嘔血護理試題及答案

一、單項選擇題1.以下哪種情況不屬于嘔血的常見病因？A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.胃癌D.鼻出血后血液咽下答案：D2.嘔血時患者的體位應采取A.平臥位，頭偏向一側B.半臥位C.頭低腳高位D.側臥位答案：A3.嘔血患者出現(xiàn)脈搏細數(shù)、血壓下降等休克表現(xiàn)時，提示出血量至少為A.200-300mlB.400-500mlC.600-800mlD.800-1000ml答案：D4.觀察嘔血患者的病情變化，最重要的是A.體溫變化B.脈搏和血壓變化C.意識狀態(tài)變化D.嘔血的顏色和量答案：B5.對嘔血患者進行口腔護理的主要目的是A.防止口臭B.預防口腔感染C.增進食欲D.清潔口腔答案：B6.嘔血患者在出血停止后，飲食宜選擇A.高熱量、高脂肪飲食B.高蛋白、高纖維素飲食C.溫涼、清淡、易消化的流食D.普食答案：C7.評估嘔血患者的出血量，最簡單而可靠的方法是A.觀察患者的面色B.觀察患者的生命體征C.觀察嘔血的顏色D.觀察嘔吐物的量答案：D8.以下哪項措施不利于嘔血患者的止血？A.給予止血藥物B.三腔二囊管壓迫止血C.讓患者劇烈活動D.內鏡下止血答案：C9.嘔血患者心理護理的重點是A.鼓勵患者多活動B.緩解患者緊張、恐懼情緒C.指導患者深呼吸D.告知患者疾病的治療方案答案：B10.對疑有嘔血的患者，采集病史時應重點詢問A.近期飲食情況B.既往有無肝病、潰瘍病等病史C.家族遺傳病史D.職業(yè)答案：B二、多項選擇題1.嘔血的常見病因包括A.消化性潰瘍B.急性糜爛出血性胃炎C.食管胃底靜脈曲張破裂D.胃癌E.食管癌答案：ABCDE2.嘔血患者病情觀察的內容包括A.生命體征B.嘔血的顏色、性質和量C.意識狀態(tài)D.尿量E.皮膚黏膜色澤及肢端溫度答案：ABCDE3.以下關于嘔血患者護理措施正確的有A.絕對臥床休息B.保持呼吸道通暢C.迅速建立靜脈通道D.禁食E.密切觀察病情變化答案：ABCDE4.三腔二囊管壓迫止血適用于A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.消化性潰瘍出血C.胃癌出血D.急性出血性胃炎出血E.賁門黏膜撕裂綜合征出血答案：A5.嘔血患者口腔護理的目的有A.保持口腔清潔B.預防口腔感染C.減少口臭D.促進食欲E.防止口腔黏膜損傷答案：ABC6.對嘔血患者進行心理護理時，可采取的措施有A.關心、安慰患者B.向患者解釋病情及治療方案C.鼓勵患者表達自己的感受D.避免在患者面前討論病情E.陪伴患者答案：ABCE7.嘔血患者出血停止后，飲食護理正確的是A.先從流食開始B.避免食用粗糙、辛辣食物C.逐漸過渡到半流食、軟食D.可適當增加蛋白質攝入E.可進食生冷食物答案：ABCD8.護理嘔血患者時，防止誤吸的措施有A.頭偏向一側B.及時清理口腔內的血液和分泌物C.必要時吸痰D.給予止咳藥物E.指導患者正確咳嗽答案：ABC9.評估嘔血患者出血量時，需要考慮的因素有A.嘔血的量B.黑便的量C.患者的生命體征變化D.患者的面色、神志等表現(xiàn)E.血紅蛋白的變化答案：ABCDE10.以下哪些藥物可用于嘔血患者的止血治療A.垂體后葉素B.生長抑素C.奧美拉唑D.去甲腎上腺素E.維生素K答案：ABCDE三、判斷題1.嘔血一定伴有黑便，但黑便不一定伴有嘔血。（√）2.嘔血患者只要出血停止，就可以立即進食普通食物。（×）3.對嘔血患者進行口腔護理時，動作要輕柔，防止損傷口腔黏膜。（√）4.三腔二囊管壓迫止血時，食管氣囊和胃氣囊應同時充氣。（×）5.觀察嘔血患者病情時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細速、血壓下降，說明出血量在減少。（×）6.嘔血患者應避免使用熱水袋保暖，以免加重出血。（√）7.給予嘔血患者止血藥物時，不需要觀察藥物不良反應。（×）8.嘔血患者出血停止后，可鼓勵患者盡早活動，以促進康復。（×）9.心理護理對嘔血患者的康復沒有重要意義。（×）10.評估嘔血患者出血量時，僅依靠嘔吐物的量就可以準確判斷。（×）四、簡答題1.簡述嘔血患者的急救護理措施。立即讓患者絕對臥床休息，頭偏向一側，防止誤吸；保持呼吸道通暢，及時清理口腔內血液和分泌物；迅速建立靜脈通道，補充血容量；禁食；密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、嘔血及黑便的顏色、性質和量等；遵醫(yī)囑給予止血藥物、輸血等治療；做好心理護理，緩解患者緊張恐懼情緒。2.簡述如何對嘔血患者進行病情觀察。觀察生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，注意有無脈搏細數(shù)、血壓下降等休克表現(xiàn)；觀察嘔血的顏色、性質和量，如鮮紅或暗紅色，有無血塊等；觀察意識狀態(tài)，判斷患者是否清醒、有無煩躁、嗜睡等；觀察尿量，了解腎臟灌注情況；觀察皮膚黏膜色澤及肢端溫度，評估循環(huán)狀況。3.簡述嘔血患者飲食護理的要點。出血期間應禁食，防止食物刺激胃腸道加重出血。出血停止后，先給予溫涼、清淡、易消化的流食，如米湯等，避免食用粗糙、辛辣、刺激性食物。隨著病情好轉，逐漸過渡到半流食、軟食。飲食要規(guī)律，少食多餐，避免過飽。同時，可適當增加蛋白質攝入，促進身體恢復。4.簡述對嘔血患者進行心理護理的重要性及方法。心理護理重要性：嘔血患者常因突然發(fā)病、病情嚴重而產(chǎn)生緊張、恐懼情緒，這種不良情緒可導致交感神經(jīng)興奮，使血壓升高、心率加快，加重出血。良好的心理護理可緩解患者不良情緒，有利于止血和康復。方法：關心、安慰患者，陪伴患者，讓其感受到關愛；向患者解釋病情及治療方案，增強其治療信心；鼓勵患者表達感受，耐心傾聽并給予回應。五、討論題1.討論如何根據(jù)嘔血患者的病情制定個性化的護理計劃。對于病情較輕、出血量少且生命體征平穩(wěn)的患者，護理重點在于心理安慰，告知患者病情及注意事項，緩解其緊張情緒。飲食上可在出血停止后較快地按流食-半流食-軟食的順序過渡。對于病情較重、出血量較大且有休克表現(xiàn)的患者，首先要進行急救護理，如迅速建立多條靜脈通道、抗休克治療等。嚴格禁食，密切觀察生命體征、意識狀態(tài)等。心理護理要更細致，必要時請家屬陪伴。待病情穩(wěn)定后再逐步調整飲食和護理措施。2.討論在護理嘔血患者過程中，如何預防并發(fā)癥的發(fā)生。預防誤吸：讓患者頭偏向一側，及時清理口腔內血液和分泌物，必要時吸痰。預防感染：做好口腔護理，保持皮膚清潔，防止壓瘡。對于留置胃管、導尿管等的患者，要做好相應管道護理。預防再次出血：密切觀察病情，嚴格遵醫(yī)囑給予止血藥物等治療，避免患者情緒激動、劇烈活動等誘發(fā)再次出血的因素。飲食護理要得當，避免食用粗糙、辛辣等刺激性食物。3.討論當遇到患者反復嘔血時，護士應采取哪些措施。護士應保持冷靜，立即通知醫(yī)生。迅速讓患者絕對臥床，頭偏向一側，防止誤吸。加強生命體征監(jiān)測，每15-30分鐘測量一次脈搏、血壓等。加快靜脈輸液速度，補充血容量，維持有效循環(huán)。遵醫(yī)囑給予更強效的止血藥物或采取其他止血措施，如內鏡下止血等。做好患者及家屬的心理安撫工作，告知他們正在采取的措施，緩解其緊張恐懼情緒。同時，準確記錄嘔血的量、顏色、性質等。4.討論如何提高嘔血患者的自我護理能力。在患者病情穩(wěn)定后，向患者及家屬講解嘔血的病因、誘因、