2025年血管危象考題題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況最容易引發(fā)血管危象？A.輕微的皮膚擦傷B.長(zhǎng)時(shí)間的肢體受壓C.普通感冒D.輕度的肌肉拉傷答案：B2.血管危象發(fā)生時(shí)，首先出現(xiàn)變化的是A.皮膚顏色B.皮溫C.毛細(xì)血管回流試驗(yàn)D.指（趾）腹張力答案：A3.斷指再植術(shù)后發(fā)生血管危象的主要原因是A.精神緊張B.吸煙C.血管痙攣或血栓形成D.室溫過低答案：C4.血管危象多發(fā)生在術(shù)后A.12小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)答案：C5.下列哪項(xiàng)不是血管危象的臨床表現(xiàn)？A.皮膚蒼白B.皮溫升高C.指腹癟陷D.毛細(xì)血管回流時(shí)間延長(zhǎng)答案：B6.預(yù)防血管危象發(fā)生，術(shù)后護(hù)理中室溫應(yīng)保持在A.18-20℃B.20-25℃C.25-28℃D.28-30℃答案：B7.發(fā)生血管危象時(shí)，若經(jīng)處理仍無改善，應(yīng)采取的措施是A.繼續(xù)觀察B.加大抗凝藥物劑量C.手術(shù)探查D.給予止痛藥物答案：C8.血管危象中動(dòng)脈危象的主要表現(xiàn)為A.皮膚發(fā)紺B.指腹張力增高C.毛細(xì)血管回流加快D.皮溫降低答案：D9.對(duì)于血管危象的患者，以下哪項(xiàng)措施不利于改善病情A.絕對(duì)臥床休息B.患側(cè)肢體抬高15°-20°C.鼓勵(lì)患者大量飲水D.避免患肢受壓答案：C10.血管危象患者在應(yīng)用抗凝藥物過程中，應(yīng)重點(diǎn)觀察A.體溫變化B.血常規(guī)變化C.有無出血傾向D.血壓變化答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些因素可能誘發(fā)血管危象？A.疼痛刺激B.寒冷C.情緒波動(dòng)D.術(shù)后早期活動(dòng)E.吸煙答案：ABCE2.血管危象的類型包括A.動(dòng)脈危象B.靜脈危象C.毛細(xì)血管危象D.大血管危象E.微血管危象答案：AB3.血管危象發(fā)生時(shí)，正確的處理措施有A.保暖B.解除疼痛刺激C.適當(dāng)應(yīng)用解痙藥物D.立刻進(jìn)行手術(shù)探查E.補(bǔ)充血容量答案：ABCE4.預(yù)防血管危象的護(hù)理措施包括A.保持病室安靜、舒適B.術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗凝藥物C.密切觀察患肢血運(yùn)D.指導(dǎo)患者正確的功能鍛煉E.做好心理護(hù)理答案：ABCDE5.血管危象患者觀察指標(biāo)包括A.皮膚顏色B.皮溫C.毛細(xì)血管回流試驗(yàn)D.指（趾）腹張力E.有無腫脹答案：ABCDE6.引起血管痙攣的因素有A.精神緊張B.疼痛C.低血壓D.血管創(chuàng)傷E.寒冷刺激答案：ABCDE7.血管危象發(fā)生后，護(hù)理人員應(yīng)做到A.立即報(bào)告醫(yī)生B.準(zhǔn)備好搶救物品C.安撫患者情緒D.詳細(xì)記錄病情變化E.配合醫(yī)生進(jìn)行處理答案：ABCDE8.以下哪些藥物可用于治療血管危象A.罌粟堿B.肝素C.低分子右旋糖酐D.阿司匹林E.地塞米松答案：ABCD9.影響血管危象預(yù)后的因素有A.發(fā)生時(shí)間B.持續(xù)時(shí)間C.處理措施是否及時(shí)得當(dāng)D.患者的年齡E.基礎(chǔ)疾病答案：ABCDE10.血管危象患者飲食方面應(yīng)注意A.高蛋白B.高維生素C.低脂D.易消化E.避免辛辣刺激性食物答案：ABCDE三、判斷題1.血管危象只會(huì)發(fā)生在四肢手術(shù)之后。（×）2.靜脈危象時(shí)皮膚顏色多為蒼白。（×）3.只要做好術(shù)后護(hù)理，血管危象就一定不會(huì)發(fā)生。（×）4.吸煙對(duì)血管危象的發(fā)生沒有影響。（×）5.血管危象發(fā)生后，只要及時(shí)處理，一般不會(huì)影響肢體功能。（×）6.應(yīng)用抗凝藥物過程中不需要觀察凝血功能。（×）7.術(shù)后患者情緒穩(wěn)定對(duì)預(yù)防血管危象有幫助。（√）8.動(dòng)脈危象時(shí)皮溫會(huì)升高。（×）9.血管危象多發(fā)生在術(shù)后一周以后。（×）10.患者疼痛劇烈時(shí)可能誘發(fā)血管危象。（√）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血管危象的定義。血管危象是指因各種原因?qū)е碌难墀d攣或血栓形成，進(jìn)而引起的一系列危及組織或肢體血液供應(yīng)的病理狀態(tài)。多發(fā)生于吻合血管的手術(shù)后，尤其是斷指（趾）再植、皮瓣移植等手術(shù)。血管危象可分為動(dòng)脈危象和靜脈危象，嚴(yán)重影響手術(shù)效果，若不及時(shí)處理，可導(dǎo)致組織壞死、肢體功能障礙等嚴(yán)重后果。2.簡(jiǎn)述血管危象的觀察要點(diǎn)。觀察要點(diǎn)包括：皮膚顏色，動(dòng)脈危象時(shí)皮膚蒼白，靜脈危象時(shí)皮膚發(fā)紺；皮溫，動(dòng)脈危象皮溫降低；毛細(xì)血管回流試驗(yàn)，動(dòng)脈危象時(shí)回流時(shí)間延長(zhǎng)，靜脈危象時(shí)可增快；指（趾）腹張力，動(dòng)脈危象時(shí)指腹癟陷，靜脈危象時(shí)指腹張力增高；還需觀察有無腫脹，腫脹明顯提示靜脈回流受阻。同時(shí)要注意觀察患者有無疼痛等不適癥狀。3.簡(jiǎn)述預(yù)防血管危象的措施。預(yù)防措施包括：心理護(hù)理，消除患者緊張焦慮情緒；保暖，保持室溫在20-25℃；避免疼痛刺激，合理使用止痛藥物；嚴(yán)格戒煙；避免患肢受壓，保持肢體正確體位；術(shù)后合理應(yīng)用抗凝、解痙藥物；密切觀察患肢血運(yùn)情況，包括皮膚顏色、皮溫、毛細(xì)血管回流試驗(yàn)等；指導(dǎo)患者早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，促進(jìn)血液循環(huán)。4.簡(jiǎn)述血管危象發(fā)生后的處理原則。首先要保暖，將室溫調(diào)節(jié)到合適范圍；解除疼痛刺激，可適當(dāng)使用止痛藥物；給予解痙藥物，緩解血管痙攣；補(bǔ)充血容量，維持有效循環(huán)血量。同時(shí)密切觀察病情變化，若經(jīng)上述處理仍無改善，應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行手術(shù)探查，解除血管痙攣或清除血栓，恢復(fù)血運(yùn)，避免因長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致組織壞死。五、討論題1.討論血管危象發(fā)生后不同處理措施的作用機(jī)制及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。保暖能使血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，改善血管痙攣狀態(tài)。其作用機(jī)制是通過外界溫度升高，使體表血管擴(kuò)張，減少血管收縮因子的釋放。可能并發(fā)癥較少，若溫度過高可能導(dǎo)致局部燙傷。解除疼痛刺激，能減少因疼痛引發(fā)的血管收縮物質(zhì)釋放，防止血管進(jìn)一步痙攣?？赡艹霈F(xiàn)止痛藥物相關(guān)不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐等。應(yīng)用解痙藥物，可直接作用于血管平滑肌，使其松弛，解除痙攣。但可能有藥物副作用，如低血壓等。手術(shù)探查可直接解除血管的機(jī)械性梗阻，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染等，還可能因再次損傷血管導(dǎo)致更嚴(yán)重的血管危象。2.討論如何從護(hù)理角度提高血管危象患者的救治成功率。從護(hù)理角度，首先要加強(qiáng)病情觀察，密切監(jiān)測(cè)皮膚顏色、皮溫等血運(yùn)指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血管危象早期跡象。做好心理護(hù)理，緩解患者緊張焦慮，因情緒波動(dòng)會(huì)誘發(fā)血管危象。嚴(yán)格執(zhí)行保暖措施，維持合適室溫，避免寒冷刺激。確?；颊哒_用藥，觀察藥物不良反應(yīng)。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止患肢受壓，保持肢體功能位。還要做好患者及家屬健康教育，使其了解血管危象相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，提高患者依從性，從而提高救治成功率。3.討論不同年齡段血管危象患者的特點(diǎn)及護(hù)理重點(diǎn)。年輕患者身體機(jī)能較好，但可能對(duì)疾病認(rèn)知不足，依從性較差。護(hù)理重點(diǎn)在于加強(qiáng)健康教育，提高其對(duì)血管危象的重視程度，督促其嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，如戒煙、按時(shí)服藥等。同時(shí)關(guān)注其心理狀態(tài)，幫助應(yīng)對(duì)因疾病帶來的生活和工作影響。老年患者身體基礎(chǔ)條件差，可能合并多種慢性疾病。護(hù)理重點(diǎn)是密切觀察基礎(chǔ)疾病變化，調(diào)整治療方案。由于老年患者恢復(fù)能力弱，要加強(qiáng)營養(yǎng)支持和皮膚護(hù)理，防止壓瘡等并發(fā)癥。還要注意用藥安全，避免不良反應(yīng)。4.討論血管危象與手術(shù)操作之間的關(guān)系及如何通過優(yōu)化手術(shù)操作降低血管危象發(fā)生率。手術(shù)操作與血管危象密切相關(guān)。手術(shù)中血管吻合技術(shù)不熟練，如吻合口狹窄、有血栓殘留等