骨盆骨折考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.骨盆骨折最常見的并發(fā)癥是（）A.尿道損傷B.膀胱損傷C.直腸損傷D.血管損傷2.骨盆骨折最重要的體征是（）A.畸形B.反?；顒覥.局部壓痛及間接擠壓痛D.骨擦音及骨擦感3.骨盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處理是（）A.采用橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿B.采用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿C.膀胱穿刺D.尿道吻合術(shù)4.骨盆骨折患者，出現(xiàn)血尿，首先考慮（）A.腎損傷B.輸尿管損傷C.膀胱損傷D.尿道損傷5.骨盆骨折并腹膜后出血休克，經(jīng)積極搶救未見好轉(zhuǎn)時，應(yīng)立即（）A.結(jié)扎髂外動脈B.結(jié)扎髂內(nèi)動脈C.結(jié)扎髂總動脈D.結(jié)扎髂外靜脈6.對于骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克患者的處理，順序是（）A.骨盆骨折-尿道損傷-休克B.休克-尿道損傷-骨盆骨折C.休克-骨盆骨折-尿道損傷D.尿道損傷-休克-骨盆骨折7.診斷骨盆骨折最有意義的體征是（）A.局部壓痛B.局部腫脹C.雙下肢不等長D.骨盆擠壓和分離試驗(yàn)陽性8.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.直腸損傷9.骨盆骨折后膀胱破裂最好的檢查是（）A.液體排除量低于液體入量B.膀胱造影C.靜脈腎盂造影D.血尿10.骨盆骨折伴有失血性休克，經(jīng)快速補(bǔ)充全血效果不佳，此時應(yīng)首選（）A.立即手術(shù)止血B.快速補(bǔ)充晶體C.選擇性血管造影、栓塞出血血管D.繼續(xù)輸血二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.骨盆骨折常見的并發(fā)癥有（）A.腹膜后血腫B.尿道損傷C.膀胱損傷D.直腸損傷E.神經(jīng)損傷2.骨盆骨折的急救處理包括（）A.抗休克B.處理尿道損傷C.處理直腸損傷D.固定骨盆E.止痛3.骨盆骨折后可能出現(xiàn)的畸形有（）A.骨盆傾斜B.雙下肢不等長C.脊柱側(cè)彎D.髖關(guān)節(jié)畸形E.膝關(guān)節(jié)畸形4.診斷骨盆骨折的方法有（）A.病史B.體格檢查C.X線D.CTE.MRI5.骨盆骨折導(dǎo)致尿道損傷的部位常見于（）A.尿道球部B.尿道膜部C.前列腺部尿道D.陰莖部尿道E.尿道外口6.骨盆骨折合并休克的原因有（）A.骨盆內(nèi)血管破裂B.大量失血C.疼痛刺激D.神經(jīng)損傷E.感染7.治療骨盆骨折的原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.預(yù)防并發(fā)癥E.止痛8.對于骨盆骨折合并膀胱破裂的患者，治療方法有（）A.修補(bǔ)膀胱B.持續(xù)導(dǎo)尿C.恥骨上膀胱造瘺D.應(yīng)用抗生素E.抗休克9.骨盆骨折患者長期臥床可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.褥瘡B.肺部感染C.深靜脈血栓D.泌尿系感染E.骨質(zhì)疏松10.骨盆骨折后影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.骨折類型C.營養(yǎng)狀況D.治療方法E.局部血運(yùn)三、判斷題（每題2分，共10題）1.骨盆骨折患者均有明顯的外傷史。（）2.骨盆骨折合并尿道損傷時，應(yīng)首先處理骨盆骨折。（）3.骨盆骨折導(dǎo)致的腹膜后血腫一般不需要手術(shù)探查。（）4.骨盆骨折患者出現(xiàn)血尿一定是膀胱破裂。（）5.對于骨盆骨折患者，早期進(jìn)行功能鍛煉可促進(jìn)骨折愈合。（）6.骨盆骨折后若出現(xiàn)雙下肢不等長，提示可能存在髖關(guān)節(jié)脫位。（）7.骨盆骨折合并直腸損傷時，應(yīng)立即行直腸修補(bǔ)術(shù)。（）8.骨盆骨折的患者都需要絕對臥床休息3個月。（）9.骨盆骨折采用外固定支架治療主要適用于穩(wěn)定性骨折。（）10.骨盆骨折后疼痛劇烈，可大量使用止痛藥物。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述骨盆骨折的臨床表現(xiàn)。答：局部疼痛、腫脹，活動受限，骨盆擠壓和分離試驗(yàn)陽性?？沙霈F(xiàn)肢體畸形、反?；顒印３：喜⒛虻?、膀胱、直腸、血管、神經(jīng)損傷，有相應(yīng)癥狀，如血尿、腹痛、休克等。2.骨盆骨折合并尿道損傷的處理原則是什么？答：先抗休克，病情穩(wěn)定后，前尿道損傷可行尿道修補(bǔ)或吻合術(shù)；后尿道損傷早期若病情允許行尿道會師復(fù)位術(shù)，若條件不允許則做恥骨上膀胱造瘺，3個月后再處理尿道狹窄。3.簡述骨盆骨折的急救要點(diǎn)。答：快速評估病情，抗休克，保持呼吸道通暢、補(bǔ)充血容量。處理危及生命的合并傷，如止血、處理尿道或膀胱損傷等。簡單固定骨盆，減少骨折端活動，避免加重?fù)p傷，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)。4.骨盆骨折患者如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練？答：早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長收縮、踝關(guān)節(jié)屈伸活動。中期可逐漸增加髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí)。后期骨折初步愈合，可扶拐部分負(fù)重行走，逐漸增加活動量，促進(jìn)功能恢復(fù)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論骨盆骨折合并嚴(yán)重失血性休克的治療策略。答：首先快速建立多條靜脈通道，快速補(bǔ)液輸血抗休克。同時緊急評估，必要時行骨盆外固定減少出血。若保守治療效果不佳，可考慮介入栓塞出血血管或手術(shù)止血。積極處理其他合并傷，密切監(jiān)測生命體征。2.對于骨盆骨折患者，如何做好護(hù)理以預(yù)防并發(fā)癥？答：定時翻身預(yù)防褥瘡；鼓勵患者深呼吸、咳痰，預(yù)防肺部感染；指導(dǎo)下肢活動，必要時用抗凝藥物預(yù)防深靜脈血栓；保持會陰部清潔，鼓勵多飲水預(yù)防泌尿系感染；適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)預(yù)防骨質(zhì)疏松。3.分析骨盆骨折不愈合的原因及預(yù)防措施。答：原因有年齡大、骨折嚴(yán)重、局部血運(yùn)差、營養(yǎng)不佳、過早活動、感染等。預(yù)防措施包括正確復(fù)位固定，加強(qiáng)營養(yǎng)，合理安排康復(fù)訓(xùn)練，積極防治感染，定期復(fù)查，及時處理影響愈合的因素。4.探討骨盆骨折手術(shù)治療和保守治療的適應(yīng)證。答：手術(shù)適應(yīng)證為移位明顯的不穩(wěn)定骨折、累及髖臼等影響關(guān)節(jié)功能的骨折、合并血管神經(jīng)損傷需修復(fù)等。保守治療適用于穩(wěn)定性骨折、骨折移位不明顯、患者身體狀況差不能耐受手術(shù)等情況。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.D4.C5.B6.B7.D8.A9.B10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABC