血管活性藥物靜脈輸注護理試題(附答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種血管活性藥物主要作用是收縮血管、升高血壓（）A.多巴胺B.硝普鈉C.硝酸甘油D.酚妥拉明答案：A。多巴胺小劑量有擴張腎血管等作用，較大劑量可激動α受體，使血管收縮，升高血壓；硝普鈉、硝酸甘油主要是擴張血管；酚妥拉明是α受體阻滯劑，可擴張血管。2.靜脈輸注血管活性藥物時，應選擇（）A.頭皮針B.普通留置針C.中心靜脈導管D.以上均可答案：C。中心靜脈導管管徑粗、血流量大，能迅速稀釋藥物，減少藥物對血管的刺激，而頭皮針和普通留置針易導致藥物外滲等不良反應，所以輸注血管活性藥物首選中心靜脈導管。3.硝普鈉遇光易分解，應（）A.用普通輸液器輸注B.用避光輸液器輸注C.用透明輸液器輸注D.以上都不對答案：B。硝普鈉對光敏感，使用避光輸液器可防止藥物遇光分解，保證藥物療效。4.多巴胺靜脈輸注時，若出現(xiàn)藥物外滲，應立即用（）局部封閉。A.利多卡因B.生理鹽水C.碳酸氫鈉D.硫酸鎂答案：A。多巴胺外滲后，用利多卡因局部封閉可減輕局部疼痛和組織損傷。5.以下關(guān)于血管活性藥物使用過程中護理觀察內(nèi)容，錯誤的是（）A.只需觀察血壓變化B.觀察心率、心律C.觀察藥物輸注部位有無紅腫、疼痛D.觀察患者的意識狀態(tài)答案：A。使用血管活性藥物時，不僅要觀察血壓變化，還需觀察心率、心律、藥物輸注部位情況以及患者的意識狀態(tài)等多方面，以全面評估患者病情和藥物療效。6.硝酸甘油靜脈滴注的初始劑量一般為（）A.5-10μg/minB.10-20μg/minC.20-30μg/minD.30-40μg/min答案：A。硝酸甘油靜脈滴注初始劑量一般為5-10μg/min，然后根據(jù)患者反應調(diào)整劑量。7.應用血管活性藥物時，應根據(jù)（）調(diào)整藥物劑量。A.患者的年齡B.患者的體重C.血壓、心率等生命體征D.患者的飲食情況答案：C。應用血管活性藥物主要目的是維持合適的血壓、心率等生命體征，所以應根據(jù)這些生命體征來調(diào)整藥物劑量。8.血管活性藥物靜脈輸注時，輸液泵的流速設(shè)置錯誤可能導致（）A.藥物劑量不準確B.輸液管道堵塞C.患者體溫升高D.患者尿量增加答案：A。輸液泵流速設(shè)置錯誤會使單位時間內(nèi)進入患者體內(nèi)的藥物劑量發(fā)生改變，導致藥物劑量不準確。9.以下哪種情況不是血管活性藥物靜脈輸注時的常見不良反應（）A.局部組織壞死B.心律失常C.血糖升高D.血壓波動答案：C。血管活性藥物靜脈輸注常見不良反應有局部組織壞死（因藥物外滲等）、心律失常（藥物影響心臟電活動）、血壓波動（藥物調(diào)節(jié)血管張力），一般不會直接導致血糖升高。10.靜脈輸注去甲腎上腺素時，應密切觀察（）A.尿量B.呼吸頻率C.體溫D.瞳孔大小答案：A。去甲腎上腺素可使腎血管收縮，影響腎血流量和尿量，所以輸注時應密切觀察尿量，以評估腎功能和藥物對腎臟的影響。11.血管活性藥物配置后，有效期一般不超過（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B。血管活性藥物配置后，為保證藥物療效和安全性，有效期一般不超過4小時。12.下列關(guān)于血管活性藥物使用過程中，護士操作正確的是（）A.隨意調(diào)整輸液泵流速B.不更換輸液器C.定期觀察穿刺部位D.不記錄藥物使用情況答案：C。使用血管活性藥物時，護士應定期觀察穿刺部位有無紅腫、疼痛等異常，不能隨意調(diào)整輸液泵流速，要定期更換輸液器，并準確記錄藥物使用情況。13.多巴酚丁胺主要作用于（）A.α受體B.β?受體C.β?受體D.M受體答案：B。多巴酚丁胺主要選擇性激動β?受體，增強心肌收縮力，增加心輸出量。14.血管活性藥物靜脈輸注過程中，患者出現(xiàn)局部疼痛、腫脹，首先應（）A.減慢輸液速度B.停止輸液，評估外滲情況C.更換輸液部位D.熱敷答案：B。當患者出現(xiàn)局部疼痛、腫脹時，首先應考慮藥物外滲，此時應停止輸液，評估外滲情況，再根據(jù)具體情況進行處理。15.應用血管活性藥物時，為保證藥物劑量準確，應（）A.憑經(jīng)驗估計藥物劑量B.嚴格按照醫(yī)囑配置和調(diào)節(jié)藥物劑量C.參考其他患者的用藥劑量D.不使用輸液泵答案：B。為保證藥物劑量準確，必須嚴格按照醫(yī)囑配置和調(diào)節(jié)藥物劑量，不能憑經(jīng)驗估計、參考其他患者用藥劑量，且使用輸液泵能更精確控制藥物輸注速度和劑量。二、多選題（每題3分，共30分）1.常用的血管活性藥物包括（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.米力農(nóng)答案：ABCD。腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素是經(jīng)典的血管活性藥物，米力農(nóng)具有正性肌力和血管擴張作用，也屬于血管活性藥物。2.血管活性藥物靜脈輸注的護理要點包括（）A.嚴格掌握藥物的適應證和禁忌證B.準確配置藥物劑量C.密切觀察生命體征D.防止藥物外滲答案：ABCD。以上選項均為血管活性藥物靜脈輸注的護理要點，嚴格掌握適應證和禁忌證可保證用藥安全，準確配置藥物劑量是保證療效的關(guān)鍵，密切觀察生命體征可及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應，防止藥物外滲可避免局部組織損傷。3.血管活性藥物外滲的處理措施有（）A.立即停止輸液B.回抽外滲藥物C.局部封閉D.抬高患肢答案：ABCD。發(fā)現(xiàn)血管活性藥物外滲，應立即停止輸液，回抽外滲藥物以減少局部藥物濃度，局部封閉可減輕疼痛和組織損傷，抬高患肢有利于促進血液回流，減輕腫脹。4.靜脈輸注血管活性藥物時，觀察的內(nèi)容有（）A.血壓B.心率C.面色D.尿量答案：ABCD。觀察血壓、心率可了解藥物對心血管系統(tǒng)的作用，面色可反映患者的循環(huán)狀態(tài)，尿量可評估腎功能和循環(huán)血量，都是輸注血管活性藥物時需要觀察的重要內(nèi)容。5.以下關(guān)于血管活性藥物配置的說法正確的是（）A.應在無菌操作下進行B.用正確的溶媒溶解藥物C.準確計算藥物劑量D.配置后無需標注藥物名稱、劑量等信息答案：ABC。血管活性藥物配置應在無菌操作下進行，防止污染；用正確的溶媒溶解藥物可保證藥物的穩(wěn)定性和有效性；準確計算藥物劑量是保證用藥安全有效的關(guān)鍵。配置后必須標注藥物名稱、劑量、配置時間等信息。6.使用輸液泵輸注血管活性藥物時，應注意（）A.定期檢查輸液泵的性能B.防止輸液管道扭曲、受壓C.準確設(shè)置輸液速度D.及時更換輸液泵電池答案：ABC。使用輸液泵輸注血管活性藥物時，定期檢查輸液泵性能可確保其正常運行，防止輸液管道扭曲、受壓可保證藥物輸注通暢，準確設(shè)置輸液速度能保證藥物劑量準確。一般輸液泵連接電源使用，不是靠電池，所以D選項錯誤。7.血管活性藥物可能引起的不良反應有（）A.血壓異常B.心律失常C.局部組織缺血壞死D.胃腸道反應答案：ABCD。血管活性藥物作用于心血管系統(tǒng)，可引起血壓異常、心律失常；藥物外滲可導致局部組織缺血壞死；部分藥物還可能引起胃腸道反應。8.護理使用血管活性藥物的患者時，護士應做到（）A.熟悉藥物的作用和不良反應B.加強巡視C.做好患者及家屬的健康教育D.發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生答案：ABCD。護士熟悉藥物作用和不良反應才能更好地觀察和處理問題；加強巡視可及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化；做好患者及家屬的健康教育可提高患者的依從性；發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生可保證患者得到及時治療。9.硝普鈉使用過程中需要監(jiān)測（）A.血壓B.心率C.血中氰化物濃度D.血糖答案：ABC。硝普鈉可擴張血管，影響血壓和心率，所以需要監(jiān)測血壓和心率；硝普鈉在體內(nèi)代謝可產(chǎn)生氰化物，可能導致氰化物中毒，因此要監(jiān)測血中氰化物濃度，一般不需要監(jiān)測血糖。10.應用血管活性藥物時，患者出現(xiàn)血壓波動，可能的原因有（）A.藥物劑量不合適B.輸液速度不穩(wěn)定C.患者病情變化D.測量血壓方法不準確答案：ABCD。藥物劑量不合適、輸液速度不穩(wěn)定會直接影響進入患者體內(nèi)的藥物量，從而導致血壓波動；患者病情變化會影響機體對藥物的反應和自身的調(diào)節(jié)能力；測量血壓方法不準確會導致測得的血壓值不準確，看似血壓波動。三、判斷題（每題2分，共20分）1.血管活性藥物只能通過靜脈輸注。（）答案：錯誤。血管活性藥物除了靜脈輸注外，還可通過其他途徑給藥，如皮下注射、氣管內(nèi)給藥等，但靜脈輸注是最常用的途徑。2.靜脈輸注血管活性藥物時，不需要觀察患者的精神狀態(tài)。（）答案：錯誤。觀察患者的精神狀態(tài)可反映患者的腦灌注情況和病情變化，是靜脈輸注血管活性藥物時需要觀察的重要內(nèi)容之一。3.配置血管活性藥物時，可不用嚴格遵守無菌操作原則。（）答案：錯誤。配置血管活性藥物時，必須嚴格遵守無菌操作原則，防止藥物污染，避免引起感染等不良反應。4.血管活性藥物外滲后，熱敷是首選的處理方法。（）答案：錯誤。血管活性藥物外滲后，熱敷可能會加重局部組織損傷，一般不首選熱敷，應根據(jù)具體藥物和外滲情況采取合適的處理措施，如停止輸液、回抽藥物、局部封閉等。5.應用血管活性藥物時，只要血壓正常就可以隨意調(diào)整藥物劑量。（）答案：錯誤。應用血管活性藥物時，不能僅根據(jù)血壓正常就隨意調(diào)整藥物劑量，還需綜合考慮患者的心率、心律、尿量、意識狀態(tài)等多方面情況，在醫(yī)生的指導下調(diào)整藥物劑量。6.輸液泵使用過程中出現(xiàn)報警，護士可以先不處理，等有空時再查看。（）答案：錯誤。輸液泵報警可能提示輸液出現(xiàn)問題，如輸液管道堵塞、藥物輸注完畢等，護士應及時處理，以免影響藥物輸注和患者治療。7.所有血管活性藥物的配置方法都是一樣的。（）答案：錯誤。不同的血管活性藥物有不同的性質(zhì)和要求，其配置方法、溶媒選擇、藥物濃度等都可能不同，應嚴格按照藥物說明書和醫(yī)囑進行配置。8.靜脈輸注血管活性藥物時，患者可以隨意活動。（）答案：錯誤。靜脈輸注血管活性藥物時，患者應避免劇烈活動，防止輸液管道扭曲、受壓、移位等，導致藥物輸注不暢或外滲。9.血管活性藥物使用過程中，只要患者沒有不適癥狀，就不需要監(jiān)測生命體征。（）答案：錯誤。即使患者沒有不適癥狀，也需要定期監(jiān)測生命體征，因為有些不良反應可能在早期沒有明顯癥狀，通過監(jiān)測生命體征可及時發(fā)現(xiàn)潛在的問題。10.去甲腎上腺素和多巴胺可以使用同一輸液通道。（）答案：錯誤。去甲腎上腺素和多巴胺不能使用同一輸液通道，因為兩種藥物混合可能發(fā)生相互作用，影響藥物療效，還可能增加不良反應的發(fā)生風險。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述血管活性藥物靜脈輸注時防止藥物外滲的護理措施。答：（1）選擇合適的血管通路：首選中心靜脈導管，如經(jīng)頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈等置管，其管徑粗、血流量大，能迅速稀釋藥物，減少藥物對血管的刺激。若無法使用中心靜脈導管，可選擇較粗、直、彈性好的外周靜脈，并使用留置針。（2）妥善固定：確保輸液針頭或留置針固定牢固，避免患者活動時導致針頭移位?？墒褂媚z布、透明敷貼等妥善固定，同時告知患者及家屬注意保護輸液部位，避免碰撞、牽拉。（3）加強巡視：護士應定時巡視患者，觀察輸液部位有無紅腫、疼痛、滲血、滲液等情況。一般每15-30分鐘巡視一次，尤其是在更換藥物、調(diào)整輸液速度或患者活動后更要加強觀察。（4）正確調(diào)節(jié)輸液速度：嚴格按照醫(yī)囑使用輸液泵準確調(diào)節(jié)輸液速度，避免速度過快或過慢。輸液泵可精確控制藥物輸注量，減少因速度不當導致的外滲風險。（5）避免在同一部位反復穿刺：盡量避免在同一血管或同一部位反復穿刺，以免損傷血管，增加外滲的可能性。如需多次輸液，應合理選擇穿刺部位，有計劃地更換血管。（6）做好健康教育：向患者及家屬解釋血管活性藥物外滲的危害及注意事項，告知患者如輸液部位出現(xiàn)疼痛、腫脹等不適要及時告知護士。指導患者正確活動，避免輸液側(cè)肢體過度用力或長時間下垂。2.舉例說明血管活性藥物使用過程中出現(xiàn)不良反應的觀察及處理方法。答：以多巴胺為例：觀察：（1）心血管系統(tǒng)：觀察血壓、心率、心律的變化。多巴胺劑量過大時可導致血壓急劇升高，心率加快，還可能引起心律失常，如室性早搏等。同時要注意觀察患者有無頭痛、頭暈、心悸等不適癥狀。（2）局部情況：觀察輸液部位有無紅腫、疼痛、蒼白等藥物外滲的表現(xiàn)。若外滲，局部組織可出現(xiàn)缺血、壞死，患者會感到劇烈疼痛。（3）其他：觀察患者的尿量，因為多巴胺大劑量使用時可使腎血管收縮，導致尿量減少。還需觀察患者的精神狀態(tài)、面色等，了解患者的整體情況。處理方法：（1）心血管系統(tǒng)不良反應：若出現(xiàn)血壓過高，