時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)穿刺部位局部腫脹、無回血，患者主訴疼痛，最可能的原因是（）A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭滑出血管外C.針頭阻塞D.靜脈痙攣6.下列哪種溶液屬于膠體溶液（）A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.低分子右旋糖酐D.10%葡萄糖酸鈣注射液7.靜脈輸液過程中，若患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，隨后高熱（體溫39.5℃），無其他不適，首先考慮（）A.過敏反應(yīng)B.急性肺水腫C.發(fā)熱反應(yīng)D.空氣栓塞8.為預(yù)防靜脈炎，下列措施中錯(cuò)誤的是（）A.選擇粗直、彈性好的血管B.輸入高滲藥物時(shí)，需減慢滴速C.長期輸液者，應(yīng)從近心端到遠(yuǎn)心端選擇血管D.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作9.患者因“上消化道出血”需快速補(bǔ)液，中心靜脈壓（CVP）為3cmH?O，血壓80/50mmHg，此時(shí)輸液方案應(yīng)為（）A.限制輸液，減慢滴速B.暫停輸液，觀察病情C.充分補(bǔ)液，加快滴速D.補(bǔ)充膠體液，減少晶體液10.關(guān)于輸液微粒污染的描述，錯(cuò)誤的是（）A.微?？梢鹧芩ㄈ?、肉芽腫B.主要來源為藥物生產(chǎn)、輸液操作不規(guī)范C.輸入前需檢查液體有無渾濁、沉淀D.輸液器的過濾膜可完全阻斷所有微粒11.患者輸注青霉素時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、血壓下降，首要的處理措施是（）A.立即停止輸液，皮下注射腎上腺素B.給予高流量吸氧C.靜脈注射地塞米松D.通知醫(yī)生12.下列關(guān)于輸液泵使用的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.需定期檢查輸液泵的性能及報(bào)警功能B.輸液過程中若出現(xiàn)報(bào)警，應(yīng)先關(guān)閉泵再處理C.需設(shè)置合理的輸液速度，避免過快或過慢D.穿刺部位需妥善固定，防止針頭移位13.為昏迷患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，選擇血管的原則是（）A.優(yōu)先選擇遠(yuǎn)端細(xì)小靜脈B.優(yōu)先選擇活動(dòng)度小、易于固定的靜脈C.優(yōu)先選擇上肢貴要靜脈D.可隨意選擇，無特殊要求14.患者輸入脂肪乳時(shí)，發(fā)現(xiàn)液體出現(xiàn)分層、破乳現(xiàn)象，應(yīng)（）A.搖勻后繼續(xù)輸注B.加熱至37℃后輸注C.立即停止輸注，更換液體D.減慢滴速觀察15.下列關(guān)于輸液滴速的調(diào)節(jié)，錯(cuò)誤的是（）A.一般成人4060滴/分，兒童2040滴/分B.心功能不全患者應(yīng)減慢滴速C.脫水嚴(yán)重患者需快速補(bǔ)液時(shí)，可超過100滴/分D.輸入含鉀溶液時(shí)，滴速應(yīng)≤60滴/分16.靜脈輸液前，護(hù)士需核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.藥物名稱、劑量、濃度、有效期C.患者的飲食情況D.輸液器的有效期及包裝完整性17.患者輸液后出現(xiàn)局部靜脈條索狀紅腫，觸痛明顯，最可能的診斷是（）A.藥物外滲B.血栓性靜脈炎C.過敏反應(yīng)D.局部感染18.下列關(guān)于空氣栓塞的描述，正確的是（）A.空氣進(jìn)入血管的量＞5ml即可引起嚴(yán)重后果B.患者應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)C.典型癥狀為胸骨后疼痛、呼吸困難、瀕死感D.預(yù)防措施是輸液前排盡空氣，輸液過程中無需觀察19.為老年患者輸液時(shí)，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.選擇彈性好、粗直的血管B.滴速宜慢（一般≤40滴/分）C.輸液過程中密切觀察有無肺水腫表現(xiàn)D.若血管條件差，可反復(fù)穿刺同一部位20.關(guān)于靜脈留置針的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.留置時(shí)間一般為35天，最長不超過7天B.封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管法（邊推注邊退針）C.穿刺部位貼膜潮濕后，可用干棉簽擦干繼續(xù)使用D.輸液前后需檢查穿刺部位有無紅腫、滲液二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于靜脈輸液前評(píng)估內(nèi)容的有（）A.患者的年齡、病情、意識(shí)狀態(tài)B.患者的血管情況（彈性、粗細(xì)、充盈度）C.藥物的性質(zhì)（刺激性、滲透壓、pH值）D.患者的心理狀態(tài)及合作程度2.靜脈輸液過程中，可能導(dǎo)致溶液不滴的原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.輸液壓力過低（如輸液瓶位置過低）D.靜脈痙攣3.急性肺水腫的典型表現(xiàn)包括（）A.突然出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫樣痰C.雙肺滿布濕啰音D.血壓升高、脈搏緩慢4.關(guān)于輸液過敏反應(yīng)的處理，正確的有（）A.立即停止輸液，保留靜脈通路B.給予氧氣吸入，必要時(shí)氣管插管C.遵醫(yī)囑皮下注射0.1%腎上腺素0.51mlD.密切觀察生命體征及病情變化5.下列關(guān)于靜脈炎的分級(jí)（INS標(biāo)準(zhǔn)），正確的有（）A.0級(jí)：無臨床癥狀B.1級(jí)：穿刺點(diǎn)疼痛，紅和/或腫C.3級(jí)：穿刺點(diǎn)疼痛，紅和/或腫，條索狀物形成，長度＞2.5cmD.4級(jí)：穿刺點(diǎn)疼痛，紅和/或腫，條索狀物形成，可觸及靜脈壁硬結(jié)6.為嬰幼兒輸液時(shí)，需注意的特殊事項(xiàng)包括（）A.選擇頭皮靜脈時(shí)，需區(qū)分動(dòng)脈與靜脈（動(dòng)脈觸之有搏動(dòng)感）B.固定患兒時(shí)需約束四肢，避免過度掙扎C.滴速宜慢（一般1020滴/分），避免循環(huán)負(fù)荷過重D.可通過玩具、安撫奶嘴轉(zhuǎn)移患兒注意力7.下列藥物中，輸注時(shí)需避免外滲的有（）A.多巴胺（血管活性藥物）B.甘露醇（高滲溶液）C.5%葡萄糖注射液（等滲溶液）D.化療藥物（如多柔比星）8.輸液過程中，護(hù)士需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容包括（）A.滴速是否符合要求B.穿刺部位有無紅腫、滲液、回血C.患者有無不適主訴（如胸悶、疼痛）D.輸液剩余量及更換液體的時(shí)間9.關(guān)于中心靜脈輸液的護(hù)理，正確的有（）A.穿刺后需通過X線確認(rèn)導(dǎo)管位置B.輸液前需回抽回血，確認(rèn)導(dǎo)管在血管內(nèi)C.輸血或血制品后，需用生理鹽水沖管D.敷料潮濕、松動(dòng)時(shí)，需及時(shí)更換10.下列關(guān)于輸液微粒的預(yù)防措施，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免液體污染B.使用帶有過濾膜的輸液器（過濾孔徑≤15μm）C.藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，避免長時(shí)間放置D.輸入前仔細(xì)檢查液體有無渾濁、沉淀、絮狀物三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在1/22/3，過高可能導(dǎo)致空氣進(jìn)入血管。（）2.為防止藥物外滲，輸注刺激性藥物時(shí)應(yīng)選擇細(xì)、短的靜脈。（）3.輸入含鉀溶液時(shí)，濃度應(yīng)≤0.3%（即100ml液體中最多加入10%氯化鉀3ml）。（）4.輸液過程中，若患者主訴穿刺部位疼痛，無論是否腫脹，均應(yīng)立即拔針。（）5.空氣栓塞患者應(yīng)取左側(cè)頭低足高位，使空氣積聚在右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈。（）6.連續(xù)輸液時(shí)，兩瓶液體之間需用生理鹽水沖管，避免藥物配伍禁忌。（）7.新生兒輸液時(shí)，因血管細(xì)小，可使用頭皮針直接穿刺股靜脈。（）8.輸液反應(yīng)中，發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是輸入致熱物質(zhì)（如致熱原、死菌、游離菌體蛋白）。（）9.為昏迷患者輸液時(shí)，無需與患者溝通，直接進(jìn)行操作即可。（）10.靜脈留置針封管時(shí)，若推注封管液過快，可能導(dǎo)致血液反流至導(dǎo)管內(nèi)，形成血栓。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的操作流程（從核對(duì)評(píng)估到整理記錄）。2.列出5種常見輸液并發(fā)癥，并分別說明其處理原則。3.如何判斷輸液過程中是否發(fā)生藥物外滲？外滲后應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？4.簡(jiǎn)述高滲性藥物（如20%甘露醇）靜脈輸注的注意事項(xiàng)。5.為老年患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需重點(diǎn)觀察哪些內(nèi)容？五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者，男，78歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，醫(yī)囑予0.9%氯化鈉注射液250ml+頭孢哌酮舒巴坦3g靜脈滴注，每日2次；5%葡萄糖注射液500ml+氨茶堿0.25g靜脈滴注，每日1次。輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸急促、端坐位、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺可聞及大量濕啰音，心率120次/分，血壓160/95mmHg。問題：（1）該患者最可能發(fā)生了哪種輸液并發(fā)癥？（2）請(qǐng)列出主要處理措施。案例2：患者，女，35歲，因“乳腺癌術(shù)后化療”入院，今日需輸注多柔比星（化療藥物）。輸液前護(hù)士選擇右手背靜脈進(jìn)行穿刺，穿刺成功后調(diào)節(jié)滴速為40滴/分。輸注約10分鐘后，患者主訴穿刺部位疼痛，護(hù)士觀察到局部皮膚紅腫，無回血。問題：（1）該患者出現(xiàn)了什么問題？最可能的原因是什么？（2）請(qǐng)說明后續(xù)的護(hù)理措施。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C（計(jì)算：250×15÷（4×60）≈31滴/分）3.B4.A5.B6.C7.C8.C（應(yīng)從遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管）9.C（CVP低、血壓低提示血容量嚴(yán)重不足，需充分補(bǔ)液）10.D（過濾膜無法阻斷所有微粒）11.A（過敏性休克首要處理是腎上腺素）12.B（出現(xiàn)報(bào)警應(yīng)先處理問題，再關(guān)閉泵）13.B14.C15.D（含鉀溶液滴速應(yīng)≤60滴/分，但濃度≤0.3%）16.C17.B18.C19.D（反復(fù)穿刺同一部位易導(dǎo)致靜脈炎）20.C（貼膜潮濕需立即更換）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC（急性肺水腫血壓可升高或下降）4.ABCD5.ABCD6.ACD（約束需適度，避免損傷）7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.×（應(yīng)選擇粗直、彈性好的靜脈）3.√4.×（需評(píng)估是否外滲或靜脈炎，再?zèng)Q定是否拔針）5.√6.√7.×（股靜脈穿刺需嚴(yán)格無菌，新生兒一般選擇頭皮靜脈）8.√9.×（需與家屬溝通，尊重患者）10.√四、簡(jiǎn)答題1.操作流程：①核對(duì)患者信息（姓名、床號(hào)、藥物等），評(píng)估患者病情、血管、心理狀態(tài)；②準(zhǔn)備用物（輸液器、藥物、消毒用品等），檢查有效期及質(zhì)量；③協(xié)助患者取舒適體位，選擇血管（粗直、彈性好、避開關(guān)節(jié)）；④消毒皮膚（范圍8×8cm），扎止血帶（穿刺點(diǎn)上方68cm）；⑤穿刺（與皮膚呈1530°進(jìn)針），見回血后平行進(jìn)針少許；⑥固定針柄，調(diào)節(jié)滴速（成人4060滴/分，兒童2040滴/分）；⑦記錄輸液時(shí)間、藥物、滴速；⑧輸液過程中巡視，觀察患者反應(yīng)及穿刺部位；⑨輸液完畢，拔針（按壓穿刺點(diǎn)35分鐘，避免揉按）；⑩整理用物，記錄輸液情況及患者反應(yīng)。2.常見并發(fā)癥及處理原則：①發(fā)熱反應(yīng)：減慢或停止輸液，通知醫(yī)生；保暖，物理降溫或藥物退熱；保留剩余液體及輸液器送檢。②急性肺水腫：立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧（68L/min，濕化瓶內(nèi)加20%30%乙醇）；遵醫(yī)囑給予利尿劑（如呋塞米）、強(qiáng)心劑（如毛花苷丙）。③靜脈炎：停止在該血管輸液，抬高患肢；局部用50%硫酸鎂濕敷或喜遼妥軟膏外涂；超短波理療。④空氣栓塞：立即停止輸液，取左側(cè)頭低足高位；高濃度吸氧；通知醫(yī)生，配合搶救。⑤藥物外滲：立即停止輸液，回抽外滲藥物；根據(jù)藥物性質(zhì)選擇解毒劑（如化療藥外滲用碳酸氫鈉局部封閉）；抬高患肢，局部冷敷（非縮血管藥物）或熱敷（如普通藥物）。3.外滲判斷：穿刺部位腫脹、疼痛，無回血或回血不暢；局部皮膚溫度降低（冷滲）或升高（熱滲）；嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰、皮膚壞死。護(hù)理措施：①立即停止輸液，保留針頭，回抽外滲藥液；②根據(jù)藥物性質(zhì)選擇處理（如高滲藥、化療藥需局部封閉，50%硫酸鎂濕敷；血管收縮藥外滲用酚妥拉明局部封閉）；③抬高患肢，促進(jìn)血液回流；④密切觀察局部皮膚變化（如顏色、溫度、有無壞死）；⑤記錄外滲情況及處理措施。4.高滲性藥物輸注注意事項(xiàng)：①選擇粗直、彈性好的血管（避免小靜脈），最好使用中心靜脈導(dǎo)管；②輸注前確保針頭在血管內(nèi)（回抽有回血），避免外滲（外滲可導(dǎo)致組織壞死）；③滴速不宜過快（一般20%甘露醇250ml需在2030分鐘內(nèi)輸完）；④避免與其他藥物混合輸注（易產(chǎn)生結(jié)晶）；⑤輸注后用生理鹽水沖管，防止藥物殘留；⑥長期使用需交替更換血管，預(yù)防靜脈炎。5.老年患者輸液觀察重點(diǎn)：①生命體征（心率、呼吸、血壓），警惕急性肺水腫（因心功能減退）；②穿刺部位（血管彈性差，易外滲）；③輸液速度（一般≤40滴/分，心功能不