2025年心肺復(fù)蘇技術(shù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，合計(jì)60分）1.以下哪項(xiàng)是成人心臟驟停最常見的初始心律？A.無脈性電活動（PEA）B.心室顫動（VF）C.心室停搏（Asystole）D.室性心動過速（VT）2.根據(jù)2023年國際復(fù)蘇聯(lián)絡(luò)委員會（ILCOR）最新指南，成人胸外按壓的深度應(yīng)為：A.34厘米B.45厘米C.56厘米D.67厘米3.對非專業(yè)施救者而言，判斷成人意識喪失的正確方法是：A.輕拍雙肩并呼喊“你還好嗎？”B.用力搖晃患者頭部C.觀察瞳孔是否散大D.觸摸頸動脈搏動4.使用自動體外除顫器（AED）時(shí)，若患者胸部有植入式除顫器（ICD），電極片應(yīng)避開ICD的位置至少：A.1厘米B.2厘米C.5厘米D.10厘米5.對1歲以上兒童進(jìn)行胸外按壓時(shí)，按壓部位應(yīng)為：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.兩乳頭連線中點(diǎn)D.劍突上2橫指6.心肺復(fù)蘇（CPR）過程中，人工呼吸與胸外按壓的比例（按壓:呼吸）應(yīng)為：A.對于成人，30:2B.對于嬰兒，15:2C.對于兒童，30:2（單人施救）D.以上均正確7.以下哪種情況無需立即啟動CPR？A.無反應(yīng)且無正常呼吸的成人B.無反應(yīng)且僅有瀕死嘆息樣呼吸的兒童C.有反應(yīng)但呼吸急促的嬰兒D.無反應(yīng)且無脈搏的青少年8.開放氣道的正確方法（仰頭提頦法）中，施救者一手應(yīng)置于患者：A.前額用力下壓B.下頜向上提起C.頸部向后拉伸D.頭頂固定9.AED分析心律時(shí)，施救者應(yīng)：A.繼續(xù)胸外按壓B.停止接觸患者C.準(zhǔn)備下一次電擊D.檢查患者脈搏10.對嬰兒（1歲以下）進(jìn)行胸外按壓時(shí)，正確的手法是：A.單手掌根按壓B.雙手掌根按壓C.雙指（中指、無名指）按壓D.拇指環(huán)繞法（雙手拇指重疊按壓）11.以下哪項(xiàng)是CPR有效的標(biāo)志？A.患者瞳孔由散大變?yōu)榭s小B.施救者感到按壓費(fèi)力C.患者出現(xiàn)自主呼吸D.以上均是12.院外心臟驟停（OHCA）患者，若現(xiàn)場有2名受過訓(xùn)練的施救者，最佳分工是：A.一人持續(xù)按壓，另一人負(fù)責(zé)呼吸與AED操作B.兩人輪流按壓（每2分鐘交換）C.一人撥打急救電話，另一人開始CPRD.一人檢查脈搏，另一人開放氣道13.對淹溺導(dǎo)致的心臟驟停患者，初始CPR應(yīng)優(yōu)先：A.先給予5次人工呼吸B.立即開始胸外按壓C.先清理呼吸道異物D.等待AED到達(dá)14.以下關(guān)于AED使用的說法，錯誤的是：A.若患者胸部有藥物貼片，應(yīng)先移除再貼電極片B.若患者濕透（如淋雨），應(yīng)擦干胸部后再使用AEDC.嬰兒應(yīng)使用專用嬰兒電極片（能量≤50焦耳）D.對于兒童（18歲），必須使用兒童型AED15.心臟驟停后，“黃金4分鐘”指的是：A.從意識喪失到開始CPR的時(shí)間B.從心臟驟停到自主循環(huán)恢復(fù)（ROSC）的時(shí)間C.從心臟驟停到除顫的時(shí)間D.從意識喪失到急救車到達(dá)的時(shí)間16.對無反應(yīng)、無呼吸的孕婦（妊娠晚期）進(jìn)行CPR時(shí)，正確的體位調(diào)整是：A.左側(cè)傾斜30°，避免子宮壓迫下腔靜脈B.右側(cè)傾斜30°，促進(jìn)胎盤血流C.保持平臥位，無需調(diào)整D.墊高頭部，減少腦缺氧17.以下哪項(xiàng)是胸外按壓的常見并發(fā)癥？A.肋骨骨折B.胃脹氣C.肺挫傷D.以上均是18.停止CPR的指征不包括：A.患者恢復(fù)自主循環(huán)（ROSC）B.專業(yè)施救者接替并開始高級生命支持C.施救者因體力不支無法繼續(xù)D.患者出現(xiàn)明確的不可逆死亡征象（如尸斑、尸僵）19.對疑似頸椎損傷的患者開放氣道時(shí)，應(yīng)選擇：A.仰頭提頦法B.托頜法（雙手托頜）C.頭部前屈法D.無需開放氣道20.人工呼吸時(shí)，每次吹氣的時(shí)間應(yīng)為：A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒21.以下關(guān)于兒童與嬰兒CPR的區(qū)別，錯誤的是：A.嬰兒按壓深度為4厘米（約胸廓前后徑的1/3）B.兒童按壓頻率為100120次/分鐘C.嬰兒可使用雙指按壓法（單人施救）或拇指環(huán)繞法（雙人施救）D.兒童人工呼吸時(shí)，潮氣量需達(dá)到可見胸廓抬起22.心臟驟停后，腦組織對缺氧的耐受時(shí)間約為：A.12分鐘B.46分鐘C.810分鐘D.15分鐘以上23.對使用植入式心臟起搏器的患者進(jìn)行CPR時(shí)，按壓部位應(yīng)避開起搏器至少：A.1厘米B.2厘米C.5厘米D.無需避開24.以下哪項(xiàng)是胸外按壓的正確手法？A.施救者雙臂伸直，雙肩垂直于按壓部位，利用上半身重量下壓B.施救者肘部彎曲，用手臂力量按壓C.按壓后無需完全放松，保持部分壓力D.按壓頻率為80100次/分鐘25.對新生兒（出生后28天內(nèi)）進(jìn)行CPR時(shí)，按壓:呼吸比為：A.3:1B.15:2C.30:2D.5:126.以下哪項(xiàng)是AED“不建議電擊”的心律？A.心室顫動B.無脈性室性心動過速C.心室停搏D.以上均是27.院內(nèi)心臟驟停（IHCA）患者，除立即啟動CPR外，還應(yīng)：A.立即給予腎上腺素1mg靜脈注射B.先檢查是否有可逆病因（如低氧、低鉀）C.優(yōu)先進(jìn)行氣管插管D.等待上級醫(yī)師到場28.對溺水患者進(jìn)行CPR時(shí)，若患者有自主呼吸但意識未恢復(fù)，應(yīng)采取的體位是：A.平臥位B.側(cè)臥位（復(fù)蘇體位）C.頭低腳高位D.半臥位29.以下關(guān)于CPR質(zhì)量的監(jiān)測指標(biāo)，錯誤的是：A.按壓深度達(dá)標(biāo)率≥80%B.按壓中斷時(shí)間≤10秒C.按壓頻率100120次/分鐘D.按壓后胸廓完全回彈率≥50%30.心臟驟停后，早期除顫的核心原理是：A.終止室顫，恢復(fù)竇性心律B.增強(qiáng)心肌收縮力C.增加腦血流量D.減少乳酸堆積二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分，多選、少選、錯選均不得分）1.以下哪些情況提示患者可能發(fā)生了心臟驟停？A.突然意識喪失B.無正常呼吸（或僅有嘆息樣呼吸）C.大動脈搏動消失D.面色蒼白或發(fā)紺2.胸外按壓的正確操作要點(diǎn)包括：A.按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)（成人）B.按壓深度56厘米（成人）C.按壓頻率100120次/分鐘D.按壓與放松時(shí)間相等3.使用AED時(shí)的注意事項(xiàng)包括：A.確保患者胸部干燥B.移除胸部金屬飾品（如項(xiàng)鏈）C.避免在水中或金屬表面使用D.對嬰兒應(yīng)使用兒童型電極片（若無則使用成人型并手動降低能量）4.以下屬于CPR“生存鏈”環(huán)節(jié)的是：A.立即識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng)B.盡早CPR（強(qiáng)調(diào)胸外按壓）C.快速除顫D.高級生命支持與驟停后護(hù)理5.對嬰兒進(jìn)行人工呼吸時(shí)，正確的做法是：A.用嘴完全覆蓋嬰兒的口鼻B.每次吹氣時(shí)間1秒，可見胸廓抬起C.避免過度通氣（潮氣量約57ml/kg）D.若無法進(jìn)行口對口呼吸，可使用口對面罩呼吸6.以下哪些情況需要調(diào)整胸外按壓的深度或頻率？A.患者為兒童（18歲）B.患者為肥胖人群C.患者為孕婦（妊娠晚期）D.患者有胸部外傷（如肋骨骨折）7.心臟驟停的常見可逆病因（H’s和T’s）包括：A.低血容量（Hypovolemia）B.低氧（Hypoxia）C.張力性氣胸（Tensionpneumothorax）D.中毒（Toxins）8.以下關(guān)于團(tuán)隊(duì)CPR的說法，正確的是：A.明確分工（按壓者、呼吸支持者、AED操作者、記錄者）B.每2分鐘交換按壓者，避免疲勞導(dǎo)致按壓質(zhì)量下降C.按壓中斷時(shí)間應(yīng)控制在10秒以內(nèi)D.高級氣道建立后，按壓與呼吸可不同步（按壓持續(xù)，呼吸頻率810次/分鐘）9.對無反應(yīng)的患者進(jìn)行評估時(shí)，正確的步驟是：A.輕拍雙肩并呼喊（判斷意識）B.觀察胸廓是否有起伏（判斷呼吸）C.觸摸頸動脈搏動（專業(yè)施救者）D.立即開始CPR（若無意識且無正常呼吸）10.以下關(guān)于CPR并發(fā)癥的預(yù)防措施，正確的是：A.按壓時(shí)定位準(zhǔn)確，避免劍突受壓B.人工呼吸時(shí)避免過度通氣（減少胃脹氣）C.對骨質(zhì)疏松患者適當(dāng)降低按壓深度（但需保證有效）D.按壓后確保胸廓完全回彈三、判斷題（每題1分，共10題，合計(jì)10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.非專業(yè)施救者無需檢查脈搏，僅需通過意識和呼吸判斷是否啟動CPR。（）2.對嬰兒進(jìn)行胸外按壓時(shí)，雙指按壓法的按壓深度為23厘米。（）3.AED分析心律時(shí)，施救者應(yīng)繼續(xù)胸外按壓以維持血流。（）4.心臟驟停后，每延遲1分鐘除顫，生存率下降約7%10%。（）5.對溺水患者，應(yīng)先控水再開始CPR。（）6.孕婦心臟驟停時(shí)，胸外按壓的位置需上移23厘米（避開增大的子宮）。（）7.人工呼吸時(shí)，潮氣量以可見胸廓抬起即可，無需過度用力。（）8.兒童心臟驟停多由呼吸衰竭進(jìn)展而來，因此人工呼吸的重要性高于成人。（）9.若患者恢復(fù)自主循環(huán)（ROSC），應(yīng)立即停止CPR并監(jiān)測生命體征。（）10.胸外按壓時(shí)，施救者的手掌根部應(yīng)始終與患者胸部接觸，避免移位。（）四、簡答題（每題5分，共6題，合計(jì)30分）1.簡述成人院外心臟驟停的現(xiàn)場急救流程（無AED時(shí)）。2.列舉AED的操作步驟（以成人患者為例）。3.對比嬰兒與成人胸外按壓的差異（至少4點(diǎn)）。4.說明CPR過程中“按壓中斷”的危害及預(yù)防措施。5.簡述心臟驟停后“生存鏈”的5個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。6.對意識喪失、無呼吸的患者，非專業(yè)施救者應(yīng)如何判斷是否需要啟動CPR？五、案例分析題（每題10分，共2題，合計(jì)20分）案例1：65歲男性，在公園晨練時(shí)突然倒地，目擊者發(fā)現(xiàn)其無反應(yīng)、無正常呼吸（僅有嘆息樣呼吸），未觸及頸動脈搏動?，F(xiàn)場有1名受過CPR培訓(xùn)的施救者，且附近有AED。問題：（1）施救者應(yīng)按照什么順序進(jìn)行急救？（2）若AED提示“建議電擊”，操作后應(yīng)如何繼續(xù)？（3）若患者經(jīng)5輪CPR（約2分鐘）后恢復(fù)自主呼吸和脈搏，下一步應(yīng)采取哪些措施？案例2：3個(gè)月大女嬰，在家中突然出現(xiàn)面色發(fā)紺、無反應(yīng)，母親呼叫無應(yīng)答，無胸廓起伏。母親未受過CPR培訓(xùn)，但家中有嬰兒型AED。問題：（1）母親應(yīng)如何快速判斷嬰兒是否需要CPR？（2）若需啟動CPR，按壓與呼吸的比例是多少？按壓手法是什么？（3）使用嬰兒型AED時(shí)需注意哪些特殊事項(xiàng)？答案與解析一、單項(xiàng)選擇題1.B（心室顫動是成人心臟驟停最常見的初始心律，約占80%。）2.C（2023年指南推薦成人為56厘米，兒童為5厘米，嬰兒為4厘米。）3.A（非專業(yè)施救者僅需通過“輕拍雙肩+呼喊”判斷意識，無需檢查脈搏。）4.C（電極片需避開ICD至少5厘米，避免電擊能量被分流。）5.C（兒童與成人按壓部位相同，均為兩乳頭連線中點(diǎn)。）6.D（成人30:2，嬰兒/兒童單人施救30:2，雙人施救15:2。）7.C（有反應(yīng)但呼吸急促無需CPR，需保持氣道通暢并監(jiān)測。）8.A（仰頭提頦法：一手壓前額，一手提下頜，使氣道伸直。）9.B（AED分析時(shí)需停止接觸患者，避免干擾分析結(jié)果。）10.D（嬰兒推薦拇指環(huán)繞法，雙手拇指重疊按壓胸骨中點(diǎn)，深度約4厘米。）11.D（瞳孔縮小、出現(xiàn)自主呼吸均為CPR有效的標(biāo)志。）12.B（2名施救者應(yīng)每2分鐘交換按壓，避免疲勞導(dǎo)致按壓質(zhì)量下降。）13.A（淹溺患者可能存在缺氧，初始可先給予5次人工呼吸再開始按壓。）14.D（兒童若無兒童型AED，可使用成人型AED（能量自動調(diào)整）。）15.C（黃金4分鐘指心臟驟停后4分鐘內(nèi)除顫，生存率最高。）16.A（妊娠晚期孕婦CPR時(shí)需左側(cè)傾斜30°，減輕子宮對下腔靜脈的壓迫。）17.D（肋骨骨折、胃脹氣、肺挫傷均為按壓或人工呼吸的常見并發(fā)癥。）18.C（施救者體力不支時(shí)應(yīng)呼叫他人接替，而非自行停止。）19.B（頸椎損傷患者需用托頜法開放氣道，避免頭部后仰。）20.B（人工呼吸每次吹氣1秒，避免過度通氣。）21.B（兒童與嬰兒按壓頻率均為100120次/分鐘。）22.B（腦組織缺氧46分鐘后可發(fā)生不可逆損傷。）23.D（起搏器植入部位不影響按壓，需正常按壓。）24.A（正確手法：雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。）25.A（新生兒按壓:呼吸比為3:1（即每3次按壓+1次呼吸）。）26.C（心室停搏無有效電活動，AED不建議電擊。）27.A（院內(nèi)心臟驟停需立即給予腎上腺素1mg靜脈注射。）28.B（有自主呼吸但意識未恢復(fù)者應(yīng)取側(cè)臥位，防止誤吸。）29.D（按壓后胸廓完全回彈率應(yīng)≥90%，以保證靜脈回流。）30.A（除顫的核心是終止室顫，恢復(fù)竇性心律。）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（意識喪失、無正常呼吸、大動脈搏動消失、面色改變均為心臟驟停表現(xiàn)。）2.ABCD（按壓部位、深度、頻率、放松時(shí)間均為關(guān)鍵要點(diǎn)。）3.ABCD（AED使用需確保胸部干燥、移除金屬、避免水中使用，嬰兒優(yōu)先兒童電極片。）4.ABCD（生存鏈包括識別啟動、早期CPR、快速除顫、高級支持、驟停后護(hù)理。）5.ABCD（嬰兒人工呼吸需覆蓋口鼻，吹氣1秒，避免過度通氣，可用面罩替代。）6.AB（兒童按壓深度較淺，肥胖患者需適當(dāng)增加深度以達(dá)到56厘米。）7.ABCD（H’s和T’s包括低血容量、低氧、張力性氣胸、中毒等。）8.ABCD（團(tuán)隊(duì)CPR需分工明確、定期交換、減少中斷，高級氣道建立后呼吸頻率調(diào)整。）9.ABD（專業(yè)施救者需檢查脈搏，非專業(yè)者無需檢查。）10.ABCD（定位準(zhǔn)確、避免過度通氣、調(diào)整按壓深度、確保胸廓回彈均為預(yù)防措施。）三、判斷題1.√（非專業(yè)施救者僅需通過意識和呼吸判斷，無需檢查脈搏。）2.×（嬰兒雙指按壓深度為4厘米（胸廓前后徑的1/3）。）3.×（AED分析時(shí)需停止按壓，避免干擾。）4.√（除顫每延遲1分鐘，生存率下降7%10%。）5.×（溺水患者無需控水，應(yīng)立即開始CPR。）6.×（孕婦按壓位置與成人相同，無需上移。）7.√（人工呼吸以胸廓抬起為準(zhǔn)，避免過度通氣。）8.√（兒童心臟驟停多因呼吸衰竭，故人工呼吸更重要。）9.√（ROSC后應(yīng)停止CPR，監(jiān)測生命體征。）10.√（按壓時(shí)手掌需固定，避免移位導(dǎo)致無效按壓。）四、簡答題1.成人院外心臟驟停（無AED）急救流程：①快速評估：輕拍雙肩+呼喊判斷意識；觀察胸廓起伏判斷呼吸（無正常呼吸或僅有嘆息樣呼吸）。②啟動急救：呼叫周圍人撥打120（或自己撥打），并獲取AED（若現(xiàn)場無AED，此步驟可省略）。③開始CPR：按壓：位置為兩乳頭連線中點(diǎn)，深度56厘米，頻率100120次/分鐘，按壓:呼吸=30:2。開放氣道：仰頭提頦法（無頸椎損傷）或托頜法（疑似頸椎損傷）。人工呼吸：每次吹氣1秒，可見胸廓抬起，避免過度通氣。④持續(xù)CPR直至AED到達(dá)、患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員接替。2.AED操作步驟（成人）：①開機(jī)：打開AED，按提示操作（部分AED自動開機(jī)）。②暴露胸部：移除患者衣物，擦干胸部（若潮濕），移除藥物貼片或金屬飾品。③貼電極片：將白色電極片貼于右鎖骨下（胸骨右緣），紅色電極片貼于左乳頭外側(cè)（左腋前線與第五肋間交界處）。④分析心律：AED提示“遠(yuǎn)離患者”時(shí)，停止接觸患者，等待分析結(jié)果。⑤電擊（若建議）：確認(rèn)無人接觸患者后，按下電擊按鈕；電擊后立即繼續(xù)CPR（從按壓開始），5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）后再次分析。⑥若不建議電擊，立即繼續(xù)CPR，每2分鐘重復(fù)分析。3.嬰兒與成人胸外按壓的差異：①按壓部位：嬰兒為胸骨下1/3（兩乳頭連線下方），成人為兩乳頭連線中點(diǎn)。②按壓手法：嬰兒推薦拇指環(huán)繞法（雙人）或雙指按壓法（單人），成人用雙手掌根重疊。③按壓深度：嬰兒約4厘米（胸廓前后徑的1/3），成人56厘米。④按壓:呼吸比：嬰兒單人施救30:2，雙人施救15:2；成人統(tǒng)一30:2。⑤按壓頻率：兩者均為100120次/分鐘（無差異）。4.按壓中斷的危害及預(yù)防：危害：按壓中斷會導(dǎo)致心腦血流驟降，降低CPR成功率；中斷時(shí)間超過10秒，生存率顯著下降。預(yù)防措施：①團(tuán)隊(duì)分工明確（如一人負(fù)責(zé)按壓，另一人負(fù)責(zé)呼吸與AED）；②減少檢查脈搏、調(diào)整體位等操作的時(shí)間（專業(yè)施救者檢查脈搏不超過10秒）；③AED操作時(shí)快速貼電極片，分析后立即繼續(xù)按壓；④每2分鐘交換按壓者（提前準(zhǔn)備接替者，減少中斷時(shí)間）。5.生存鏈的5個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)：①立即識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng)（呼救）；②盡早CPR（強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量胸外按壓）；③快速除顫（早期使用AED）；④高級生命支持（如氣管插管、藥物治療）；⑤驟停后護(hù)理（多器官功能支持、神經(jīng)功能保護(hù)）。6.非專業(yè)施救者的判斷方法：①輕拍患者雙肩并呼喊（如“先生/女士，你還好嗎？”），判斷是否有反應(yīng)；②觀察患者胸廓是否有起伏（510秒），判斷是否有正常呼吸（若僅有嘆息樣呼吸視為無正常呼吸）；③若患者無反應(yīng)且無正常呼吸（或僅有嘆息樣呼吸），立即啟動CPR。五、案例分析題案例1答案：（1）急救順序：①快速評估：輕拍患者雙肩+呼喊，確認(rèn)無反應(yīng)；觀察胸廓無正常呼吸（僅有嘆息樣呼吸）；未觸及頸動脈搏動（若為非專業(yè)施救者，無需檢查脈搏）。②啟動急救：呼叫周圍人撥打120，并取來AED（或自己撥打120后取AED）。③開始CPR：先進(jìn)行30次胸外按壓（深度56厘米，頻率100120次/分鐘），然后開放氣道（仰頭提頦法），給予2次人工呼吸（每次1秒，可